Pneumococcal रोग विरुद्ध खोप छोराछोरीलाई: प्रतिक्रिया र सुझाव

कसले अनुसार, pneumococci अक्सर मानिसहरूले मा जीवाणु संक्रमण को एजेन्ट हुन्छन्। आज, तथ्याङ्कले जीव 1.2 मिलियन लागि मृत्युको कारण छ भन्ने छ। वर्षैभरि मान्छे। मान्छे को यो संख्या 40% भन्दा उमेर 5 वर्ष मुनिका बच्चाहरु छन्। तथाकथित को समुदायमा प्राप्त निमोनिया, संख्या रूसी एक मा जो र आधा लाख एक वर्ष को, वयस्क को अवस्थामा को अप गर्न 75% यी सूक्ष्मजीवहरु प्रारम्भ - pneumococci। केटाकेटीलाई सन्दर्भमा उमेर समूह अप गर्न 5 वर्ष, त्यहाँ pneumococci प्रक्रिया पुग्छ 90 मा सहभागिता को एक प्रतिशत छ।

सबै छोराछोरीलाई खुलारूपमा को बदलिने डिग्री संग बिरामी otitis प्राप्त। लगभग जवान विरामीहरु मा तीव्र otitis मिडिया सबै अवस्थामा को 30-35% pneumococci द्वारा सुरु गरिएको छ। यी रोगहरु एक उच्च सम्भावना आफ्नो उच्च गुरुत्वाकर्षण प्रवाह द्वारा विशेषता छन् को eardrum को छेदों को। अक्सर तपाईं विकास बारे विशेषज्ञहरु, intracranial जटिलताहरू orthogene देखि जो बाहिर प्राय पर्याप्त tympanostomy लगे गर्नुपर्छ छुटकारा गर्न सुन्न सक्नुहुन्छ। प्रक्रिया बीचमा कान गुहा को remediation र मध्य कान हड्डी को स्थिति बहाल गर्न एक शल्य हस्तक्षेप छ।

वयस्क र बच्चाहरु मा pneumococcal रोग विरुद्ध खोप एकदम यो initiator को घटना संग अवस्था सुधार गर्न सक्नुहुन्छ।

Pneumococcal रोग: जो जो छ?

Streptococcus pneumoniae एक स्वस्थ व्यक्ति को माथिल्लो श्वास प्रणालीको सामान्य microflora को घटक को छ। जनसंख्याको 70% सम्म - यो microorganism को एक वा बढी प्रकार समर्थन गर्दछ। बच्चाहरु बीच, को 'छिमेकी' को स्तर वयस्क बीच भन्दा उच्च छ। जो बाँच्न, काम र समूहमा बढ्न (पूर्व-विद्यालय र शैक्षिक संस्थाहरू, काम समूहहरू, आदि) ती को गाडी को अधिकतम स्तर।

यो जीव 2 वर्ष भन्दा मुनिका बच्चाहरु मा प्रतिरक्षा विकास दबाउन सक्षम छ कि एक polysaccharide दानाको बनेको छ। आज, विज्ञान pneumococcus को 84 उपप्रकारों अस्तित्व बारेमा थाह छ। एन्टिबायोटिक को युग को विकास संग एकदम अहानिकारक microbe Streptococcus pneumoniae एक एकदम आक्रामक सूक्ष्मजीवहरु परम्परागत एन्टिबायोटिक थोक दबाइहरु प्रतिरोधी भएको छ छ। 30% - रोगनाशक ओषधि प्रतिरोध को स्तर chloramphenicol र tetracycline गर्न,% वरिपरि 50 अब छ। एन्टिबायोटिक को रोगनाशक ओषधि समूह व्यापक पर्याप्त भएकोले, त्यसपछि तिनीहरूले यस्तो pneumococcus रूपमा जीव संक्रमित मा प्रभावकारी हुने छैन। यस्तो अवस्थामा खोप - यो microorganism विरुद्ध लड्न न्यूनतम घाटा संग जीत मात्र तरिका हो। रोग सामान्यतया एकदम चाँडै (सामान्यतया कुनै 3 दिन भन्दा) विकास हुन्छ भनी यो उल्लेख लायक छ, र एन्टिबायोटिक केही प्रकार संवेदनशीलता डिग्री को परिभाषा मा अनुसन्धान गर्न समय वर्तमान छैनन्।

अब एन्टिबायोटिक गर्न प्रश्न pneumococcal प्रतिरोध झन् महत्त्वपूर्ण बन्ने छ, यो थप र थप जरुरी समस्या बन्दैछ।

के सुइहरु प्रयोग गरिन्छ?

