परिणाम पाशको सिन्ड्रोम: निदान र उपचार

सर्जिकल हेरफेर लगभग प्राय सधै खतरासँग सम्बन्धित छ। शल्यक्रियाको समयमा रक्तचापको सम्भावित विकासको अतिरिक्त, त्यहाँ टाढाको जटिलताहरू छन्। यो विशेष हेरफेर को लागि सही हेरफेर छ, जसमा अंग वा यसको भाग हटाउन सकिन्छ। एक उदाहरण बिल्रो-2 सञ्चालन हो। यसको सार पेट को अधिक भाग को हटान र सानो आंत संग एक अस्टोमाटोसिस को हटान मा हुन्छन्। यस सर्जिकल हस्तक्षेप पछि, एडductor लूप को सिन्ड्रोम अक्सर विकसित हुन्छ। एकै प्रकारको जटिलता सञ्चालन पछि तुरुन्तै हुन सक्छ, र केहि महिना पछि। यो अवस्थाको विकास वा यसको संदिग्ध संग, एक थप सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक छ।

परिणाम पाश सिंड्रोम को अवधारणा

पेट को रिसेप्शन पछि प्रमुख पाश को सिंड्रोम को लगभग 13% मामलाहरु मा हुन्छ। डाक्टरहरूको अनुसार यो सूचक 1 देखि 50% फरक हुन सक्छ। यसको मुख्य लक्षण खाना खाएको , पित्तको उल्टो उल्टो छ । परिणाम पाशको सिन्ड्रोम एक शर्त हो जुन आंतको भाग हो, यो हो, पाचन प्रक्रियाबाट "बन्द"। नतिजाको रूपमा, यस विभागमा पित्तले जम्मा गर्दछ र, प्रतिकूल कारकहरूको उपस्थितिमा, बाहिर निस्कन्छ। यस जटिलताका लागि अर्को नाम डुडोनोबोलिरी सिंड्रोम हो। यो अवस्था खतरनाक चिन्ह हो, त्यसैले यो सर्जिकल उपचार चाहिन्छ।

सिंड्रोमको कारण

परिणाम पाशको सिन्ड्रोमको मुख्य कारण बिलब्रो-2 सञ्चालन हो। यो ठूलो शल्य हस्तक्षेप हो र सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्छ। पेप्टिक अल्सरको रोगको जटिलताहरु विकासको साथ, पेट दुख्ने क्यान्सरसँग एक समान अपरेशन गरिन्छ जुन धेरै सजिलो तरिकामा हटाउन सक्दैन। यस हेरफेर को परिणाम को रूप मा, पीडीके र सानो आंतन को भाग पाचन को कार्य मा सक्रिय रूप देखि भाग ले जा रहयो। यसको कारण, परिणाम पाशको सिंड्रोम विकसित हुन्छ।

यस जटिलता को उपस्थिति को प्रभावित गर्ने कारक निम्न उल्लङ्घन हो:

1. मेकानिकल कारण। यसको अर्थ खाद्यान्न को "बन्द" पाश को लुमेनमा राखिएको छ। साथै, त्यहाँ पित्त संचित हुन्छ, जसले पाचन प्रक्रियालाई ढिलाइ दिन्छ।
2. "बन्द" सेक्शन मा मांसपेशी टोन को कमी। यो कारणले गर्दा परिणामस्वरूप पाशको पुरानो सिंड्रोमको कारण रिजर्भेसन हुन्छ।
3. अस्टॉस्टोमोसिस को स्पेस पेट र सानो आंत को स्टंप को कनेक्शन हो। साथै, मांसपेशिहरु आउटपुट पाश को क्षेत्र मा अनुबंध गर्न सक्छन्।
4. अस्टोमोसिस को समयमा अल्सरेंट दोष। यो प्रमुख पाशको सिंड्रोमको उपस्थितिको लागि एक यांत्रिक कारण हो। यसले प्राथमिक (अपरेसन पछि) को रुपमा विकास गर्न सक्छ, र फेरि।
5. ड्राइभिङ् पाशको झन्डै। सामान्यतया यसले फेरि विकास गर्दछ।

