फ्यूज औंलाहरुमा: कारणहरू र उपचार

किन केही शिशुहरू फ्यूज औंलाहरुमा जन्म छन्? के यो विकृति गर्छ, र तपाईंले यसलाई छुटकारा प्राप्त गर्न सक्छन् कि? यी जवाफहरू र उल्लेख सामाग्री तपाईं यो लेख सिक्न हुनेछ विचलन बारे अन्य प्रश्नहरूको।

को विकृति बारेमा सामान्य जानकारी

फ्यूज औंलाहरुमा - एक जन्मजात कम limb विकास। यो विचलन दुई वा बढी औंलाहरु को आंशिक वा पूर्ण फ्युजन द्वारा विशेषता छ। चिकित्सा व्यवहार मा, फ्यूज औंलाहरुमा syndactyly - एक विशेष नाम छ।

मानिसहरूलाई यो रोग संग दुवै बिकृति र अल्पविकसित औंलाहरु को एक फ्युजन र राम्ररी विकास हुन सक्छ। syndactyly को परिणाम तल्लो limb को कार्यात्मक र कस्मेटिक कमजोरीहरू छ।

को विचलन संग बच्चा सधैं एक आनुवांशिकता र हाडजोर्नी शल्यचिकित्सक परामर्श गर्नुपर्छ। syndactyly प्रकार सेट गर्न, खुट्टा को एक्स-रे बाहिर गर्नुपर्छ। यो दोष को उपचार मात्र सर्जरी द्वारा गरिन्छ। यस मामला मा, दुई फ्यूज औंलाहरुमा विभाजित र प्लास्टिक र जब बिल्कुल आवश्यक दोष बन्द प्रयोग गरिन्छ।

केही तथ्याङ्क

Syndactyly अलग को सही को एक उल्लङ्घन परिणाम हो जो औंलाहरु, को असामान्य विकास भनिन्छ। सामान्यतया, यो भ्रूण अवधिमा हुन्छ।

1 को एक आवृत्ति फेला परेन 3000. एक नवजात शिशु को फ्यूज औंलाहरुमा यो syndactyly सबै जन्मजात anomalies को आधा बारे हो भनेर उल्लेख गर्नुपर्छ। यस्तो खुट्टा विकृति एक स्वतन्त्र विक्षेपन, र अन्य कमजोरीहरू संग संयुक्त या त हुन सक्छ (जस्तै, औंलाहरु hypoplasia, polydactyly र polifalangiey, सहज अंगुल्यभाव, brachydactyly, synostosis, ब्रश, ulnar वा रेडियल clubhand र यति मा को विभाजन brachioradialis।)।

बच्चाहरु (फोटो दोष यस लेखमा प्रस्तुत) एक फ्यूज औंलाहरुमा गर्ने गरेका लगभग 60%, को musculoskeletal प्रणालीमा जन्मजात असामान्यताहरु (जस्तै, pseudarthrosis, clubfoot, असामान्य ब्रेक स्थापना, आदि) सम्बन्धित छन्।

दोष को कारण

बच्चाहरु फ्यूज औंलाहरुमा जस्तै यस्तो उपाध्यक्ष, किन विकास गर्छन्? यो विचलन को कारण विभिन्न हुन सक्छ। विशेषज्ञहरु अवस्थाहरू को 20% यस वंशानुगत कारक कारण छ भन्ने विश्वास गर्छन्। अर्को शब्दमा, उत्तराधिकार एक autosomal मूख्य ढाँचा सबै दोष।

syndactyly को एक परिवार इतिहास हराएको छ भने, यो भिन्नता र भ्रूण तल्लो limbs को गठन को उल्लंघन embryogenesis समयमा भयो कि कल्पित हुनुपर्छ। त्यहाँ विभिन्न प्रतिकूल कारक को प्रभाव हुँदा सामान्यतया यो हुन्छ।

एक दोष विकास?

किन खुट्टा औंलाहरु फ्यूज, र यस्तो limb विकास कसरी व्याख्या गर्ने? नजन्मेको बच्चा खुट्टा ट्याब intrauterine विकास 5th हप्ता मा हुन्छ। यो भ्रूण यो अवधि थियो शारीरिक syndactyly विकास हुन सक्छ।

को औंलाहरु को 7th हप्ता पहिले नै एक दोष को अभाव मा गठन गर्दै हुनुहुन्छ। यो औंला रेज वृद्धि कारण छ र interdigital रिक्त स्थान को विकास धीमा। को interdigital पर्खालहरु को कमी भङ्ग भने, त्यसपछि phalanx छैन, छ, त्यहाँ syndactyly छ विभाजित छ।

सम्भव कारण असामान्य विकास

फ्यूज औंलाहरुमा, बच्चा एक गर्भवती महिला को शरीर मा विषाक्त प्रभाव उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। दबाइ, मादक पेय, साथै प्रतिकूल पारिस्थितिकी लिइरहेको समयमा यस हुन्छ प्रायजसो, पेशा, एक्स-रे irradiation र संक्रामक रोगहरु (जस्तै, इन्फ्लूएंजा, सिफलिस, क्षयरोग, आदि) विशेषताहरु।

