Bisphosphonates (ड्रग्स): वर्णन, निर्देशन, समीक्षा। osteoporosis को उपचार मा Bisphosphonates

मानव हड्डी कमजोर र भंगुर हुँदा र यो हड्डी केही रोगहरु मा हुन्छ, जीवनको गुणस्तर एकदम कम छ। बारम्बार भंग, जोडहरुको, मेरुदण्ड मा दुखाइ र limbs मानिस जो तपाईं पूर्ण जीवनको आनन्द महसुस रोक्न र निराश मा प्रवेश गर्न सक्छन् किन हो, जताततै साथ दिनु गर्न थाल्छन्।

तर हाम्रो आनन्द आजको संसारमा तपाईं संग छ प्रभावकारी बलियो बनाउन सक्छ कि विशेष लागूपदार्थ छन् हड्डी पुछ्ने। तिनीहरूलाई बारेमा छ र हाम्रो लेखमा छलफल गरिनेछ। लागूपदार्थ जो धेरै निराशाजनक मान्छे को लागि एक उपचार को आशा दिन सक्छ समीक्षाएँ कि - यी लागूपदार्थ "bisphosphonates" भनिन्छ। मलाई विश्वास छ, यस्तो धेरै! हामी के तिनीहरूले राम्रो हो, के उनको स्वास्थ्य लाभ को आधार छ, bisphosphonates नाम सबैभन्दा लोकप्रिय र प्रभावकारी छन् प्रकाशित हुनेछ, यी धन को इतिहास बारेमा बताउन छौँ।

लेख सबैका लागि उपयोगी हुनेछ। आखिर, आज सबै क्रममा छ भने पनि, त्यसपछि, दुर्भाग्य, यो स्वास्थ्य तपाईं र तपाईंको प्रियजनलाई होइन, यो सधैंभरि। वर्ष आफ्नो रोग को वाहेक थप र थप बन्ने छ संग, जान। त्यसैले आधुनिक औषधीको बारेमा के superfluous हुने छैन। तर आगमन को पर्याप्त! गरेको यो लेखको विषय बढि गम्भीर अध्ययन गर्ने लागौं।

Bisphosphonates - हड्डी स्वास्थ्य को लागि लागूपदार्थ

हड्डी संरचना bisphosphonates रूपमा जानिन्छ पुनर्स्थापना osteoclasts (हड्डी ऊतक नष्ट कक्षहरू) को शरीर गतिविधि रोक्न र क्षमता छ भन्ने कृत्रिम लागूऔषधको छनौट समूह।

यी औषधिहरू प्रयोग osteoporosis र अन्य रोगहरु भंगुर हड्डी कारण छ कि संग विरामीहरु को हेरविचार लागि पहिलो स्थानमा छौं। bisphosphonates सबैभन्दा मूल्यवान सम्पत्ति पनि हड्डी मा ट्यूमर को गठन विशेषता द्वारा oncological रोगहरु मा प्रयोग गर्न सकिन्छ भन्ने तथ्यलाई छ। यी अवस्थामा, हाम्रो लेख बताएको दबाइ, फैलाउन metastases दिन र यी विरामीहरु मा दुखाइ कम छैन।

osteoporosis को उपचार मा bisphosphonates को कार्य को संयन्त्र

स्वस्थ हड्डी प्रचार कि लागूपदार्थ - अघिल्लो अध्यायमा, तपाईं bisphosphonates सिके। यो आफ्नो कार्य को संयन्त्र बारेमा थप कुरा गर्न समय छ। हाम्रो शरीर गरेको कक्षहरू समय समयमा उल्लेखनीय क्षमता अद्यावधिक र जीर्णोद्धार गर्न छ। हड्डी ऊतक - कुनै अपवाद छ। एक हात मा, सन्तुलनमा आफ्नो संरचना कायम छ, को osteoblast कक्षहरू नयाँ ऊतक को निर्माण को लागि जिम्मेवार छन् कि, अन्य - osteoclasts यसको विनाश लागि जिम्मेवार छन्। BF osteoclasts काम सुस्त र पनि आफ्नो आत्म-विनाश संयन्त्र चलाउन शक्ति छ। यो उल्लेखनीय सम्पत्ति र osteoporosis आधारित bisphosphonate उपचार मा।

