Sklerokistoz ovaries: यो के हो, कारण, लक्षण, निदान, उपचार, नतिजा

लगभग gynecological रोगहरु को सबै अवस्थामा पाँच प्रतिशत, डाक्टर "डिम्बाशय sklerokistoz" निदान। यो के हो, आफैमा हरेक महिला, त्यसैले धेरै वाक्यको रूपमा बाँझोपन एक निदान बुझ्ने छ। वास्तवमा, यो विकृति फेला पारेका छौं गर्नेहरूको तेस्रो बारे, छोराछोरीलाई हुन सक्दैन। तर अरूलाई ठीक र एक स्वस्थ बच्चा जन्म दिन उच्च संभावना छ।

इर्भिङ Stein र Maykl Levental - किनभने यो पहिलो दुई अमेरिकी स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा वर्णन थियो, Stein-Leventhal सिंड्रोम - Sklerokistoz ovaries अर्को नाम छ। यो 1935 मा भयो। असी वर्ष पछि राम्ररी रोग को pathogenesis अध्ययन भएको थियो, उपचार र निदान को विधिहरू विकास, तर अहिले सम्म वैज्ञानिकहरूले यसको घटना लागि सबै कारण थाहा थिएन।

तपाईं एक निराशाजनक निदान राख्नु र तपाईं साँच्चै बच्चाहरु चाहनुहुन्छ भने, निराश गर्छन्। यस लेखमा हामी डिम्बाशय sklerokistoz र यसलाई सामना को विधिहरू महत्त्वपूर्ण सबै बताउन प्रयास गर्नेछ।

स्वस्थ ovaries कसरी

राम्रो sklerokistoz ovaries र गर्भावस्था कसरी सम्बन्धित गर्न बुझ्न, तपाईंले यी शरीर कसरी निर्माण गर्न जान्नु आवश्यक छ र उनीहरू कसरी काम, यदि त्यहाँ तिनीहरूलाई कुनै रोग छ। को ovaries जोडी महिला प्रजनन अङ्गहरू छन्। तिनीहरूले मस्तिष्क कुरा भरिएको मूल बैग को रूप मा प्रतिनिधित्व गर्न सकिन्छ। यो Cortex को एक पत्र छ मा Ovary पर्खाल बाक्लो संयोजी ऊतक को एक पत्र संग लाइन छ। उहाँले एक जटिल संरचना र महत्त्वपूर्ण छ। विशिष्ट संरचनात्मक तत्व जसमा विकास oocyte - यो पत्र मा follicles गठन गर्दै छ। Follicles, प्राथमिक भनिन्छ प्रत्येक भ्रूण बालिका अर्को चरण को शरीर मा राखिएको बारे एक लाख दुई को राशि मा। जीवन भर, परिपक्वता अवधि र रजोनिवृत्ति को अन्त्य अवधि देखि, तिनीहरूले बिस्तारै खपत गरिन्छ र नयाँ गठन भएको छैन। तसर्थ, घण्टा आउँछ, आफ्नो शेयर गर्दा बाहिर चल्छ।

यो लगभग कहिल्यै बालक जन्ममा उमेर महिलाहरु हुन्छ, त्यसैले बाँझोपन को कारण follicles को कमी हुन सक्दैन। अर्को कुरा आफ्नो क्रमिक परिपक्वता मा कहिले काँही कुराहरू गलत जाने छ। त्यसैले तिनीहरू इच्छित गर्भावस्था उत्पन्न गर्दैन भन्ने तथ्यलाई लागि दोष हो। यसबाहेक, अवस्थामा एक सय प्रतिशत मा follicles को असामान्य विकास महिलाहरु मा अनुपचारित बाँकी जो mammary ग्रन्थीहरूको मा घनास्त्रता, thrombophlebitis, मधुमेह, हृदय आक्रमण, घातक ट्यूमर को जोखिम बढ्छ gynecological रोग, गर्न जान्छ।

