Pheochromocytoma - यो के हो? Pheochromocytoma: लक्षण, निदान, उपचार, फोटो

मानव शरीर मा ट्यूमर को घटना को धेरै वास्तवमा, पनि सौम्य? यसलाई पहिले नै चासो लागि पर्याप्त कारण हो। र अन्यथा एकदम जटिलताहरू बढ्छ जोखिम सामना यस्तो तथ्य प्रतिक्रिया धेरै छिटो हुनुपर्छ। यस कारण, यो विशेष गरी यदि हामी pheochromocytoma रूपमा दुर्लभ फारम बारेमा कुरा गर्दै छन्, ट्यूमर को उपस्थिति को आधारभूत संकेत सिक्न अर्थमा बनाउँछ। हामी लोक उपचार र अन्य वैकल्पिक विधि को समस्या मा परिप्रेक्ष्य को प्रभाव विचार हुँदैन। डाक्टर गर्न भ्रमणको सबैभन्दा विश्वसनीय समाधान छ।

Pheochromocytoma - यो के हो?

ट्यूमर घातक वा सौम्य प्रकृति, जो catecholamines उत्पादन chromaffin कक्षहरू, बनेको छ यो शब्द बुझे गर्नुपर्छ। यसलाई जो norepinephrine र dopamine समावेश दुवै biogenic amines र peptides उत्पादन गर्न सक्छन्।

प्रायजसो (90%) ट्यूमर को यस प्रकार को मा धेरै कम यसको उपस्थिति aortic शरीर, को श्रोणि, पेट वा thoracic गुहा मा स्थिर, adrenal medulla मा विकास। टाउको वा घाँटी क्षेत्रमा एक pheochromocytoma को उद्भव अपवाद को कोटीमा श्रेय गर्न सकिन्छ।

ट्यूमर को यस प्रकारको सबै अवस्थामा 10% मा एक घातक extraadrenal स्थानीयकरण छ। यसरी dopamine को उत्पादन छ। यस्तो समस्या मा मेटास्टेसिस को प्रक्रिया को लागि को रूप मा, ट्यूमर कक्षहरू सामान्यतया फोक्सोमा, कलेजो, हड्डी, मांसपेशीमा र क्षेत्रीय लसीका नोड्स पर्नु।

उद्भव र विकास लागि कारण

धेरै pheochromocytoma रूपमा यो रोग बारे सुनेको छु। यो के हो, दुर्भाग्य, सबैले थाह छ। यो यस्तो समस्या किन मानव शरीर मा हुन्छ बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ। र त्यसपछि एक पटक यो कि को कारण सन्दर्भमा स्पष्ट व्यापक जवाफ अझै उल्लेख गर्नुपर्छ। तर अध्ययन फलस्वरूप pheochromocytoma को आनुवंशिक प्रकृति बारे केही निष्कर्ष गरेका छन्।

अक्सर रोग 25 50 वर्ष उमेर मान्छे मा हुन्छ। मूलतः, ट्यूमर को यस प्रकार को विकास मध्य-उमेर महिलाहरु मा तय गरिएको छ। हामी छोराछोरीलाई कुरा भने, यस्तो निदान केटाहरू मा ठूलो छ। तर सामान्य मा, pheochromocytoma ट्यूमर - एक अपेक्षाकृत दुर्लभ घटना।

यसरी यस्तो समस्या को कुल संख्या को 10% को पारिवारिक फारममा भन्छिन्। यो ट्यूमर को यस प्रकार रोगी को आमाबाबुले कम्तिमा एक मा उपस्थित थियो भन्ने हो।

