डपलर भ्रूण: प्रदर्शन र डिकोड

भ्रूण malformations र गर्भावस्था विकार सामान्य प्रवाह को निदान आज झन् आधुनिक उपकरण छ कि भित्रबाट समस्या हेर्न अनुमति दिन्छ प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ। अल्ट्रासोनिक उपकरण व्यापक रोगहरु र मानव शरीर को अवस्था को निदान र विश्लेषण मा प्रयोग भएको छ। यस्तो अध्ययन चिकित्सा व्यवहार मा दृढ छन् र लगभग अवलोकन र उपचार को प्रक्रिया मा अपरिहार्य। गर्भवती महिला को लागि, नियमित अध्ययन गर्न बाहेक नियुक्त भ्रूण अल्ट्रासाउंड डपलर velocimetry संग। यसलाई कुनै पनि मेडिकल सेन्टर लागि साधारण अभ्यास छ।

डपलर

gestation बच्चा महिला नियुक्त अध्ययन अल्ट्रासाउंड मिसिन को सम्पूर्ण अवधि भर। गर्भावस्था को विभिन्न चरणमा मा, भ्रूण डपलर विकासात्मक विकार को अनुसन्धान र रोकथाम लागि तोकिएको छ। डपलर - अल्ट्रासाउंड सामान्यतया सामान्यतया तेस्रो trimester मा, गर्भावस्था को अन्तिम महिनामा गरिन्छ जो प्रजाति, को छ।

केन्द्रीय धमनिहरु भ्रूण मा रगत को अध्ययन, को गर्भाशय, रगत प्रवाह वेग र प्रमुख जहाजहरु र umbilical धमनिहरु को राज्य मूल्याङ्कन गर्न placenta, समर्थन र पोषण भ्रूण प्रदान। यस्तो अध्ययन पूरा गर्न विशेष चुच्चो आवश्यक छ। सामान्यतया, डपलर अल्ट्रासाउंड सँगै मुख्य संग गरिन्छ वा छुट्टै थप अध्ययन चिकित्सक रूपमा प्रशासित गर्न सकिन्छ।

डपलर संग अल्ट्रासाउंड को नियुक्ति

डपलर सही आकार, को व्यास र मुख्य धमनिहरु, मात्र फल स्थान, तर पनि placenta, गर्भनाल, एक महिलाको गर्भाशय, को जहाजहरु मा रक्त प्रवाह वेग निर्धारण गर्न, र पनि सम्भव बनाउँछ को एक harbinger हुन सक्छ जो कुनै पनि अनियमितताहरु वा placenta को विलुप्त समारोह को उपस्थिति, को समसामयिक पत्ता लगाउने गर्भावस्था को समयमा र श्रम समयमा दुवै विभिन्न जटिलताहरू। त्यसैले, यस्तो अनुसन्धान महत्त्व छैन आंका गर्नुपर्छ। त्यसैले, यसको मापदण्डहरु को समसामयिक डपलर भ्रूण ट्रान्सक्रिप्ट समय निवारक मर्मतका पूरा गर्न, अवस्था सुख र सम्भव जोखिम रोक्न अनुमति दिन्छ।

डपलर लागि सङ्केत गर्छ

थप अनुसन्धान रूपमा डपलर यदि एक गर्भवती महिला निम्न रोगहरु फेला, नियुक्त गर्न आवश्यक छ:

• Preeclampsia।
• Hypertensive हृदय रोग।
• मृगौला रोग।
• मधुमेह।

पनि डपलर भ्रूण विकास विकार, जन्मजात दोष, विकासात्मक ढिलाइ, oligohydramnios, को placenta को पहिले परिपक्वता, संरचना वा जन्मजात chromosomal असामान्यताहरु मा गर्भनाल असामान्यताहरु, हृदय रोग को गंभीर प्रकारका र यति मा को संभावना को प्रारम्भिक पत्ता लगाउने मा तोकिएको गर्न सकिन्छ। डी

