एपिडर्मल necrolysis विषाक्त: लक्षण, कारण, फोटो

जीवन खतरामा पार्ने हुन सक्छ कि परिष्कृत dermatological रोगहरु, अक्सर उत्पन्न छैन। तथापि, तिनीहरूले छन्। यी मध्ये एक विषाक्त एपिडर्मल necrolysis हुन मानिन्छ। यो विकृति मृत्यु सक्छ कि छाला को एक दुर्लभ रोग हो।

विकृति के हो?

विषाक्त एपिडर्मल necrolysis - एक गंभीर एलर्जी विकृति, छाला को माथिल्लो तह को detachment मा परिणाम। त्यसपछि उहाँले मृत्यु र शरीर बलियो नशा उजागर गरिएको छ। मानिसहरूलाई योग्य उपचार बिना sepsis र मृत्यु हुन सक्छ।

परिवर्तन को Bullous मृत्यु र मात्र होइन छाला, तर पनि श्लेम लाग्एको झिल्ली गर्न subjected हुन सक्छ। रोग धेरै धूर्त छ। तथ्यलाई कि हडताल सक्छन् पनि आन्तरिक श्लेम लाग्एको झिल्ली, अक्सर गैस्ट्रिक रक्तस्राव, श्वसन विफलता, गतिविधि र जीव को अन्य उल्लङ्घनको जान्छ जो।

अक्सर केही लागूऔषधको प्रयोग पछि विषाक्त एपिडर्मल necrolysis विकास। तर, कारण अरूलाई हुन सक्छ। रोग को उद्भव र पाठ्यक्रम भविष्यवाणी गर्न असम्भव छ।

को कारण

रोग को सबै भन्दा साधारण कारण लागूऔषधको प्रकारको को प्रयोग हो:

• Sulfonamides।
• Macrolides 'इरिथ्रोमाइसिन। "
• रोगनाशक ओषधि लागूपदार्थ।
• Anticonvulsant: "lamotrigine", "carbamazepine", "Phenobarbital"।
• Quinolones "Trovafloxacin"।
• Protivovspalitelnye nonsteroidal लागूपदार्थ: "Indomethacin" "ibuprofen," "piroxicam"।

यो घटना अत्यन्तै कम छ र प्रति 1 लाख मान्छे प्रति वर्ष मात्र 1 मामला छ। अक्सर महिलाहरु असर गर्छ। अवस्थामा विकृति को बहुमत 55 वर्ष पछि अवलोकन छ रूपमा उमेर पनि महत्त्वपूर्ण छ।

लिइरहेको बाहेक लागूपदार्थ कारण उद्भव necrolysis staph संक्रमण संक्रमित बन्न सक्छ।

रोग को विकास को सुविधाहरू

एपिडर्मल चाँडै पर्याप्त विकसित विषाक्त necrolysis। रोग को मामला मा प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक एक चिकित्सा दबाइ पहिचान गर्न सक्दैन र विषाक्त पदार्थ neutralize, यो मामला मा। एक एलर्जी प्रतिक्रिया धेरै बलियो छ।

यस मामला मा, प्रतिरक्षा प्रणाली तिनीहरूलाई विदेशी शरीर ठान्नुहुन्छ किनभने, छाला आक्रमण गर्छन्। प्रोटीन को क्षय को यसरी विनियमन भङ्ग गरिएको छ। छाला कुल नशा नेतृत्व कि toxins जम्मा गर्न सुरु हुन्छ। समय उपचार सुरु हुँदैन भने, व्यक्ति मर्नेछन्।

प्रजाति र स्थानीयकरण

विषाक्त एपिडर्मल necrolysis निम्नानुसार (रोग, हामी पहिले नै छलफल गरेको को लक्षण) वर्गीकृत गर्न सकिन्छ:

1. Idiopathic। यसलाई स्वतन्त्र हुन्छ, र यसको कारण स्थापना गर्न सकिन्छ।
2. केही लागूऔषधको प्रभाव कारण।
3. एक staph संक्रमण को प्रभाव अन्तर्गत Arising। विकृति यस प्रकार छोराछोरीको मुख्य रूप निदान छ। यस मामला मा, मृत्युको सम्भावना बहिष्कृत छ।
4. अन्य रोगहरु संयुक्त।

को चाक, काँध, छाती, पेट र फिर्ता, मौखिक mucosa: को घाउ यस्तो ठाउँमा पत्ता सकिन्छ।

रोग को symptomatology

विषाक्त एपिडर्मल necrolysis (Lyell गरेको सिंड्रोम) सामान्यतया द्वारा निम्न लक्षण विशेषता छ:

• कुल शरीर उल्लंघन अवस्था भोक, टाउको दुखाइ को एक हानि मा नै प्रकट जो, को Basal तापमान वृद्धि। अक्सर विकृति एक चिन्ह तिर्खा वृद्धि भएको छ।
• को श्लेम लाग्एको झिल्ली मा दुखाइ र बेचैनी। तर, आफ्नो संवेदनशीलता एकदम वृद्धि भएको छ। swallowing जब उदाहरणका लागि, जबकि रोगी खाने दुखाइ महसुस।
• रातो धब्बे, छाला र श्लेम लाग्एको झिल्ली मा rashes र blisters को घटना। प्रायजसो यो हुनत यो धेरै ठूलो हुन सक्छ, शरीर को 30% असर गर्छ।
• को epidermis को Exfoliation। यस मामला मा, छाला पनि कमजोर स्पर्श अन्तर्गत कम गर्न थाल्छ। छाला को प्रभावित क्षेत्र हटाउन भने एक आक्रान्त घाउ तल प्रदर्शित हुनेछ।
• गुर्दे अपर्याप्तता।
• संक्रामक प्रक्रिया। छाला राम्ररी काम छैन भनेर गर्न सक्छन् रोगजनकों गर्न जोखिम मानिसहरूलाई रक्षा गर्न तथ्यलाई। स्थिति sepsis हुन सक्छ।
• रोग को पछि चरणमा निर्जलीकरण, tachycardia र hypotension हेर्न सक्नुहुन्छ।
• मांसपेशिहरु मा दुखाइ।
• ज्वरो र खोकी।
• Anorexia।
• वाकवाकी र उल्टी।

mucosal घाउ छाला विकार भन्दा अधिक चाँडै उत्पन्न कि खातामा लिनुहोस्। त्यसपछि पछि विषाक्त एपिडर्मल necrolysis को प्रारम्भिक चरणमा, जो एक फोटो छैन बेहोश-hearted, अलिकति सजिलै देखिने लागि हो भने धेरै राम्रो तरिकाले उसलाई देखेको।

निदान विशेषताहरु

तपाईं विषाक्त एपिडर्मल necrolysis एक शङ्काको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टर तुरुन्तै परामर्श गर्नुपर्छ। उहाँले एक अंतर निदान र धेरै राम्ररी सामेल जो बनाउनु पर्दछ:

1. Fixation सिकार उजुरी। ध्यान हरेक दाना, दुखाइ sensations आकर्षित छ।
2. रोगी इतिहास सङ्कलन। त्यो छ, डाक्टर उहाँले यस्तो जटिल प्रतिक्रिया को विकास गर्न योगदान कुनै पनि एलर्जी थियो कि पत्ता पर्छ। यो बिरामीको आफन्त मा यस्तै समस्या कि पत्ता लगाउन उचित छ।
3. रोगी बाह्य परीक्षा। यस मामला मा, एक त्वकरोग छाला रंग, को श्लेम लाग्एको झिल्ली मा घाउ र blisters उपस्थिति ध्यान ड्र। रोगी आफ्नो वातावरणमा प्रतिक्रिया हुन सक्छ एकदम पर्याप्त छैन।
4. कुल रगतको विश्लेषण। उहाँले सेतो रक्त को कि उच्च स्तर निर्धारण गर्ने मौका प्रदान गर्नेछ, त्यहाँ अपरिपक्व रक्तकोषहरू, erythrocyte अवसादन को प्रवेग छ। यी मापदण्डहरू सामान्य सीमा बाहिर जाने भने, स्थिति सुनिंनु को उपस्थिति संकेत गर्छ।
5. रगतको जीव रसायन विश्लेषण। फलस्वरूप त्यहाँ bilirubin एक उच्च स्तर धेरै सानो वा प्रोटिनको मात्रा छ भने, रोगी समारोह मृगौला समस्या हुन सक्छ।
6. Urinalysis। यो अनुसन्धान पनि समारोह मृगौला निर्धारण गर्न आवश्यक छ। त्यहाँ रगत छ भने, त्यसपछि, यो मूत्र मा एक वैश्विक चासो छ।
7. हृदय, रक्तचाप मापदण्डहरु को गतिविधि नाप्ने।

निदान पनि आवश्यक विषाक्त एपिडर्मल necrolysis अन्य बीच भेद छ छाला,: रोगहरु स्कारलेट ज्वरो, erythema, bullous impetigo, lichen planus।

उपचार को सुविधाहरू

रोग प्रतिनिधित्व सधैं उपचार हुनुपर्छ। अन्यथा, रोगी sepsis र मृत्यु प्रतीक्षा सक्छ। रोगी माथिको लक्षण वर्तमान हो भने, त्यसपछि यो अस्पताल अवस्थामा चाँडै वितरण हुनुपर्छ। यदि रोग गाह्रो, सिकार गहन हेरविचार, चिकित्सा कर्मचारी पर्याप्त हेरविचार उहाँलाई प्रदान गर्न सक्छन् जहाँ मा राखिएको थियो।

