Aortic वाल्व 1, 2, 3 डिग्री: लक्षण, लक्षण, निदान, उपचार

मानव जीव अद्वितीय छ। तर, कहिलेकाहीं त्यहाँ परिस्थिति एक निश्चित अंग दोषपूर्ण यसको कार्य कार्य हुँदा हुन्। को aortic वाल्व - - यो लेखको विषय यो संरचना को एक उल्लङ्घन हो।

शब्दावली

सुरुमा हामीले वर्तमान लेखमा प्रयोग गरिने सर्तहरू बुझ्न आवश्यक छ। त्यसैले, विफलता के हो यो aortic वाल्व को? यसलाई पूर्ण प्रालंब गर्न पैदा शरीर को यो अवरोध, कस बन्द छैन। को महाधमनी देखि रगत बाँया हृदय ventricle फिर्ता फेंक रूपमा यो यस्तो समस्या निम्त्याउँछ। रगत संग हृदयको भर्ने - यो diastole समयमा हुन्छ। भन्दा यो fraught छ? रगत मात्रा सामान्य कार्यका लागि मानव शरीर कम प्राप्त भएकोले आवश्यक भन्दा। फलस्वरूप, यो यस कमीको लागि क्षतिपूर्ति गर्न, हृदय मा लोड बढ्छ।

शरीर जवान र ऊर्जा पूर्ण नभएसम्म आम, बोल्न, पहिलो, aortic वाल्व अपर्याप्तता अक्सर कुनै पनि समस्या ल्याउन छैन। मात्र, हृदय अलिकति रगत को कमी को लागि क्षतिपूर्ति गर्न सक्षम हुन आकार मा वृद्धि हुन सक्छ। Symptomatology सुरुमा अनुपस्थित छ, र रोगी समस्या को अस्तित्व मा पनि अनुमान गर्न सक्दैन। पछि सास को shortness, थकान उत्पन्न गर्न थाल्छ। यो रोग सामना गर्न, रोगी लागि सर्जरी पठाइएको हुन सक्छ aortic वाल्व प्रतिस्थापन।

संख्या मा समस्या

वैज्ञानिकहरूले याद aortic वाल्व को अपर्याप्तता जस्ता समस्या देखि, सबै भन्दा अक्सर पुरुष को प्रतिनिधिहरु असर छ। हामी विभिन्न हृदय समस्याहरू सबै मृत्यु को मामला मा प्रतिशत, यो रोग बाट मृत्यु संख्या, विचार भने, बारे 14% छ। अन्य हृदय रोग संग संयोजन मा - हामी यो एक रोग विचार भने, यो aortic वाल्व अपर्याप्तता को अवस्थामा को लगभग 4% यसको शुद्ध रूप मा हुन्छ, र अवस्थामा को 10.3% छ।

कारण

सामान्यतया बोल्ने, यो समस्या को कारण, यो अवस्थामा को 2/3 मा बाथ वाल्व छ। कम सामान्यतः, रोग को कारण infective endocarditis। वैज्ञानिकहरु पनि तीव्र र क्रोनिक निरन्तर विभाजित छन् जो दुई कारणहरू समूहहरू, पहिचान।

पुरानो रोग को कारण

यस मामला मा, डाक्टर महत्त्वपूर्ण कारण, जो पुरानो प्रक्रिया हुन सक्छ को एक नम्बर पहिचान छ:

• जन्मजात हृदय रोग। बच्चाहरु मात्र हृदय द्वारा रक्त पम्पिंग मा समस्या र कठिनाइ धेरै गराउँछ जो एक वा दुई ढोका, संग जन्म सकिन्छ।
• उमेर बढन प्रक्रिया। कि, समय लगाउने बन्द, को aortic वाल्व लगाउने सक्छ।
• को वाल्व पत्रक को scarring गराउँछ जो बाथ ज्वरो, पूर्ण बन्द तिनीहरूलाई रोक्छ जो।
• हृदयमा संक्रामक प्रक्रियाहरु, जब बढ्दै सिजन (जीवाणुहरु सम्पूर्ण colonies), "खान अप" को वाल्व flaps, या बस ठीक बन्द तिनीहरूलाई रोकन, को वाल्व मा जम्मा।
• को महाधमनी मा वृद्धि को वाल्व केवल पूर्ण बन्द गर्न सक्नुहुन्छ कि जब यसको बल्ब फैलयो छ।
• विभिन्न समस्याहरू, जो aortic वाल्व को विफलता हुन सक्छ को उपचार। देर 20 औं शताब्दीमा प्रयोग देखि फिर्ता लिया थियो जो वजन लागि दबाइ - उदाहरणका, विकिरण चिकित्सा वा "Phentermine" को प्रयोगको लागि। विद्वान द्वारा अनुसन्धान अनुसार, यसको प्रयोगमा aortic वाल्व regurgitation सहित हृदय समस्या, विभिन्न सक्छ।

