तीव्र cholecystitis को उपचार। लक्षण, रोग को कारण। एक cholecystitis मा आहार

तपाईं गंभीर छ भने सही माथिल्लो वृत्त को चतुर्थ, दुखाइ वाकवाकी र उल्टी, राहत प्रदान गर्दैन, मुख तीतो स्वाद, यो तपाईं तीव्र cholecystitis को आक्रमण छन् सम्भव छ लाग्छ।

Cholecystitis - सबैभन्दा बारम्बार रोगहरु को एक। रोगहरु को अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण (आईसीडी-10) अनुसार यो पाचन pathologies एक वर्ग पर्छ। यो रोग स्वतन्त्र हुन सक्छ र यस्तो pancreatitis अन्य रोगहरु, gastritis, hepatitis र अरूलाई केही प्रकार को एक उलझन रूपमा उत्पन्न हुन सक्छ। रोग unobtrusively सुरुमा बिस्तारै विकसित, त्यसैले यसलाई तीव्र को उपचार बित्तिकै सकेसम्म खर्च गर्न आवश्यक छ संकेत cholecystitis, पहिले नै देखा जो को।

cholecystitis के हो

आईसीडी-10 अनुसार Cholecystitis - को gallbladder एक सुनिंनु। रोग को प्राथमिक कारण - को bile ducts, पित्त थैली जो मार्फत भरा bile पत्थर को शुद्ध पार्नुभयो। यो घटना backfired छ। शरीर (को जठरांत्रिय पर्चा आए जीवाणुहरु सहित) gallbladder पर्खाल संक्रमित को फलस्वरूप, यसको रोगाणुरोधी गुण अनुपलब्ध मा bile stagnates। कारण cholelithiasis गर्न cholecystitis प्रतिशत अप गर्न 95 आउँदैन।

अन्य कारणहरू कारण कम साधारण रोग: acalculous cholecystitis vasculitis precipitated हुन सक्छ, लामो समयसम्म उपवास, sepsis, पेट सर्जरी, आघात, salmonellosis, र अन्य कारक gallstones को गठन गर्न सम्बन्धित छैन।

रोग तीव्र र क्रोनिक पक्षबाट हुन्छ। यो तीव्र फारम तेजी सुनिंनु विकास निदान छ। औसत मा, पेट गुहा को रोगहरु संग विरामीहरु को 15 प्रतिशत तीव्र cholecystitis गर्न susceptible छन्। तिनीहरूले भुँडी मा गंभीर दुखाइ द्वारा मार्क। के तपाईं तीव्र cholecystitis को आक्रमण भनेर शक भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह खोज्न (एक एम्बुलेन्स कल)।

पुरानो cholecystitis तीव्र पटक-पटक bouts को परिणाम हो। अक्सर यो calculous छ (अर्थात् gallstones)। Gallbladder पर्खाल समय संग thicken, रोग परिवर्तन देखा वा थैली को bile ducts भण्डारण गर्न र जारी पित्त पत्थर गठन गर्दै गर्ने क्षमता घट्छ। रोग एक पुरानो फारम मा विकास भएन गर्न, तपाईं समसामयिक निकायको रोग अवस्था ध्यान पर्छ र तीव्र cholecystitis उपचार गर्न।

रोग लक्षण

रोग को सबै भन्दा सजिलै देखिने लक्षण - सही hypochondrium मा एक तेज दुखाइ। cholecystitis मा दुखाइ, गंभीर छ लामो समय रहन्छ - बारेमा छ घन्टा, अक्सर फिर्ता वा दायाँ काँध ब्लेड तल दिन्छ, र दौरा शामिल गर्न आउँछ।

रोगी वाकवाकी, आफ्नो आँसु, कहिलेकाहीं bile संग मिश्रित, तर यो उल्टी भएपछि सजिलो अनुभव हुन सक्छ रोग को विकास संग। साथै, विरामीहरु सुक्खा मुख, लेपित जिब्रो को गुनासो सक्छ। हावा belching सुनिंनु बारम्बार उजुरी। यी लक्षण सबै तत्काल उपचार तीव्र cholecystitis आवश्यक पर्दछ।

