अग्नाशय अग्न्याशय - मृत्यु? अग्नाशय necrosis को पूर्वानुमान

मानव पाचन प्रणालीको सबैभन्दा गम्भीर रोगहरु को एक - अग्नाशयी अग्न्याशय छ घातक , तथ्याङ्क अनुसार, यो अवस्थामा को 40-60% मा हुन्छ जो मा।

अग्नाशय necrosis को कारण

तीव्र pancreatitis, अग्नाशयी necrosis को एक उलझन छ, घटना आवृत्ति मा तेस्रो रैंकों अगाडि बस तीव्र appendicitis र cholecystitis लंघन। यो सामान्यतया कारण अग्न्याशय, अतिरिक्त उत्पादन र बिगडा अग्नाशयी रस यसको outflow को secretory कक्षहरूको क्षति गर्न विकसित। यी प्रक्रियाहरू ट्रिगर गर्न सक्नुहुन्छ:

• पेट आघात;
• को पेट अंगहरु मा सञ्चालन;
• नशा (रक्सी सहित);
• एलर्जी प्रतिक्रिया;
• cholelithiasis ;
• संक्रामक वा परजीवी रोगहरु;
• तला मासु, extractives, पशु बोसो को अत्यधिक खपत।

अग्न्याशय को अग्नाशयी necrosis को कारण धेरै छन्, तर सबै भन्दा अक्सर रक्सीको ठूलो परिमाणमा, एक फैटी प्रोटिन खाना संग संयुक्त खपत पछि विकास। यो रोग लगभग तुरुन्त हुन्छ र आक्रमण राम्ररी हुनुको पृष्ठभूमि मा विकास गर्न सक्छन् भनेर हुन्छ। खाता अवस्थामा अग्नाशयी necrosis, मृत्यु भयो अग्न्याशय जसमा रोग को पहिलो संकेत पछि घण्टा एक कुरा पछि, त्यो केही दिन पछि एक ठूलो भोज पछि विकसित जहाँ।

के necrotizing pancreatitis मा हुन्छ

स्वस्थ अग्न्याशय पेट प्रवेश खाना को cleavage लागि आवश्यक जो इन्जाइमहरु उत्पादन गर्छ। यो खाना पेट अस्तर मार्फत Tissues र अङ्गहरू तिनीहरूलाई पठाएमा जो रगत, प्रविष्ट गर्न सक्नुहुन्छ कि तत्व विभाजित छ तिनीहरूलाई धन्यवाद छ। यो अग्न्याशय, शरीर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अङ्गहरू एक बनाउँछ। प्रशस्त फैटी खाद्य पदार्थ संग रक्सी पिउने आमूल अग्नाशयी रस बढावा र ducts यसलाई पूर्ण झिक्न सक्छ देखि छैन, त्यसपछि यो ग्रंथि भित्र निर्माण गर्न थाल्छ। यो excretory ducts र पछि clogging को edema को विकास, थप सङ्कुचन गर्न जान्छ। सक्रिय अग्नाशयी इन्जाइमहरु, जसको समारोह शुरू वाहिनी पर्खाल मार्फत exuded प्रोटीन विभाजन र तिनीहरूलाई भंग गर्न सुरु भएको थियो, इन्जाइमहरु को कार्य अन्तर्गत "पाचन" आफ्नै स्तन ऊतक छ। सक्रिय इन्जाइमहरु र अपघटन उत्पादनहरु रक्त प्रवाह मा यो गिरावट समयमा गठन र बलियो नशा पैदा अन्य अङ्गहरू र Tissues को dissolution बढाउँछ। यसरी, जसको पूर्वानुमान भविष्यवाणी गर्न गाह्रो छ अग्न्याशय, को अग्नाशयी necrosis, धेरै खतरनाक रोग हो।

अग्नाशय necrosis को वर्गीकरण

प्रोस्टेट घाउ को आकार मा निर्भर गर्दछ melkoochagovyj, sredneochagovy, macrofocal, उप योगफल र कुल अग्नाशयी necrosis भेद। निस्सन्देह, हदसम्म पारंपरिक को पहिलो दुई प्रकार को बीच मतभेद। यी सर्तहरू डाक्टर शरीर गर्न क्षति को डिग्री निर्धारण गर्न प्रयोग गर्नुहोस्। जब उप योगफल अग्नाशयी necrosis necrotic परिवर्तन ग्रंथि को सबै भन्दा असर गर्छ। शरीर पूर्ण प्रहार गरिएको छ भने, कुल अग्नाशयी अग्न्याशय निदान। यस मामला मा घातक नतिजा सधैं पालन गरिएको छ।

त्यहाँ वर्गीकरण अर्को संस्करण हो। त्यो दुई प्रकार मा अग्नाशयी विभाजन:

• सीमित। यो जो विभिन्न आकार को pockets गठन गर्दै प्रक्रिया समावेश छ।
• साधारण। यस मामला मा, पूर्ण प्रभावित ग्रंथिहरु वा सम्पूर्ण शरीर को सबै भन्दा।

अग्नाशय necrosis को प्रकार

प्रभावित क्षेत्रमा संक्रमण उपस्थिति आधारमा स्टेराइल वा संक्रामक अग्नाशयी necrosis भेद। को पूर्वानुमान संक्रामक-विषाक्त आघात को संभावना रूपमा, एकदम प्रतिकूल छ, र यो राज्य बाहिर रोगी ल्याउन एक संक्रमित प्रक्रिया को मामला मा अत्यन्तै कठिन छ।

