तीव्र बाँया बाहिरु निलय विफलता

हृदय को मांसपेशी, हाम्रो शरीर मा पम्प समारोह एक प्रकारको प्रदर्शन चिनिएको छ। जो कारण लागि यन्त्र, आफ्नो तत्काल काम सामना गर्न सक्नुहुन्न भने, हामी हृदयघात हुन छ। हरेक वर्ष यो विकृति मात्र साना, र थप अक्सर यो हाल निम्त्याउँछ मृत्यु।

तीव्र हृदयघात। यो के हो?

तीव्र हृदयघात - यो अचानक contractile एक कमी देखियो हृदयका समारोह, यसको अधिभार र पल्मोनरी परिसंचरण विकारहरु पैदा। रोग विद्यमान हृदय असामान्यताहरु को पृष्ठभूमिमा, र कुनै पनि अघिल्लो हृदय रोगबाट मा रूपमा देखा पर्न सक्छ। अक्सर यो myocardial infarction संग निदान छ हुन्छ जब सेल मृत्यु यस क्षेत्रमा रक्त को तीव्र गिरावट कारण।

बाहिरु निलय र बायाँ बाहिरु निलय विफलता: को अधिभार विभाग मानव शरीर को मुख्य मांसपेशीमा आधारमा, रोग को दुई मुख्य मार्ग छन्। उत्तरार्द्ध मा, हामी यस लेखमा ठूलो विस्तार छलफल।

रोग को pathogenesis

बाँकी बाहिरु निलय विफलता को प्रमुख विकारी पक्षहरू मध्ये एक मा वृद्धि छ hydrostatic दबाव को केशिका मा र पल्मोनरी परिसंचरण को शिरापरक भागहरु। पल्मोनरी interstitium मा बिस्तारै लोच को शरीर कम जान्छ जो अतिरिक्त, मा तरल संचित। फोक्सोमा त्यहाँ बन्देज विकार हो "थप कडा" बन्न। त्यसपछि edematous तरल पदार्थ तिनीहरू अब ग्याँस विनिमय भाग त कि, alveoli प्रवेश गर्छ।

यो serous फोक्सो र ब्रोन्कियल चड्डी साथ अगाडी प्रसार छ। त्यहाँ serous तरल पदार्थ र perivascular peribronchial खाली ठाउँहरू, आफ्नो प्रत्यक्ष प्रतिरोध गिरावट विनिमय अवस्था प्रतिबिम्बित छ जो को घुसपैठ छ।

बायाँ Atrium देखि रगत को अक्सिजन धनी पदार्थ संग alveoli मिश्रित unventilated। यो कुल धमनी अक्सिजन तनाव मा एक कमी छ, hypoxemia विकास entails। प्रारम्भिक चरणमा circulatory अन्तिम अक्षर छन्।

बाँकी बाहिरु निलय विफलता सामान्यतया गंभीर overloads छ वा हृदय घाउ प्रासंगिक भागहरु कारण छ। यस्तो रोग गरिब परिसंचरण entails। यो मात्र होइन एक समय निदान, तर पनि दक्ष उपचार आवश्यक छ। जब रोग त्रिपक्षीय हृदयघात संग संयुक्त रोगी को मृत्यु को सम्भावना बढ्छ।

रोग को मुख्य कारण

• Cardiomyopathy।
• CHD।
• Myocardial infarction।
• हृदयजन्य पल्मोनरी edema।
• Symptomatic धमनी उच्च रक्तचाप।
• Mitral stenosis।
• प्रमुख सर्जरी।
• मस्तिष्क चोट।
• रोग को संक्रामक प्रकृति।
• को myocardium मा विषाक्त प्रभाव (दबाइ, रक्सी प्रयोग)।

