Carbonic anhydrase inhibitors: आँखा को कार्य को संयन्त्र मोतिबिन्दु लागि खस्छ

Carbonic anhydrase inhibitors diuretics वा mochegonki रूपमा प्रयोग जो छैन diuretics छन्। यी औषधिहरू लागि संकेत मोतिबिन्दु छ। हामीलाई थप विवरण विचार लोकप्रिय व्यक्तिहरूलाई गरौं।

Acetazolamide (Acetazolamide)

यो diuretic गुण छ। carbonic anhydrase गुर्दे समीपस्थ tubules कश्मीर, ना र पानी reabsorption (diuresis वृद्धि गराउँछ), यो BCC र चयापचय acidosis मा एक कमी निम्त्याउँछ कम रोक्छ। Carbonic anhydrase depresses को ciliary शरीर र intraocular दबाव को एक lowering तिर जान्छ, र पनि कम मस्तिष्क मा नेत्रोद को secretion antiepileptic गतिविधि गराउँछ। यो दुई घण्टा मा जठरांत्रिय पर्चा, Cmax रगतमा असल अवशोषण छ। प्रभाव 12 घण्टा पछिल्लो गर्न सक्नुहुन्छ। 40-60% IOP lowers र intraocular तरल पदार्थ को उत्पादन कम गर्छ।

सङ्केत गर्छ र औषधिको खुराक

मुख्य सङ्केत गर्छ: ocular उच्च रक्तचाप, मोतिबिन्दु। मोतिबिन्दु मा, भित्र 0.125-0.25 G मा 1-3 पटक एक दिन दैनिक जो पछि एक दुई दिन ब्रेक आवश्यक 5 दिन, को लागि लिन।

साइड इफेक्ट: वाकवाकी, भोक, पखाला, एलर्जी, स्पर्श, paraesthesia, कर्णक्ष्वेड, निदाउरोपनको को बिगडा अर्थमा को हानि। यो सबै carbonic anhydrase inhibitors ट्रिगर सकेन। तयारी पनि contraindications छन्। यो अत्यधिक संवेदनशीलता acidosis, तीव्र कलेजो रोग र मिर्गौला रोग, गर्भावस्था, मधुमेह मेलिटास, uremia गर्न Addison रोग, लत, (सहित sulfonamides गर्न)।

प्रयोग बन्देज: पल्मोनरी embolism, पल्मोनरी वातस्फीति (संभवतः acidosis वृद्धि)।

दबाइ: 0.5 ग्राम गर्न पोल्याण्ड Polpharma "Diakarb" मा उत्पादन ट्याबलेटका

Dorzolamide (dorzolamide)

carbonic anhydrase isoenzyme द्वितीय गतिविधि लाइ रोक्छ आँखा ciliary शरीर (कार्बन डाइअक्साइड र कार्बोनिकएसिड निर्जलीकरण को उल्टाउन hydration प्रतिक्रिया शुरूआत)। Secretion intraocular चिस्यान 50% कम छ, बिकारबोनिट आयनों को गठन तल slows, र आंशिक पानी र सोडियम को परिवहन कम गर्छ। को outflow असर गर्दैन intraocular तरल पदार्थ को उत्पादन को 38% द्वारा कम गरिएको छ। यो predominantly को limb, कर्निया वा sclera मार्फत eyeball मा penetrates। आंशिक रूपमा आँखा mucosal (diuretic र अन्य प्रभाव विशिष्ट sulfonamides उत्पन्न संभावना) को systemic भास्कुलर ओछ्यानमा मा अवशोषित। पदार्थ रगत मा पायो गरेपछि, तेजी रातो रक्त, जो carbonic anhydrase द्वितीय को ठूलो मात्रा समावेश मा penetrates। Dorzolamide 33% प्लाज्मा प्रोटीन गर्न बाउन्ड। अधिकतम hypotensive प्रभाव 2 घण्टा र 12 घण्टा स्टोर यसलाई माध्यम instillation पछि प्रकट। 14-24% गर्न - जब 3 पटक एक दिन रूपमा डाले प्रति दिन 9-21% 2 पल्ट backfilling गर्दा intraocular दबाव घट्छ। 2% समाधान प्रयोग गर्न सक्छन् अधिकतम 4,5-6,1 मिमी Hg द्वारा intraocular दबाव को कमी। यसलाई बलियो tearing गराउँछ रूपमा किनभने यो द्रुत conjunctival गुहा बाहिर धोएर हुनेछ 3% को एक समाधान कम प्रभावकारी हुनेछ। को नियुक्ति timolol संयोजनमा 13 21% देखि एक अतिरिक्त उच्चारण प्रभाव छ। रक्तचाप र मुटुको दर मा न्यूनतम प्रभाव carbonic anhydrase inhibitors छ। Diuretics यो समूह आफ्नो इरादा उद्देश्य लागि प्रयोग गरिएको छैन। यो पछि।

सङ्केत गर्छ र औषधिको खुराक

सङ्केत गर्छ: प्राथमिक र माध्यमिक खुला-कोण मोतिबिन्दु, ocular उच्च रक्तचाप। दबाइ 1 ड्रप द्वारा एक दिन 2-3 पटक संकेत छ।

साइड इफेक्ट: paresthesia, वजन, अवसाद, छाला rashes, aplasticheskayaanemiya, agranulocytosis, थकान, टाउको दुखाइ, विषाक्त एपिडर्मल necrolysis, तीतो मुख, वाकवाकी, को कर्निया को मोटाई मा वृद्धि मा स्वाद, iridocyclitis, blepharitis, केराटाइटिस, conjunctivitis, photophobia, धमिलो दृष्टि, खुजली र आँखा मा अनुभूति झुनझुनी, बेचैनी, Stevens - जनसन सिंड्रोम, जल, पानी जस्तो आँखा।

