Eosinophilic निमोनिया: लक्षण को विवरण, गराउँछ र उपचार को विशेषताहरु

गंभीर फोक्सो रोग, निमोनिया जस्ता, सधैं जीवाणु वनस्पति कारण छैन। माथिल्लो र तल्लो श्वसन पर्चा सक्छन् परजीवी, Fungi, ड्रग्स, इम्यूनो, एलर्जी प्रतिक्रिया को homeostasis अबरोध। र यस्तो अवस्थामा, eosinophilic निमोनिया विकास।

परिभाषा

Eosinophilic निमोनिया - फेफडों मा एक रोग प्रक्रिया, को alveoli मा eosinophils को अत्यधिक संग्रह द्वारा विशेषता छ जो। त्यहाँ धेरै प्रकार वा जो कुनै पनि उमेर मा विकास गर्न सक्छन् रोग, को भिन्न छन्।

चिकित्सकीय, यो जीवाणु कारण रोग बाट वस्तुतः अप्रभेद्य छ, त्यसैले मुख्य ध्यान निदान प्रयोगशाला परीक्षण छ: पूर्ण रगत गणना, धब्बा। प्रायजसो, रोग को प्रकार निर्धारण पछि उपचार स्टेरयड हर्मोन adrenal Cortex थाल्छन्। यो भडकाऊ प्रतिक्रिया कम र neutralize मद्दत गर्छ निमोनिया को लक्षण। यी विरामीहरु लागि पूर्वानुमान साधारण अनुकूल छ।

कथा

पुरानो eosinophilic निमोनिया, त्यतिबेला ज्ञात थिएनन् जो को कारण, पहिले मध्य-बीसौँ शताब्दीमा, 1969 मा, एक डाक्टर ह्यारीङटन वर्णन थियो। उहाँले धेरै लजालु थियो, त्यसैले रोग यसको नाम नियोजित र वैज्ञानिक संसारको प्रकाशन पछि नयाँ विकृति सिंड्रोम ह्यारीङटन कल गर्न थाले।

कि फोक्सोमा मा परजीवी वा लागूऔषधको अनियन्त्रित भर्ना संग संक्रमण पछि विकसित रोग रूपमा यो ऐतिहासिक लेख eosinophilic निमोनिया पहिला ज्ञात गरिएको छ। बीस वर्ष पछि, 1989 मा, त्यो चिकित्सा मा देखा, शब्द "तीव्र eosinophilic निमोनिया"।

etiology

अन्तर्गत eosinophilic निमोनिया को प्रभाव विकास जो धेरै कारक, पहिचान। कारण, लक्षण राम्ररी लिङ्क छन्। उदाहरणका लागि, निमोनिया को तीव्र प्रकारका सुर्ती कारण (दुवै सक्रिय र निष्क्रिय), लागूपदार्थ गर्न एलर्जी वा एचआईभी वा एड्स संग शरीर गरेको प्रतिरक्षाको घटाउनुहोस्। कारण कुनै पनि उपयुक्त छैन भने, यो idiopathic निमोनिया हुन मानिन्छ।

पुरानो eosinophilic निमोनिया एक फंगल संक्रमण (aspergillosis pnevmomikoz) helminthic infestation (ascariasis, echinococcosis), प्रतिरक्षा प्रणाली (स्टेरयड, cytostatics) depress जो लागूऔषधको लामो समयसम्म प्रयोग, पुरानो autoimmune संयोजी ऊतक रोगबाट सुनेपछि गर्न सकिन्छ (rheumatoid गठिया, Kaposi गरेको)।

Eosinophils निकायको सुरक्षा कार्य छ, तर सुनिंनु रूपमा - यस त्यहाँ अत्यधिक र तीव्र गति छ, एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया छ, उहाँले मानव स्वास्थ्य मा नकारात्मक प्रभाव पार्न सक्छ।

pathogenesis

धेरै पक्षहरूमा मा Etiologic कारक eosinophilic निमोनिया कसरी विकास गर्न परिभाषित। कारण, लक्षण, उपचार - सबै यस मा निर्भर गर्दछ। निमोनिया यस प्रकारको को जगको को फोक्सो Tissues मा eosinophils को एक ठूलो संख्या को संग्रह छ। एक्जिमा, अस्थमा, सक्रिय मिश्रित जारी गर्न जीव को पनि हिंसात्मक प्रतिक्रिया कारण सहित धेरै रोगहरु।

दबाइहरु र अन्य विषाक्त पदार्थ eosinophils को जवाब alters र तिनीहरूलाई थप susceptible बनाउँछ। विरोधी भडकाऊ एजेन्ट, एन्टिबायोटिक, लागूपदार्थ माध्यमिक निमोनिया विकास गर्न नेतृत्व कि एलर्जी कारण। साथै, ऊतक मा eosinophils को एक ठूलो संख्या को उपस्थिति पैदा कारक, चुरोट को धुवाँ वा रासायनिक vapors बुझाउँछ।