रूपमा डिम्बाशय सानो ट्युमर देखिन्छ र यो गर्भावस्था गर्न भन्छिन् कसरी

जब बालिका आफ्नो शरीर मा यौन परिपक्व बन्न सुत्ने जस्तै hitherto जो प्राथमिक follicles को परिपक्वता को काम प्रक्रियामा समावेश। यो प्रक्रिया सधैं चक्र मा ठाउँ लिन्छ। लगभग 15 follicles गर्न "जागा" प्रत्येक चक्र मा। तिनीहरूले pituitary ग्रंथि उत्पादित FSH हर्मोन को कार्य अन्तर्गत अप वृद्धि मा, 50 500 माइक्रोन देखि व्यास वृद्धि सुरु गर्दै छन्। यो समयमा, यस follicular तरल पदार्थ therein गठन गरिएको छ, र तिनीहरूलाई को सबै भन्दा ठूलो प्वाल देखिन्छन्। यो follicle, मूख्य हुन्छ 20 मिलिमिटरमा बढ्छ, bulges। भित्र यसलाई तीव्र गतिमा अन्डा विकास गरिएको छ। को समूह बाट follicle बाँकी अन्य मरेपछि एक "जागा" र भंग। सबै नारी शरीर मा नियम अनुसार जान्छ यदि endocrine प्रणाली को काम मा समावेश गरिएको छ। परिणाम एस्ट्रोजन, progestins, र जो प्रवल follicle को थप परिपक्वता मा प्रभाव androgens, को हर्मोन उत्पादित। luteinizing हर्मोन (lyuteotropina, lutropin, बाहिरु रूपमा संक्षिप्त) को प्रभाव अन्तर्गत, यो यो fallopian ट्यूब मा अन्डा देखि पातहरु, भाँचिएको छ, र उहाँले कर्पस luteum मा उत्तेजित गर्दछ र बिस्तारै resorbed।

यदि ब्रेक उत्पन्न गर्दैन, जारी भएको छैन अन्डा पुनर्जन्म छ, र follicle को स्थान चेरी आकारको डिम्बाशय सानो ट्युमर देखिन्छ। मर्न र cysts मात्र सानो परिणत समय थियो छैन कि "जागा" follicles ती। सानो ट्युमर, एक follicle देखि गठन, कहिलेकाहीं एक धेरै आकार (40-60 मिमी) गर्न बढ्छ, तर गर्न सक्दैन आफूलाई प्रदर्शनी। केही अवस्थामा मात्र, विरामीहरु को ovaries मा दुखाइ को गुनासो। एक पटक एक महिला हर्मोन को सामान्य उत्पादन छ, यो बिस्तारै घुल। एक महिला ovulation, डिम्बाशय को समयमा उपलब्ध पुनःस्थापित छ भने follicular सानो ट्युमर भएको सानो ट्युमर 90 मिलिमिटरमा को आकार हुर्किसकेका थिए भने गर्भावस्था हस्तक्षेप गर्दैन को, तर, यो surgically हटाउन पर्छ।

रोग को कारण

वैज्ञानिकहरूले विस्तार कसरी छवि sklerokistoz ovaries जान्न। यो घटना को लागि कारण छैन राम्रो मात्र अनुमानको हो, स्थापित छन्। हर्मोन therefrom को follicle र ovum उत्पादन को सामान्य विकास मा रूपमा एक महत्वपूर्ण भूमिका निर्वाह, sklerokistoz को मुख्य कारण डिम्बाशय हर्मोन विकार छलफल र एस्ट्रोजन संश्लेषण को संयन्त्र मा विशेष मा एक विफलता। हर्मोनल असंतुलन को निम्न कारणहरू उल्लेख:

• बंशाणु;
• जीन संरचना मा असामान्यताहरु;
• को pituitary-डिम्बाशय प्रणालीमा disturbances;
• आघात;
• गर्भपतन पछि जटिलताहरू;
• संक्रामक र gynecological रोगहरु;
• जन्म दिने पछि जटिलताहरू;
• को adrenal Cortex को कार्य परिवर्तन।