अत्यधिक संवेदनशीलता, बाल्यकाल, तीव्र कलेजो रोग र मिर्गौला रोग, गर्भावस्था र स्तनपान (सहित sulfonamides गर्न): को carbonic anhydrase अवरोध (आँखा घटेको) निम्न contraindications छ।

तयारी: eyedrops "Trusopt" 20 मिलीग्राम dorzolamide hydrochloride समाधान को 1 एमएल समावेश। vials - 5 एमएल। यो मर्क तीव्र र Dohme द्वारा नेदरल्यान्ड मा उत्पादन गरिएको छ।

Carbonic anhydrase inhibitors: Brinzolamide (brinzolamide)

जब महत्वपूर्ण कमी र नियन्त्रण IOP गर्न topically लागू गर्ने क्षमता भएको carbonic anhydrase को नवीन ब्लकर। Brinzolamide carbonic anhydrase द्वितीय लागि उच्च चयनात्मकता possesses, र सबै भन्दा उपयुक्त शारीरिक गुण प्रभावकारी आँखा मा भित्र पस्नु गर्न। carbonic anhydrase inhibitors को सबै भन्दा शक्तिशाली पदार्थ समूह - dorzolamide संग तुलना र atsetozolamidom जब यो कि brinzolamide फेला परेन। त्यहाँ brinzolamide को सामयिक वा नसों प्रशासन ओप्टिक डिस्क को एक सुधार गर्न जान्छ प्रमाण हो। र यो 20% IOP को एक औसत द्वारा कम गर्छ। यो सबै carbonic anhydrase inhibitors काम गर्दैन। brinzolamide देखि अद्वितीय कार्य को संयन्त्र।

सङ्केत गर्छ र औषधिको खुराक

सङ्केत गर्छ: ocular उच्च रक्तचाप, खुला-कोण मोतिबिन्दु। एक थोपा को लागि एक दिन 2 पटक प्रयोग गर्नुहोस्।

साइड इफेक्ट: स्वाद विकृति, विदेशी शरीर अनुभूति, मा instillation (समय) धमिलो र जलन। dorzolamide भन्दा राम्रो स्थानीय हस्तान्तरण।

Contraindications: दबाइ गर्न अत्यधिक संवेदनशीलता, छोराछोरीको उमेर, गर्भावस्था र स्तनपान (सहित sulfonamides गर्न)।

तयारी: eyedrops "Azopt" 10 मिलीग्राम brinzolamide एक निलम्बन को 1 एमएल समावेश। 5 एमएल को क्षमता vials। Alcón द्वारा संयुक्त राज्य अमेरिका मा उत्पादित।

carbonic anhydrase inhibitors अरू के के हुन्?

prostaglandin डेरिवेटिव

Latanoprost (latanoprost) - prostaglandin रिसेप्टर छनौट agonist। intraocular दबाव को एक lowering निम्त्याउँछ जुन uvea, मार्फत intraocular तरल पदार्थ को outflow बढ्छ। नेत्रोद को उत्पादन मा प्रभाव छैन मद्दत गर्नेछ। अलिकति मात्र छात्र को आकार परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ, तर। को कर्निया मार्फत isopropyl ईथर को रूप मा penetrates backfilling र intraocular तरल पदार्थ र पहिलो घण्टामा प्लाज्मा पहिलो 4 घण्टा परिभाषित गर्न सकिन्छ जो एक biologically सक्रिय एसिड को राज्य, त्यहाँ hydrolyzed गर्दा। 0,16l / किलो - वितरण को मात्रा। साथै पछि दुई घण्टा यसलाई अगाडि खण्ड को शुरुवात वितरण गरिएको छ, जो पछि नेत्रोद मा उच्चतम एकाग्रता, अर्थात् को परेलिहरु र conjunctiva हासिल र त्यसपछि posterior खण्ड मा प्रवेश (सानो रकम मा)। आँखा को Tissues मा सक्रिय फारम व्यावहारिक मुख्य रूप जिगर biotransformation मा metabolized छैन। Advantageously, metabolites को मूत्र मा उत्सर्जित छन्। गरेको यस carbonic anhydrase inhibitors केही हेरौं।

Unoprostone (unoprostone)

Isopropyl unoprostone तेजी नवीनतम मा pharmacologic संयन्त्र प्रयोग गरेर intraocular दबाव (IOP) कम एक docosanoid एक व्युत्पन्न छ। को intraocular तरल पदार्थ को समय उत्पादन नफेरी, यसको outflow सुविधा। अध्ययन, कि देखाएका छन् 0.5% timolol maleate संग तुलना, isopropyl unoprostone IOP कम समान वा अझ राम्रो गतिविधि छ। दबाइ आवास असर गर्दैन र ocular Tissues, miosis वा mydriasis मा रक्त प्रवाह को कमी को कारण छैन; कोर्नियल पुनर्जनन ढिलाइ पनि पत्ता लागेन। सामयिक अपरिवर्तित isotropy unoprostone पछि प्लाज्मा मा पत्ता थिएन।

मोतिबिन्दु लागि carbonic anhydrase inhibitors मात्र डाक्टर निर्धारित गर्नुपर्छ, आत्म-दबाइ अनुमति छैन।