Abducens: को शरीर रचनाको विज्ञान, कार्य र सुविधाहरू विवरण

Abducens आँखाको आन्दोलन regulates एउटा उपकरण सम्बन्धित। आफ्नो भूमिका त्यहाँ त oculomotor रूपमा गहन छ, तर काम को हानि को मामला मा, क्षमता नष्ट केही हदसम्म हेर्न। एउटा अनुकूल आँखा आन्दोलन लागि तीन cranial नसाहरू द्वारा innervated छन् छवटा मांसपेशीमा हुनुपर्छ।

शरीर रचनाको विज्ञान

Abducens शुद्ध मोटर नसाहरू गर्न भन्छिन्। यो midbrain मा स्थित छ जो नाभिक, मा सुरु हुन्छ। उहाँलाई फाइबर पुल मार्फत मस्तिष्क को Basal सतह तल र बीच खातिका मा सार्न पनि Pons र medulla oblongata स्थित पिरामिड।

कोर प्रक्रियाहरू मस्तिष्क को अस्तर पास र cavernous साइनस छन्। त्यहाँ फाइबर को carotid धमनी को बाहिरी पक्षमा छन्। स्नायु साइनस बाँकी पछि, उहाँले माथिल्लो कक्षीय fissure मा प्रवेश र बल्ल कक्षा मा पर्छ। सीधा पक्ष - Abducens केवल एक मांसपेशी innervates।

समारोह

Abducens तिनीहरूलाई द्वारा innervated एक मांसपेशी कार्य जो एक समारोह, प्रदान गर्दछ, र यो outwards आँखा हटाउँछ। यो उनको टाउको खोल्दै बिना, तपाईं वरिपरि हेर्न अनुमति दिन्छ। साथै यो मांसपेशी खींचती कि आँखा को आन्तरिक rectus मांसपेशी को antagonist छ रूपमा यो eyeball , केन्द्र नाक को दिशा मा। तिनीहरूले प्रत्येक अन्य रद्द बाहिर।

तर, तिनीहरूलाई एक को हार संग, वहाँ एक संमिलित वा divergent strabismus, हावी एउटा स्वस्थ मांसपेशी र काटन रूपमा आफ्नो पक्षमा मा eyeball घुमाउन छ। Abducens युगल, त्यसैले यसलाई एउटा अनुकूल आँखा आन्दोलनहरु र प्रदान binocular दृष्टि।

अध्ययन

चिकित्सा को विकास को वर्तमान चरण मा पृथक abducens र यसको कार्य जाँच सम्भव छैन। तसर्थ, neurologists र ophthalmologists एक पटक हरेक तीन जांच oculomotor,: नसाहरू आउटलेट र एक ब्लक। यो हार अझ पूर्ण तस्वीर दिन्छ।

सामान्यतया डबल दृष्टि, प्रभावित पक्ष हेर्दा प्रबलित छ जो उजुरी सुरु। त्यसपछि यसको सन्तुलन, सुनिंनु, राता र भडकाऊ प्रक्रिया अन्य manifestations उपस्थिति निर्धारण क्रममा बिरामीको अनुहार को एक दृश्य निरीक्षण छ। कि पछि, आँखा protrusion वा eyeball को फिर्ता लिने, माथिल्लो पटल को ptosis लागि छुट्टै अध्ययन।

को pupils को आवश्यक चौडाइ र प्रकाश (वा अनुकूल), convergence र आवास आफ्नो प्रतिक्रिया तुलना। Convergence - नजिक वस्तुहरु ध्यान केन्द्रित गर्न सक्ने क्षमता। यसलाई प्रमाणित गर्न, एक पेन्सिल वा हथौडा नाक गर्न ल्याउन। सामान्यतया pupils संकुचित गर्नुपर्छ। आवास अध्ययन अलग प्रत्येक आँखा लागि बाहिर थियो, तर प्रविधी को मामला मा, यो convergence जाँच सम्झना दिलाउँछ।

पछि मात्र यी सबै प्रारम्भिक manipulations रोगी एक भेंगा छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्। र भने, के यो थियो। त्यसपछि टिप स्नायविक हथौडा लागि आँखा बाहिर राख्न व्यक्ति सोध्नुहोस्। यो eyeballs को आन्दोलन को मात्रा निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ। हेर्नुहोस् को क्षेत्र को चरम अंक हथौडा Assigning र यो स्थितिमा यो पकड, डाक्टर तेर्सो nystagmus को उपस्थिति provokes। रोगी आँखा मांसपेशी सिस्टम को एक विकृति छ भने, रोग nystagmus (सानो तेर्सो वा ठाडो आँखा आन्दोलन) लामो लिन छैन।