म हालसम्म वैज्ञानिकहरूले पूर्णतया bisphosphonates प्रयोग हड्डी हानि को रोकावट संयन्त्र बुझे छैन भनेर भन्न पर्छ। यी पदार्थ hydroxyapatite हड्डी खण्डहरू, जसद्वारा तिनीहरूले आफ्नो झुकन परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ र एकै समयमा hydroxyproline र phosphatases रगत एकाग्रता कम बाँध्न सक्षम छन् कि ज्ञात छ।

कहिलेकाहीं BF तयारी analgesic एजेन्ट रूपमा, त्यस्तो herniation वा intervertebral डिस्क को protrusion रूपमा रोगहरु को उपचार मा प्रबन्ध हुन सक्छ। र एक सानो थप जानकारी: osteoporosis लागि bisphosphonates एक लामो समय को लागि प्रयोग गरिएको छ, तर क्यान्सर को लागि, तिनीहरूले हालै प्रयोग भएको छ। अध्ययन को माध्यम द्वारा यसलाई फेला परेन भनेर सक्रिय उपलब्ध neoplastic प्रक्रियामा, bisphosphonates कक्षहरू हड्डी म्याट्रिक्स संग coalesce र जसबाट metastases को गठन बाधित ट्यूमर दिन जहाँ छैन शरीर, प्रवेश। यस बारे थप विवरण छुट्टै अध्यायमा छलफल गरिनेछ।

एक सानो इतिहास

यो पनि XIX सताब्दी मा, bisphosphonates एक लामो समय को लागि वैज्ञानिकहरू द्वारा पत्ता थिए बाहिर जान्छ। पहिलो पटक पहिलो BF को संश्लेषण जर्मनी मा गरियो। यी पदार्थ मूल मात्र विभिन्न औद्योगिक क्षेत्रहरु मा प्रयोग चिकित्सा गर्न अनि असम्बन्धित (मल को उत्पादन, कपडे को निर्माण, पेट्रोलियम शोधन र जस्तै। डी लागि) छैन थियो कि अचम्मको छ।

चिकित्सा उद्देश्यका लागि - हड्डी को उपचार को लागि - bisphosphonates त्यस्तो calcification र decalcification रूपमा प्रक्रियाहरू प्रभावित आफ्नो अचम्मको सम्पत्ति पत्ता थियो, प्रयोग गर्न मात्र मिड-बीसौँ शताब्दीमा थाले। संसारभरि देखि प्रयोग osteoporosis लागि Bisphosphonates धेरै सक्रिय छन्।

bisphosphonates को वर्गीकरण

आज, औषध तेस्रो पुस्ता biosfosfonatov विकास गरे। तर यो डाक्टर पूर्ण धेरै पहिले आविष्कार थियो जो पहिलो र दोस्रो पुस्ता, को लागूऔषधको प्रयोग त्यागेर गरेको होइन। सुदूर यसलाई देखि! आज bisphosphonates आधारित छन् भनेर धेरै लागूपदार्थ छन्। औषधि र नाइट्रोजन bezazotovye: औषधीको को यो सबै किसिम दुई समूह विभाजन गरिएको छ। को अस्थिभंजक कक्षहरू आफ्नो प्रभाव फरक संयन्त्र छ। तल हामी थप विवरण दुवै समूह हेर्न हुनेछ।

नाइट्रोजन-समावेश bisphosphonates

लागूऔषधको यो समूह निम्न सक्रिय सामाग्री समावेश भएको bisphosphonates, हो:

• Ibandronatovaya एसिड। ई पदार्थ त तेस्रो जेनेरेसन को दबाइ हो, हालै संश्लेषित थियो। यो रजोनिवृत्ति को एक कठिन प्रवेश गरेका महिलाहरु मा osteoporosis को उपचार र रोकथाम सबैभन्दा सफलतापूर्वक प्रयोग गरिएको छ। यस दबाइ लिएर मानिसहरू सिफारिस गरिएको छैन। Ibandronatovuyu एसिड पनि रगत क्याल्सियम (hypercalcemia) मा रोग वृद्धि मा प्रयोग गरिन्छ।
• Zolendronovaya एसिड। तेस्रो पुस्ता bisphosphonate पनि भन्छिन्। हड्डी ऊतक मा छानेर कार्य गर्न सक्षम। यो संग प्रभावकारी osteoporosis को उपचार को लागि प्रयोग गरिन्छ। हड्डी संरचना मा छनौट कार्य zolendronovoy एसिड osteoclasts को उत्कृष्ट निषेध प्रदान गर्दछ osseous जाली आफ्नो उच्च affinity आधारित छ। दबाइ अर्को महत्त्वपूर्ण सम्पत्ति - एक उच्चारण विरोधी ट्यूमर प्रभाव। उपलब्ध एसिड zolendronovoy लोकप्रिय bisphosphonates "Zometa", "Zolendronat" को आधारमा।
• Alendronate सोडियम - bisphosphonates को दोस्रो पुस्ता हो। यो एक गैर-हर्मोन विशिष्ट proofreader चयापचय हड्डी हड्डी को सही संरचना गठन ऊतक छ। यो osteoporosis महिला र पुरुष दुवै प्रयोगको लागि देखाइएको छ।
• Ibandronate सोडियम ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bisphosphonates यसको आधारमा तयारी) - तेस्रो जेनेरेसन लागूपदार्थ। तिनीहरूलाई संख्या प्रभावित बिना अस्थिभंजक गतिविधि लाइ रोक्छ। यो adversely यसरी प्रभावकारी आफ्नो विनाश कम, हड्डी कक्षहरूको गठन असर गर्दैन। हड्डी भंग एक निवारक एजेन्ट रूपमा postmenopausal महिलाहरु मा राम्रो मद्दत।

नाइट्रोजन समावेश छैन भनेर तयारी

र अब हामी एक नाइट्रोजन-मुक्त bisphosphonates के हुन् केन्द्रित हुनेछ। लागूपदार्थ, bisphosphonates पहिलो पुस्ता हौं जो तपाईं अब पढ्न नाम:

• "Clodronate।" यो दुवै osteolysis र hypercalcemia विकास रोक्छ। यो hydroxyapatite हड्डी एक जटिल जडान क्रिस्टल जाली परिवर्तन र सक्रिय क्याल्सियम र फस्फेट अणु को अलग counteracts खेल्छ। को हड्डी मा Metastases आफ्नो विकास र ब्लक नयाँ संस्थाहरू सिर्जना hinders।
• "सोडियम Etidronate"। "Osteoporosis" को एक निदान संग महिलाहरु मा हड्डी हानि को बहाली बढाउँछ। यो पनि स्तन Paget रोग रोग, hypercalcemia र जस्तै प्रयोग गर्न सकिन्छ। डी
• "सोडियम tiludronate"। Mineralizes र, therein आणविक मिश्रित र क्याल्सियम फस्फेट जम्मा, हड्डी ऊतक बलियो हड्डी विनाश लाइ रोक्छ। "Osteodystrophy deforming" वा निदान संग विरामीहरु गर्न निर्धारित "स्तन Paget रोग रोग" हर्मोन को सट्टा नियुक्त हुन सक्छ।

Bisphosphonates - लागूपदार्थ, हामी प्रकाशित छन्, जो को सूची - मात्र निर्धारण बेचिन्छ, त्यो शक्तिशाली पदार्थ हुन छ ... आफ्नो विवेकमा तिनीहरूलाई प्रयोग तपाईंको स्वास्थ्य को लागि खतरनाक हुन सक्छ! कि BF सम्झना - छैन अहानिकारक भिटामिन वा क्याल्सियम संग पूरक हो। यी औषधिहरू सक्रिय शरीर मा निरन्तर को प्रक्रिया मा हस्तक्षेप गर्दै छन्, र यदि अनुचित लागू हानि सट्टा मद्दत गर्न सक्छ।