नैदानिक लक्षण

दुर्भाग्यवश, केटी sklerokistoz ovaries पत्ता लगाउन परिपक्वता अवधि मात्र शुरुवात। यो चरण को समयमा लक्षण lubricated र मुख्यतः menstrual चक्र मा समावेश। तर यो घटना धेरै अन्य गरिब पोषण र स्नायु विकार तल, को ovaries को रोग छैन सम्बन्धित कारण हुन सक्छ। बीस लागि, बीस-पाँच वर्ष अधिकतम गर्न बालिका डिम्बाशय sklerokistoz बढी विशिष्ट लक्षण देखिन्छन्। मुख्य अझै पनि साइकलको उल्लङ्घनको र महिनावारी को प्रकृति (विरामीहरु को 96 प्रतिशत) छ। सबैभन्दा वा precipitates को धेरै सानो रकम (आधा वा थप बारे) मासिक लामो ढिलाइ अनुभव (hypomenstrual सिंड्रोम)। धेरै कम रोगी र धेरै मासिक को लम्बाइ गनगन संभावना।

अन्य लक्षण डिम्बाशय sklerokistoz निम्न को अश्लिल:

• hirsutism (विरामीहरु को लगभग 90 प्रतिशत मा निपल वरिपरि hairiness क्षेत्र अवलोकन, फिर्ता, पेट, र ओठ माथि चिउँडो);
• वजन (विरामीहरु को 70 प्रतिशत);
• अनुहार मा baldness र मुखासे (अवस्थामा प्रतिशत कुनै थप 40 भन्दा हुन्छ);
• शरीर अनुपात केही परिवर्तन;
• को स्नायु प्रणाली को इनकार;
• asthenic सिंड्रोम;
• डिम्बाशय वृद्धि (जाँचको स्त्रीरोग विशेषज्ञ समयमा पत्ता)।

तल्लो पेट, फ्रेंच, inexplicable थकान मा दुखाइ: साथै, केही महिला छन् भनेर सामान्य धेरै रोगहरु गर्न लक्षण अनुभव हुन सक्छ।

प्रयोगशाला अनुसन्धान

डिम्बाशय sklerokistoz बाह्य संकेत आधारमा केवल आशङ्का र अन्तिम निदान थप परीक्षा पछि बनेको छ। यी हुन्:

• रगत टेस्टोस्टेरोन मा विश्लेषण (- 3.18 एनजी / एमएल भित्र र माथि 59 वर्ष - कुल 1.3 को / एमएल, मुक्त महिलाहरु को दायरामा 41 वर्ष हुनुपर्छ कुनै 2.6 भन्दा बढी एनजी / एमएल);
• रगत चीनी, र ट्राइग्लिसराइड्स मा ग्लूकोज को susceptibility विश्लेषण;
• kolpotsitogramma (योनी assay डाटा शो बाट लिएको सामाग्री, कुनै वा ovulation, साथै रोगी को सूचकांक kolpotsitogrammy उमेर मिल्ने र उनको menstrual चक्रको चरण छ);
• को endometrium को scraping (को ovaries को उल्लंघन को एक संकेत दिन्छ);
• Basal तापमान परिवर्तन नियन्त्रण;
• केही थाइरोइड हर्मोन, pituitary, ovaries (बाहिरु, FSH, PSSG, prolactin, cortisol, 17-hydroxyprogesterone) मा विश्लेषण;
• को एस्ट्रोजन excretion को सङ्कल्प।

अब रोगी स्वतन्त्र बाहिर डिम्बाशय cysts मा शक एउटा सरल परीक्षण बोक्न सक्छ। यो एक माइक्रोस्कोप (औषधि पसल मा उपलब्ध) आवश्यक हुनेछ। बिहान, भर्खर उठेँ र अझै पनि केही खाने र पिउने गरिएको छ, तपाईं ग्लास प्रयोगशाला टुक्रा आफ्नो लार को एक थोपा राख्नु र सुक्खामा यो दिन आवश्यक छ। ovulation समयमा सधैं बारी मा लार को संरचना alters जो एस्ट्रोजनको स्तर, बढ्छ। ovulation हो भने, माइक्रोस्कोप मा एक र्याल नमूना फर्न पात को रूप मा हुनेछ, र यदि कुनै ovulation, त्यहाँ छ - अंक को रूप मा।

हार्डवेयर निदान

नियम, विरामीहरु को सही र निश्चित निदान चिकित्सा उपकरणहरू मार्फत परिसर निरीक्षण प्रबन्ध।