को abducens को हार

पहिले नै ज्ञात रूप मा, उठाने आँखा ताकत नाक बाट बाहिर जाने को eyeball पालो लागि जिम्मेवार छ। स्नायु प्रवाहकत्त्व को उल्लङ्घन प्रत्यक्ष पार्श्व मांसपेशीमा को गतिशीलता को अवरोध गर्न जान्छ। यो कारणले गर्दा आन्तरिक पेशी eyeball खींचती भन्ने तथ्यलाई गर्न संमिलित strabismus गराउँछ। चिकित्सकीय, यो डबल दृष्टि वा वैज्ञानिक तरिका मा, diplopia गराउँछ। रोगी प्रभावित पक्ष मा हेर्न खोज्छ भने, यो लक्षण बढ्दै छ।

कहिलेकाहीं त्यहाँ अन्य रोग घटना हो। उदाहरणका लागि, vertigo, gait ठाउँ मा खलबल र अभिमुखीकरण लागि। ठीक हेर्न गर्न, विरामीहरु रोगी आँखा कवर गर्छन। मात्र abducens हार नियम, संयुक्त विकृति रूपमा, अत्यन्तै दुर्लभ छ।

आणविक र परिधीय पक्षाघात

यसको घैरा खण्ड, मेनिनजाइटिस हुन्छ मा paranasal sinuses, cavernous साइनस घनास्त्रता, को carotid धमनी को intracranial aneurysms खण्ड वा posterior सञ्चार धमनी, को सुनिंनु Neuropathy abducens को खोपडी आधार को भंग वा कक्षीय ट्यूमर। साथै, botulism र भ्यागुते रोग मा विषाक्त प्रभाव पनि cranial नसाहरू सहित मस्तिष्क संरचना, बिगार्न सक्छ। mastoiditis मा सकेसम्म abducens को Flaccid पक्षाघात। विरामीहरु अवलोकन Gradenigo सिंड्रोम: को frontal शाखा को बाहिर निस्कन साइट मा दुखाइ संग संयोजन मा आँखा को paresis abducens को trigeminal स्नायु को।

अक्सर, को आणविक उल्लंघन encephalitis, neurosyphilis, धेरै काठिन्य, रक्तस्राव, ट्यूमर वा मस्तिष्क परिसंचरण को पुरानो विकार को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध आउँदैन। को छुट्टी र पछि अनुहार ताकत छेउमा पक्ष स्थित छन्, एक को हार, विकृति र छिमेकी गराउँछ। त्यहाँ (प्रभावित पक्षमा अनुहार मांसपेशीमा को paresis र ट्रंक पक्ष को अन्य आधा आन्दोलनहरु lowering) fauvillers सिंड्रोम एकान्तरण तथाकथित छन्।

द्विपक्षीय संलग्नता

दुवै पक्षले abducens को Paresis संमिलित strabismus प्रकट गर्नुभयो। यो अवस्था intracranial दबाव मा वृद्धि संग अक्सर हुन्छ। रक्सी को संख्या अत्यधिक भने, यो मस्तिष्क को एक dislocation को खोपडी को आधार मा ढलान गर्न मस्तिष्क को थिचेर कुरा हुन सक्छ, छ। यस्तो अवस्थामा सजिलै abducens ग्रस्त सकेन। तिनीहरू केवल यो ठाउँमा मस्तिष्क तल्लो सतह मा अवस्थित छ र लगभग कुनै सुरक्षित हुनुहुन्छ।

त्यहाँ अन्य मस्तिष्क dislocation यस्तै लक्षण प्रकट गर्दै:
- इन्डेन्टेसन किलकिले occipito-ग्रीवा Dura सोली;
- मस्तिष्क र अन्य जहाजमा यात्रा गर्नु मा cerebellum को impaction।

तिनीहरूले जीवन उपयुक्त छैनन्, त्यसैले abducens गर्न क्षति उपस्थिति - यो Pathoanatomical बयान। साथै, यो पार्श्व rectus मांसपेशी को कमजोरी कि सम्झना हुनुपर्छ - यो myasthenia कामला को लक्षण मध्ये एक छ।