Orthostatic परीक्षण। किन छानबिन यो विधि प्रयोग गर्ने?

को हृदय प्रणाली समस्या चिकित्सा हेरविचार खोजिरहेका लागि आवश्यक कारण छन्। यस्तो रोग अक्सर गम्भीर जटिलताहरू, अक्षमता र पनि मृत्यु नेतृत्व। यस कारण, तपाईं परीक्षण र उपचार सुरु गर्न समय आवश्यक छ। को हृदय प्रणाली को विकृति धेरै कारण उत्पन्न र विभिन्न manifestations हुन सक्छ। केही विरामीहरु यसलाई समसामयिक निदान गर्न गाह्रो छ र अक्सर decompensation प्रक्रिया जान्छ, asymptomatic रोगहरु छन्। त्यहाँ हृदय प्रणाली को राज्य आकलन गर्न सर्वेक्षण प्रशस्त छन्। तिनीहरूलाई को एक orthostatic परीक्षण छ। यो रोग यसको कारण पहिचान गर्न वा कारण एक विशेषता ढाँचा कमी वा प्रारम्भिक चरण गाह्रो छ जसलाई मा विरामीहरु गर्न प्रबन्ध छ।

Orthostatic परीक्षण: अध्ययनको लागि सङ्केत गर्छ

एक अध्ययन हृदय प्रणाली र यसको innervation को रोग संग सम्बन्धित विभिन्न रोगहरु मा बाहिर। pathologies मा वा सुस्त गर्न सक्नुहुन्छ, conversely, वृद्धि रूपमा Orthostatic रगत नमूना, मूल्यांकन लागि आवश्यक छ। सबैभन्दा अक्सर शिरापरक फिर्ती ढिलाइ को रोगहरु अवलोकन। फलस्वरूप, त्यहाँ विभिन्न postural विकार हो। तिनीहरूले देखि सोझो मा शरीर को तेर्सो (वा बसिरहेका) स्थिति परिवर्तन गर्दा एक व्यक्ति बेचैनी अनुभव हुन सक्छ भन्ने तथ्यलाई व्यक्त गर्दै हुनुहुन्छ। अक्सर चक्कर आना, आँखाको darkening रक्तचाप र बेहोशी lowering आउँदैन। orthostatic विकार को जटिलताहरू छन्: ischemic हृदय रोग एनजाइना र myocardial infarction को विकास संग, संक्षिप्त। कारण रगत प्रवाह को परिवर्तन, तर पनि तन्त्रिका संरचना यसको लागि जिम्मेवार मात्र होइन सेवा गर्न सक्नुहुन्छ। यो हानि जडानमा हृदय रोग, र CNS सम्बन्धित हुन सक्छ। मुख्य सङ्केत गर्छ हो: (जस्तै hyper- वा hypotension रूपमा) रक्तचाप मा परिवर्तन, को कोरोनरी को अपर्याप्तता वितरण, को autonomic स्नायु प्रणाली।

प्रकार orthostatic परीक्षण

अनुसन्धान विभिन्न तरिकामा बाहिर गर्न सकिन्छ। त्यहाँ दुवै सक्रिय र निष्क्रिय orthostatic परीक्षण हो। फरक रोगी को पेशी प्रणालीमा कार्यात्मक लोड मा निहित। सक्रिय नमूना ठाडो स्थिति एउटा तेर्सो देखि रोगी स्वतन्त्र संक्रमण समावेश छ। यो एक परिणाम लगभग सबै कटौती रूपमा पनि skeletal मांसपेशीमा। निष्क्रिय नमूना पूरा गर्न विशेष तालिका, छानबिन अन्तर्गत निश्चित छ जो आवश्यक छ। यस मामला मा, मांसपेशीमा मा लोड बचा छ। यो अध्ययन अघि र शरीर स्थितिमा परिवर्तन पछि hemodynamics को राज्य मूल्याङ्कन छ। सामान्यतया, प्रत्येक व्यक्ति कारण दबाव को एउटा सानो परिवर्तन गर्न परिवर्तनको मुख्य सूचकहरू छ, र व्यायाम को फलस्वरूप। (- गिरावट कम से कम) को रक्तचाप र मुटुको दर अघि र परीक्षण पछि बीच फरक जब हृदय प्रणाली को विफलता वृद्धि छ।

orthostatic लागि विधिहरू

दोश्रो देखि विभिन्न लागि प्रकार orthostatic नमूना पद्धति आधारमा। सबै भन्दा साधारण विधि Shellonga छ। यो विधि सक्रिय orthostatic परीक्षण रूपमा मानिन्छ। Shellongu मा एक अध्ययन कसरी सञ्चालन गर्ने?

1. रोगी ओछ्यानमा तल निहित छ, यसलाई रूपमा शान्त हुनुपर्छ। यो एक विशेष रक्तचाप मनिटर जोडिएको छ।
2. डाक्टर एक नाडी मापन लिन्छ, र त्यसपछि अन्तिम 15 मिनेट समयमा मुटुको दर र रक्तचाप को परिणाम रेकर्ड।
3. रोगी खडा र सोझो स्थिति हुन आग्रह गरिएको छ।
4. यो समयमा मुटुको दर र रक्तचाप को एक लगातार मापन छ।
5. रोगी फेरि तल निहित छ, र चिकित्सक 0.5, 1 र 3 मिनेट पछि परिणाम रेकर्ड।
6. नमूना समय समयमा नाडी र रक्तचाप plotted भएपछि।

परिणाम व्याख्या

शरीर को स्थिति परिवर्तन गरेर hemodynamic मापदण्डहरु को परिवर्तन हरेक व्यक्तिमा उत्पन्न भन्ने तथ्यलाई बावजुद, त्यहाँ औसत हो। वृद्धि र मुटुको दर र रक्तचाप घट्दै को दिशा मा असामान्यता को हृदय वा स्नायु प्रणाली को विकार संकेत गर्छ। रोगी झूट वा बसिरहेका संग रगत शरीर भर वितरण र तल slows छ। जब एक व्यक्ति माथि खडा छ, यो सार्न सुरु र हृदय गर्न नसाहरु मार्फत निर्देशित छ। जब सामान्य देखि तल्लो limbs वा भुँडी संकेतक orthostatic मा रगत stasis फरक। यो रोग को उपस्थिति संकेत गर्छ।

Orthostatic परीक्षण: आदर्श र विकृति

आकलन मा परिणामहरू सिस्टोलिक र diastolic रक्तचाप, हृदय दर, ध्यान आकर्षित नाडी दबाव र autonomic manifestations। एक आदर्श सूचकांक वृद्धि छ मुटुको दर को 11 Beats / मिनेट, अन्य मापदण्डहरू र स्नायु प्रणाली को प्रतिक्रियाहरू को अभाव मा अलि कति वृद्धि गर्न। अनुमति सजिलो डराएको र दबाव स्थिर राज्य अघि र अध्ययन पछि। मुटुको दर मा सन्तोषजनक वृद्धि 12-18 Beats / मिनेट हुन मानिन्छ। मुटुको दर र diastolic रक्तचाप, डराएको र गंभीर कर्णक्ष्वेड मा एक ठूलो वृद्धि संग Orthostatic परीक्षण, सिस्टोलिक रक्तचाप मा कमी hemodynamics को गम्भीर उल्लंघन देखाउँछ।