भर्ना नियम

bisphosphonates लागूपदार्थ एकदम भारी आफ्नो अवशोषण गाह्रो, को जठरांत्रिय पर्चा द्वारा अवशोषित। त्यसैले, यो कडा निर्देशन prescribes मात्र खाली पेट मा यी लागूपदार्थ पिउने छ, खानाको अघि लगभग 30 मिनेट - यो सामान्यतया सक्रिय दबाइ पदार्थ को अवशोषण गर्न मद्दत गर्छ। विरामीहरु थाहा आवश्यक जठरांत्रिय पर्चा विभिन्न भागमा सुनिंनु र क्षरण कारण सक्षम लागूऔषधको यो समूह छ। को घण्टाको प्रयास गर्न जाने आवश्यक छैन ट्याब्लेटको प्राप्त गरेपछि यस्तो जटिलताहरू बच्न र ठीक स्थितिमा रहनुहोस्। यो औषधिको खुराक को उपस्थित चिकित्सक रोजेका छ।

सामान्यतया, bisphosphonates डाक्टर को नियुक्ति क्याल्सियम को ठूलो खुराक को अझै पनि रोगी र इन्जेशन prescribes। त्यसैले, दुवै को साथ स्वागत बहिष्कृत। क्याल्सियम युक्त तयारी, मात्र दुई घण्टा पछि bisphosphonate लिएर पछि लिइएको हुन सक्छ, र अघि। अर्को महत्त्वपूर्ण सिफारिस: CF कुनै चिया, दूध, रस वा कफी, र सादा पानी (धेरै) पिउन छ।

neoplastic रोगहरु मा bisphosphonates को प्रयोग

विभिन्न प्रकृतिका ट्यूमर को विकास मुछिएको रोग को bisphosphonate उपचार बारेमा थप कुरा। हड्डी ऊतक मा मेटास्टेसिस को घटना ट्यूमर कक्षहरू र हड्डी ऊतक को चयापचय गतिविधि बीच पारस्परिक अन्तरक्रिया छेउमा पक्ष छ। बारी मा, metastases को गतिशील विकास हड्डी संरचना गर्न ट्यूमर कक्षहरूको आसंजन, साथै आक्रमण, proliferation र neoangiogenesis सँगसँगै छ। धेरै preclinical अध्ययन वैज्ञानिकहरू BF यी pathogenesis चरणमा प्रत्येक बाधित कि धारणा बनाउन अनुमति छ।

धेरै अनुसन्धान कार्यक्रम को पाठ्यक्रम मा हामी स्तन क्यान्सर संग को निदान महिलाहरु मा हड्डी मा metastases को विकास मा bisphosphonate "Clodronate" को प्रभाव मूल्यांकन। उत्कृष्ट नतिजा हासिल गरेका थिए: metastases को घटना र बिरामीको नयाँ हड्डी ऊतक वृद्धि कम गर्न मदत गर्ने तयारी। हाल, यो दिशा मा अनुसन्धान सक्रिय जारी छ। Bisphosphonates गर्दा हड्डी metastases साँच्चै मदत गर्न सक्षम छन्।

घातक ट्यूमर अक्सर hypercalcemia (हड्डी बाट क्याल्सियम जारी) सँगसँगै छन्। जब तीव्र हड्डी क्याल्सियम हानि को metastatic lesion osteoclasts द्वारा यसको विनाश कारण हुन्छ। साथै, क्यान्सर सक्षम मा hypercalcemia एक ट्यूमर पेप्टाइड गर्न जोखिम कारण आउँदैन। यसबाहेक, त्यहाँ osteoclasts को सक्रियता, छ hypercalcemia गर्न प्रमुख। यो प्रक्रिया जटिल र पनि कम द्वारा त्वरित छ गुर्दे समारोह।