रोग को यस प्रकारको कारणहरू जाँच्न जारी, यो धेरै endocrine neoplasia (प्रकार 2A र 2B) को सिंड्रोम को घटक को एक हुन सक्छ कि टिप्पण लायक छ। Pheochromocytoma diastolic रक्तचाप संग निदान विरामीहरु को 1% मा मिलाएका छौं।

symptomatology

यस्ता ट्यूमर को अध्ययन मा pheochromocytoma, लक्षण, निदान र उपचार प्रमुख जानकारी ब्लक, फरक कोण बाट विषय विचार गर्न अनुमति जो छन्। तर रोग को manifestations सुरु गर्नुपर्छ। Symptomatology एकदम विविध छ र अक्सर कम खतरनाक स्वास्थ्य समस्या जस्तो देखिन्छ।

तपाईं त्यहाँ pheochromocytoma जस्ता रोग मा स्थिर छ कि एक लक्षण छ भन्ने तथ्यलाई सुरु गर्नुपर्छ। उच्च रक्तचाप - यी प्रश्न मा ट्यूमर को manifestations केही छन्। यो एक स्थिर र krizovoe फारममा ठाउँ लिन सक्छ। जब catecholamine hypertensive संकट, रक्तचाप एकदम जोडले बढ्छ मा एक ट्यूमर विकसित। तर बीपी mezhkrizovy अवधिमा लगातार उच्च रहने वा सामान्य दायरामा हुन सक्छ। pheochromocytoma निरंतर उच्च दबाव संग दीं गर्दा, तर संकटहरूको बिना अवस्थामा रेकर्ड भयो।

स्ट्रोक बारेमा थप जानकारीको लागि

यो तथ्यलाई ध्यान अर्थमा बनाउँछ कि संग pheochromocytoma संकट (उच्च रक्तचाप) को रूपमा यस्तो समस्या अक्सर जठरांत्रिय, हृदय, चयापचय र न्यूरो-मनोरोग विकारहरु सँगसँगै छ। टाउको दुखाइ, कम्पन, चिन्ता, restlessness, फिक्का छाला, उल्टी, ऐंठन र डराएको: यस्तो स्थिति विकास बारे बोल्न, यो द्वारा निम्न लक्षण विशेषता छ उल्लेख गर्नुपर्छ। त्यहाँ ताल, tachycardia र हृदय दुखाइ उल्लङ्घनको हुन सक्छ।

pheochromocytoma संग निदान गर्दा hypertensive संकट उल्टी, वाकवाकी र सुक्खा मुख प्रकुपित सक्छ। तर स्वास्थ्य को बिरामीको अवस्थामा यी परिवर्तनहरू सधैं सीमित छैन। यस्तो ट्यूमर संग अक्सर रगतको राज्य परिवर्तन। हामी lymphocytosis, Hyperglycemia, leukocytosis र eosinophilia जस्ता जटिलताहरू बारेमा कुरा गर्दै छन्।

एक वा बढी घण्टा केही मिनेट देखि पछिल्लो सक्षम Crease। यो राज्य विशेषता यसको अप्रत्याशित बन्द छ। रक्तचाप मा कमी पनि तीव्र गतिमा हुन्छ त hypotension को पनि त्यहाँ जोखिम छ। रूपमा प्रकुपित लक्षण जस्तै कारक को भुँडी को गहिरो palpation, रक्सी र लागूपदार्थ, hypothermia वा तात्दै, तीव्र आन्दोलनहरु, भावनात्मक disturbances र अन्य कारक को प्रयोग पूरा, व्यायाम बनाउन सक्छ।

विशेष गरी आक्रमण

दौरा शामिल फरक आवृत्ति गर्छन। एक दिन वा एक पटक एक महिना 10 15 पटक तिनीहरूले महसुस गर्न सकिन्छ। pheochromocytoma मा गंभीर संकट को शुरू भएको, त्यसपछि यो रेटिना, गुर्दे विफलता, myocardial infarction, dissecting मा आक्रान्त, स्ट्रोक को असली जोखिम बारेमा कुरा गर्न अर्थमा बनाउँछ भने त्यो महाधमनी को aneurysm, पल्मोनरी edema, र अन्य। यो अवस्था को सबै भन्दा गंभीर जटिलता एक catecholamine आघात दाबीले द्वारा नै प्रकट हुन्छ hemodynamics। हामी, hypo- र उच्च रक्तचाप परिवर्तन प्रकृतिका indiscriminate भइरहेको र सही गर्न सकिन्छ बारेमा कुरा गर्दै छन्।