प्रोटिन योगों गर्न polysaccharide र conjugated: अहिले, रूस जस्तै pneumococcal संक्रमण विरुद्ध खोप रूपमा प्रक्रिया को लागि सुइहरु को दुई प्रकार प्रयोग गर्दछ।

पहिलो समूह (polysaccharide) राम्रो ज्ञात टीका Pneumo-23 (sanofipaster) छ। समाधान serotypes समान रकम बाट purified polysaccharide को 23 को एक मिश्रण छ। serotypes को यो समूह गर्न सकिँदैन सुरक्षित रगत देखि isolates को 90%, र रूस को क्षेत्रमा पहिचान भएको उपभेदों को विशाल बहुमत श्रेय। अब दर्ता को चरण मा अर्को यस्तै टीका छ - "। Pneumovax-23"

रूस मा conjugated सुइहरु को रूप देखि आधिकारिक दर्ता र प्रयोग "Prevenar 7" हाल छ थियो। सात serotypes यसको संरचना समावेश, संयुक्त pneumococcal isolates को 87% संयुक्त राज्य अमेरिका र अन्य केही देशका बिरामी बच्चाहरु भएको थियो। कारण संयुक्त राज्य अमेरिका र रूस मा serotipovaya तस्वीर व्यावहारिक नै छ भन्ने तथ्यलाई गर्न, हामी "Prevenar 7" पनि रूसी संघ प्रभावकारी, साथै संयुक्त राज्य अमेरिका मा हुनेछ मान गर्न सक्नुहुन्छ।

pneumococcus विरुद्ध खोप लागि उमेर सीमा

खोप लागि "Pneumo-23" subcutaneously वा intramuscularly एक पटक प्रबन्ध छ। खोप सकिन्छ 2-hletnego उमेर, औषधिको खुराक देखि सुरु - 0.5 एमएल। पुन खोप अन्तिम इंजेक्शन पछि 3 वर्ष पछि भन्दा पहिले बाहिर गर्न सकिन्छ।

"Prevenar 7" को प्रयोग गरेर छोराछोरीलाई pneumococcal रोग विरुद्ध खोप 2-hmesyachnogo उमेर संग सम्भव छ। खोप को DTP (3 चरणमा) संग समानान्तर मा बाहिर छ। Revaccination 1.5 वर्ष एक बच्चा सञ्चालन हुन सक्छ। तथापि, टीका यस प्रकार, त्यहाँ खोप धेरै परिदृश्य हो। त्यहाँ एक बूस्टर पछि 2 चरणमा (को 2nd आधा वर्ष भित्र) मा खोप को प्रभावकारिता मा जानकारी छ। पनि जीवनको दोस्रो वर्षमा 2 चरणमा मा खोप योजना उपलब्ध र एक पटक 2 5 वर्ष अवधिका लागि।

सुरक्षा polysaccharide सुइहरु को स्तर

निमोनिया को रोकथाम मा उच्च प्रभावकारिता pneumococcal संक्रमण विरुद्ध खोप देखाए। समीक्षा तथ्याङ्क अधिकारीहरूले लगभग 80 प्रतिशत सुरक्षा भन्नुहोस्। विशेषज्ञहरु-epidemiologists "Pneumo-23" ठूलो संगठन र समूह (जस्तै सैन्य एकाइहरु) मा 18 21 वर्ष उमेर मान्छे संग खोप सुझाव दिन्छौं। 13 पटक सम्म, निमोनिया - - छैन 6 भन्दा कम समय समय (2 5 महिना) खोप पछि एक निश्चित अवधि पछि 2 भन्दा बढी-गुना रकम, ब्रोंकाइटिस मा तीव्र श्वसन संक्रमण को घटना एक कमी आशा गर्न सक्छौं। जटिल निमोनिया, मेनिनजाइटिस र 56 देखि 81 मा pneumococcal जीवाणु संक्रमण दक्षता प्रतिशत दायरा अन्य पक्षबाट।