uterine धमनी डपलर विधि को अध्ययन

को गर्भाशय, placenta, mezhresnichnogo ठाउँ को भास्कुलर सिस्टम को राज्य मूल्याङ्कन गर्न uterine धमनी को डपलर अध्ययन। गठन mezhresnichnogo ठाउँ अवधारणा पछि लगभग एक हप्ता, पनि भ्रूण आरोपण समयमा हुन्छ। डिम्बाशय र uterine: महिला गरेको गर्भाशय मा रक्त दुई धमनिहरु को सहभागिता संग बाहिर छ। पनि धमनिहरु को पर्खाल मा placenta को गठन को समयमा, केही परिवर्तन पछि पनि placenta वृद्धि संग समानान्तर आफ्नो विकास र विस्तार गर्न नेतृत्व जो, आउँदैन। यो प्रक्रिया मार्फत, uteroplacental रगत प्रवाह गर्ने placenta को गठन पूरा गर्न गठन र 10 पटक वृद्धि गरिएको छ।

Uterine धमनी डपलर को 3rd trimester को शीर्षमा terminates जो बक्र धमनी गठन को कामकाज मूल्याङ्कन गर्न अनुमति दिन्छ। जटिलताहरू गर्भावस्था को समयमा उत्पन्न भएमा शारीरिक परिवर्तनहरू सबै धमनिहरु मा उत्पन्न गर्दैन, त्यसैले तिनीहरू विस्तार छैन र placenta वृद्धि समयमा बढ्न। जसबाट धमनिहरु पर्याप्त यो मृत्यु वा पोषक को कमी, अक्सिजन गर्न सक्छ जो placenta, गर्न परिसंचरण र रगत प्रवाह सुनिश्चित गर्न असमर्थ हुन्छन्। यो, पालो मा, placenta, गर्भपात र detachment सक्छ गर्भपात।

डपलर: ट्रान्सक्रिप्ट

अल्ट्रासाउंड उपकरण स्क्रिनमा डपलर अध्ययन समयमा प्रत्येक समयमा धमनिहरु मा रक्त प्रवाह वेग एक ग्राफिकल प्रतिनिधित्व प्रदर्शन हृदय चक्र, जो सिस्टोलिक र diastolic भिन्न। भविष्यमा बुझ्न, खम्बा छ के, ट्रान्सक्रिप्ट के:

• Systole - हृदय को मांसपेशी को कमी को परिणामस्वरूप दबाब।
• Diastole - हृदय को मांसपेशी को विश्राम समयमा उत्पन्न दबाब छ।

त्यसैले, को लागि एक हृदय पिटे अध्ययनहरू धमनिहरु मा सिस्टोलिक र diastolic रक्तचाप देखा। परीक्षण जहाजहरू प्रत्येक लागि यसको आफ्नै नियम र विशेषताहरु विशिष्ट रगत प्रवाह वेग घटता छ।

मूल्याङ्कन गर्न स्तर र रगतको संकेतक निम्न सूचकांक प्रयोग:

• सिस्टोलिक-diastolic अनुपात।
• नाडी सूचकांक।
• प्रतिरोध सूचकांक।

सिस्टोलिक-diastolic अनुपात, को नाडी सूचकांक र प्रतिरोध सूचकांक मुख्य धमनिहरु को राज्य र डपलर तिनीहरूलाई मा महाधमनी र रगत प्रवाह, यो अध्ययन उद्देश्य छ, प्रतिबिम्बित। मान्यता र विचलन तिनीहरूबाट, भ्रूण विकास उल्लंघन विभिन्न प्रकारका प्रतिबिम्बित बच्चा असर रगत प्रवाह को प्रभाव संग सम्बन्धित विकृति परिभाषित। त्यसैले, डाक्टर को placenta को कामकाज र यसको स्वयंसमर्थता आकलन गर्न सक्छन्, अक्सिजन को circulatory विकार र हृदय को मांसपेशी को रोगहरु सम्बन्धित भ्रूण विकास मा गर्भनाल मार्फत आपूर्ति भ्रूण, साथै सम्भव कमजोरीहरू।