त्यसैले, pheochromocytoma - के छ? यसको manifestations विचार, तिनीहरूले यस्तो ट्यूमर eclampsia, पूर्व-eclampsia र toxaemia रूपमा बहाना घूम्छ गर्न सक्छन् किनभने, गर्भवती महिला ध्यान भुक्तानी गर्नुपर्छ। यस्तो लक्षण को परिणाम प्रतिकूल जन्म परिणाम हुन सक्छ।

रगत दबाव लगातार उच्च छ जसमा ट्यूमर, सम्भावित र स्थिर आकार। यो अवस्थामा, अक्सर अन्तस्करणले मा परिवर्तन, को fundus र myocardium रेकर्ड भयो। यो पनि मुड, टाउको दुखाइ, थकान र irritability मा सम्भव अचानक परिवर्तन हो। 10 विरामीहरु को एक मधुमेह विकास छ।

त्यहाँ अक्सर pheochromocytoma सम्बद्ध अन्य रोगहरु हुन्। यो Raynaud गरेको सिंड्रोम, gallstone रोग बारेमा छ सिंड्रोम Cushing, पेट मा एक घातक ट्यूमर, दुखाइ विकास, त्यहाँ टाढा अंगहरु गर्न मेटास्टेसिस, र वजन तीव्र हानि छ घटनाको neurofibromatosis, र अन्य।।

विशिष्ट नैदानिक manifestations

त्यहाँ केही जटिलताहरू सक्छ रोग, केही सुविधाहरू छन्। यसलाई निम्न प्रक्रिया बारे छ:

• प्रायजसो pheochromocytoma संग निदान बच्चाहरु उच्च रक्तचाप विकास। एक प्रारम्भिक उमेर मा विरामीहरु को एक चौथाई स्थिर polydipsia, polyuria र दौरा शामिल छ। छोराछोरीको pheochromocytoma हुन सक्छ कि अर्को जटिलता - वृद्धि एक मंदी। यसबाहेक, यो निदान भएको प्रारम्भिक उमेर नै बलियो वजन, डराएको, वाकवाकी र उल्टी, दृश्य disturbances र vasomotor disturbances महसुस बनाउँछ थियो।
• pheochromocytoma संग महिलाहरु कारण ज्वार स्वास्थ्य को गिरावट अनुभव हुन सक्छ। गर्भवती महिला eclampsia र पूर्व-eclampsia एक अनुकरण हुन सक्छ।
• अवस्थाहरू जहाँ ट्यूमर को थैली को पर्खाल अर्को स्थित छ, urination दौरा शामिल सम्बन्धित हुन सक्छ। पीडारहित hematuria, वृद्धि रक्तचाप, टाउको दुखाइ, वाकवाकी र छिटो धडकन को एक जोखिम पनि छ।

निदान को विधिहरू

यस्तो pheochromocytoma, राज्य विश्लेषण रूपमा आशङ्का रोग संग रोगी को स्थिति पहिचान गर्न शरीर केन्द्रित हुनुपर्छ मुख्यतया निम्न लक्षण मा: छाला को paleness अनुहार र छाती को, वृद्धि रक्तचाप, tachycardia, orthostatic hypotension।

यसरी यो घाँटी, वा भुँडी मा ट्यूमर को मामला मा प्रयास को होसियार palpation हुन आवश्यक छ। तल लाइन यस्तो कार्यहरू catecholamine संकट को विकास हुन सक्छ भन्ने छ।

साथै, यस्तो ट्यूमर मा उच्च गुणवत्ता निदान को नेत्र रोग विशेषज्ञ एक यात्रा समावेश गर्नुपर्छ। यो अवस्था मान्छे उच्च रक्तचाप भोगिरहेका को लगभग 40%, hypertensive विकृति पत्ता छ भन्ने तथ्यलाई र बदलिने खुलारूपमा गर्न श्रेय गर्न सकिन्छ।

