अस्थिर एनजाइना - ischemic हृदय रोग को प्रकारका एक

को अवधारणा ischemic रोग हृदयको हृदय को मांसपेशी गर्न बिगडा रगत आपूर्ति संग सम्बन्धित छ विकास जो रोग, को एक समूह सँगै ल्याउँछ। यस वर्गीकरण अनुसार तिनीहरूले तीव्र र क्रोनिक विभाजित छन्। तीव्र कोरोनरी रोग अचानक हृदय मृत्यु, myocardial infarction र अस्थिर एनजाइना समावेश गर्नुहोस्।

यो रोग को वर्गीकरण जोड stenokardia डे novo, subacute र बाँकी र प्रगतिशील एनजाइना को तीव्र एनजाइना।

जब stenokardia डे novo एनजाइना त्यसैले लामो पहिले र समग्र स्वास्थ्य को पृष्ठभूमि विरुद्ध अवलोकन छन्।

अस्थिर एनजाइना बाँकी एनजाइना subacute कि दुखाइ आक्रमण देखाइएको जस्तै 48 घण्टा अघि भएनन्।

तीव्र एनजाइना बाँकी छाती दुखाइ अन्तिम 48 घण्टा समयमा जारी छ र रोगी को परीक्षा को समयमा अवलोकन।

अस्थिर एनजाइना को सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण नैदानिक लक्षण दुखाइ को volatility छ। यो बाँकी मा एनजाइना वा एनजाइना को प्रगतिशील विकास, नयाँ लक्षण को तीव्र अभिवृद्धि देखाएको छ। सामान्य कमजोरी, चिसो Sweats, भौतिक वा भावनात्मक लोड को ऊंचाई मा सास, खोकी, भइरहने सास, arrhythmia को shortness - अस्थिर एनजाइना सहित तीव्र कोरोनरी रोग, कुनै पनि प्रकारको साथ दिनु भनेर उजुरी। रोग को इतिहास रोग को विशिष्ट लक्षण झल्काउँछ।

प्रगतिशील अस्थिर एनजाइना compressive छाती त रोक्छ जो दुखाइ, को विशेषता, त्यसपछि त्यहाँ नयाँ शक्ति छ। दुखाइ हुन सक्दैन, वा उपचार nitrates, अक्सर सँगसँगै गर्न गरिबी जवाफ मृत्युको डर, सास को shortness, arrhythmia। एनजाइना आक्रमण को एपिसोड थप बारम्बार हुँदै गइरहेका छन्, र आक्रमण-मुक्त अवधि - छोटो। प्रत्येक पछि आक्रमण अघिल्लो भन्दा भारी हुन्छ। Nitrates, पहिले छाती दुखाइ भाडामा थिए, रोगी ठूलो खुराक तिनीहरूलाई लिन्छ तापनि, अप्रभावी हुन्छन्। अस्थिर एनजाइना कारण शारीरिक वा psycho-भावनात्मक तनाव र बाँकी मा मात्र होइन उत्पन्न गर्न सक्छ दुखाइ, सँगसँगै छ। कहिलेकाहीं यो मात्र narcotic analgesics हटाउनु। कहिलेकाहीं छ हृदय को आक्रमण निसासिने काम र सुक्खा खोकी संग अस्थमा।

निदान

अस्थिर एनजाइना को anamnestic डाटा, रोगी उजुरी, साथै सहायक र प्रयोगशाला अध्ययन संग निदान छ।

नै अस्थिर एनजाइना प्रकट जो ईसीजी, को मुख्य लक्षण, कम छ वा तेज र उच्च दाँत टी टी लहर संयोजनमा निराश ST खण्ड सकारात्मक देखि नकारात्मक गर्न सम्भव संक्रमण छ। यी ईसीजी परिवर्तनहरू एक वा अब दिनको लागि परिभाषित गर्न सकिन्छ।

जब echocardiography केही दिन भित्र पारित हृदयका पर्खालहरु को कम गतिशीलता को क्षेत्रहरु छन्।

हृदय चोट cardiomyocytes लागि Serological मार्कर एक कम आणविक वजन myoglobin प्रोटिन हो। तर, यो परीक्षण skeletal मांसपेशी क्षति संग रगत myoglobin सम्भव को उपस्थिति रूपमा धेरै विशिष्ट छ। कुल creatine - इन्जाइम बढ्छ रगत स्तर मा अस्थिर एनजाइना को शुरुवात पछि पहिलो घण्टामा। मार्कर अस्थिर कोरोनरी परिसंचरण रूपमा, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटिन र fibrinogen रूपमा प्रयोग गरिन्छ।

उपचार

अस्थिर एनजाइना hospitalization आवश्यकता विरामी। जहाँ त्यहाँ दुई हप्ता बाँकी मा एनजाइना को गंभीर र लामो समयसम्म एपिसोड छ अवस्थामा, र ईसीजी असामान्यताहरु र hemodynamic स्थिरता बिना विरामीहरु एक outpatient आधारमा उपचार गर्न सकिन्छ।

रोगहरु को वर्तमान उपचार चिकित्सकीय र शल्य विधि पनि समावेश छ। उपचार को मुख्य लक्ष्य - कोरोनरी patency को प्रारम्भिक पुनर्स्थापना।

अस्थिर एनजाइना antithrombotics (anticoagulants, antiplatelet, antithrombin), antianginal एजेन्ट (nitrates, betts-ब्लकरहरू, क्याल्सियम antagonists), संग उपचार छ ऐस inhibitors र statins।

तिनीहरूले CHD को स्थिरीकरण पुग्न गर्दा विरामीहरु discharged छन्।