एक विशिष्ट स्थान मा रेडियल हड्डी को भंग: लक्षण र उपचार को विशेषताहरु को विवरण

एक दर्दनाक कारक को प्रभाव अन्तर्गत आफ्नो निष्ठा को आंशिक र पूर्ण उल्लंघन संग ठाँउ लिन्छ जो हड्डी क्षति भनिन्छ भंग। एक विशिष्ट स्थान मा रेडियल हड्डी को भंग - को आघात अस्पताल एक साधारण विकृति। वास्तवमा, त्यसैले, यो दिइएको छ र नाम "बोल्ने"। को distal भाग को विशेष साधारण चोट, को ब्रश नजिक स्थित छ कि एक।

शरीर रचनाको विज्ञान

साधारणतया, पाखुरा दुई हड्डी आपसमा समानान्तर जो, अर्धव्यास र ulna द्वारा गठन गरिएको छ। तिनीहरू दुई चल्ने जोइन्टहरूमा र झिल्ली जोडिएको बीच रूपमा, एक लामो वा अनुदैर्ध्य अक्ष बारेमा परिक्रमा गर्न सक्छन्:

1. को कुहिनो संयुक्त। यो काँध जडान को बिन्दु मा हड्डी जोडती।
2. Interosseous झिल्ली। अर्धव्यास र ulna बीच अन्तरिक्ष मा स्थित, त्यहाँ हात आपूर्ति रक्त नली र नसाहरू छन्। साथै, यो पाखुरा मांसपेशीमा केही लागि स्प्लिटर एक प्रकारको छ।
3. कलाई संयुक्त। यो अर्धव्यास र ulna जडान बंधन छ।

एकल संरचना रूपमा, पाखुरा मात्र हड्डी, तर पनि छैन बंधन, जोइन्टहरूमा, मांसपेशीमा, बर्तन रगत र नसाहरू पनि समावेश छ।

हड्डी र जोइन्टहरूमा

अर्धव्यास र ulna ट्यूबलर भएकोले राम्रो भंग विवरण बुझ्न क्रममा आफ्नो संरचना जान्नु आवश्यक छ। त्यसैले प्रत्येक लामो ट्यूबलर हड्डी छ:

1. Epiphysis - संयुक्त सतह को गठन को लागि हड्डी विस्तार। यो एक porous स्पन्जले-जस्तो सामाग्री द्वारा गठन र रातो समावेश छ हड्डी मज्जा।
2. Metaphysis - तेजी सेल विभाजन गर्न peculiar छ जो हड्डी, एउटा सानो भाग। यसलाई हामी बढ्न कि उहाँलाई धन्यवाद थियो।
3. Diaphysis - आधारभूत dlinnik हड्डी। यो एक खोक्रो ट्यूब बाक्लो कुरा को निर्माण गरिएको छ। यो भित्र पहेलो मज्जा छ।

माथिको प्रत्येक आधार सामाग्री फीड जो एक ट्यूबलर हड्डी periosteum, ढाकिएको, यो thickening प्रदान गर्दछ र यसलाई ताकत अन्त को एक ठूलो संख्या छ। अक्सर यो सुविधा त्यो दुखाइ रिसेप्टर्स अभाव किनभने, भंग निदान गर्न हड्डी मद्दत गर्छ छ।

जोइन्टहरूमा मात्र दुई छन्, तर तीन वा बढी हड्डी द्वारा गठन रूपमा तिनीहरूले structurally जटिल हो:

1. एल्बो संयुक्त - गठन रेडियल, ulnar र humeral हड्डी flexion, विस्तार र सीमित आयाम को परिक्रमा गर्न सक्दैन।
2. कलाई संयुक्त - अर्धव्यास तल्लो खण्ड र carpal हड्डी को शीर्ष पंक्ति समावेश गर्दछ। गति को दायरा धेरै व्यापक छ।

मांसपेशीमा

मांसपेशी को एक ठूलो रकम आन्दोलनहरु को यस्तो किसिम सुनिश्चित गर्न आवश्यक छ। र हामी तिनीहरूलाई एकदम पातलो हुन एकै समयमा बलियो र supple आवश्यकता हो, तर। सबै को पाखुरा को मांसपेशिहरु विभाजित छन्:

1 flexors: को पाखुरा एक अगाडि सतह मा प्रबन्ध मिलाए। त्यहाँ बाहिरको र गहिरो छन्। तल्लो अन्त - तिनीहरूलाई बिन्दु फिक्सिंग को humerus, को carpal हड्डी र - र आन्दोलन को बिन्दु phalanges। आफ्नो कार्य कलाई र औंलाहरु flexing छ।