यस्तो pneumococcus विरुद्ध खोप रूपमा प्रक्रिया को प्रभावकारिता को स्तर, vaccinees को उमेर असर गर्छ। 55 वर्ष उमेर समूह अप मा, आंकडा को दक्षता 88% गर्न घट्यो 55 64 वर्ष देखि, 93% थियो। 74 65 वर्ष देखि उमेर मा pneumococcus विरुद्ध सुरक्षा को स्तर - 80%, 75 भन्दा बढी उमेर वर्ष - 67%।

हृदय र broncho-पल्मोनरी रोगहरु भोगिरहेका विरामीहरु को लागि, polysaccharide सुइहरु सुरक्षाको स्तर (विशेष "pneumo-23") लगभग (स्वस्थ मानिसहरूलाई जस्तै) 69% छ। यस्तो टीका को दक्षता को एक उच्च डिग्री देखाउन छोराछोरीलाई समूह प्रयोग गर्दा। राम्रो प्रदर्शन इन्फ्लूएंजा सुइहरु संग संयोजन मा "Pneumo-23" देखाउँछ।

"Pneumovax-23" - - मा रूसी शामिल अन्य टीका सन्दर्भमा 73% - मधुमेह संग मान्छे को लागि आफ्नो प्रभावकारिता, 84% छ कि ischemia संग भने गर्न सकिन्छ। 65 दबाइ को प्रभावकारिता को 65 वर्ष 75% tends उमेर समूहमा पुरुष लागि - हृदयघात भोगिरहेका विरामीहरु लागि, यो प्रतिशत 69 व्याकुल फोक्सोमा र अस्थमा छ।

सुरक्षा संयुग्मी सुइहरु को स्तर

संयुग्मी को प्रयोग संग टीका खोप बच्चाहरु को लागि pneumococcal रोग विरुद्ध दक्षता को एक उच्च डिग्री देखाए। एकदम कुनै पनि मूल को निमोनिया संग बच्चाहरु को अस्पताल प्रवेश मात्र छैन संख्या, तर पनि डाक्टर गर्न outpatient भ्रमणमा फ्रिक्वेन्सी कम। एकदम अवस्था रुग्णता सुधार pneumococcal मेनिनजाइटिस।

Pneumococci रोगनाशक ओषधि गर्न एकदम प्रतिरोधी हो। "Prevenar-23" मध्यवर्ती र उच्च स्थिरता संग उपभेदों विरुद्ध सुरक्षा गर्न सक्षम छ 80-100% छ। साथै, उच्च दक्षता यो टीका इन्फ्लूएंजा को एक अनुपात संग संयुक्त।

विश्व स्वास्थ्य संगठन अनुसार, यस्तो बच्चाहरु को लागि pneumococcal रोग विरुद्ध खोप (संसारभरिका 72 विकासशील देशहरुमा सबै जीवित) को रूपमा प्रक्रिया लागि संयुग्मी टीका को प्रयोग, माथि 407.000 मृत्यु गर्न सालाना रोक्न सक्छ।