परजीवी संक्रमण

डाक्टर parasitosis समयमा निमोनिया तीन तंत्र छन्। पहिलो - को फोक्सो एक परजीवी infestation, दोस्रो - कीडे को जीवन चक्र को एक भाग र तेस्रो - अनियमित स्क्रिनिङ रगत। तिनीहरूलाई सामना गर्न शरीर eosinophils पठाउँछ। तिनीहरूले कीडे को उन्मूलन लागि साइटोकिन्स, prostaglandins, leukotrienes र अन्य सक्रिय पदार्थ को एक विज्ञप्ति प्रकुपित गर्नुपर्छ। तर यसको सट्टा निमोनिया कारण।

जस्तै विशेष तल्लो श्वसन पर्चा एस टैपवार्म, Echinococcus को ऊतकहरुमा शुरू पोर्क tapeworm, साथै फोक्सो तुक्के ~ से। वायुमण्डलीय अक्सिजन ascarids लागि आवश्यक छ, गर्न फोक्सोमा र पहुँच मा रहन आंतों ugritsy, hookworm र hookworm। Eosinophilic निमोनिया, माथि रोगजनकों कारण छ जो, अन्यथा Loeffler गरेको सिंड्रोम रूपमा ज्ञात। फेफडों गर्न रगत मार्फत अन्डा Trichinella र schistosomes प्राप्त।

क्लिनिक

नियम, को चिकित्सक, Pulmonologist, वा संक्रामक रोग पहिलो नजर मा रूपमा के रोगी eosinophilic निमोनिया को प्रश्नको जवाफ गाह्रो। पनि खातामा विभिन्न etiologies लिएर लक्षण, प्रत्येक अन्य धेरै समान छन्। रोगी खोकी, ज्वरो, सास को shortness र राति डराएको को complains। एक हप्ता को खोकी को शुरुवात पछि युगल पछि, केही गरेको छ भने, तपाईं decompensated श्वसन अपर्याप्तता को लक्षण नोटिस हुनेछ। यस्तो अवस्थामा रोगी कृत्रिम वेंटिलेशन हस्तान्तरण हुनुपर्छ।

पुरानो eosinophilic निमोनिया महिना, बिस्तारै progresses। विरामीहरु तिनीहरूले सास, wheezing र coughing एक shortness छ, वजन, शरीर तापमान subfebrile तल खस्छ। कहिलेकाहीं लक्षण निदान र उपचार को गलत विकल्प बनाउँछ जो अस्थमा, नकल।

eosinophilic निमोनिया दबाइ को निदान लागि धेरै कठिनाइ सिर्जना गर्छ। लक्षण, उपचार र यसको बलियो गर्न समानता को रोकथाम एस्पिरिन अस्थमा, डाक्टर misleads छ। परजीवी संक्रमण विशिष्ट छ prodromal अवधि, एक helminthic invasions सुझाव सक्छ जो।

निदान

चिकित्सकीय eosinophilic निमोनिया अन्य निमोनिया देखि लगभग विभिन्न कुनै छ भएकोले निदान प्रयोगशाला र सहायक अनुसन्धानहरूले आधारित छ। सामान्य मा, रगत eosinophilia विश्लेषण पल्मोनरी वा कम्प्युटेड टोमोग्राफी सजिलै देखिने विशेषता रोग परिवर्तन को लागि fluoroscopic दृश्य अन्तर्गत उच्चारण। तपाईं फोक्सो ऊतक को एक बायोप्सी लाग्न सक्छ, साथै bronchoscopy बेला bronchus को सतह संग फ्लश बनाउन पुष्टि गर्न।

दबाइ गर्न सम्बन्ध पहिचान गर्न, एक रासायनिक दूषित क्षेत्रमा रहन, वा क्यान्सर, तपाईं ध्यान बिरामीको चिकित्सा इतिहास जाँच्न, साथै जीवन र रोग एक विस्तृत इतिहास सङ्कलन गर्न आवश्यक छ। भने, सबै अनुसन्धान पछि, कारण अझै पनि पहिचान गर्न सक्षम छैन, त्यसपछि निदान idiopathic eosinophilic निमोनिया रूपमा रेकर्ड गरिएको छ।

नक्शा निश्चित हुनुहोस् श्वसन विफलता को डिग्री संकेत गर्छ। रोग को शुरू भएको एक हप्ता भित्र त्यहाँ को पहिलो संकेत हो:
- धेरै घाउ फोक्सो ऊतक;
- यो pleural गुहा मा तरल पदार्थ को संग्रह;
- leukocytosis र रगतको सामान्य विश्लेषण मा उच्च erythrocyte अवसादन दर;
- immunoglobulin ई को स्तर वृद्धि;
- श्वसन spirometry फोक्सो मात्रा मा एक कमी देखाउँछ।

उपचार

अन्तिम निदान राख्नु हुनेछ पनि अघि - eosinophilic निमोनिया, उपचार डाक्टर गर्न रोगी को उपचार साथ सुरु हुन्छ।