त्यहाँ एउटा फोटो जो हामीलाई अवस्थाको गम्भीरता बुझ्न अनुमति pheochromocytoma को निदान लागि जीव रसायन मापदण्ड छन्। त्यसैले हामी रगत सीरम मा वृद्धि catecholamines को रगत, मूत्र, ग्लुकोज र chromogranin-एक रक्त स्तर बारेमा कुरा गर्दै छन्। कहिलेकाहीं यो parathyroid हर्मोन, cortisol, क्याल्सियम, फस्फोरस, calcitonin, र अन्य तत्व को एकाग्रता मा वृद्धि सान्दर्भिक डाटा हुन सक्छ।

विरामीहरु केही अवस्थामा बाहिर छ को अंतर निदान ट्यूमर। हामी यस्तो psychosis, neurosis, उच्च रक्तचाप, hyperthyroidism, रूपमा रोगहरु बारेमा कुरा गर्दै छन् paroxysmal tachycardia, को CNS मा विषाक्तता र अनियमितताहरु।

ट्यूमर को प्रकार र यसको विकास डिग्री निर्धारण मा एमआरआई र सीटी, साथै बिरामीको हृदय गतिविधिको अध्ययन प्रयोग गर्न सकिन्छ। pheochromocytoma निदान छ भने, लक्षण, निदान र उपचार - विभिन्न प्रकार को ट्यूमर जस्तै अत्यन्तै सान्दर्भिक छन् पक्षहरू छ समस्या र शीघ्र उपचार को समसामयिक पत्ता लगाउने छन् रोगी संग काम सकारात्मक नतिजा गर्न प्रमुख छन्।

कसरी उपचार गर्न

त्यहाँ घातक र एक खतरा रूपमा ट्यूमर मा प्रभाव विभिन्न विधिहरू छन्। प्रायजसो, सर्जरी यदि यो pheochromocytoma पत्ता थियो, सबै भन्दा तर्कसंगत निर्णय हुनेछ। हटाउने विशेष गरी adrenal ग्रंथि मा एक ट्यूमर को मामला मा सान्दर्भिक हुनेछ।

तर त्यहाँ हृदय, रक्त नली र उच्च रक्तचाप को खराब हालत कारण अपवाद हुन सक्छ। सहभागिता यस्तो अवस्था अत्यधिक खराब वा अस्वीकार्य हुँदा सर्जन छ। यो pheochromocytoma रूपमा ट्यूमर जस्तै को प्रभाव बढी बाहिर जान्छ। उपचार सामान्यतया केही दिन लाग्छ, दबाइ उपचार गर्न कम छ।

ट्यूमर neutralization विभिन्न लागूऔषधको प्रयोग रोगी खाट मा हुनेछ, र आधा-बसिरहेका स्थिति लिन implies। सामान्य रक्तचाप डाक्टर अल्फा-ब्लकरहरू सल्लाह दिन्छन् सक्छ ल्याउन। थप विशेष, यो यस्तो "Tropafen" र लागूपदार्थ छ "phenoxybenzamine।" रोगी hypertensive संकट निश्चित छ भने, सामयिक प्रशासन "phentolamine" "सोडियम nitroprusside" र अन्य यस्तै लागूपदार्थ हुनेछ। के महत्त्वपूर्ण छ पूर्व-उपचार समयमा निर्जलीकरण देखि रोगी सुरक्षित गर्न आवश्यक छ भन्ने तथ्यलाई छ।

सर्जरी प्रयोग

pheochromocytoma पत्ता लाग्यो भने, स्केलपेल प्रयोग गरेर उपचार विशेष प्रक्रिया ट्यूमर छ के सन्दर्भमा चुनिएको छ। सबै भन्दा साधारण संयुक्त छन्, transbryushinny, extraperitoneal र transthoracic विधिहरू।