डपलर: नियमहरू

डपलर अध्ययन को परिणाम मान एक विशेष तालिका प्रयोग मूल्याङ्कन गर्न। तीन संकेतक लागि सबै स्वीकार्य मान्यता भ्रूण डपलर निर्दिष्ट:

• सिस्टोलिक-diastolic अनुपात।
• प्रतिरोध सूचकांक।
• नाडी सूचकांक।

यस्तो अध्ययन सबै गर्भवती महिला मा प्रदर्शन गर्नुपर्छ, तर यो जोखिममा छ र रक्त, वा वंशानुगत दोष समस्या छ जो कोहीले लागि विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।

डपलर भ्रूण र भास्कुलर अल्ट्रासाउंड अध्ययन गर्भावस्था को 23 सप्ताह को अवधिका लागि नियुक्त गरिएको छ। यो समयमा, प्रक्रिया आकलन समूह जटिलताहरू र placental malformations जोखिम, गर्भावस्था को समापन गर्न सक्छ जसको लागि धेरै सान्दर्भिक छ। तर यस्तो अध्ययन बाहिर गर्न सकिन्छ गर्भावस्था को अन्त गर्न 13 हप्ता देखि सुरु। प्रत्येक हप्ता यसको आफ्नै डपलर सूचकांक छ। umbilical धमनी, uterine, भ्रूण महाधमनी: यी सबै अध्ययन तीन मुख्य धमनिहरु अन्वेषण गर्न बाहिर छन्।

सूचक सिस्टोलिक-diastolic अनुपात, गर्भावस्था को 20 सप्ताह देखि सुरु, 2.4 वा कम हुनुपर्छ।

प्रतिरोध सूचकांक को umbilical धमनी, uterine र एमसीए लागि गणना गरिएको छ। आदर्श छ:

• आमा को लागि - 0.58 भन्दा बढी वा बराबर कम;
• umbilical धमनी लागि - 0.62 भन्दा कम वा बराबर छ;
• सूचकांक एक भ्रूण को बीचमा मस्तिष्क धमनी को 0.77 भन्दा कम वा बराबर हुनुपर्छ।

गर्भावस्था को दोस्रो आधा लागि, यी तथ्याङ्कले लगभग अपरिवर्तित। र सिस्टोलिक-diastolic अनुपात gestation संकेतक को अवधि को अन्त द्वारा दुई एकाइहरु नाघ्न हुँदैन।

मान देखाउँदै

डपलर 3 trimester भ्रूण रगत प्रवाह अध्ययन र प्रारम्भिक निदान गर्न योगदान, रोकथाम उद्देश्य placental अपर्याप्तता, uterine जहाजहरु मा रक्त प्रवाह को विशेषता परिवर्तन संग preeclampsia को उपचार। मतलब diastolic मान मा कमी पहिचान मा, सिस्टोलिक-diastolic अनुपात पनि निकै सुधार भएको छ, र तदनुसार, अन्य सूचकांक, तत्संबंधी आधार मा गणना पनि बढ्दै छ।

जब गर्भावस्था विशेष ध्यान दोस्रो र तेस्रो semester मा डपलर umbilical धमनी विशेषज्ञहरु भुक्तान छ। को गर्भनाल रगतको केन्द्रीय धमनी को सिकने गर्भावस्था को दशौं हप्ता पछि महत्त्वपूर्ण लाग्छ। diastolic रगत प्रवाह यस पक्षमा छैन अप गर्न 14 हप्तासम्म पत्ता सकिन्छ। भ्रूण chromosomal असामान्यता कुन सामान्यतया उल्टो diastolic प्रवाह रेकर्ड गरिएको छ 10-13 सप्ताह gestation मा अक्षर छन्।

uncomplicated गर्भावस्था दर सिस्टोलिक-diastolic अनुपात मा रगत प्रदर्शन वक्र मा तीन एकाइहरु भन्दा बढी छैन। द्वारा विशेषता भ्रूण विकृति लागि पूर्ण लोप सम्म diastolic वेग अन्त घट्यो।