तीव्र बाँया बाहिरु निलय विफलता र myocardial infarction

रोग अक्सर myocardial infarction को पृष्ठभूमिमा विकसित। सामान्यतया यो एक भ्रष्ट diastolic समारोह कारण छ र सामान्य इन्जेक्शन अंश प्रक्रिया गर्न सक्नुहुन्छ। यस मामला मा हृदयघात को विकास मा महत्वपूर्ण भूमिका mitral regurgitation दिइएको छ। यो papillary मांसपेशीमा को ischemia वा महत्वपूर्ण myocardial ठूलो को हानि कारण हो।

रगत मात्रा, हृदय उत्पादन मा परिवर्तन र न्यूनतम सोडियम अवधारणा परिसंचारी एक तेज कमी द्वारा संग myocardial infarction विशेषता छ रोग विरामीहरु मा प्रारम्भिक घण्टामा छ।

क्लिनिकल तस्वीर

यो लगभग सबै रोगहरु हृदय लक्षण को एक साधारण प्रकृति, कि हृदयमा व्यक्त दुखाइ अर्थात् ज्ञात छ। यो हात, घाँटी वा काँध मा दिइएको गर्न सकिन्छ। यो घटना सामान्यतया यस्तो बायाँ बाहिरु निलय विफलता रूपमा यो रोग अवलोकन छ। लक्षण ज्वरो, सास को shortness, अचानक दबाव surges र तापमान उल्लंघन गरेर complemented छन्।

रोग लक्षण को प्रकृति र तीव्रता सीधा हृदय को मांसपेशी को भाग क्षतिग्रस्त छ ठ्याक्कै भर पर्छन्। बायाँ बाहिरु निलय आकार लागि, मुख्य लक्षण बाहेक, syncope, arrhythmia, चक्कर आना को उपस्थिति द्वारा, चरम को सुनिंनु, विशेषता jugular नसाहरु वृद्धि।

बिस्तारै, बायाँ बाहिरु निलय विफलता सबै लक्षण, अब, गतिविधि को चरण मा, तर पनि बाँकी मा मात्र होइन देखिने उन्नत छन्। तपाईं एक समय तरिका यो समस्या प्रतिक्रिया भने, मृत्यु शासन गर्न सकिँदैन।

रोग को प्रकारका

यो विकृति धेरै प्रकार मा उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ।

• hemodynamics को स्थिर प्रकार संग। यो हृदय अस्थमा (अस्थमा आक्रमण), र पल्मोनरी edema को रूप मा देखिन्छ।
• hypokinetic hemodynamics संग:

1. Arrhythmic आघात। यो उल्लंघन मुटुको दर प्रतिक्रिया विकास।
2. पलटा आघात। यो दुखाइ जवाफ रूपमा देखिन्छ।
3. साँचो हृदयजन्य आघात। क्षति को जब महत्वपूर्ण रकम (50 भन्दा बढी% बायाँ बाहिरु निलय ठूलो) हुन्छ।

• मा तेज गिरावट पहिले नै हृदयघात (अंग प्रणाली प्रदान गर्दैन मांसपेशी पर्याप्त रगत आपूर्ति आवश्यक) संग निदान।

निदान

प्रकृति को धेरै हृदय रोग विज्ञान फरक तीव्र प्रगति हो, र तीव्र बायाँ बाहिरु निलय विफलता यस सन्दर्भमा एउटा अपवाद छैन। डाक्टर यो निदान पहिलो कुरा हो तपाईं शक यदि रोगी जाँच्नु हो। तर, शारीरिक परीक्षा छैन पूर्ण क्लिनिकल तस्वीर आकलन गर्न पर्याप्त छ। तसर्थ, रोगी ईसीजी, हृदय अल्ट्रासाउंड, को sternum को एक्स-रे, र radionuclide वेंट्रिक्यूलोग्राफी पीईटी सहित निदान प्रक्रियाहरु, एक नम्बर निर्धारित छ।

एक डाक्टर प्राप्त परिणाम को आधार मा निदान र योग्य उपचार पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ।