सबैभन्दा कोमल र बिल्कुल पीडारहित विधि डिम्बाशय sklerokistoz को अल्ट्रासाउंड निदान छ। प्रक्रिया transabdominal (को भुँडी मार्फत), transvaginal (अत्यधिक सूचनात्मक विधि), transrectal अल्ट्रासाउंड (केवल धेरै जवान बालिका र वृद्ध महिला मा प्रदर्शन) छ।

8 मिमी, को मूख्य follicle उपस्थिति वा अनुपस्थितिले, ovulation उपस्थिति वा नहुनु, ovary मा cysts उपस्थिति - अल्ट्रासाउंड प्रयोग जसको व्यास डिम्बाशय आकार, आकार, संरचना, तिनीहरूलाई मा follicles संख्या, निर्धारण।

सर्वेक्षण अर्को प्रकार - ग्याँस pelveogramma को ovaries र गर्भाशय को असामान्य आकार देखाउँदै।

निदान को सबै भन्दा कठिन प्रकार को एक laparoscopy छ। यसलाई सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत अस्पतालमा गरिन्छ। निम्न को अल्गोरिदम: रोगी सर्जन पेरिटोनियम पर्खाल एक प्वाल पार्ने काम गर्दछ र पेरिटोनियम मा मात्रा सिर्जना गर्न, यो उपकरण मा प्रवेश गर्ने उड्ने कार्बन डाइअक्साइड ग्याँस र राम्रो अंगहरु अन्वेषण गर्नुहोस्। यसबाहेक, रोगी शरीर जो स्क्रिनमा ovaries को राज्य देखाउँछ, शुरू छ laparoscope। Laparoscopy - निदान को सबैभन्दा सही विधि, तर महिला पछि पुनर्वास अवधि आवश्यक छ।

डिम्बाशय sklerokistoz को रूढिवादी उपचार

प्रायजसो एक निश्चित निदान पछि एक महिला पहिलो दबाइ उपचार नियुक्त गरिएको छ। यसको उद्देश्य - सामान्य menstrual चक्र र फेरि सुरु गर्न ovulation पुनर्स्थापना। को sklerokistoz डिम्बाशय स्त्रीरोग विशेषज्ञ को एन्डोक्राइनोलजस्ट साथ सँगै निर्णय व्यवहार गर्छन्।

मोटोपना को उपस्थिति मा, उपचार मा रोगी पहिलो चरण हानि वजन छ। महिला निर्धारित आहार, सम्भाव्य खेती।

दोस्रो चरण - इन्सुलिन को धारणा वृद्धि। नियुक्त "Metformin" तपाईं 3-6 महिना लिनु आवश्यक छ।

तेस्रो चरण - ovulation को उत्तेजना। "Clomiphene" - साधारण दबाइहरु संग उपचार सुरु। प्रारम्भिक पाठ्यक्रम रात को लागि 5 लगातार दिन लागि चक्रको 5th दिन देखि सुरु, 50 मिलीग्राम को एक खुराक प्राप्त छ। कुनै परिणाम (महिनावारी) छ भने, "Clomiphene" एक महिना लाग्न। यदि र जब यो प्रभाव प्राप्त छैन, खुराक प्रति दिन 150 मिलीग्राम वृद्धि भएको थियो।

अर्को चरण (सकारात्मक गतिशीलता को अभाव मा) - लागूऔषधको "menogon" नियुक्ति। यो intramuscularly प्रबन्ध र पाठ्यक्रम इंजेक्शन "Horagona" पूरा गरेपछि छ। "Menogon" "Menodinom" वा "Menopur" प्रतिस्थापन गर्न सक्छ।

, सम्पूर्ण पाठ्यक्रम पूरा रगत रसायन गरिरहेको र "Utrozhestan" वा "Djufaston" परिणाम विश्लेषण आधारित (को हर्मोन बाहिरु को भने पर्याप्त) नियुक्त गरेपछि।

समानान्तर मा, डाक्टर हटाउन एक महिला जो यसलाई निर्धारित छ, "Ovosiston" र "Metronidazole" जडान मा, hirsutism छ: प्रयास गर्नुहोस्।

पाठ्यक्रम गर्न अनिवार्य अतिरिक्त भिटामिन छ।

Sklerokistoz ovaries: शल्य प्रविधी को उपचार

पछि भने भित्र तीन महिना दबाइ उपचार ovulation हुन्छ छैन, महिला सर्जरी निर्धारित छ। यो धेरै विधिहरू द्वारा बाहिर छ। प्रयोग गर्ने एक संकेत डिम्बाशय स्थिति मा निर्भर गर्दछ।