गर्भावस्था को पाँचौ महिना सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण निदान संकेतक द्वारा र थप रगत प्रवाह को अनुसन्धान फल छ। मुख्यतया महाधमनी र मध्य मस्तिष्क धमनी पडताल। यी रगत प्रवाह मान अक्सर diastolic प्रदर्शन मा एक कमी सँगसँगै को महाधमनी मा उच्च थ्रेसहोल्ड सिस्टोलिक दबाव परिवर्तन, छ। साना उनि गर्दै छन्, उच्च pathologies जोखिम। सबैभन्दा प्रतिकूल अवस्था शून्य मूल्य diastolic घटक छ।

लागि मध्य मस्तिष्क धमनी नैदानिक रक्त प्रवाह मा परिवर्तन सँगसँगै हुन सक्छ, त्यसको विपरीत, को diastolic घटक, जो, बारी मा, मस्तिष्क hyperperfusion देखाउनुभएको छ र भ्रूण hypoxia को विकास देखाउँछ मा वृद्धि मा।

को शिरापरक वाहिनी सिस्टोलिक चुचुराहरूको मा रक्त प्रवाह को अध्ययन मा वक्र को चासो को क्षेत्र को सबै भन्दा कब्जा र समय समयमा घट्छ छोटो अवधि को diastolic घटक देखा आकस्मिक परिवर्तन बिना फ्लस छन्। तसर्थ, सम्पूर्ण वक्र समर्पित तेज चुचुराहरूको बिना पर्याप्त समान छ। को सिस्टोलिक घटक वा को लापता को उच्च चुचुराहरूको denoted भने पनि diastolic दबाव, यो एक chromosomal भ्रूण विकृति, साथै को घटना संकेत हुन सक्छ भ्रूण hypoxia।

अल्ट्रासाउंड डपलर विधि को शुद्धता बारेमा 70% छ। सबैभन्दा प्रभावकारी छ लगभग एक सय प्रतिशत विभिन्न विकार निदान गर्न सक्नुहुन्छ utero-placental र भ्रूण-placental रगत प्रवाह, को अध्ययन हो।

अध्ययन परिणाम मूल्यांकन

विभिन्न डिग्री विभाजित रगत विकार संकेतक को विभिन्न सूचकांक अनुसार:

• 1 डिग्री - निरन्तर फल placental रगत वा placental उल्लंघन फल असंशोधित uteroplacental संग मा uteroplacental रक्त प्रवाह मा यो खलबल।
• 2 डिग्री - यो रगत प्रवाह, कुनै पनि महत्वपूर्ण मान पुग्न भन्ने संकेतक दुवै प्रकार मा एक समय परिवर्तन र अवरोध हो, तर तिनीहरू हुन एक स्थान छ।
• ग्रेड 3 - बिना फल-placental रगत प्रवाह को मामला मा महत्वपूर्ण उल्लंघन को उपलब्धता छ, परिवर्तन वा utero-placental रगत प्रवाह पनि सानातिना उल्लंघन कि।

डपलर नियुक्तिका लागि सङ्केत गर्छ

भ्रूण डपलर तालिका प्रक्रिया रूपमा गर्भावस्था को दौरान एक पटक वा दुई पटक प्रबन्ध गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीं यो प्राय निर्धारित छ। यदि त्यहाँ भ्रूण वा गर्भाशय र placenta को आवश्यक अवस्थाको जोखिम वा pathologies छन् यो हुन्छ। त्यहाँ बस सुनिश्चित र डपलर प्रवाह अध्ययन हुनु आवश्यक छ जसको लागि सङ्केत गर्छ सूची छ:

• आमा उमेर 35 भन्दा बढी वा 20 भन्दा कम वर्ष (प्रारम्भिक वा लेट गर्भावस्था) छ भने।
• Polyhydramnios र oligohydramnios।
• पहिले अध्ययन उत्पादन अल्ट्रासाउंड मिसिन मा कर्ड इन्ट्याङ्गलमे प्रकट गर्नुभयो।
• भ्रूण विकास स्थापित मान्यता पछि lags।
• आमा गंभीर पुरानो रोग अवलोकन।
• अघिल्लो pregnancies गर्भपात वा छोराछोरीलाई गम्भीर कमजोरीहरू वा stillborn संग जन्म मा समाप्त गर्दा।
• गर्न malformations एक शङ्काको हुन भने छ।
• जब धेरै गर्भावस्था।
• आमा एक छ भने नकारात्मक आरएच कारक, गरिब परिसंचरण संग भ्रूण अस्वीकार गर्न सक्छ जो।
• unsatisfactory Ctg मापदण्डहरु मा।
• तपाईं ठाउँ थियो भने गर्भवती पेट आघात हुन।

त्यहाँ गर्भावस्था को अचानक अवरोध एक खतरा छ भने, नियुक्ति डपलर अध्ययन यस्तो डर को कारण निर्धारण गर्न निश्चित हुन। यस मामला मा, महिला तल निहित एक दिन अस्पताल, यो न्यूनतम जोखिम संग सुरक्षित वितरण सञ्चालन गर्न सम्भव छ जो, जहाँ पहिलो मामला को डपलर अल्ट्रासाउंड मा जांच र अवधि एक गर्भावस्था कायम गर्न हर्मोन उपचार प्राप्त भइरहेको।

सर्वेक्षण तयारी

केही खाना लिन र त्यसपछि हामीलाई कार्यालय को यात्रा अघि घण्टा एक जोडी को लागि गर्भवती मनमोहक मा डपलर अध्ययन लागि तयार पानी सीमित हुन। अध्ययन सुरु लागि तल ओछ्यानमा नै समय मा कमर र तिध्रा बिचको भाग गर्न छाती देखि पेट प्रकट गर्ने, यसको पछाडि मेसिन अर्को झूठ गर्न आवश्यक छ। एक गर्भवती को भुँडी को सतह मा लागू गरियो एक विशेष प्रवाहकीय जेल को एक वा बढी थोपाहरूद्वारा को अल्ट्रासोनिक संकेत र superimposed विशेष सेन्सर, को भुँडी को सतह मा सजिलै नेतृत्व जो को प्रवेश गर्न मद्दत गर्छ।

भ्रूण डपलर कालो-र-सेतो पोशाकहरू रूपमा बाहिर गर्न सकिन्छ, र वर्तमान रंग मा जो अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ चुचुराहरूको धमनिहरु मा तीव्रता र यसलाई देखि विचलन दर वा रगत प्रवाह संकेत संग घटता देख्नेछन्। परीक्षा निम्न, डाक्टर परीक्षा समयमा प्राप्त डाटा ल्याउने र ट्रान्सक्रिप्ट तिनीहरूलाई लेख्न, र त्यसपछि गर्भवती महिला को हात मा डपलर अल्ट्रासाउंड को निष्कर्ष दिनेछ।

डपलर भ्रूण संकेतक र आफ्नो व्याख्या गर्भवती महिला को व्यवस्थापनमा obstetrician-स्त्रीरोग विशेषज्ञ सुरक्षित वितरण र नियन्त्रण जटिलताहरू लागि तयार लागि राम्रो मद्दत हुनेछ। डपलर अध्ययन को माध्यम द्वारा भ्रूण को आन्तरिक अङ्गहरू अनुगमन निकै सरल छ र यसलाई आफ्नो दक्षता र विश्वसनीयता प्रमाणित धेरै वर्ष को लागि गरिएको छ। हाल को वर्ष सञ्चालन अध्ययन को बढ्दो संख्या, को expectant आमा र गर्भमा उफ्रने बच्चा दुवै को स्वास्थ्य गर्न हानि को संभावना हटाइ, अल्ट्रासाउंड प्रविधि संग सुरक्षा निरीक्षण समर्थन।