तीव्र कुपोषण कारणहरू

चिकित्सकहरु पनि जस्तै रोगहरु स्राव aortic वाल्व अपर्याप्तता को कारण प्रमुख endocarditis (संक्रमण अंग क्षति), aortic dissection (जसद्वारा रगत गठन अंतराल मार्फत बग्छ)। कहिलेकाहीं aortic वाल्व प्रतिस्थापन गर्न सर्जरी भइरहेको पछि विरामीहरु पनि यसको असफलता विकास गरिएको छ। समस्या को तीव्र कारण पनि छाती बढी र आघात भन्छिन् (उदाहरणका लागि, वाहन टकराव अवधिमा व्यक्ति ड्यासबोर्डमा एक स्तन स्वाइपहरूको गर्दा)। यो अक्सर पनि aortic वाल्व गर्न बिगार्न गर्न जान्छ।

symptomatology समस्या

जो समस्या को उपस्थिति निर्धारण गर्न सक्छन् aortic वाल्व regurgitation को लक्षण, के के हुन्? पहिले नै माथि उल्लेख रूपमा, लक्षण सुरुमा नहुन सक्छ। उहाँले केही समस्या छ कि भनेर, रोगी छैन पनि महसुस हुन सक्छ छ। तर, वर्ष, स्थिति परिवर्तन भएको छ। रगतको कमी लागि क्षतिपूर्ति गर्न थप सक्रिय काम गर्न मन। एक परिणाम स्वरूप, बायाँ ventricle अलिकति बढ्छ, र हृदय नै कमजोर बन्ने छ। यहाँ पनि आफै aortic वाल्व महसुस गराउँछ। लक्षण, यो मामला मा जो उत्पन्न हुन सक्छ:

• स्थिर थकानको, सारा शरीर मा कमजोरी।
• रोगी सास को shortness छ। शारीरिक गतिविधि समयमा यो Amplifies।
• पनि अवलोकन arrhythmias असामान्य दिल ताल अर्थात्।
• रोगी तीव्र हार्टबिट को गुनासो सक्छ।
• संग भार छाती दुखाइ (एनजाइना) उत्पन्न हुन सक्छ।
• विरलै, विरामीहरु पनि चेतना को एक हानि ग्रस्त छ।

रोगी एक तीव्र विफलता छ भने, त्यसपछि सबै लक्षण अचानक, आफ्नो थप बल, तिनीहरूले उज्जवल देखा देखिन्छन्। यस मामला मा, विरामीहरु प्राय आकस्मिक पहिलो सहायता, जीवन बचाउन सम्म चाहिन्छ।

को अपर्याप्त डिग्री बारेमा

पनि aortic वाल्व, विकास को डिग्री रूपमा यस्तो समस्या छ। तिनीहरूले गरिबी बन्द flaps मार्फत ventricle फिर्ता इंजेक्शन छ जो जेट, को लम्बाइ भिन्न। यो आधारमा, तीन हो: पहिलो, दोस्रो र तेस्रो।

पहिलो डिग्री

के aortic वाल्व regurgitation 1 डिग्री बारेमा विशेष छ? यस मामला मा, जेट को aortic पत्रक देखि लम्बाइ 5 मिमी अधिक छैन। त्यसैले, यो समस्या अझै पनि एक सानो भनिन्छ गर्न सकिन्छ। आखिर, रगत कुनै पनि समस्या पैदा बिना सबैभन्दा ढोकामा लगभग संकलित छ। Aortic वाल्व 1 डिग्री यसलाई पारंपरिक आयामका पूर्ण हुन सक्छ यो मामला मा बाँया ventricle मा एक पर्याप्त वृद्धि, कारण छैन।

दोस्रो डिग्री

Aortic वाल्व 2 डिग्री यो मामला मा एक जेट लम्बाइ 10 मिमी वृद्धि छ मा विशेष छ। कि, रगत को वाल्व पत्रक देखि 10 मिमी को एक दूरी "splatters" छ। यस मामला मा, जेट को flaps पुग्न सक्दैन को mitral वाल्व, को जो एकदम स्थिति worsens। Aortic वाल्व regurgitation ग्रेड 2 carotid धमनिहरु र दिल, बायाँ ventricle बढ्छ मा पल्सेशन बढ्छ। यी सबै सजिलै echocardiogram देखिएको हो।

तेस्रो डिग्री

Aortic वाल्व ग्रेड 3 रगत 10 भन्दा मिमी छ जो एक दूरी फिर्ता इंजेक्शन छ मा विशेषता। यस मामला मा, जेट को mitral वाल्व प्रतिच्छेदन र बायाँ ventricle शीर्ष पुग्न सक्छ। यस मामला मा, द्वारा 2 भन्दा बढी सेमी वृद्धि सीमा हृदय, यस ईसीजी "हेरिएको" बायाँ बाहिरु निलय hypertrophy हुन सक्छ।

