मधुमेह नेप्पाथोथी

रोगको मुख्य कारकहरू पुरानो हाइपरग्ल्यालीमिया, लामो मधुमेहको मधुमेह, डिसिलिपिमेमा, धमनी हाइपरटेन्सन हो। मधुमेह नेफ्रोपैथी गुर्दे को ग्लूमेरुलर उपकरण को क्षति द्वारा विशेषता हो। यस रोगलाई प्रायः मानिस र मानिसहरूमा पाइन्छ जुन किस प्रकार 1 मधुमेह 15 बर्ष भन्दा अघि विकसित भयो। मधुमेह नेप्पाथियस मधुमेह मार्नेटस को 30 प्रतिशत मामलाहरु मा विकसित हुन्छ ।

रोगको प्रारम्भिक नैदानिक अभिव्यक्ति हाइपरटेन्सनमा व्यक्त गर्न सकिन्छ। पछिको अभिव्यक्तिमा मधुमेह नेफरोपथी गुर्दा असफलता र नेफ्रटिक सिंड्रोममा व्यक्त गरिएको छ । मधुमेह भएको व्यक्तिको लागि स्क्रीनिंग गरिबीको शुरुवात पछि पाँच वर्ष पछि नेफरोपती को लागी वार्षिक परीक्षण चाहिन्छ। क्रिएटिनिन तहको वार्षिक अध्ययन पनि GFR गणना गर्न आवश्यक छ, यो ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर हो। प्रारम्भिक अवस्थाहरूमा मधुमेह नेफरोपथी को जीआरआरमा वृद्धि भएको छ, जुन गुर्देको विफलताको विकासले घटाउँछ।

मधुमेह माइलोइटसको शुरुआतको 18-18 वर्षमा गुर्देको नेपरोपैथीले आफ्नो शिखरमा पुग्छ। यस्तो मधुमेह के रूप मा नीफरोपैथी को रूप मा एक प्रक्रिया को अपरिवर्तनीयता को प्रमाण प्रोटीनुरिया छ। प्रोटीनुरिया को शुरुआत लगभग 10-12 वर्ष, यूरेमा विकसित हुन्छ, जो पुरानो गुर्दे को विफलता को लागी हुन्छ।

नेफरोपथी को रोकथाम को मुख्य अवस्था सामान्य रक्तचाप को बनाए राखछन र मधुमेह को क्षतिपूर्ति दिइन्छ। यो प्रोटीन हुने खानाको सेवन घटाउन सिफारिस गरिएको छ। मरीजहरू एङ्गियोस्टेन्सन रिसेप्टर ब्लकर्स र एईसी अवरोधकहरूको प्रयोग सौंपाएको छ । कहिले
ती ड्रग्स हाइपरटेन्सन इन ड्रग्स हाइपोटेन्सी खुराक मा निर्धारित गरिएको छ। यी ड्रगहरू माइक्रोलेब्रोमुरियाको प्रोटीनुरियामा परिवर्तन गर्न रोक्छ। केहि अवस्थामा, यस्तो थेरेपी, मधुमेह को क्षतिपूर्ति संग संयुक्त, माइक्रोलेब्युमुरिया को उन्मूलन को लागी गरिन्छ। नमकको सिफारिश गरिएको प्रति प्रति दिन 3 ग्राम भन्दा बढी छैन।

नर्वेको विफलताको पुरानो अवस्थाको चरणमा, चिनी कमजोरीको उपचार सुधार गर्न सकिन्छ। प्रकार 2 मधुमेह mellitus संग रोगहरू ट्याब्लेट लिँदा, इन्सुलिन थेरेपीमा पठाइन्छ
गम्भीर हाइगोग्लीसेमिया विकासको लागी नेतृत्व गर्न सकिन्छ। धेरै रोगीहरु मा, गुर्दे यसको चयापचय को मुख्य ठाँउ हो, किनकी इन्सुलिन को कमी को आवश्यकता हो।

क्रिएटिनिनको स्तर बढाएर उपचारको सर्जिकल र extracorporeal विधिहरूको प्रश्न उठाउँदछ। सर्जिकल तरिकाहरू गुर्दे प्रत्यारोपण समावेश गर्दछ, र extracorporeal का अर्थ peritoneal डायलिसिस र हेमोडियलिस।

टाइप 1 मधुमेह माइलिटस को आधे रोगहरुमा प्रोटीनुरिया को ठेगाना मा, गुर्दे को जीर्ण क्षमता को विकास 10 वर्ष को लागि मनाईन्छ। मधुमेह नेफ्रोपैथी 50 बर्ष भन्दा कम उमेरका व्यक्तिहरूमा गुर्देको सामान्य अपर्याप्तताले रोगीहरूको 15% मृत्युको कारण हो।

आज सम्म, नेफरोपती मृत्यु को प्रमुख कारण हो र मधुमेह संग नै रोगहरु को उच्च विकलांगता हो। नेप्पाथी को रोकथाम रक्तचाप को नियंत्रण हो, जब सूचकांक 130/85 भन्दा अधिक छ। यो पूर्ण रूपमा धूम्रपान छोड्न आवश्यक छ, किनभने निकोटीन वासुलर पर्खालहरु को भित्री तह लाई क्षति पुर्याउँछ र एक सामान्य वास्रोनस्ट्रैक्टिव प्रभाव छ। मधुमेह नेफरोपथी को रोकथाम को लागि आवश्यक शर्त सामान्य सीमा को भित्र चीनी मा चीनी को रखरखाव र रक्तचाप को सामान्यकरण हो। रोगको एक विशेष चरणमा, कुल आहार को 30% भन्दा बढी को एक दैनिक प्रोटीन सामग्री संग एक विशेष आहार निर्धारित गरिएको छ।