दबाइ "Klayra": डाक्टर, फाइदा, बेफाइदा, निर्देशन, साइड इफेक्ट को समीक्षा। ट्याब्लेटको बारेमा "Klayra" gynecologists रजोनिवृत्ति मा, endometriosis लागि समीक्षा

हालै, एकदम अक्सर केही रोगहरु मा आधुनिक डाक्टर दबाइ "Klayra" गर्ने सल्लाह दिन्छन्। डाक्टर, फाइदा, यो उपकरण को बुरा को समीक्षा - यो सबै तल छलफल गरिनेछ।

तिनीहरूले कसरी काम गर्छ?

यस दबाइ एक संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, जो आधारित मा अन्तरक्रिया धेरै कारक। यो र आधारित कार्य "Klayra" दबाइ - सबैभन्दा तिनीहरूलाई बीच महत्वपूर्ण ovulation को दमन, साथै ग्रीवा खकार को गुण को समायोजन हो। डाक्टर को समीक्षा (फाइदा, बेफाइदा विशेषज्ञहरु सधैं विचार) अक्सर एक उपकरण यसको समान प्रभाव बीचमा बाहिर खडा छ भन्छन्।

अनावश्यक गर्भावस्था रोकन साथै यस दबाइ कुनै पनि नकारात्मक गुणहरू तपाईं गर्भनिरोधक को सबै भन्दा राम्रो विकल्प चयन गर्न अनुमति दिन्छ पनि खातामा लिइरहेको छ, थप लाभदायक गुण को एक पुरा श्रृंखला अलग छ। दबाइ सबै contraindications "Klayra" निर्देशन वर्णन गर्दछ। समीक्षा चिकित्सकहरु पनि यस दबाइ खराब लिन गर्ने बारेमा जानकारी समावेश गर्नुहोस्।

के एक नियुक्ति बनाउँछ?

दुखाइ को तीव्रता कम र , आक्रान्त menstrualnopodobnoe अन्ततः फलाम कमी रक्तअल्पता जोखिम मा एक महत्वपूर्ण कमी गर्न जान्छ जो। एक "Klayra" प्रदान गर्दछ जो मुख्य प्रभाव छ। डाक्टर को समीक्षा (दबाइ सेमी को फाइदा / बेफाइदा। तल) यो सबै दवादारू र त अक्सर प्रयोग सिफारिस जडानमा, पूर्ण गर्न प्रदान गरिएको छ भन्छन्। साथै, एकदम अक्सर अवलोकन र उपकरणको स्वागत endometrial क्यान्सर विकास को संभावना मा एक महत्वपूर्ण कमी प्रदान गर्दछ। साथै, दबाइ डिम्बाशय को क्यान्सर को खतरा कम गर्छ।

डाक्टर के भन्न?

दबाइ "Klayra" चिकित्सकहरु देखि प्रतिक्रिया सन्दर्भमा अक्सर जडान मा endometrium मा एक धेरै लाभदायक प्रभाव, यो जैविक विकृति बिना दीर्घकालीन वा धेरै बलियो menstrual रक्तस्राव को उपचार मा प्रयोग गरिन्छ जो संग छ भन्ने तथ्यलाई जोड दिइएको छ। यी लक्षण कहिले काँही छन् dysfunctional uterine रक्तस्राव। यो वास्तवमा दबाइ "Klayra" चिकित्सकहरु देखि प्रतिक्रिया बारे उपलब्ध आवंटित। endometriosis यसको प्रयोग पनि निर्दिष्ट गर्न सक्नुहुन्छ।

अनुसन्धान

सुरक्षा र ट्याब्लेटको estradiol valerate प्रयोग प्रभावकारिता / dysfunctional uterine रक्तस्राव को लक्षण को उपचार मा dienogest दुई नैदानिक अध्ययन को पाठ्यक्रम मा पहिचान गरिएको छ।