अक्सर syndactyly एक बच्चा को जन्म कारणहरू अस्पष्ट बाँकी छन्।

फ्यूज औंलाहरुमा - यो अक्सर chromosomal र आनुवंशिक syndromes को संरचना भित्र दोष अवलोकन छ।

खैर, धेरै विरलै प्राप्त syndactyly मानिसहरूलाई मा पाइन्छ। सामान्यतया, यस्तो विकृति खुट्टा बल्न (थर्मल वा रासायनिक) पछि उत्पन्न हुन्छ।

फ्यूज औंलाहरुमा - जो यो विकृति मतलब?

सक्रिय रहस्य उठाउँछ गर्ने धेरै मान्छे, यो विकृति बस छैन विकास हुन्छ भनी विश्वास गरिएको छ। यो उत्परिवर्तन यस प्रकारको diabolical छ कि विश्वास छ। साँच्चै, फ्यूज औंलाहरु को खुर को एकदम reminiscent छ।

तथापि, डाक्टर कि अनौठो र डरलाग्दो केही पनि खुट्टा छैन विकास छ भन्छन्। यो जो देखि विशेष गरी बच्चाको जीवनको प्रारम्भिक चरणमा, को छुटकारा गर्न एकदम सजिलो छ सिर्फ एक विसंगति limb छ।

त्यसैले तपाईं फ्यूज औंलाहरुमा छन् भने धेरै चिन्ता छैन। के मतलब, तपाईं मात्र एक डाक्टर, एक diabolical प्रेमीहरूको लेबल भन्न सकिन्छ।

दोष को वर्गीकरण

आर्थोपेडिक्स मा syndactyly लम्बाइ, सिउनी प्रकार, साथै औंलाहरु को राज्य अनुसार graded।

हाल प्रतिष्ठित:

• हड्डी आकार (हड्डी स्पाइक हुन्छ जब);
• नरम तन्तु फारम (कहिले काँही membranous र छाला)।

दोष वर्गीकरण लम्बाइ फ्यूज सिउनी phalanges संख्या र लम्बाइ मा निर्भर गर्दछ।

फ्यूज औंलाहरु को राज्य सन्दर्भमा syndactyly जटिल र सरल हुन सक्छ। उत्तरार्द्ध मामला मा त्यहाँ सामान्य औंला को एक फ्युजन छ, र पहिलो - हड्डी, संयुक्त, कण्डरा वा हड्डी जोड्ने तन्तु उपकरण को असामान्यताहरु संग।

आनुवंशिक प्रकार

Syndactyly वर्गीकृत र आनुवंशिक प्रकार:

• पहिलो प्रकार - zigodaktiliya। आंशिक वा पूर्ण फ्युजन (membranous) 2nd र 3rd खुट्टाको औंलासम्म। अन्य webbed औंलाहरु बाहिर शासन छैन।
• दोस्रो प्रकार - sinpolidaktiliya। 5 औं को एक दोहरीकरण संग 4th र 5th औंलाहरूको फ्युजन। बीचमा phalanx को reliefs छाला तलवों उल्लङ्घनको र hypoplasia: यो विकृति लागि द्वारा विशेषता छ।
• तेस्रो प्रकार। को 4th र 5th औंलाहरु को द्विपक्षीय पूरा syndactyly। यस मामला मा, खुट्टा प्रभावित छैन।
• चौथो प्रकार - syndactyly पट्टी। पूर्ण द्विपक्षीय cutaneous syndactyly हात। एकै समयमा त्यहाँ स्टप कुनै हानि छ।
• पाँचौ प्रकार। metatarsal र मर्ज metacarpal हड्डी। 2 र 3 - हातमा मा औंलाहरु र खुट्टा बढी साधारण 3-4 फ्युजन छ।

दोष लक्षण

जब एक बच्चा मा खुट्टा को syndactyly भन्दा अक्सर 2nd र 3rd औंलाहरूको फ्युजन अवलोकन छ। एउटै अविभाजित phalanx मा अल्पविकसित वा सामान्य विकास त हुन सक्छ। केही अवस्थामा, त्यहाँ औंलाहरु को संख्या मा एक कमी छ, किनभने आफ्नो amniotic अंगच्छेद छ।

खुट्टा को syndactyly संग बच्चाहरु को हात मा syndactyly बच्चाहरु विपरीत एकदम सामान्य विकास। तिनीहरूले कार्यहरू एक विस्तृत श्रृंखला को कार्यान्वयन संग कुनै समस्या छैन। को खुट्टा को यो कार्यात्मक कमी मा साथै लगभग कहिल्यै भविष्यमा पेशा को विकल्प सीमित रूपमा आफ्नो अध्ययन hamper छैन।

कसरी निदान गर्न?