छोराछोरीको अपर्याप्तता

अलग छोराछोरीको aortic वाल्व अपर्याप्तता विचार गर्न चाहन्छौं। त्यहाँ वयस्क र बच्चा बीच कुनै मतभेद हुनेछ? त्यसैले, सानो फरक लक्षण हुनेछ। यस मामला मा, छोराछोरीलाई सबैभन्दा अक्सर चरम मा फीकापन, धमनिहरु को पल्सेशन अवलोकन एक लक्षण Musset (बच्चा मुटुको दर आधारमा छेउमा आफ्नो टाउको हल्लाउनु हुनेछ) विकास हुन सक्छ। समस्या को उपचार र निदान लागि जाँदा, र बच्चाहरु र वयस्क मा, यो प्रक्रिया नै हुनेछ।

निदान

को प्रारम्भिक निदान "aortic वाल्व" (auscultation) uncharacteristic सुनिरहेको पछि डाक्टर राख्न सक्छ हृदयमा हल्ला (diastolic गनगन असामान्य छ)। तर, यो अझै पनि केवल अनुमान हुन छ। अर्को, डाक्टर समस्या उपस्थिति संकेत गर्न सक्छ भन्ने लक्षण बारेमा माग्दछ, पूर्ण anamnesis सङ्कलन। अर्को, डाक्टर पुष्टि गर्न वा पूर्व-formulated को निदान खण्डन गर्नेछ थप अध्ययन गर्न रोगी पठाउन हुनेछ।

• Palpation। यस मामला मा एक probing को माध्यम द्वारा हृदयका आधार मा डराउन निर्धारण गर्न सक्नुहुन्छ। यो कारणले गर्दा रगतको एक धेरै ठूलो मात्रा को जारी गर्न हुन्छ। साथै, हृदय को सीमाहरु बायाँ "जाने" जब टक्कर, "छ"।
• ईसीजी। यो प्रक्रिया सम्भव हृदयका बाँया ventricle को आकार मा वृद्धि निर्धारण बनाउँछ।
• Echocardiography। यो प्रक्रिया दुई-आयामी मोड बायाँ बाहिरु निलय hypertrophy प्रकट छ। एक-आयामी मा - कारण जेट मा मर्मज्ञ गर्न आलिन्द mitral वाल्व भेद गर्न सक्षम छ।
• डपलर को aortic वाल्व को अपर्याप्तता को डिग्री निर्धारण गर्न संभावना दिन्छ - फिर्ता इंजेक्शन गर्न रगत प्रवाह लम्बाइ संकेत गर्छ।
• एक्स-रे। को aortic वाल्व व्यक्त गरिएको छ भने, यो प्रक्रिया सम्भव बनाउँछ हृदय आकार, को पत्रक को calcification मा वृद्धि "हेर्नुहोस्" गर्न।
• intracardiac दबाव को पत्ता लगाउने हृदय नालशलाका प्रक्रिया cavities प्रबन्ध गर्न सकिन्छ वृद्धि गर्न। यस मामला मा, चिकित्सकहरु को इंजेक्शन रगत फिर्ता को मात्रा अनुसार aortic वाल्व अपर्याप्तता चार डिग्री छन्। 15 देखि 30% गर्न, तेस्रो मा - - 30 देखि 50%, जबकि चौथो - थप 50% भन्दा पहिलो डिग्री लगभग 15%, दोस्रो गर्दा हो।

पहिले समस्या निदान "aortic वाल्व" को रूपमा निदान एक रोगी छैन आवश्यक यी सबै विधिहरू को मद्दतले बाहिर हुन सक्छ। त्यसैले, डाक्टर के यो चरण मा रोगी आवश्यक छ आफूलाई लागि निर्णय गर्छ। यसलाई निदान को माथि विधिहरू बाहेक, कहिलेकाहीं अझै पनि प्रयोग र कोरोनरी angiography, जो aortic stenosis मा जस्तै सङ्केत गर्छ लागि तोकिएको गर्न सकिन्छ भनेर उल्लेख गर्नुपर्छ।

दबाइ उपचार

एक विरामी निदान छ भने "aortic वाल्व" उपचार बिरामीको रोग निर्भर हुनेछ। यसरी, केही औषधी वा उपचार को जोडतोडले प्रयोग लक्षण को प्रकटीकरण खुलारूपमा संग correlated। पुरानो, संभवतः चिकित्सकीय उपचार - रोग को रूप भने।

औषधि उपचार रोगी गर्न आवश्यक छ कि:

1. Diuretics। यस मामला मा यी लागूऔषधको मुख्य उद्देश्य - उत्पादन शरीर देखि अतिरिक्त तरल पदार्थ, रक्तचाप lowering।
2. एन्टिबायोटिक। शल्य चिकित्सा वा दन्त प्रक्रियाहरु मा संक्रामक रोगहरु को prophylaxis रूपमा प्रशासित हुन सक्छ।
3. र क्याल्सियम च्यानल ब्लकर्स (ज्यादातर दबाइ "Nifedipine") मुख्य उद्देश्य साथ रूपमा नियुक्त - रगत रिसाव कम गर्न। यसलाई केही अवस्थामा यी लागूऔषधको प्रयोग सर्जरी एउटा उत्कृष्ट वैकल्पिक हुन सक्छ कि उल्लेख गर्नुपर्छ।
4. तिनीहरूले पनि तोकिएको हुन सक्छ र यस्तो ऐस inhibitors वा angiotensin रिसेप्टर ब्लकरहरू अन्य लागूपदार्थको।

यो पनि यो समस्या संग विरामीहरु, पनि पुरानो फारममा वर्तमान भने, डाक्टर दर्ता हुनुपर्छ भनेर उल्लेख गर्नुपर्छ। तिनीहरूले समय समयमा डाक्टर भ्रमण गर्न छ। यस मामला मा कट्टरपंथी उपाय सधैं प्रदर्शित छैन।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

रोग गम्भीर छ भने, जरुरी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप लागि आवश्यक छ। को एक व्यक्ति ढिलो जीवित रहन मौका, डाक्टर गर्न हुन्छ उच्च। हुनत मृत्यु दर यस मामला मा कम छ, डाक्टर ढिलाइ बताइरहेका रोगी पनि जीवन खर्च गर्न सक्छन्।

साथै, सर्जरी एकदम लामो पहिले "aortic वाल्व" संग निदान भएका विरामीहरु मा संकेत गरिएको छ। रोगी पहिलो नम्र, बायाँ ventricle contractility मा हराउछ पनि भने, लक्षण विकसित गरेको छ भने - यो शल्य aortic वाल्व प्रतिस्थापन लागि सबै सङ्केत गर्छ छ।

एउटा सन्दर्भ रूपमा आज, सर्जरी साधारण सकारात्मक अन्त्य छ र इच्छित रोगी नतिजा दिन्छ उल्लेख गर्नुपर्छ। आफ्नो पहिलो यस्तो सञ्चालन डा Harkenom द्वारा 1960 मा फिर्ता गरेको थियो prosthetic महाधमनी प्लास्टिक मोती र धातु पिंजरे। सोभियत संघ को क्षेत्र मा, यस कार्यका पहिलो 1964 मा प्रदर्शन भएको थियो, सफल भयो। त्यो समय देखि, डाक्टर यो सर्जरी अधिकतम गुणस्तर र प्रभावकारी गर्न धेरै प्रविधी र विधिहरू विकास गरे।

अस्तित्व

रोगी मध्यम वा थोरै हृदयघात छ भने, 10 वर्ष अस्तित्व दर धेरै उच्च छ र सबै बिरामीहरूलाई लगभग 90% गर्न मात्रा। को उजुरी निस्कनु गर्न थालेका छन् भने, त्यहाँ लक्षण हो, स्थिति तेजी deteriorate सकेन। यस मामला मा, तपाईं सर्जरी गर्न Resort छैन भने, मृत्युको बारेमा 2-5 वर्ष मा, केही रोगहरु को विकास आधारमा उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ।

रोग पूर्ण asymptomatic, सबै भन्दा अनुकूल पूर्वानुमान छ भने। यस्तो अवस्थामा, ओपरेटिव हस्तक्षेप अवस्थामा मात्र 4% आवश्यक छ। एकै समयमा, उजुरी पहिलो पाँच वर्षभित्र विरामीहरु मा हुन सक्छ - विरामीहरु को 20%, सात वर्ष - विरामीहरु को% बारेमा 25। यदि तीव्र विफलता, गंभीर, संभवतः बाहिरु निलय fibrillation को मामला मा घातक। समय सर्जरी गर्न भने, यो विकास बचा गर्न सकिन्छ।

रोकथाम

Preventative उपाय रोग प्राप्त गर्न, कुनै। यस मामला मा एक आहार वा जीवन एक निश्चित तरिका, सहयोग गर्न सक्षम हुने छैन। तर यहाँ जोखिममा छन् जो विरामीहरु आफूलाई रक्षा गर्न सक्छन् छ। त्यसैले तिनीहरू नियमित, डाक्टर मा परीक्षा पास एक नियुक्ति प्रक्रिया बनाउन छ। फरक हुन सक्छ सर्वेक्षण तालिका, तर तपाईं प्रति वर्ष 1 समय भन्दा कम अक्सर आफ्नो डाक्टर भ्रमण गर्न सक्नुहुन्न।