एउटै प्याकेजिङ्ग डिजाइन र विश्लेषण योजना दुवै अध्ययन मा प्रयोग गरिन्छ। अन्ततः, 269 विरामीहरु "Klayra" लागूपदार्थको लागि चयन भएको थियो। डाक्टर को समीक्षा अध्ययन मा भाग लिने, (फाइदा / बेफाइदा विस्तार वर्णन गरिएको), यस बाहेक यो परीक्षण जो 152 विरामीहरु को अध्ययन, संलग्न गरिएको छ भने placebo को प्रभाव। यी अध्ययन मा, यो दबाइ यी लक्षण को उपचार मा placebo भन्दा धेरै प्रभावकारी थियो भनेर निर्धारित थियो, र यो दबाइ "Klayra" प्रतिक्रिया को अन्त बिन्दु को अध्ययन प्रत्येक 40% भन्दा राशि भन्ने तथ्यलाई टिप्पण लायक छ।

साथै, अध्ययन प्रत्येक स्पष्ट रगत menstrual हानि मा एक सांख्यिकीय र चिकित्सकीय महत्वपूर्ण कमी गर्नुभयो र थप यो हाल अक्सर "डाक्टर को Klayra 'समीक्षा (पेशेवरों र यो उत्पादन हामी विचार गर्दै छन् बुरा) को एक माध्यम चिनो भनेर फलाम चयापचय मापदण्डहरु मा एक महत्वपूर्ण वृद्धि सँगसँगै थियो ।

यो तयारी मा एस्ट्रोजन मानव 17β-estradiol एक प्राकृतिक precursor छ variat estradiol, सेवा रूपमा। herein प्रयोग Estrogenic घटक प्रत्येक जो को 17α स्थिति मा एक मिथाइल समूह समावेश सामान्यतः संयुक्त मौखिक निरोधकों प्रयोग गरिन्छ कि मानक कृत्रिम एस्ट्रोजन छन् जो यस्तो mestranol वा ethinyl रूपमा एस्ट्रोजेन,,, देखि एकदम अलग हो। यो समूह एक धेरै ठूलो चयापचय स्थिरता गराउँछ, तर एकै समयमा पनि एकदम महत्त्वपूर्ण छ जो कलेजो, एउटा थप उच्चारण प्रभाव छ।

तयारीको चिकित्सकहरु देखि "Klayra" प्रतिक्रिया को विवरण अक्सर लिएर धेरै कम उच्चारण अन्य तीन-चरण पीडीए, जो levonorgestrel र ethinyl estradiol समावेश तुलना जिगर मा प्रभाव प्रदान गर्दछ भन्ने तथ्यलाई उल्लेख। अनुसन्धान समयमा यो बाँध्न डिजाइन globulin को एकाग्रता को प्रभाव भनेर निर्धारित थियो हर्मोन, कम उच्चारण छ। एलडीएल कोलेस्ट्रल को कुल एकाग्रता कम छ, जबकि dienogest estradiol valerate संग संयोजन मा, एचडीएल मा एक महत्वपूर्ण वृद्धि देखाउँछ।

Dienogest - एक progestogen, मौखिक प्रशासन को मामला मा काम। यसको विरोधी estrogenic, androgenic र estrogenic गुण नगण्य हुँदा यसलाई थप आंशिक विरोधी androgenic प्रभाव द्वारा विशेषता छ। कारण अद्वितीय रासायनिक संरचना एकदम अक्सर हालतमा उपलब्ध "Klayra 'बारेमा समीक्षा टिप्पणी छ जो एक पुरा pharmacological कार्य को, 19-न-progestogen सबैभन्दा महत्वपूर्ण लाभ हुन्छन् जो स्पेक्ट्रम, साथै progesterone विभिन्न डेरिवेटिव, द्वारा हासिल छ (फाइदा / बेफाइदा पछि छलफल गरिनेछ)।

धेरै dosing पछि साधारण विषाक्तता अध्ययन, साथै genotoxicity र यो उपकरण को carcinogenic संभावित को पाठ्यक्रम मा प्राप्त गरेका थिए अर्को पूर्व-नैदानिक डाटा, छैन त्यहाँ मानिसहरूलाई केही महत्वपूर्ण विशिष्ट जोखिम हो कि, देखाइयो। तर, दबाइ "Klayra" वर्णन मा समीक्षाएँ gynecologists अक्सर हामी हर्मोन-निर्भर Tissues एक नम्बर उत्तेजक को संभावना बारे भूल कि हुँदैन र सेक्स हर्मोन ट्यूमर भन्छन्। मा मामला को सही प्रयोग तथाकथित पर्ल सूचकांक (एक उपाय छ कि निर्धारण फ्रिक्वेन्सी को गर्भावस्था मा महिला माथि एक सय वर्ष को आवेदन एक दबाइ) छ मान भन्दा कम 1, तर मा मामला को मिस ट्याब्लेट वा दुरुपयोग को यो सक्छन् बढन।