फ्यूज औंलाहरुमा (जस्तै दोष बस माथि वर्णन गरिएको छ कि एक चिह्न) कसरी निदान गर्न? Syndactyly तुरुन्तै बच्चा को जन्म पछि neonatologist पत्ता लाग्यो। बच्चा को अगाडी अवलोकन बाल आर्थोपेडिक्स वा सर्जरी लगे छ। chromosomal निकाल्न र जीन असामान्यताहरु जडान गर्न सकिँदैन र आनुवांशिकता।

यस्तो निदान दोष को प्रकार, साथै उपचार रणनीति विकास स्पष्ट गर्न एक दृश्य निरीक्षण पछि छ भन्ने तथ्यलाई बावजुद, यो एक अध्ययन उपकरण सञ्चालन गर्न आवश्यक छ।

दुई अनुमानहरु मा Radiography खुट्टा विशेषज्ञहरु को घनत्व अनुमान गर्न अनुमति दिन्छ हड्डी, संयुक्त स्वास्थ्य, लम्बाइ र हड्डी फ्युजन उपस्थिति। को औंलाहरु मा रक्त प्रवाह र भास्कुलर नेटवर्क को विशेषताहरु पहिचान के UZDG, reovasography, angiography र बिजुली थर्मामीटर।

रोग उपचार

त्यहाँ एक उपचार फ्यूज औंलाहरुमा छ? को phalanges विभाजन गर्न सञ्चालन - यो मात्र सम्भव समाधान छ। तर, यो शल्य प्रक्रिया को मात्र syndactyly प्रयोग गरिन्छ कि उल्लेख गर्नुपर्छ को औंलाहरु। फ्यूज phalanges रोक्न सन्दर्भमा, त्यसपछि सञ्चालन देखाइएको छैन। यस्तो असामान्यता सामान्य पैदल संग interferes भने, हस्तक्षेप अझै बाहिर छ।

जब मा सञ्चालन रहेको छ?

नियम र शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप को विधि निर्धारित दोष को प्रकृति र आकार आधारित छन्। यो उपचार को उद्देश्य कस्मेटिक दोष हटाउन, साथै खुट्टा वा हात को समारोह सुधार छ।

यस कार्यका लागि इष्टतम समय - 4-5 वर्ष को उमेर। एक नवजात शिशु syndactyly अन्त अवलोकन गरिएको छ भने, हस्तक्षेप आफ्नो जीवनको दोस्रो आधा बाहिर छ। यो दोस्रो औंलाहरु र phalanges को असमान विकास विरूपण रोक्छ।

शल्य चिकित्सा नजिकिंदै

शल्य चिकित्सा सञ्चालन समयमा निम्न नजिकिंदै प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• स्थानीय Tissues संग छाला PLASTY संग conjoined औंलाहरु को जुदाई;
• membranous अलग सिउनी छाला रहित प्लास्टिक;
• अलग औंलाहरु, मुक्त autografts र स्थानीय Tissues संग कलमी छाला को संयुक्त प्रयोग गरेर complemented छ जो फ्यूज;
• polnosloynym वा विभाजन छाला घूस कलमी मुक्त छाला द्वारा complemented छ जो conjoined औंलाहरु, को जुदाई;
• कण्डरा-मांसपेशी, छाला र हड्डी कलम बांधने संग multistage हस्तक्षेप।

को postoperative अवधि

सर्जरी पछि limb मा विभाजित औंलाहरु एक हटाउन सकिने प्लास्टर कुशा आयातित immobilize गर्न। यो कम्तिमा पनि 3-4 महिना लगाउन सिफारिस गरिएको छ।

लगभग सञ्चालन पछि 15 दिन बिरामीको रिकभरी गर्न सुरु गर्नुहोस्। यो गर्न, मालिश हात वा खुट्टा, व्यायाम चिकित्सा प्रयोग, Lydasum, संग phonophoresis मांसपेशीमा को विद्युत उत्तेजना औंलाहरु, ozokerite, खुट्टाफिन र माटोको wraps को।

सञ्चालन को परिणाम

syndactyly को आधुनिक सर्जरी उपचार प्रयोग विधि राम्रो कस्मेटिक र कार्यात्मक परिणाम दिन्छ। संग समसामयिक हस्तक्षेप पूर्ण मात्र होइन सामान्य संरचना, तर पनि खुट्टा को ब्रश समारोह पुनर्स्थापित भएको छ।

रोगी कुनै कस scars र औंलाहरु को पार्श्व deformity राम्रो संवेदनशीलता र प्राकृतिक फारम छ भने, र त्यहाँ कार्य (को ब्रश को मामला मा) बुझ्दा, interphalangeal संयुक्त (adduction, अपहरण, विस्तार र flexion) मा गति को पूर्ण सीमा छ, syndactyly हटाउन सर्जरी सफल भयो को औंलाहरुमा बीच स्पेस।

syndactyly को उपचार पूरा गर्न निर्णय भने, यो बच्चालाई limbs विकास र वृद्धि मा नकारात्मक प्रभाव पार्न सक्छ।