तीव्र cholecystitis लक्षण पनि समावेश:

• ज्वरो, ज्वरो;
• पीलिया;
• कुर्सी खैरो;
• हृदय छिटो धडकन र नशा अन्य लक्षण।

यो बाहेक यो निम्न लक्षण ध्यान आवश्यक छ:

• मर्फी र मोडेल: सही hypochondrium रोगी कडा श्वास फेर्न गर्न को गहिरो palpation मा, यो सास फेर्न गर्न दुख्छ;
• Grekov - Ortner: रोगी सही costal कट्टर को effleurage पाम समयमा दुखाइ अनुभव;
• Shchetkina - ब्लूमबर्ग: द्रुत पिछला पेट पर्खाल मा धक्का र जाने भने परिलक्षित cholecystitis को दुखाइ।

तीव्र cholecystitis को कारण

cholecystitis को मुख्य कारण - gallstones:

• कोलेस्ट्रल को पत्थर (सबै भन्दा साधारण मामला);
• bilirubin पत्थर वा pigmented (रातो रक्त को भंग मा उत्पन्न)।

रोग अन्य कारणहरू:

• अंग मा bile stasis;
• जिगर र biliary पर्चा को cirrhosis;
• वजन तीव्र हानि (कि आहार वा बैरिएट्रिक सर्जरी यो भयो फलस्वरूप);
• गर्भावस्था (को gallbladder मा भ्रूण को स्थिति, साथै हर्मोन शरीर परिवर्तन रूपमा असर गर्छ)।

तीव्र cholecystitis को शुरू मा एक महत्वपूर्ण भूमिका निर्वाह सेक्स र उमेर। महिला औसत 2-3 पटक प्राय भन्दा पुरुष मा रोग उजागर। यो पनि रोग थप, यदि एक महिला उच्च एस्ट्रोजन सामग्री संग निरोधकों सुरक्षित छ कम्तिमा एक बच्चा जन्म दिनुभएको छ विकास गर्न संभावना वजन भएको छ कि प्रख्यात थियो। तथापि, वजन भएको रोग, हुन सक्छ लिङ्ग बिना: एक आसीन जीवन शैली र भारी तेल खाद्य पदार्थ धेरै भएको अस्वस्थ आहार 4 पटक थप तीव्र cholecystitis लागि डाक्टर मदत खोज्न संभावना कारण। तथापि, तीव्र शारीरिक काम पनि वृद्धि भार नकारात्मक gallbladder र bile ducts प्रभावित cholecystitis विकास गर्न योगदान पुग्छ।

जोडले करार जोखिम 40-50 वर्ष पछि rises, तर किन यो हुन्छ सही कारण अझै पनि अस्पष्ट छ। बूढा थप प्राय तीव्र calculous cholecystitis अवलोकन छन्।

वयस्क मा Cholecystitis छोराछोरीको भन्दा बढी सामान्य छ, तर धेरै अवस्थामा, रोग बाल्यकाल मा हुन्छ र वयस्कता मा जारी छ।

साथै, तीव्र cholecystitis प्रोभोकिंग को कारक जस्तै मधुमेह, Crohn रोग, इम्यूनो रूपमा रोगहरु समावेश गर्नुहोस्।

विकृति कोलेस्ट्रल स्तर, लामो समयसम्म उपवास, पेट घाइते lowering लागि दबाइ लिएर फलस्वरूप उत्पन्न हुन सक्छ।

रोग को निदान

रोग तीव्र को slightest शङ्काको मा जीवन एक खतरा वहन किनभने cholecystitis विरामीहरु प्रायजसो र 24 घण्टा भित्र hospitalized गर्न आवश्यक निदान पुष्टि गर्न अनुसन्धान सञ्चालन गर्छन्।

एक अनुभवी डाक्टर को निदान सजिलो छ तीव्र cholecystitis एक विशिष्ट पाठ्यक्रम पुष्टि गर्नुहोस्।