अर्को pharmacokinetics "Klayra" दबाइ छलफल गरिनेछ। समीक्षा gynecologists लगभग पूर्ण जो संग उपकरण र तोकिएको धेरै विरामीहरु जडान मा निर्माता द्वारा निर्दिष्ट जानकारी, पुष्टि गर्नुहोस्।

dienogest

• अवशोषण। मौखिक प्रशासन निम्न तत्व तेजी र लगभग पूर्ण अवशोषित। सीरम मा सी _{अधिकतम} चक्की (यसलाई समावेश dienogest 3 मिलीग्राम र estradiol सर्वश्रेष्ठ नमूनाहरू 2 मिलीग्राम) लिएर पछि एक घण्टा बारेमा 90,5 एनजी / एमएल को एक आंकडा पुग्छ। यस मामला मा Bioavailability 91% को लक्ष्य पुग्छ। यसलाई 1 मिलीग्राम देखि 8 एक औषधिको खुराक दायरामा dienogest को pharmacokinetics को खुराक मा प्रत्यक्ष निर्भरता विशेषता भनेर उल्लेख गर्नुपर्छ। यदि तयारी छ प्रयुक्त साथ साथ भोजन, यो गर्दैन कारण कुनै पनि चिकित्सकीय महत्वपूर्ण प्रभाव मा डिग्री वा दर को अवशोषण को यो तत्व।

• वितरण। जबकि शेष albumin गर्न गैर-विशेष बन्धन छ परिसंचारी dienogest (10%) को एक ठूलो भाग, को नबाँधिएको फारममा छ। आफै Dienogest कुनै पनि kortikosteroidsvyazyvayuschim globulin, वा SHBG संग सम्बन्धित छैन। यसलाई त्यहाँ DRG संग तत्व को संचार देखि कारण SHBG वा cortisol गर्न टेस्टोस्टेरोनको यो विस्थापन कुनै खतरा छ कि यस कारण लागि हो। विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाहरू एउटा विशेष प्रभाव क्रमशः, व्यावहारिक असम्भव छ, endogenous स्टेरयड सार्न। जब संतुलन एकाग्रता ट्रिटियम संग लेबल 85 मिलीग्राम dienogest को नसों प्रशासन को फलस्वरूप 46 वी _डी एल छ।

• चयापचय। Dienogest तत्व लगभग पूर्ण चयापचय को हालै ज्ञात बाटो पूर्ण अनुपालन मा metabolized छ स्टेरयड हर्मोन को, साथै त्यो अवस्थामा hormonally निष्क्रिय को ठूलो बहुमत छन् metabolites को गठन। यी metabolites धेरै चाँडै उत्सर्जित छन् त रक्त प्लाज्मा मा मूख्य गुट अपरिवर्तित dienogest खडा। tritiated dienogest को नसों प्रशासन पछि कुल अवकास 5.1 एल / घन्टा छ।

• उन्मूलन। 0.1 मिलीग्राम को यो तत्व मौखिक खुराक प्राप्त फलस्वरूप / kg पूर्ण बाहिर dienogest 3 को अनुमानित अनुपात मा अन्तस्करणले र intestines द्वारा उत्सर्जित छन् metabolites रूपमा: 1। 6 भन्दा बढी गुर्दे excretion द्वारा दिन - को खुराक को लगभग 42% को मौखिक प्रशासन पछि पूर्ण गर्दा 63%, पहिलो दिनमा हटाइएको छ। साथै, 6 दिन आन्द्रा र मृगौला मार्फत पछि खुराक को बारेमा 86% उत्पन्न।