खोप गर्न सम्भव प्रतिक्रिया

pneumococcal रोग विशेषज्ञहरु विरुद्ध खोप वर्ष को कुनै पनि समय प्रदर्शन गर्न अनुमति र (एक अपवाद मात्र BCG लागि बनेको छ) कुनै पनि अन्य सुइहरु संग संयुक्त छन्। मानव शरीर निश्चित pneumococci सम्भव प्रतिक्रिया विरुद्ध सुइहरु दुवै प्रकारका प्रशासन मा। व्यक्तिगत विरामीहरु मा "Pneumo-23" मा राता, दुखाइ को रूप मा स्थानीय प्रतिक्रिया उत्पन्न हुन सक्छ। प्रतिक्रिया को तीव्रता सामान्यतया कमजोर छ र माथि 48 घण्टा पछिल्लो गर्न सक्नुहुन्छ। pneumococcal बच्चा (यो विन्दुमा सम्झौता स्वास्थ्य कार्यकर्ता र आमाबाबुले समीक्षा) केही अवस्थामा विरुद्ध खोप (अक्सर होइन) जोइन्टहरूमा एक दाना, दुखाइ हुन सक्छ।

त्यहाँ अवस्थामा जहाँ idiopathic thrombocytopenic purpura (एक शान्त चरण मा) बाट 2 14 दिन को अवधि पछि संग विरामीहरु, विकास recurrences 2 हप्ता सम्म विस्तार हो। यो anaphylactic अमेरिका बारेमा सुन्न धेरै दुर्लभ छ।

टीका "Prevenar" राम्रो छोराछोरीको tolerability द्वारा विशेषता छ। pneumococcal संक्रमण जटिलताहरू विरुद्ध यस्तो टीका (हामी कुनै पनि गम्भीर समस्या बारे कुरा गर्दै), नियम, कारण छैन। तथापि, एकदम अक्सर स्थानीय प्रतिक्रिया irritability, सुत्न विकार, अनुवादित राता र सुनिंनु, बच्चाहरु (5%) को सी एक सानो संख्या 38 शरीर तापमान मा वृद्धि रूपमा प्रकट, तापमान 39˚ सी माथि उठन सक्छ

त्यहाँ pneumococcus विरुद्ध खोप कुनै पनि contraindications हुनुहुन्छ?

खोप कुनै पनि सामान्य वा विशेष contraindications अघिल्लो समयमा टीका pneumococcal संक्रमण गर्न प्रतिक्रिया कि बाहेक को सुइहरु को कुनै पनि लागि छैन। त्यहाँ प्रतिरक्षा विज्ञान "Pneumo-23" को प्रयोगमा केही सिफारिसहरू छन् छैन 10 भन्दा कम दिन immunosuppressive चिकित्सा को एक पाठ्यक्रम सुरु अघि छ। यी निर्देशनहरू पालना गर्न विफलता एंटीबडी स्तर मा एक कमी प्रचार हुन सक्छ।

गर्भवती महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ता को खोप मात्र अन्तिम trimester मा अनुमति छन्। तथापि, बिल्कुल आवश्यक नभएसम्म, यो प्रक्रिया नगर्न गर्न सिफारिस गरिएको छ।

pneumococcal रोग को घटना: जोखिम को एक समूह

प्रक्रिया को परित्याग यस्तो pneumococcal रोग विरुद्ध खोप रूपमा? मान्छे केही समूहहरूको लागि जटिलताहरू उनको आचरण भन्दा बढी हुन सक्छ। विशेषज्ञहरु 65 को उमेर भन्दा आवश्यक खोप मान्छे सुझाव दिन्छौं। केही विकसित देशहरूमा, अनिवार्य प्रक्रियाहरु को श्रेणीका यो उमेर समूहका खोप।

pneumococcal कमजोर विरुद्ध खोप पर्दैन, sickly र हृदय र श्वास गतिविधिमा मधुमेह, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, कमी संग मान्छे को hospitalization विषय, जिगर को कामकाज।

pneumococcus विरुद्ध खोप आवश्यक (paramedics समीक्षा - प्रमाण) संग कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली मान्छे। यहाँ जोखिम विरामीहरु, भोगिरहेका प्लीहा को हटाउनका लागि भइरहेको सर्जरी थियो जो मा nephrotic सिंड्रोम, Sickle-सेल रक्तअल्पता। साथै, यो समूह स्पाइनल स्राव गरिएको छ जो मान्छे पनि समावेश छ।