परिणाम पाशको सिंड्रोम: रोगको रोगजन्य रोग

परिणाम पाशको सिन्ड्रोमको विकासको तन्त्रणा धेरै लिङ्कहरू हुन्छन्। सबैभन्दा पहिला, शरीरको लागि आकस्मिक शारीरिक र कार्यात्मक अन्तरक्रियाको उल्लङ्घन हो। पाचन प्रणालीको "कृत्रिम" पुनर्गठनकरणको परिणामस्वरूप, खाना परिवर्तनको निकासी। खाना जुन "बन्द" आंत पाशमा आउँछ, कुनै पनि अगाडी बढ्न सक्दैन। यसैले, यसको रिवर्स कास्टिंग - रिफ्लक्स। यसको अलावा, रोगजन्य रोग मा एक भ्रामक प्रक्रिया हो। यो पाचन जनता र डीपीसी को सम्मोहन को ठहराव को कारण हुन्छ। नतीजा एक माध्यमिक आंत डाइसेबायोसिस हो। त्यसपछि, त्यो पाचन प्रणाली को सूजन को नेतृत्व गर्छन: cholecystitis, अग्निशयशोशो, एथॉफैगाइटिस।

Adductor loop को सिंड्रोम मा क्लिनिकल चित्र

यस जटिलताका मुख्य अभिव्यक्तिहरू दुख र उल्टी हुन्। पेटमा अप्रिय संवेदनाले सञ्चालन पछि वा समयको गुनासो पछि देखिन सक्छ। पहिलो अवस्थामा, परिणाम पाशको प्राथमिक, तीव्र सिंड्रोम हो। यो एक क्रैम्पिंग को दुखाइ र विशेषता को रूप मा सही हाइपोकोन्ड्रियम र epigastrium को क्षेत्र मा फट लग रहेको छ। पुरानो पाश सिन्ड्रोममा, क्लिनिकल चित्र कम स्पष्ट छ। दुखाइ मुख्यतया खाने पछि हुन्छ, वसायुक्त खाना खाने बेला प्रायः प्राय। जटिलता (तीव्र वा पुरानो अवधि) को घटना को बावजूद, यो रोगले उल्टी को रूप मा प्रकट गर्दछ। पेटमा दुखाइमा वृद्धि पछि, सामान्यतया भोजनको पछि लाग्ने देखिन्छ। लगातार उल्टी को कारण, प्रति दिन 500 मिलीलीटर पित्री सम्भव छ। यसको परिणाम शरीरको प्रगतिशील कमी हो। बिरामीले शरीरको वजन कम गर्छ, सामान्य कमजोरीको अनुभव गर्छन्।

परिणाम पाशको सिंड्रोम: रोग विज्ञान को निदान

रोगको निदान अन्नानेसिस (रिसाइज्ड पेट मापन) को संग्रह र रोगी को परीक्षा संग शुरू हुन्छ। सबैभन्दा पहिले, यो दुखाइ को प्रकृति र उल्टी को आवृत्ति को बारे मा जान्न आवश्यक छ, खाने को तरिकाहरु संग यसको कनेक्शन। जब जाँच गर्नाले, पेटको क्षुद्रग्रहमा ध्यान दिनुपर्दछ: दायाँ भागले चित्रण गर्छ। यो लक्षण उल्टी पछि पास हुन्छ, जस्तै पाशको सामग्री बाहिर जान्छ। अर्को चिन्ह प्रतीक sclera र छाला हो।

क्लिनिक डेटा, प्रयोगशाला र सहायक निदानको मूल्यांकन गर्न अतिरिक्त। परिवर्तनहरू KLA (बी -12 कम्युनिटी एनिमिया), रक्तचाप, कटर्रोग्राम (ल्युकोसेट्सको उपस्थिति, अपरिचित वसा) मा हुन सक्छ। एक्स-रे विकिरणको साथमा, प्रमुख पाश, हाइपरमोटर डाइस्किनेसियाको क्षेत्रमा आलाको लक्षण हो। कन्ट्रास्ट पदार्थ प्रमुख पाश भरिएको छ। Endoscopic परीक्षा पनि प्रदर्शन गरिएको छ। प्रमुख पाशको पुरानो सिंड्रोमको साथ, गोलाकार र नलिकाहरूमा भ्रामक परिवर्तनहरू प्राय: उल्लेख गरिन्छ। केहि अवस्थामा, प्यान्रेट्रेटाइटिस विकसित हुन्छ। यस अवस्थामा, अग्निहरु लाई प्रभावित गर्दछ। जब आंतों को सामाग्री को बखेडा दिछन, एक जीवाणु एंजाइमों को एक परेशान अनुपात को उल्लेख गरिन्छ। रोग को गंभीरता शरीर को कमी, पतली हानि को परिमाण, रोगी को अवस्था द्वारा निर्धारित गरिन्छ।