को भुँडी शारीरिक परीक्षा बाहेक अल्ट्रासाउंड र पेट को Computed टोमोग्राफी जस्ता सर्वेक्षण सञ्चालन गर्न आवश्यक छ। डाक्टर को निदान हामी तीव्र cholecystitis बारेमा कुरा गर्दै छन् भनेर पक्का गर्नुपर्छ मा, pancreatitis भन्दा जो को लक्षण समान वा appendicitis वा अन्य चिकित्सा अवस्था हो। अल्ट्रासाउंड मा डाक्टर यसलाई पर्खाल वृद्धि thickened कि, त्यहाँ अन्य परिवर्तन, पीप, र अन्य पत्थर हो, gallbladder आकार भने हेर्न हुनेछ। यो अध्ययन को प्रभावकारिता माथि 90 प्रतिशत छ।

केही अवस्थामा, एक्स-रे, endoscopic, लेप्रोस्कोपिक र अनुसन्धान को अन्य प्रकार आवश्यक हुन सक्छ। सामान्य, bilirubin, amylase र lipase, अग्नाशयी इन्जाइमहरु, साथै कलेजो समारोह आकलन गर्न खेलकुद - मूत्र र रगत नमूनाहरू बाहिर छन् निश्चित हुनुहोस्।

तीव्र cholecystitis को रूढिवादी उपचार

एक तीव्र cholecystitis peritonitis कुनै खतरा छ भने, सर्वेक्षण देखाउँछ, र रूढिवादी उपचार। रोगी मुख्यतया analgesics र एन्टिबायोटिक निर्धारित छ। दुखाइ राहत (जस्तै, "Papaverine", "कुनै-स्पा" र अरूलाई) को लागि cholecystitis antispasmodics प्रबन्ध गर्दा। cholecystitis (antispasmodics र anesthetics, उदाहरणका लागि) संग संयुक्त तयारी सबैभन्दा प्रभावकारी कार्य छ।

एन्टिबायोटिक cholecystitis को पित्त थैली को संक्रमण दबाउन र यो विकास रोक्न प्रयोग गरिन्छ।

चिकित्सा समयमा रोगी एक सख्त आहार, पहिलो दिन सम्भव अनिकालबाट सामना गर्नुपर्छ। सही माथिल्लो वृत्त को चतुर्थ मा चिसो लागू गरिएको छ।

पत्थर तयारी chenodeoxycholic वा ursodeoxycholic एसिड प्रयोग भंग गर्न। Bile र gepatoprotektory तोक्नुभएको अंगहरु को कार्य कायम गर्न। यस्तो उपचार थप दुई वर्ष पछिल्लो सक्छ, तर एक कमजोरीको वशमा पऱ्यौं को संभावना रहनेछ।

शल्य चिकित्सा उपचार

जब रोगी को peritonitis को संकेत बाहिर छ आपतकालीन सर्जरी - cholecystectomy (पित्त थैली हटाउने)। peritonitis मा, मृत्यु पनि आपतकालीन अपरेसन मा, धेरै उच्च छ, त्यसैले hospitalization मा ढिलाइ तीव्र cholecystitis को संकेत गर्दा अत्यन्तै खतरनाक छ।

यदि सर्वेक्षण calculary cholecystitis (अर्थात्, ढुङ्गा) फेला, पछि छैन तीन दिन भन्दा तीव्र cholecystitis निम्न जटिलताहरू रोक्न प्रारम्भिक सर्जरी सिफारिस contraindications को अभाव मा रोग को शुरुवात पछि। यसको अर्थ - को gallbladder, एक क्षतिग्रस्त अवस्था हटाउन।

सञ्चालनका हाल अन्तर्गत दुई प्रकार: laparotomy र लेप्रोस्कोपिक cholecystectomy। पहिलो मामला मा गरिन्छ कि पेट चीरा संग एक साधारण खुला सर्जरी अब कम र कम छ। Laparoscopy विशेष उपकरण प्रयोग गरेर शल्य incisions बिना गरिन्छ। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी सानो incisions समयमा जो मार्फत एक क्यामेरा र उपकरण शुरू छन्। यो बायाँ जोइन्टहरूमा व्यावहारिक कुनै adhesions हो पछि cholecystectomy कम दर्दनाक यस प्रकार, एउटा सानो पुनर्वास अवधि छ। पनि यो एक निदान विधि रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