तीव्र बाँया बाहिरु निलय विफलता: आपतकालीन हेरविचार

आक्रमण समयमा रोगी चाँडै चिकित्सा टोलीलाई विशेषज्ञ सहायता प्रदान गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण समय हो। पहिलो स्थानमा यो ओछ्यानमा धारण गर्नुपर्छ (झूठ गर्न कडाई निषेधित), सुरु गर्न एउटा प्रवाह अक्सिजन उपचार प्रदान गर्नुहोस्।

रोगी, जिब्रोको अन्तर्गत "Nitroglycerin" दिनुपर्छ subcutaneously 1% "Morphine" प्रविष्ट गर्नुहोस्। कारण रक्तचाप मा कमी गम्भीर पल्मोनरी edema विकास संग "prednisolone" intravenously (5.3 एमएल) शुरू भएको छ।

अत्यावश्यक औषधिहरू को अभाव मा रोगी जोडले रगत परिसंचारी को मात्रा सीमित गर्न नितम्ब र काँध एक tourniquet लागू गर्नुपर्छ। पनि intravenously विशेष मिश्रण प्रविष्ट गर्न सक्नुहुन्छ। यो उद्देश्य लागि, एक 10 एमएल सिरिंज इथेनल, र इंजेक्शन लागि पानी थपे पछि 96% को 3 एमएल डायल गर्नुपर्छ। यो सम्पूर्ण मात्रा भरिएको गरिएको महत्त्वपूर्ण छ। यो समाधान एक defoaming प्रभाव छ। रोगी हृदय चिकित्सा ब्रिगेड कारण हुनुपर्छ। को उन्मूलन पछि पल्मोनरी edema , "तीव्र बायाँ बाहिरु निलय हृदयघात" को एक निदान सबै विरामीहरु अनिवार्य hospitalization अधीनमा छन्। यातायात सामान्यतया बैठक स्थिति मा एक स्ट्रेचर मा बाहिर छ।

उपचार को मूल सिद्धान्तहरू

यो विकृति रोगी जीवन खतरा छ र सधैं आपतकालीन उपचार आवश्यक छ।

• रोग को कारण hemodynamics र रोगी को स्थिति स्थिर हृदय दर मा परिवर्तन हो भने हृदय दर पुनर्स्थापना आवश्यक छ।
• कारण पूर्व myocardial infarction भयो भने, रोग रूपमा चाँडै सकेसम्म कोरोनरी रगत प्रवाह पत्र आवश्यक छ लड्न। को prehospital हेरविचार अवस्थामा यसलाई systemic thrombolysis, अर्थात् सम्भव छ नसों रगत थक्के भंग गर्न विशेष तयारी।
• बाँकी बाहिरु निलय विफलता पहिले विकसित विकार को परिणाम हो भने कारण discontinuities infarction वा चोट गर्न intracardiac hemodynamics तत्काल hospitalization देखाइएको छ।

दबाइ उपचार

रोग को उपचार, सामान्य मा, एक एकीकृत दृष्टिकोण (पूर्ण आराम, कुनै गम्भीर शारीरिक भार, आदर चिकित्सा आहार) समावेश छ। तर, यो कहिले काँही पनि तीव्र बायाँ बाहिरु निलय विफलता को रोग सँगसँगै भन्ने दुखाइ पक्राउ गर्न सक्छन् जो अधिक निवारक उपाय छ। लागूपदार्थ संग उपचार बस यस मामला मा, उद्धार गर्न आउँछ।

निम्न चिकित्सा उपचार को मुख्य उद्देश्य हो:

1. myocardial contractility को Normalization।
2. साइनस tachycardia को लक्षण को उन्मूलन।
3. thrombus गठन र भास्कुलर रोडा को रोकथाम।
4. Normalization प्रक्रिया शरीर देखि तरल पदार्थ excretion।
5. छूट नवीकरणहरूले।

सबै को पहिलो, अपवाद बिना, सबै विरामीहरु अक्सिजन चिकित्सा निर्धारित। अतिरिक्त तरल पदार्थ लड्न शरीर मा लिएर diuretics ( "Furosemide", "Uregei") र अचाक्ली रोक्न सिफारिस तरल पदार्थ सेवन। भास्कुलर प्रतिरोध कम गर्न र रक्त सुधार गर्न एकै समयमा, vasodilators र Antiplatelet एजेन्ट सल्लाह दिन्छन् ( "tiklid" "Plavix")। myocardial contractility निर्धारित हृदय glycosides र cardiotonics बृद्धि गर्न।