वर्तमान चरण मा, निम्न सञ्चालन:

• एक लेजर प्रयोग moxibustion cysts;
• demedulyatsiya (यसको मध्य भाग मा ovary हटाउने);
• वेज resection (एक वेज को रूप मा प्रभावित भाग एक ovary खण्ड हटाउन);
• decortication (चिकित्सक परिवर्तन tunica तह डिम्बाशय follicles हटाउँदछ र सुई किनाराको sutured pierces);
• galvanocautery (धेरै हर्मोन उत्पादन जो आफ्नो क्षेत्र, मा ovary को बिन्दु विनाश)।
• notches (आफ्नो सर्जन चम्कने follicles तिनीहरूले अन्डा नै को परिपक्वता समयमा जारी गर्न सकिएन भनेर कहाँ ठाउँमा 1 सेन्टीमिटरको गहिराइमा बनाउँछ)।

पूर्वानुमान

चिकित्सकहरु लागि कुनै पनि प्रस्तावित विधिहरू मा सहमत भएका महिला, एक प्रश्न रुचि: गर्दा sklerokistoz ovaries गर्भवती बन्न सम्भव छ? तथ्याङ्क उपचार बिना बाँझोपन अवस्थामा को 90% मा निदान छ भनेर देखाउँछ। औषधि उपचार "clomiphene" विरामीहरु को 90% मा डिम्बाशय समारोह सुधार, तर गर्भावस्था हुन्छ तिनीहरूलाई केवल 28%। तर, केही सकारात्मक परिणाम अनुसार रूपमा 80% रूपमा उच्च हुन सक्छ।

"Clomiphene" उत्पादन कमी - यो केवल एक सहायक रूपमा रोग को शुरुवात वा निम्न सर्जरी मा प्रभावकारी।

97% - यस्तो "gonadotropins" बढी शक्तिशाली लागूपदार्थ, को उपचार, तथ्याङ्क अनुसार, कम से कम ovulation गर्न विरामीहरु को 28%, अधिकतम मा जान्छ। यसरी महिला 7 65 मा% देखि गर्भवती।

डिम्बाशय sklerokistoz surgically उपचार भने, सकारात्मक परिणाम रूढिवादी चिकित्सा को कि जस्तै आवृत्ति बारेमा अवलोकन। तथ्याङ्क अनुसार, प्राप्त गर्ने मौका पनि ovaries मा सर्जरी पछि गर्भवती महिला को 70-80% प्राप्त।

समीक्षा

धेरै महिलाहरु को लागि, तिनीहरूलाई निदान "डिम्बाशय sklerokistoz" चरणबद्ध misfortune रही। उपचार मा विरामीहरु को समीक्षा धेरै भिन्न छन्। कसैले कसैसँग गोली मदत - संचालन र कसैले गर्भावस्था छैन देखा परेको छ, कुनै कुरा के विधिहरू लिएको छन्।

त्यहाँ पनि हुनत "sklerokistoz ovary" को निदान खिच्नुभयो थिएन, आफ्नो गर्भावस्था कुनै पनि उपचार बिना को शुरू भएको रिपोर्ट विरामीहरु को एक सानो भाग हो। यी विरोधाभासी परिणाम प्रत्येक व्यक्ति को व्यक्तिगत विशेषताहरु कारण हुन सक्छ र आदर्श रूपमा लिएको हुनुपर्छ।

तर स्वास्थ्य सुधार उपचार गरेपछि तिनीहरूले एक समीक्षा, महिला बहुमत मा लेख्नुहोस्। मात्र केही विरामीहरु तिनीहरूले छोटो समय, तिनीहरूले फेरि हर्मोन लिन आवश्यक थियो जो पछि लागि अग्रिम मासिक सामान्यकृत छ कि रिपोर्ट गरेका छन्।

र अन्तमा, त्यहाँ महिला ovaries को क्षेत्र मा आफ्नो दीर्घकालीन दुखाइ को उपस्थिति र सर्जरी संग उपचार पछि पेरिटोनियम ग्रस्त जसमा समीक्षा एक भाग हो।