बाँझ अग्नाशयी necrosis निम्न प्रकार मा विभाजित छ:

• बोसो - 4-5 दिन वा थप सजिलो भित्र उहाँलाई लागि भित्र characteristically ढिलो विकास;
• haemorrhagic - तीव्र धाराहरु र बारम्बार रक्तस्राव द्वारा विशेषता;
• मिश्रित - उत्पन्न सबैभन्दा धेरै, pancreonecrosis देखि उत्तिकै प्रभावित र adipose पुछ्ने र अग्न्याशय parenchyma।

यदि निदान विनाशकारी अग्नाशयी अग्न्याशय सञ्चालन अपरिहार्य छ। तर अक्सर इच्छित परिणाम दिन र necrotic घाउ को सम्भव पुन विकास गर्दैन।

लक्षण र अग्नाशय necrosis को निदान

चिकित्सकीय, तीव्र pancreatitis बायाँ माथिल्लो वृत्त को चतुर्थ दुखाइ मा बलियो दुखाइ वा भइरहेको herpes वर्ण देखिन्छ। ल्याउन छैन राहत, पखाला, को आंतों सामग्रीहरू उल्टी। यो पृष्ठभूमिमा निर्जलीकरण चाँडै आउँछ विरुद्ध, विषाक्तता वृद्धि। जब निदान धेरै महत्वपूर्ण चिकित्सा इतिहास छ। यो कलेजो र पित्त थैली को रोगहरु बारेमा रक्सीको दुरुपयोग, फैटी खाद्य पदार्थ, वा जानकारी बारेमा जानकारी समावेश छ भने, यो धेरै संभावना तपाईं अग्न्याशय को अग्नाशयी necrosis रूपमा यो निदान राख्न अनुमति दिन्छ। यो को पूर्वानुमान धेरै हदसम्म रोगी चिकित्सा मदत रोग के चरण र विनाशको मात्रा निर्भर हुनेछ।

प्रयोगशाला निदान सन्दर्भमा, त्यहाँ तिर्न ध्यान त्यहाँ amylase स्तर को एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त हो जहाँ मूत्र र रगतको विश्लेषण, छ। पनि पेट अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई, जहाँ तपाईं अग्नाशयी Tissues मा necrotic क्षेत्रको उपस्थिति देख्न सक्नुहुन्छ सञ्चालन गर्छन्।

उपचार

प्रायजसो, सर्जरी pancreatitis necrotizing मा आवश्यक छ। एकै समयमा, यस मृत्युदर प्रतिशत पर्याप्त उच्च छ भन्ने तथ्यलाई बाबजुद समसामयिक सञ्चालन रिकभरी एक ठूलो मौका दिन्छ। रूढिवादी उपचार निम्न कदम समावेश:

• केही दिन भित्र पछि शुरू भएको - अनिकालबाट र पोषक नसों जलसेक हप्तासम्म जारी राख्न सक्नुहुन्छ मार्फत रोग परिचय खुलारूपमा आधारमा;
• रगत शुद्धीकरण (hemosorbtion) - गंभीर नशा मा बाहिर छ;
• somatostatin - को अन्तस्करणले मा disturbances को प्रभाव कम गर्ने हर्मोन, अक्सर अग्नाशयी necrosis साथ दिनु;
• संक्रामक प्रकारका - एन्टिबायोटिक।

तीव्र pancreatitis - आहार

यो खाना कारक अक्सर कारण छ भएकोले तीव्र pancreatitis कारण, यो त्यो उपचार प्रक्रियामा ठूलो महत्त्व छ छ। लागू अनिकालबाट - माथि तीव्र pancreatitis एक निदान पछि पहिलो दिनमा, उल्लेख रूप मा, आहार धेरै सख्त छ। गंभीर अवस्थामा, पोषक parenterally को प्रशासन धेरै हप्ता पछिल्लो सक्छ।

पछि शक्ति अग्न्याशय अग्नाशयी necrosis बोसो र कार्बोहाइड्रेट को आहार देखि अधिकतम बहिष्करण, साथै उत्पादन flatulence कारण छ कि प्रदान कोमल उपचार समावेश गर्दा। खाना धमाकेदार छ र ध्यानपूर्वक चोट। सानो अंश लिइएका एक दिन पाँच छ गर्न पटक। पूर्ण extractives र लवण तत्संबंधी प्रयोग निर्मूल। यस्तो आहार, रोग को कठोरताको आधारमा, एक वर्ष धेरै महिनाका पछिल्लो गर्नुपर्छ।

निस्सन्देह, यस्तो अग्न्याशय को अग्नाशयी necrosis जस्ता गम्भीर रोगहरु सँग, घातक नतिजा सम्भव, पाठ्यक्रम, यो जोखिम कारक हटाउन सकेसम्म धेरै आक्रमण गर्न आफ्नो शरीर ल्याउन छैन राम्रो छ, र। तर रोग अझै पनि विकास भएको थियो भने, आहार गर्न scrupulous पालन भविष्य relapses जोगिन मदत गर्नेछ।