यी प्रक्रियाहरू Squamous सेल कार्सिनोमा, जस्ता malignancies संग उत्पन्न गर्छन् एकाधिक myeloma, स्तन क्यान्सर, गुर्दे सेल क्यान्सर र केही lymphomas। Hypercalcemia, क्यान्सर द्वारा सुनेपछि, सबै भन्दा प्रभावकारी औषधी नसों जलसेक लागि bisphosphonates छन्। राम्रो "Zolendronovaya एसिड" र "Pamidronate" को रूपमा, यी अवस्थामा, यस्तो लागूपदार्थ, bisphosphonates मा स्थापित।

अवलोकन पहिले नै केही दिन रगत क्याल्सियम एकाग्रता मा विरामीहरु intravenously डाटा लागूपदार्थ गर्न प्रशासन को सूत्रपात पछि सामान्यीकृत छ भनेर देखाउँछ र प्रभाव समय एकदम लामो अवधि (एक दुई सप्ताह देखि) को लागि रहन्छ।

रोगहरु को सूची bisphosphonates सफलतापूर्वक प्रयोग गरिन्छ जो

• Osteoporosis।
• Myeloma।
• हड्डी गठन को उल्लंघन।
• स्तन Paget रोग रोग (osteodystrophy deforming)।
• प्राथमिक hyperparathyroidism।
• हड्डी मा ट्यूमर र metastases, विशेष गरी hypercalcemia संग संयुक्त।

साइड इफेक्ट

दुर्भाग्यवश, सक्रिय bisphosphonate उपचार innocuous हुन सक्दैन। विशेष गरी जब यी लागूऔषधको नसों प्रशासन गर्न आउँछ। तिनीहरूले निम्न नकारात्मक दुष्प्रभाव हुन सक्छ:

• जब intravenously प्रबन्ध, - hypocalcemia।
• adversely को अन्तस्करणले असर गर्न सक्छ, नशा कारण।
• कहिलेकाहीं स्वागत amine biosfosfonatov को चिबुक को osteonecrosis विकास provokes।
• को esophagus र पेट मा अल्सर को विकास गर्न योगदान।
• निगलने मा कठिनाई - दुर्लभ अवस्थामा कब्जियत वा पखाला, हुन सक्छ।
• सामान्य फ्रेंच, कमजोरी, वाकवाकी।
• मांसपेशी दुखाइ।
• दृष्टि समस्या।
• शरीरमा Rashes।

हो, यी समस्याहरूको सबै bisphosphonates हुन सक्छ। ड्रग्स, तपाईं यस लेखमा पूरा जो नाम, तपाईं आफैलाई गल्ति शरीर irreparable हानि होइन स्वतन्त्र नियुक्त गर्न सक्दैन। हामी जानाजानी धेरै पटक पाठ मा दोहोरिनु! विभिन्न फोरम मा पढ्न सकिन्छ जो समीक्षा, द्वारा न्याय, मान्छे सक्रिय विभिन्न BF बारेमा प्रत्येक अन्य संग जानकारी साझेदारी गर्दै र सजिलै अरूलाई तिनीहरूलाई सुझाव दिन्छौं। यो केहि Unethical छ। यी शक्तिशाली लागूपदार्थ लिन मात्र उपस्थित डाक्टर को सिफारिस र सधैं आफ्नो पर्यवेक्षण अन्तर्गत आवश्यक छ।

Bisphosphonates - डाक्टर र बिरामीको समीक्षा

के तपाईंलाई थाहा छ कि हरेक वर्ष अक्टोबर 20, osteoporosis विरुद्ध लडाई को विश्व दिन को सबै देशहरूमा? हाल को वर्ष यो रोग, साँच्चै महामारी अनुपात प्राप्त। केही विशेषज्ञहरु रोग छैन नै घातक छ किनभने osteoporosis को समस्या को जोडतोडले, केहि बढाइचढाइ छ भन्ने विश्वास गर्छन् हुनत। तैपनि, अक्सर हड्डी हानि त्वरित गर्दा हुन्छ जो एक हिप भंग पछि मर्न वृद्ध मान्छे को प्रतिशत, धेरै ठूलो छ। त्यसैले, मान्छे को एक महान नम्बर bisphosphonates मा विशेष आशा छ। किनभने समसामयिक सहायताको तिनीहरूलाई प्रदान गर्न सक्षम थियो जो डाक्टर र आधुनिक औषध, कृतज्ञताले imbued रिकभरी आशा, यी औषधिहरू जो प्राप्त विरामीहरु को समीक्षा।