परिणाम पाश सिंड्रोमको खतरा के हो: जटिलताहरू

यो सम्झना हुनुपर्छ कि परिणाम पाश को सिंड्रोम gastrectomy को एक खतरनाक जटिलता हो। पित्तको स्थायी हानिको नतीजाको रूपमा, शरीरको एक महत्त्वपूर्ण कमी हुन सक्छ। शरीरमा निस्किएको खाना ठीकसँग डाइजिङ गर्न सकिंदैन (डुडुनेम र सानो आंतको भाग "निष्क्रियीकरण" को कारण), र उपयोगी पदार्थहरू डच छैन। आंत डाइसेबायोसोसिसको विकासको परिणामस्वरूप, पाचन प्रणालीले भ्रामक प्रक्रियाहरूमा अवस्थित छ। Reflux-esophagitis को विकास संग, उपधारा पछि दुखाइ, "गला मा कोमा" को लग यिनी सूचीबद्ध लक्षणहरुमा जोड दिए। चोलक्रिस्टाइटहरू मुखले, विषाणुमा भित्री भागको साथमा छ। यदि अग्लो प्यान्रेरास संलग्न भएको छ भने, दुखाइ प्रवर्द्धन गर्न सकिन्छ, एक हिज्जे चरित्र छ। लामो समयसम्म प्यान्ट्रेटाइटिसको साथ, यो मधुमेह मेलोलिअस विकास गर्न सम्भव छ। परिणाम पाशको तीव्र सिंड्रोमका जटिलताहरू peritonitis र आंत अवरोध समावेश गर्दछ। यी रोगहरूलाई तत्काल सर्जिकल हेरविचार चाहिन्छ।

एडductor पाश सिन्ड्रोमको उपचार

उपचार को तरीका को विकल्प रोगी को अवस्था, प्रयोगशाला र सहायक अनुसंधान डेटा मा निर्भर गर्दछ। परिणाम पाश सिंड्रोमको गम्भीरतालाई जान्न महत्त्वपूर्ण छ। उपचार संरक्षण र संचालन हुन सक्छ। एक सजिलो डिग्रीमा एक विशेष आहार, विरोधी भ्रामक र एंटीबैक्टेरियल तयारी (औषधि "Cefrioxone", "Ciprolet") नियुक्त गर्दछ। केहि अवस्थामा, बारम्बार गैस्ट्रिक लुगा आवश्यक छ। एक औसत र गंभीर डिग्री संग, सर्जिकल उपचार आवश्यक छ। यो खाना ठहराव को हटाउन को उद्देश्य हुनु पर्छ। प्रायः, एनास्टोमोसिस पुनर्निर्माण गरिएको छ। प्रमुख पाशको अवधारणाको साथ, यो सही स्थिति दिइएको छ र Peritoneum hemmed छ। सर्जिकल उपचारको दायरा र प्रकार फरक हुन सक्छ र जटिलताको कारणमा निर्भर गर्दछ।

Adductor-loop syndrome को रोकथाम

वर्तमानमा, बिराट्रोट 2 को शल्यक्रिया अन्य सर्जिकल हेरफेरद्वारा प्रतिस्थापित गरिएको छ। यो पाचन पथ को फिजियोलजील को संरक्षण को लागी गरिन्छ। यदि बिटरोट-2 सञ्चालन अझै पनि सम्पन्न भएको थियो भने, यो डाक्टर द्वारा निर्धारित सबै निवारक उपायहरू गर्न आवश्यक छ। सबैभन्दा पहिला, उनीहरूले आहार समावेश गर्दछ। नतिजा पछि, तपाईंले मोटी वा भारी खाना खाउनु हुँदैन। एक दिन खानामा सानो भागमा र अर्ध तरल राज्य (अनाज, सूप) मा 6-7 पटक लिनुहोस्।