र, को पाठ्यक्रम, बढ्दो पुस्ता बारे मा भूल छैन। ठूलो समूह (नर्सरी, बाल सदन, विद्यालय) आइपुगेपछि खोप दिनु, (क्षयरोग संक्रमित ती सहित) sickly बच्चाहरु सिफारिस गरिएको। सी 2-hletnego उमेर podiatrists liquorrhea, asplenic, प्रक्रिया पारित गरेको पूरक घटक को कमी पीडित युवा विरामीहरु खोप दिनु गर्न सल्लाह cochlear प्रत्यारोपण को।

बच्चाहरु को लागि pneumococcal रोग विरुद्ध खोप एकदम रोग को तीव्रता कम गर्न र यस भयानक microorganism देखि मृत्यु कम गर्न सक्छ।

चिकित्सा पेशेवरहरुलाई, विरामीहरु, आमाबाबुले अनुसार

राय pediatricians, यो प्रश्न मा चिकित्सा को धेरै अन्य क्षेत्रहरु मा चिकित्सा पेशेवरहरुलाई unequivocally - (जस्तै साधारण townsfolk को पक्ष एकदम अस्पष्ट छन् जो बारेमा समीक्षा रूपमा) pneumococcal रोग विरुद्ध खोप - आवश्यक छ। डाक्टर भन्दा धेरै फरक एटिमोलजी ठूलो रोग विरुद्ध लड्न प्रभावकारी सुरक्षा को यो विधि विचार गर्नुहोस्। यसलाई सधैं सजिलो र कम दबाइ लिन भन्दा रोग रोक्न महंगा (अधिक एक, र सामान्यतया धेरै वा सबैभन्दा inoffensive) व्यवस्थापन गर्न र सबै भन्दा संक्रमण र यसको परिणाम र जटिलताहरू छ।

आमाबाबुले बीचमा सधैं resonate छैन pneumococcus विरुद्ध खोप मा बलियो सिफारिसहरू बाल विशेषज्ञ। एक सरल मानिस, एक डाक्टर, मिडिया धन्यवाद "को लागि निश्चित थाह" pneumococcus उपभेदहरू धेरै छन्, र, टीका डाक्टर द्वारा सिफारिस गरिएको छ जो एक बच्चा, रक्षा हुनेछ कि - ठूलो प्रश्न। आमाबाबुको विशाल बहुमत अझै पनि एक विशेषज्ञ को राय सुन्न र खोप undergo गर्छन हुनत।

बच्चा अझै पनि बिरामी छ - समय समयमा तपाईं तापमान प्रभावकारी थिएन हुर्काउँदा हुन्छन् जटिलताहरू जो pneumococcal रोग, विरुद्धमा खोप सुन्न सक्नुहुन्छ। यस्तो अवस्थामा यो रोग को तीव्रता ध्यान आवश्यक छ। बच्चा coughing छ भने, त्यो एक तापमान 38 डिग्री सम्म थियो, र उहाँले बिरामी 7 दिन - यो बुझ्ने छ। नतिजा धेरै बुरा हुन सक्छ खोप, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, hospitalization बिना, धेरै लागूपदार्थ छैन सजिलो र उपचार कम्तिमा 21 दिन छन्।

संक्षेप

Pneumococcal रोग तीव्र श्वसन रोग, obstructive फोक्सो रोग, आदि को विकास को लागि संसारभरिका जान्छ र आज, आधुनिक उच्च प्रविधी उमेर मा, यो microorganism देखि मृत्यु दर उच्च पर्याप्त छ। तसर्थ, pneumococcus बच्चा (प्रतिक्रिया - यस्तो अवस्थामा निर्देशित गर्नुपर्ने जानकारी छैन प्रकारको) - विरुद्ध आमाबाबुले खोप को भाग यस नै अन्तर्गत कुनै प्रमाण छैन टाढा-तानिएको अन्तर्गत गम्भीर रोगहरु को विकास रोक्न, pretexts, उनको बच्चाको सुरक्षा गर्ने मौका छ।