बिरामी हुन्छ जो च्याम्बर, अन्य संक्रमण सामेल को संभावना नामेट जो, बाँझ हुनुपर्छ। विकृति उपचार रोग ट्रिगर कि कारक हटाउन पनि समावेश छ।

दबाइ उपचार लागि जाँदा, त्यसपछि त्यहाँ corticosteroids र antihistamines को सहायता हुनेछ। साथै, यो व्यवस्थित गर्नुपर्छ जलसेक उपचार। एन्टिबायोटिक मात्र प्रयोग गर्न सकिन्छ रोगी माध्यमिक संक्रमण को अभिवृद्धि छ घटनाको।

विषाक्त एपिडर्मल necrolysis (यो के हो, तपाईं पहिले नै थाहा) पनि स्थानीय स्रोतको मद्दत संग उपचार हुनुपर्छ सामान्य छाला पुनर्जनन पुनर्स्थापना गर्न मद्दत गर्न: anesthetics (painkillers), मलहम, antiseptics।

साथै, तपाईंले चिकित्सा को सिद्धान्त पालन गर्न आवश्यक हुनेछ:

1. यो सम्भव दबाइ पहिले लिएको छ शरीर चाँडै स्पष्ट हुनुपर्छ। यो Enemas प्रयोग गर्दछ।
2. यो यस्तो "Regidron" को रूपमा सामान्य पानी नुन चयापचय पुनर्स्थापना, योगदान, लागूपदार्थ लिन मनमोहक छ।
3. डाक्टर विशेष "Gepabene" मा, कलेजो सुरक्षाको लागि औषधि सल्लाह दिन्छन् हुनेछ।
4. रगत clotting कम कि एजेन्ट प्राप्त।

के जटिलताहरू उत्पन्न गर्न सक्छ?

तपाईं विषाक्त एपिडर्मल necrolysis संग निदान भने, जटिलताहरू समावेश हुन सक्छ:

• एक गम्भीर जीवाणु संक्रमण को विकास।
• गंभीर निर्जलीकरण, जो बिरामीको मृत्यु हुन सक्छ।
• छाला को एक महत्वपूर्ण राशि को हानि। एक व्यक्ति epidermis को आधा भन्दा बढी अनुपलब्ध भए, यो निश्चित मृत्यु पर्खिरहेको।
• छाला सुक्खा, उहाँलाई scars को उपस्थिति, pigmentation परिवर्तन।
• को श्लेम लाग्एको झिल्ली को पुरानो क्षरण।

दृष्टिकोण

विकृति को उपचार समयमा सुरु भएको थियो भने, मृत्यु दर 70% पुग्न सक्दैन। छाला को एक महत्वपूर्ण भाग को हानि संक्रमण रोगी धेरै susceptible गर्नेछ।

समयमै सुरु उपचार मात्र रोग हटाउन मदत गर्नेछ, तर पनि यस्तो आन्तरिक रक्तस्राव, को genitourinary प्रणालीमा क्षति जस्ता भयानक जटिलताहरू बच्न मौका प्रदान गर्नेछ, भोजन, मृगौला विफलता र कलेजो लिन नसक्नुको।

यो बच्चाहरु रोग बाट मरिरहेका छन् वयस्क भन्दा धेरै कम छ भन्ने उल्लेख गर्नुपर्छ। रोगी 60 वर्ष कोसेढुङ्गो कदम छ भने, यो निराशाजनक पूर्वानुमान। तर, उचित उपचार आफ्नो अवस्था सुधार गर्न सक्नुहुन्छ।

विकृति रोकथाम

विषाक्त एपिडर्मल necrolysis रूपमा यो विकृति लागि अर्को नाम - Lyell गरेको सिंड्रोम। रोग को फोटो impressionable मान्छे हेर्न छैन राम्रो छ। यो रोक्न सकिएला जो यदि तपाईं निवारक उपाय पालना एक जटिल रोग विज्ञान, छ:

• दबाइ मात्र यदि तिनीहरूले एक डाक्टर निर्धारित छन् लग्नु गर्नुपर्छ।
• तपाईं कुनै पनि एलर्जी प्रतिक्रिया अनुभव यदि विशेषज्ञ थाहा हुनुपर्छ।
• तपाईंले जे साथ 7 भन्दा बढी लागूपदार्थ लिन हुँदैन, हुन सक्छ विकृति।
• छैन आत्म-staphylococcal र भडकाऊ छाला रोग गर्छन्।
• एलर्जी हुन सक्छ कि कुनै पनि क्रोध उत्पन्न संग सम्पर्क जोगिन।

उपचारका लागि रूपमा, त्यसपछि यो सबै जीव र उल्लंघन सामना गर्न रोगी इच्छा को विशेषताहरु निर्भर गर्दछ। स्वस्थ रहन!