एक ट्यूमर वा कीरा infestation: निमोनिया माध्यमिक छ भने, यो जन्माउने रोग उपचार गर्न आवश्यक छ। यो पल्मोनरी लक्षण र एक तीब्र रिकभरी कम गर्न मद्दत गर्नेछ।

रोग को कारण पहिचान छैन भने गरिएको, glucocorticosteroid चिकित्सा तोकिएको। तिनीहरूले सेल झिल्ली स्थिर, तापमान कम, भडकाऊ प्रतिक्रिया हटाइएका छन्। छूट चाँडै हासिल छ - तेस्रो वा चौथो दिनमा। तर यो दबाइ त्यहाँ अन्त गर्दैन। लक्षण को लापता रोग निको हुन्छ भन्ने होइन। तसर्थ, corticosteroids, रोगी एक महिना, सहायक निदान विधिहरू रिकभरी पुष्टि गर्छन् जहाँ बिन्दु छैन गर्न खुराक को एक क्रमिक कमी संग लिन्छ।

रोग को पुरानो फारम पनि नैदानिक लक्षण को लापता पछि, तीन वा महिना को लागि उपचार आवश्यक छ। Relapses corticosteroids को आकस्मिक निकासी एक पृष्ठभूमिमा सम्भव निमोनिया हो। केही अवस्थामा, रोगी यांत्रिक वेंटिलेशन स्विच गर्न आवश्यक पर्दछ।

दृष्टिकोण

eosinophilic निमोनिया क्यान्सर वा parasitosis विरुद्ध माध्यमिक रोग छ भने, त्यसपछि नतिजा जन्माउने विकृति प्रवाह मा निर्भर गर्दछ। घातक छ, पर्याप्त र समसामयिक उपचार असम्भाव्य प्रदान।

पुरानो eosinophilic निमोनिया भएको glucocorticosteroids को अनुहार मा पुनरावृत्ति गर्न खतरा छ। त्यसैले, जीवन को लागि यी औषधी लिएर केही विरामीहरु। तर यो अवस्था मा, वहाँ एक नकारात्मक छ। यस्तो prednisone रूपमा उपचार को साइड इफेक्ट, निकै मानव जीवनको गुणस्तर कम गर्न सक्छ। यी समावेश: peptic अल्सर, osteoporosis, kushingoid, प्रतिरक्षा घट्यो।

महामारी

नियम, निमोनिया छन् यी रोगजनकों गर्न Endemic क्षेत्रहरु मा थप साधारण कि परजीवी कारण। यो उष्ण कटिबन्धीय, को साइबेरियन taiga, भूमध्य बेसिन वा कुनै खास नदी हुन सक्छ।

तीव्र eosinophilic निमोनिया पनि धेरै जवान छोराछोरीको, कुनै पनि उमेर मा विकास गर्न सक्छन्, तर ती सबै भन्दा बीस चालीस वर्ष देखि मध्य-वृद्ध मान्छे देखि ग्रस्त छ। रोग केही लिङ्ग भेदभाव छ - मानिसहरू किनभने रोग सुर्ती धूम्रपान कारण छ, प्राय महिलाहरु भन्दा बिरामी। वर्तमान चिकित्सा साहित्य मा स्तन क्यान्सर को लागि विकिरण उपचार पछि eosinophilic निमोनिया को वर्णन छन्।

कुकुर मा Eosinophilic निमोनिया

पशुहरू पनि eosinophilic निमोनिया पाउन सकिन्छ। कारण, लक्षण, यो रोग को रोकथाम मानव धेरै समान छ। त्यसै गरी, रोग को कारण: फेफडों, Fungi, पराग गर्न एलर्जी, कीरा, रसायन र औषधीको मा परजीवी।

कुकुर eosinophils गरेर फोक्सो ऊतक घुसपैठ गराउँछ कि एक अनियन्त्रित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अवलोकन। प्रकाश कम डिभिजनका घट्छ, त्यहाँ निमोनिया कारण छ कि pathogenic Fungi विकास। जनावर acidosis र hypoxia द्वारा हत्या गरिएको छ। क्लिनिक मानव खोकी, सास को shortness, कमजोरी, ज्वरो, भोक को कमी, वजन मिल्दोजुल्दो छ।

एक रक्त परीक्षण, फेफडों को एक्स-रेज, bronchoalveolar lavage कोशिकाविज्ञान, serology प्रयोग गरेर निदान लागि। एक्स-रे देखिने फोक्सो ऊतक edema मा, कणिकागुल्म, लसीका नोड वृद्धि mediastinal र hilar विस्तार छाया हृदय उपस्थिति। को etiology eosinophilic निमोनिया को स्पष्टीकरण पछि, पशुचिकित्सा प्राथमिक रोग हटाइ उद्देश्य विशिष्ट उपचार प्रदान। सबैभन्दा प्रभावकारी - corticosteroids, एन्टिबायोटिक र bronchodilators संग संयोजन मा। सामान्यतया, पशु आजीवन उपचार बाँकी छन्।