• को संतुलन एकाग्रता। यस मामला मा, dienogest को pharmacokinetics आधारमा छैन SHBG को एकाग्रता मा। सूचक सी _ss तीन दिन पछि छ 2 मिलीग्राम Estradiol valerate संग संयोजन मा 3 मिलीग्राम dienogest नै खुराक, प्रयोग पछि हासिल भएको छ।

estradiol valerate

• अवशोषण। दबाइ estradiol सर्वश्रेष्ठ नमूनाहरू चाँडै र पूर्ण अवशोषित लिइरहेको को फलस्वरूप। valeric एसिड र estradiol नै मा Cleavage सीधा बाहिर पाचन पर्चा mucosa वा कलेजो मार्फत पहिलो खण्डमा बेला तत्व को चूषण समयमा, जसबाट estradiol र यसको metabolites देखा लगे। को एजेन्ट खाना समवर्ती लिएको छ भने, यो तत्व को अवशोषण को हदसम्म वा दरमा कुनै चिकित्सकीय महत्वपूर्ण प्रभाव छ।

• चयापचय। Valeric एसिड अत्यन्तै तीव्र चयापचय अलग छ। को खुराक को लगभग 3% को मौखिक प्रशासन पछि, यो पूर्ण शुद्ध estradiol जिगर मार्फत पारित, को प्रबन्ध पहिले नै metabolized खुराक को एक पर्याप्त भाग को जठरांत्रिय पर्चा को mucosa सुरु ताकि गहन प्रारम्भिक प्रभाव भइरहेको रूपमा bioavailable बन्नेछ। जिगर मा presystemic चयापचय संग संयोजन मा सिधै बारेमा 95 एक मौखिक खुराक को% अन्ततः यो systemic परिसंचरण जान्छ अघि metabolized। यहाँ मुख्य metabolites estrone सल्फेट, estrone र estrone glucuronide कार्य।

• वितरण। albumin संग र केवल 2-3% लगातार नबाँधिएको अवस्थामा फैलाइएको छ - सीरम मा estradiol को 38% 60% गर्दा, SHBG सीधै सम्बन्धित छ। यो estradiol निरर्थकता रगत सीरम मा SHBG को कुल एकाग्रता बढाउन सक्छ कि, वास्तवमा टिप्पण लायक छ र यो प्रभाव स्वीकृति खुराक सिधै निर्भर छ। दिन 21 मा, तयारी को स्वागत SHBG को कुल एकाग्रता मूल को लगभग 146%, निष्क्रिय ट्याब्लेटको को आवेदन को अन्त चरण हो जो 28th दिन, 141% कम गरिएको छ, जबकि थियो।

• उन्मूलन। साथै glucuronides र sulfates परिसंचारी, किनभने टर्मिनल चरण मा मौखिक प्रयोग पछि _1/2 estradiol को hepato-enteric recirculation टी को रूपमा एक पर्याप्त ठूलो पूल एक जटिल सुविधा, यी सबै प्रक्रिया सिधै निर्भर छ किनभने।

• को संतुलन एकाग्रता। Pharmacokinetics estradiol सीधा SHBG को एकाग्रता मा निर्भर गर्दछ। महिला, estradiol एकाग्रता मा रक्त प्लाज्मा एक जटिल को endogenous estradiol, साथै भन्ने estradiol, जो आएको मा प्रक्रियाको लिनुभएको यस दबाइ। समयमा चरण को लिनुभएको को चक्की, जुन समावेश dienogest 3 मिलीग्राम र 2 मिलीग्राम को estradiol valerate, माध्य एकाग्रता को estradiol मा रगत सीरम मा ravnomestnom राज्य हो 51.6 PG / एमएल।

यस दबाइ प्रयोग गर्दा?

पहिलो रजोनिवृत्ति समयमा "Klayra" नियुक्त। डाक्टर को समीक्षा यस कुनै पनि जैविक विकृति को अभाव मा आक्रान्त भारी वा लामो समयसम्म menstrual भोगिरहेका महिलाहरु को उपचार को लागि सबै भन्दा राम्रो विकल्प हो भन्छन्।

साथै, यस दबाइ छ लिएको प्रयोग मौखिक गर्भनिरोधक।

Contraindications

तयारीको "Klayra" चिकित्सकहरु देखि प्रतिक्रिया मा (साइड इफेक्ट - दोष) सधैं सकारात्मक छ। उदाहरणका लागि, केही contraindications आवंटित। जसको लागि यो उपकरण प्रयोग गर्नुपर्छ, र तिनीहरूलाई को एक चिकित्सा समयमा विकास गर्न सुरु यदि यसरी स्वागत पूर्ण रद्द छ केही अवस्था नोट:

• सक्रिय पदार्थ वा खास उप-घटक कुनै पनि गर्न अत्यधिक संवेदनशीलता;
• embolism वा घनास्त्रता अब वा इतिहासको;
• राज्य, इतिहास र वर्तमान दुवै पूर्व-घनास्त्रता छन् जो;
• धमनी पनि या antithrombin III, प्रोटिन सी र एस कमी, phospholipids र gipergomotsistsinemiya एंटीबडी को कमी सहित शिरापरक घनास्त्रता, को उद्भव गर्न वंशानुगत वा प्राप्त predisposition व्यक्त;
• उच्च धमनी वा शिरापरक घनास्त्रता को उपस्थिति;
• संग क्षण र इतिहास मा जस्तै कुनै पनि फोकल स्नायविक लक्षण माइग्रेन उपस्थिति;
• मधुमेह, भास्कुलर जटिलताहरुलाई एक किसिम द्वारा विशेषता छ;
• pancreatitis, वर्तमान वा इतिहासको गम्भीर hypertriglyceridemia भइरहेको;
• गंभीर कलेजो रोग वा कलेजो विफलता उपलब्धता;
• हर्मोन-निर्भर क्यान्सर प्रदर्शन वा उनको घटना शङ्काको;
• कलेजो ट्यूमर;
• गर्भावस्था वा को शङ्काको;
• योनी रक्तस्राव अज्ञात मूल;
• lactose घृणाको, klyukozo-galactose malabsorption वा lactase कमी को उपस्थिति।

साथै, यो प्रयोग गर्न जो गर्भ निरोधक चक्की गर्न सक्नुहुन्छ "Klayra" थप एक मामला टिप्पण लायक छ। डाक्टर को समीक्षा तिनीहरूले स्तनपान समयमा लिएको छैन पर्छ भनेर भन्छन्।

विशेष चेतावनी

यदि केही रोगहरु, अवस्था वा जोखिम कारक उल्लेख तल छन् अवलोकन मानिसहरूलाई मा वर्तमान समय, इच्छा आवश्यकता हुन धेरै ध्यान दिएर विचार सम्भावित जोखिम र लाभ को लिनुभएको यो दबाइ मा प्रत्येक व्यक्ति मामला। विशेष, यो निम्न परिस्थिति लागू हुन्छ:

• thromboembolism र घनास्त्रता को पछि विकास को लागि जोखिम कारक;
• जसमा अन्य रोगहरु फरक परिधीय circulatory विकार देख्न सकिन्छ;
• hypertriglyceridemia;
• वंशानुगत angioneurotic edema को उपस्थिति;
• पहिलो देखा वा गर्भावस्था को समयमा वा सेक्स हर्मोन को अघिल्लो प्रयोग समयमा worsened जो विभिन्न रोगहरु।

"Klayra" यी सबै अवस्थामा ट्याब्लेटको छैन लग्नु गर्नुपर्छ। स्वास्थ्य कायम राख्न मद्दत गर्न यस अवस्थामा डाक्टर को समीक्षा।

गर्भावस्था र स्तन-रुचाउने

यस दबाइ को प्रयोग गर्भावस्था को समयमा contraindicated छ। अवधारणा पनि दबाइ "Klayra" निर्देश पुस्तिका बुझाउँछ कि प्राप्त विरामीहरु मा हुन्छ जब यो मामला मा, त्यहाँ यस्तो अवस्थामा छन्। डाक्टर को समीक्षा यस मामला मा तपाईं रोक्न तुरुन्त स्वागत पछि आवश्यक भन्छन्। तथापि, छोराछोरीलाई कुनै पनि जन्म दोष को जोखिम बढेको ठूलो मात्रा अध्ययन पूरा को पाठ्यक्रम छैन, निर्धारित गरिएको छ अवधारणा अघि र गर्भावस्था को सुरुमा आफ्नो आकस्मिक स्वागत बेला सीपीसी लिए जो महिलाहरु जन्म।

सीपीसी कहिलेकाहीं तिनीहरूले adversely अक्सर तयारी चिकित्सकहरु देखि "Klayra" प्रतिक्रिया बारे उल्लेख गरिएको छ जो आफ्नो संरचना परिवर्तन गर्न उत्पादन दूध राशि असर वा हुन सक्छ रूपमा, lactation असर गर्छ। यस कारण लागि, यसको प्रयोग विशेष गरी 40 वर्ष पछि सिफारिस गरिएको छैन।