डा मेड। , Osteoporosis Svetlana Rodionova को वैज्ञानिक-क्लिनिकल केन्द्र को प्रोफेसर र टाउको विश्वास गर्छ कि osteoporosis रूस मा पर्याप्त गंभीर संग अवस्था। एक चिरपरिचित डाक्टर मान्छे को बहुमत शक्ति बिग्रेको छ जब हाम्रो दिन, मा (क्याल्सियम को कमी), यस्तो धूम्रपान, लागूपदार्थ र रक्सीको प्रयोग, र शारीरिक गतिविधि जस्ता खराब बानी को ठूलो वितरण मुख्य रूप प्राप्त गर्ने तीव्र गतिमा शून्य आउँदै छ, धेरै मान्छे, भन्छन् महिला पाको वर्ष osteoporosis गर्न बर्बाद छन्। त्यसैले यो रोग निको पार्न मद्दत गर्न राम्रो प्रभावकारी औषधी लागि आवश्यकता धेरै उच्च छ।

बारम्बार चिकित्सकको नियुक्ति bisphosphonates लागि को रूप मा, राय को प्रोफेसर सधैं जायज छैन भनेर। Bisphosphonates - लागूपदार्थ प्रदर्शन-बढाने, तर एक विशेष निर्धारण निर्धारित अघि रोगी, डाक्टर हड्डी र क्याल्सियम homeostasis को चयापचय रूपमा खाता जस्तै कारक ले निश्चित हुनुपर्छ। आलिन्द fibrillation, को चिबुक को osteonecrosis, को femur को subtrochanteric भंग: जब लापरवाह र अनियन्त्रित bisphosphonate चिकित्सा गम्भीर जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छ।

एक सम्मानित डाक्टर को राय आधारित bisphosphonates एक सार्वभौमिक panacea छैनन्, प्रयोगको सावधानीपूर्वक नजिक हुनुपर्छ। यसैबीच, कार्यक्रम "स्वास्थ्य" Elena Malysheva एक मिठाई मुस्कान त्यहाँ सजिलो osteoporosis लागि उपचार गर्न भन्दा, तेस्रो-पुस्ता bisphosphonate केही छ कि दर्शक विश्वस्त जहाँ टेलिभिजन, मा प्रसारित हुन्छ। infomercial भरोसा पनि प्राप्त छैन। BF प्राप्त केही मानिसहरू बिल्कुल contraindicated छ। उदाहरणका लागि, गम्भीर गुर्दे रोगहरु संग विरामीहरु।

अब bisphosphonates गर्दा हड्डी metastases कसरी सञ्चालन गर्ने एक समीक्षा लागि। चिकित्सा राय स्पष्ट छ: यी लागूपदार्थ घातक कक्षहरू, को पाठ्यक्रम, विरामीहरु मात्र संसारमा अवस्थित जो सबैभन्दा गम्भीर रोगहरूबाट, एक हटाउन मद्दत गर्छ जो, को हड्डी वृद्धि मा रोक्न साँच्चै सक्षम छन्।

निष्कर्षमा

अब तपाईं यसलाई के हो थाहा - bisphosphonates। प्रयोगको लागि निर्देशन बाहिर यहाँ, एक सिफारिस हामीलाई दिइएको लागूऔषधको सूची रूपमा साथै सेट र निर्देशन मात्र हो - कृपया यो आफ्नो विशेष ध्यान! यदि गम्भीर समस्या स्वास्थ्य संग आत्म-medicate गर्न आवश्यक छैन, सबै भन्दा राम्रो - चाँडै एक डाक्टर देख्न, त्यसैले उहाँले चिकित्सा तयारी गर्न लगे। हामी तपाईंलाई सबै मजबूत स्वास्थ्य र आनन्द इच्छा!