सबै औषधिहरू डाक्टर प्रत्येक रोगी लागि एक व्यक्ति आधार prescribes। त्यसैले, यो सतह आत्म-उपचार मात्र क्लिनिकल तस्वीर worsen र इच्छित परिणाम उत्पादन गर्न सक्दैन भनेर बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ।

जब तपाईं सर्जरी आवश्यक?

दबाइ रोगी गरेको अवस्था, मात्र आफ्नो manifestations सुदृढ बाँकी बाहिरु निलय हृदयघात, राहत गर्दैन भने सर्जरी सुझाव दिन्छौं। रक्त सुधार गर्न विशेष उपकरणको cardiomyoplasty र आरोपण: अहिले क्लिनिकल अभ्यास मा सञ्चालनका दुई फरक प्रकारका छन्। दुवै विकल्प चरम अवस्थामा आफ्नो मद्दत गर्न Resort मा त मात्र, जीवन खतरामा पार्ने हो। यसबाहेक, पोस्ट-ओपरेटिव प्रभाव मात्र लामो रिकभरी अवधि पछि 3-4 महिना पछि देख्न सकिने। हामी यस्तो सञ्चालन मा जाने अघि, चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस् र यसका सबै फाइदा र सम्भव बेफाइदा मूल्यांकन गर्न आवश्यक छ।

जटिलताहरू

एक विरामी संग निदान भने "बायाँ बाहिरु निलय विफलता," उहाँले आफ्नै स्वास्थ्य र उपचार ढिलाइ, सम्भवतः प्रारम्भिक मृत्यु neglects।

निवारक उपाय

प्रणाली को पुरानो प्रकृति हृदय रोग को उपस्थिति मा नियमित यसको प्रावधान सबै एक हृदय रोग विशेषज्ञ, र सख्त अनुपालन द्वारा अनुगमन देखाइएको छ। यो सम्पूर्ण शरीर यसको प्रभाव कम गर्न imperative छ। यी दुर्व्यसनहरूमाथि (धूम्रपान, रक्सी र ड्रग्स), psycho-भावनात्मक अधिभार र बारम्बार तनाव र वजन समावेश गर्नुहोस्।

यस्तो रोग को prophylaxis रूपमा गराउँछ जो अक्सर hypodynamia औषधिको खुराक लुकेका छन् रूपमा तीव्र बायाँ बाहिरु निलय विफलता, व्यायाम सिफारिस गरिएको। यो पौडिरहेका बाहिर हिड्ने स्किइङ, जिम वा योग प्ले हुन सक्छ। यसलाई निरन्तर रक्तचाप निगरानी गर्न आवश्यक छ। तपाईं पोषण गर्न विशेष ध्यान गर्नु पर्छ। आहार साथै-सन्तुलित, उच्च-फाइबर खाद्य पदार्थ हुनुपर्छ। यो फैटी र तला खाद्य पदार्थ, साथै अचाक्ली पन्जेन्ट खाद्य पदार्थ हरेस राम्रो छ।

यी सरल निवारक उपाय मात्र स्वास्थ्य को लागि यस्तो खतरनाक रोग को विकास रोक्न सक्दैन, तर पनि जीवनको समग्र गुणस्तर सुधार।

निष्कर्षमा

यस लेखमा हामी कुन बायाँ बाहिरु निलय विफलता भनिन्छ रोग हो बारेमा कुरा। यो रोग को कारण myocardial infarction देखि लिएर र जीव लागूपदार्थ मा विषाक्त प्रभाव समाप्त, धेरै फरक हुन सक्छ। समयमै निदान र योग्य उपचार सबैभन्दा खतरनाक जो घातक छ जटिलताहरू, जोखिम कम। स्वस्थ रहन!