सर्जरी पछि, रोगी चाँडै बरामद, उहाँले दुई महिना सामान्य जीवन फर्कन सक्छ, तर छ महिना एक सख्त आहार संग र आफ्नो आहार नियन्त्रण गर्न भविष्यमा पालन गर्न को लागि आवश्यकता रहन्छ।

गैर-इनवेसिव शल्य चिकित्सा को एक अपेक्षाकृत नयाँ प्रकारको - रिमोट आघात-लहर lithotripsy। Gallbladder lithotripsy त्यहाँ intracavitary सर्जरी लागि contraindications हुँदा प्रयोग गरिन्छ। यो एक रक मा एक तर्साउने लहर पठाउँछ कि एक उपकरण प्रयोग र लामो यो क्रशिंग उहाँले धूलो बारी छैन रूपमा प्रदर्शन गरिएको छ।

तीव्र cholecystitis को पूर्वानुमान साधारण अनुकूल। सर्जरी कारण calculous cholecystitis पछि लगभग सबै विरामीहरु थप लक्षण अनुभव छैन।

रोग को जटिलताओं

तीव्र cholecystitis अक्सर अन्य रोगहरु peritonitis गर्न प्रमुख। Peritonitis रोग, को पेट पर्खाल मांसपेशी तनाव, पेट दुखाइ को 3-4th दिनमा दुखाइ को एक महत्वपूर्ण सुदृढ मा नै प्रकट।

पनि तीव्र cholecystitis को gallbladder को छेदों गर्न सक्छ। यस मामला मा, केही समय पीडा कम हुनेछ, तर त्यसपछि दुखाइ सहित सबै लक्षण, बलियो हुन्छन्।

रोग को जटिलताहरू पनि थैली मा cholangitis, pancreatitis, gallbladder सइनको घाउले, suppuration समावेश गर्नुहोस्। विशेष कठिनाइ - समयमा biliary क्षति सर्जरी को gallbladder हटाउन।

तीव्र cholecystitis पटक-पटक आक्रमण पुरानो रोग निम्त्याउन सक्छ।

निवारक उपाय

जब र gallstone गठन गर्न susceptibility पूर्ण रोक्न तीव्र cholecystitis को घटना गाह्रो छ। तथापि, विकास gallstones को likelihood जसबाट तीव्र cholecystitis र क्रोनिक विकास आक्रमण जोखिम कम, निवारक उपाय द्वारा कम गर्न सकिन्छ।

bile को ठहराव सक्रिय जीवन शैली रोक्छ। गतिशीलता पत्थर गठन रोक्छ, साथै सामान्य शरीरको वजन राख्छ।

त्यहाँ वजन भएको हो भने, तपाईंले एकदम यसलाई कम गर्न सक्दैन।

साथै, पानी ब्यालेन्स अवलोकन हुनुपर्छ (तपाईं पानी कम्तिमा 2 लिटर पिउन आवश्यक दिन)।

स्वास्थ्य ध्यान निगरानी, तिनीहरूले प्रतिरक्षा प्रणाली कम र पाचन प्रक्रिया मा नकारात्मक प्रभाव पार्न देखि माथि, रक्सी र धूम्रपान दिनुहोस्।

तीव्र cholecystitis अक्सर जठरांत्रिय pathologies एक concomitant रोग छ, त्यसैले जठरांत्रिय पर्चा सबै रोगहरु एक समय तरिका उपचार गर्नुपर्छ।

आधारभूत नियम - उचित पोषण। तपाईं नियमित सानो अंश मा, एकै समयमा, खान एक दिन कम्तिमा तीन पाँच पटक आवश्यक छ। यो रोक्न मद्दत गर्छ bile को ठहराव को gallbladder मा।

तीव्र cholecystitis लागि शक्ति

आहार रोग को उपचार मा एक प्रमुख भूमिका खेल्छ। तसर्थ, रोगी पहिलो cholecystitis संग खाने सम्झना हुनुपर्छ, र कडाई आक्रमण एक पुनरावृत्ति रोक्न सबै प्रतिबन्ध पालना।

आहार रोग को हरेक चरण मा भिन्न भिन्न हुन्छ:

• देखाइएको रोगी hospitalization कुनै दुखाइ सम्म (तर थप 4 दिन भन्दा) सम्म व्रत देखि। यो चरण मात्र अनुमति तरल मा (खनिज पानी ग्याँस पनि स्वीकार्य कमजोर चिया, फल पेय, चाय chamomile, पुदिना, बिना गुलाब)। तपाईं सानो sips मा अक्सर पिउन गर्न आवश्यक छ।
• बरु कमजोर शोरबा, सूप, चामल, सूजी, जई, दूध सूप, जेली, कम बोसो दही - आहार मा दुखाइ हटाउने पछि तरल खाना grated शुरू गर्न सकिन्छ। त्यहाँ सानो अंश मा एक आवश्यकता छ। यो चरण मा, तपाईं एक दिन पानी 2 भन्दा बढी लिटर पिउन गर्न आवश्यक छ।
• आहार मा रिकभरी नजिक कम बोसो माछा र मासु थपिएको छ। अझै पनि, केवल मसले खाना अनुमति उसिनेर वा धमाकेदार, तर अंश वृद्धि गर्न सकिन्छ। यो चरण मा, आहार फल र तरकारी, सुक्खा रोटी, बिस्कुट, marshmallows, दूध संग कफी अनुमति दिन्छ।

कुनै मामला मा तीव्र र क्रोनिक cholecystitis छैन, धूम्रपान मसालेदार, खान तला गर्न सक्नुहुन्छ, marinated, मसालेदार। निषेधित उत्पादनहरु cholecystitis - चकलेट, मिठाई पेय, मीठो पेस्ट्री, मशरूम। यो भारी खाना नकारात्मक पाचन प्रणाली असर र नयाँ आक्रमण गर्न सक्छ।

रिकभरी पोषण प्रतिबन्ध रहने पछि, रोगी आहार 5a (बोसो र खाद्य पदार्थ धनी भद्दा फाइबर, ओक्सालिकएसिड, कोलेस्ट्रल, नाइट्रोजनीय extractives को सीमित प्रयोग) № तोकिएको छ।

लोक उपचार को उपचार

लोक उपचार अतिरिक्त रूपमा सिफारिस गरिएको। पूर्ण विशेष गरी तीव्र रूपमा, यो खतरनाक छ, आफ्नो पारंपरिक चिकित्सा प्रतिस्थापन गर्नुहोस्। तपाईं पहिलो स्थानमा रोग शक यदि यो एक डाक्टरसँग परामर्श लिनु आवश्यक छ। यो पहिलो जो लक्षण विकास र जरुरी चिकित्सा नियन्त्रण आवश्यक र त्यसपछि मात्र तपाईं जडीबुटी र शुल्क गर्न Resort सक्नुहुन्छ तीव्र cholecystitis, को उपचार बाहिर हुनुपर्छ।

पुरानो cholecystitis लोक उपचार को उपचार पनि मुख्य उपचार विधि बाहेक प्रयोग गरिन्छ। सामान्यतः choleretic, विरोधी-भडकाऊ, रोगाणुरोधी गुण, साथै मह र तेल संग बोट प्रयोग। बिहान चिया मकै stigmas एक decoction विस्थापन वा नितम्ब गुलाब गर्न सिफारिस गरिएको छ। एक cholecystitis र जठरांत्रिय पर्चा अन्य रोगहरु जस्तै प्रभावकारी माध्यम को - जई को कच्चा अनाज को एक decoction।

कुनै पनि लोक उपाय आफ्नो डाक्टर द्वारा अनुमोदित हुनुपर्छ।

dieting गर्दा gallstones र cholecystitis विकास स्वस्थ जीवन शैली जोखिम धेरै सानो छ। तथापि, हुँदैन आत्म-medicate तीव्र cholecystitis लक्षण को एक विशेषता र रोग एक पुरानो फारम मा जटिलताहरू को उपस्थिति कारण बिना सही निदान र जस्तै बनाउन र विकास गर्न तुरुन्तै एक डाक्टर सरसल्लाह गर्दा चाँडै निको गर्न सकिन्छ।