2. extensor: को पाखुरा को रियर सतह मा स्थित। हात र औंलाहरु को विस्तार को लागि जिम्मेवार। संलग्न अंक तिनीहरूले नै छन्।

3. को पाखुरा घुमाउन भनेर मांसपेशीमा: अर्धव्यास र ulna हड्डी बीच फेला परेन।

सबै मांसपेशी समूहहरु एकदम शिष्ट र लामो, पातलो पनि ब्रश पास भनेर tendons छ। यसरी, संग सानो चोट लागेको कारण पेशी चलखेललाई क्षति पर्याप्त शक्ति पाखुरा लास motility भङ्ग।

जहाजहरु र नसाहरू

पाखुरा पास ठूलो रगत को जीव लागि रगत र गंभीर परिणाम को एक तीव्र हानि गर्न जान्छ विफलता जो जहाजहरु। को brachial धमनी, अर्धव्यास र ulna मा cubital fossa को क्षेत्र मा विभाजित छन् जो यस शाखा।

पहिलो आफ्नो हातको हत्केलामा देखि पाखुरा को शक्ति मांसपेशीमा र हात र औंलाहरु प्रदान गर्दछ। यो उनको palpable नाडी डाक्टर छ।

दोस्रो एक समानान्तर बीम छ। यो मांसपेशी fascia मा बुना र तिनीहरूलाई पोषण जुन शाखा, धेरै दिन्छ। यो एक गहिरो धमनी चाप ब्रश खेल्छ।

को पाखुरा मा नसों, साथै मा शरीर को अन्य भागहरु, बाहिरको र गहिरो विभाजन। यसको शीर्षक अनुसार, पहिलो सीधा छाला अन्तर्गत, जबकि बाद नै नाम नसाहरु सँगसँगै आउँदैछ।

Innervation पाखुरा brachial प्रतान हो। उहाँबाट संवेदी र मोटर शाखा प्रस्थान। तिनीहरूलाई को सबै भन्दा ठूलो र ulnar स्नायु, विकिरण (को flexor लागि जिम्मेवार) र औसत (को ब्रश को विनियमन संलग्न) (flexor र आफ्नो हातको हत्केलामा को medial भाग नियन्त्रण जो) मानिन्छ।

प्रकार र भंग

बाट स्कूल भौतिक पाठ्यक्रम अस्थिभंग जहाँ अत्यधिक शक्ति लागू थियो ठाउँमा देखिने ज्ञात। तर एक्लै यो कारक पर्याप्त छैन। यसलाई थप हड्डी बल र गतिज ऊर्जा आवेदन को एक निश्चित बिन्दु मा कम गर्न आवश्यक छ। यो सिद्धान्त भंग को सबै प्रकार को वर्गीकरण लागि आधार थियो।

1. रोग। एक शक्ति हड्डी निर्देशित गर्दा कम छ, तर कारण कम बल को यो अझै पनि खण्डन। यो आनुवंशिक (क्रिस्टल बच्चा सिंड्रोम) कारण छ, चयापचय वा endocrine विकार र घातक ट्यूमर वृद्धि प्रक्रियाहरू। वृद्धि fragility उमेर जब वृद्ध बिगडा क्याल्सियम-फस्फोरस चयापचय को एक प्रकटीकरण हुन सक्छ।
2. दर्दनाक। जब शक्ति हड्डीको घनत्व को तीव्रता भन्दा ठूलो छ। नियम, यो दुर्घटना, सडक दुर्घटना, खेल चोट लागेको एक परिणाम हो। मानिसको पतन समयमा instinctively अनुहार वा छाती जोगाउन प्रयास, आफ्नो हात हाल्छ, र सारा झटका हात र पाखुरा पर्छ।

तथ्याङ्क अनुसार, दर्दनाक भंग तिनीहरूले थप खतरनाक हुन्छन्, फलस्वरूप, हड्डी बाहेक, क्षतिग्रस्त गर्न सकिन्छ रक्त नली, नसाहरू, मांसपेशीमा, प्राय आउँदैन। अशक्तता को धेरै उच्च जोखिम।

भंग को गठन को संयन्त्र छन्:

1. क्रस - बल हड्डी को अक्ष लम्ब लागू गर्दा।
2. बाङ्गो - बल को दिशा एक कोण छ। दुवै प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष शरीरमा प्रत्यक्ष प्रभाव रूपमा खडा हुन सक्छ।
3. कुंडलित - हड्डी एक स्थिर एक अन्त संग बलियो परिक्रमा गर्न उजागर गरिएको छ भने। उदाहरणका लागि, दुर्घटना समयमा।
4. अनुदैर्ध्य - भंग लाइन dlinnik हड्डी संग समानान्तर छ। सामान्यतया भुत्ते वस्तु असीमित सतह (डामर, माटो) संग बलियो हुँदा squeezing र प्रभाव देखिन।
5. Comminuted - त्यहाँ थप दुई भन्दा हड्डी टुकडे हो, भंग कुनै स्पष्ट लाइन छ।
6. प्रभावित - एक उचाइ देखि गिरने कहिले। शक्ति दिशा हड्डी को अनुदैर्ध्य अक्ष विस्तार र भंग टुकडे पछि "समावेश" एक अर्को।

यदि यी घाइते कुनै पनि थप हड्डी टुकडे र नरम तन्तु आघात सार्न सक्छ। तर विशिष्ट स्थान मा रेडियल हड्डी भंग सामान्यतया सानो टुकडे बिना गर्छन्।

त्यहाँ छाला गर्न क्षति को डिग्री संकेत, अर्को वर्गीकरण छ। यसलाई खुला र बन्द सबै भंग विभाजन गरेको छ। खुला यो छाला क्षति, र हड्डी टुकडे को नाङ्गो आँखा संग देख्न सकिन्छ मान गर्न तार्किक हुनेछ रूपमा। तिनीहरूले किनभने घाउ संक्रमण, र रगत महत्वपूर्ण हानि को उच्च likelihood को खतरनाक छन्। बन्द भंग एक अनुकूल पाठ्यक्रम र बाह्य वातावरण संग कुराकानी छैन।

स्थानीयकरण

थाह आघात सर्जन, जहाँ भंग ठीक चोट निदान गर्न सक्छन्, अक्सर आउँदैन। त्यसैले:

1. अर्धव्यास को टाउको र घाँटी, को कुहिनो संयुक्त नजिकै को क्षेत्र। एक outstretched हात मा गिरावट गठन।
2. अर्धव्यास को Diaphysis - अत्यधिक शक्ति लागू गर्दा हुन्छ। अक्सर ulna एक भंग संग संयुक्त।
3. एक विशिष्ट स्थान मा रेडियल हड्डी को भंग भएको ब्रश देखि तीन इन्च छ। यो पाखुराको लम्बाइमा एक झुकेको ब्रश को ड्रप मा हुन्छ। किनभने postmenopausal osteoporosis पुरानो महिलाहरु धेरै साधारण।
4. को ulna को टाउको को dislocation संग भंग।

लक्षण

यो कि मौलिक मानव उजुरी, विशिष्ट स्थान मा एक हड्डी भंग संग निदान, क्षति को अन्य साइटहरु मा ती फरक छैन स्पष्ट छ, तर यो लक्षण ध्यान केन्द्रित गर्न लायक छ।

तसर्थ, आकस्मिक कक्ष मा एक रोगी चोट को क्षेत्र मा दुखाइ को गुनासो हुनेछ, प्रेस र आन्दोलन द्वारा aggravated। यदि त्यहाँ हड्डी टुकडे वा तोडने हड्डी को एक विस्थापन थियो, क्षतिग्रस्त हात को असामान्य गतिशीलता मनाइयो। को सुनिंनु को किनभने हात र लक्षण घटबढ को सुनिंनु अवलोकन गरिनेछ। ठूलो जहाजहरु गर्न क्षति अक्सर hematoma भन्छन्। यसबाहेक, चोट नेत्रहीन वा instrumentally साथै एक लक्षण crepitations (कारण हड्डी टुकडे को विस्थापन गर्न) छोटा निर्धारण गर्न सकिँदैन पछि (कमी) को चोट जांच गर्ने प्रयास गर्दा। एक विशिष्ट स्थान मा रेडियल हड्डी को बन्द भंग विरूपण द्वारा विशेषता र असामान्य झुकन वा सीधा ब्रश, हड्डी टुकडे को विस्थापन र कलाई राहत उल्लङ्घनको संग कलाई defiguratsiey छ।

निदान

यो धेरै चरणमा हुन्छन्:

1. पोल (चोट को उजुरी संयन्त्र, जीवन र स्वास्थ्य को एक इतिहास)।
2. निरीक्षण (छाला रंग, यो अन्तर्गत तरल को उपस्थिति, नाडी, क्षति र भंग साइट मा pathologic निष्क्रिय र सक्रिय आन्दोलनहरु डिग्री)।
3. Radiography (नेभाराको दुई अनुमानहरु मा limb घाइते)।
4. (निदान मा त्रुटि हटाउन वा पुनर्निर्माण सर्जरी लागि तयार विशेष गरी कठिन अवस्थामा प्रयोग,) linear र कम्प्युटर टोमोग्राफी।
5. Angiography (को पाखुरा को जहाजहरु गर्न क्षति जोगिन गर्न गरेको)।

आपतकालीन

विशिष्ट स्थान मा रेडियल हड्डी भंग सामान्य भएकोले यो पहिलो सहायता बारेमा कुरा गर्न superfluous छ।

1. एक एम्बुलेन्स कल गर्न निश्चित हुनुहोस्।
2. हड्डी टुकडे को विस्थापन रोक्न धेरै सकेसम्म limb Immobilize।
3. अस्थिभंग साइट मा चिसो संलग्न, तर शीतदंश बच्न एक तौलिया मा बरफ टुक्रा र्याप गर्न नबिर्स।
4. analgesic पिउन।

अक्सर त्यहाँ अधिकांश मानिसहरू यो हात कामको रूपमा, एक विशिष्ट स्थानमा सही रेडियल हड्डी को एक अस्थिभंग छ। मानिस instinctively यो वा झुक्नुहोस् र घाइते ढाल गर्न प्रयास। तर एक विशिष्ट स्थानमा बायाँ रेडियल हड्डी को भंग पनि सम्भव छ भनेर नबिर्स (जस्तै दायाँ-हाथ र बायाँ-हाते)। यो सबै स्थिति मा निर्भर गर्दछ। तसर्थ, चिकित्सकहरु सतर्कता गुमाउन हुँदैन।

उपचार

चिकित्सा को कोर, रूपमा साथै अन्य अवस्थामा मा, limbs र दुखाइ राहत को स्थिरीकरण छ। यो उद्देश्य लागि, painkillers को डाली वा काम्रो, सेवन को कर। तर विशिष्ट स्थानमा रेडियल हड्डी भंग को उपचार त्यहाँ अन्त गर्दैन। पीडित धनुषटंकार, दिइएको एन्टिबायोटिक र शरीर गरेको प्रतिरोध (विशेष गरी खुला भंग उपयोगी) वृद्धि गर्न immunoglobulins विरुद्ध खोप गर्न आवश्यक छ। लगाएका जिप्सम 2-2.5 महिना जारी छ। यदि त्यहाँ जटिलताहरू थिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हुन सक्छ।

जटिलताहरू

कुनै एक समस्या देखि प्रतिरक्षा हुँदा पनि यस्तो पारंपरिक एक विशिष्ट स्थानमा भंग अर्धव्यास को घटना। जटिलताहरू सामान्यतया अर्को निदान कदम पत्ता लाग्यो। यी समावेश:

• खुला भंग;
• को ulna थप भंग;
• dislocation वा subluxation को उपस्थिति;
• टुकडे को एक महत्वपूर्ण पारी;
• स्नायु सङ्कुचन वा रक्त नली गर्न क्षति;
• रोग भंग;
• multisplintered भंग।

रिकभरी

fizioprotsedur लामो प्रक्रिया, को पाखुरा र हात को काम को बहाली को लागि आवश्यक छ, जो - जिप्सम हटाउने पछि अर्को चरण। यो सामान्यतया निदान पछि 2-3 महिना हुन्छ "एक विशिष्ट स्थान मा रेडियल हड्डी को भंग।" पुनर्वास लामो समयसम्म स्थिरीकरण पछि यसको गतिशीलता मा पेशी फ्रेम limbs र क्रमिक रिकभरी बलियो लागि अत्यावश्यक छ। अफ्ठ्यारो बृद्ध, मधुमेह मेलिटास, बिगडा कलेजो, मृगौला संग विरामीहरु मा उत्पन्न, र प्रतिरक्षा घट्यो सक्छ।

एक विशिष्ट स्थान मा रेडियल हड्डी को भंग - एकदम एक साधारण र दिनचर्या निदान आपतकालीन कोठा मा, तर यो विकृति कम महत्त्वपूर्ण वा चिकित्सक वा रोगी लागि बन्न गर्दैन।