पहिचान ट्यूमर परीक्षा पछि पत्ता थियो घटनाको शल्य चिकित्सा उपचार संग पूर्वानुमान, लाभदायी हुनेछ। निस्सन्देह, relapses हुन सक्छ, तर तिनीहरू अवस्थामा को मात्र 13-15% देखाउँछन्।

तर धेरै ट्यूमर छन् जब, स्थिति एकदम अधिक जटिल छ। सबैभन्दा व्यावहारिक समाधान सबै ट्यूमर हटाउन छ, तर समस्या एक सफल नतिजा को सम्भावना एकदम कम छ भन्ने तथ्यलाई मा निहित। यो धेरै pheochromocytomas सर्जरी को मामला मा धेरै चरणमा बाहिर छ कि यस कारण लागि हो। केही अवस्थामा मात्र ट्यूमर आंशिक हटाइएको छ।

सञ्चालन को सुविधाहरू लागि जाँदा, आफ्नो कार्यान्वयन को पाठ्यक्रम विशेष laparotomy पहुँच लागू गर्नेछ। यो दृष्टिकोण उच्च जोखिम extraadrenal ट्यूमर स्थानीयकरण बताए। यो hemodynamic (रक्तचाप र केन्द्रीय शिरापरक दबाव) को नियन्त्रण गर्ने हस्तक्षेप भर आयोजित छ भनेर थाह पाउँदा लायक पनि छ।

pheochromocytoma हटाइएको थियो पछि प्रायजसो, रक्तचाप घट्छ। को जीव को एक यस्तो प्रतिक्रिया वर्तमान छैन भने, त्यसपछि त्यहाँ अस्थानिक ट्यूमर ऊतक को गठन को तथ्यलाई शक हर कारण छ।

यदि pheochromocytoma गर्भवती महिला पाइएको थियो, पहिलो रक्तचाप को स्थिरीकरण गरे, र त्यसपछि एक सीजेरियन खण्ड, वा गर्भपतन प्रदर्शन, र केवल त्यसपछि ट्यूमर नै हटाउन।

metastases को वितरण ( "Dacarbazine" "Vincristine", "cyclophosphamide") केमोथेरापी प्राप्त जो एक घातक pheochromocytoma, निदान को मामला मा।

सामान्य मा, ट्यूमर एक प्रारम्भिक चरण मा पत्ता लाग्यो भने, र रोगी उपचारका लागि राम्रो तयार छ, यो समस्या हटाउन संभावना एकदम उच्च हो।

ट्रिगरहरू रूपमा के कारक परिभाषित गर्न सकिन्छ

शरीर मा ट्यूमर को विकास संग सधैं आक्रमण प्रोभोकिंग जोखिम छ। यो राज्य को वृद्घि गर्न सक्छ, जो, सजग हुन त्यसैले महत्त्वपूर्ण छ। यो आंत्र आन्दोलनहरु, भौतिक लोड, मानसिक excitation र ट्यूमर अनुवादित जहाँ क्षेत्र दबाब समयमा straining, यौन सहवास, शरीर मुद्रा परिवर्तन, hyperventilation बारेमा प्रश्न छ। तपाईं pheochromocytoma संग निदान थिए भने, रक्सी, विशेष रक्सी र बियर संग मुछिन छैन, साथै पनीर खान।

हमला निकोटीन, tricyclic antidepressants, phenothiazine डेरिवेटिव र बिटा-ब्लकरहरू प्राप्त गरेपछि थाल्दा पनि अवस्थामा दस्तावेज गरिएको छ।

परिणाम

यसरी हामी "Pheochromocytoma" को विषय disclosed थियो छ। यो के हो, हामी सबैभन्दा विस्तार देख्यो। यो स्पष्ट निष्कर्षमा बनाउन रहिरहन्छ: समस्या हल्कासित यो व्यवहार निकै गम्भीर छ। pheochromocytoma को लक्षण सदृश पहिलो संकेत मा, यो, चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस् गर्न निदान हुन र उपचार सुरु आवश्यक छ।