आधुनिक चिकित्सा peritonitis के को प्रश्न जवाफ रूपमा

आधुनिक चिकित्सा peritonitis के को प्रश्न गर्न आफ्नो जवाफ दिन्छ। यो रोग, पेरिटोनियम पानाहरू सुनिंनु द्वारा विशेषता छ मा प्रतिनिधित्व छ तनाव को रूप, जब धेरै कारक उजागर उत्पन्न भएको छ, जो:

• endogenous (संक्रमण, सुनिंनु);
• exogenous (एनेस्थेसिया, शल्य चिकित्सा आघात);
• प्रतिरक्षा प्रणाली तनाव हर्मोन (cortisol, adrenocorticotropic हर्मोन), को रगत मा secreted मा एक depressive प्रभाव।

के peritonitis र यो किन हुन्छ, यो को भडकाऊ र विनाशकारी रोग भएकोले पेरिटोनियम ढाकिएको सबै अङ्गहरू सम्झन आवश्यक छ बुझ्न क्रममा पेट गुहा सुनिंनु छोड्दा पेरिटोनियम अवस्थामा को बारेमा 80% मा हुन्छ। अक्सर यो पेट esophagus स्थानीय संक्रामक-भडकाऊ प्रक्रिया, पेट, duodenum, विभिन्न भागहरु छ पेट, सानो र ठूलो आंत्र, appendix, कलेजो, अग्न्याशय, biliary पर्चा, pelvic अंगहरु। बन्द traumas र पेट अङ्गहरूको घाइते मा peritonitis को एक विशेष समूह, र पनि पोस्ट-ओपरेटिव जटिलताहरुलाई एक परिणाम (आन्तरिक अङ्गहरू, anastomotic लिक गर्न iatrogenic क्षति) को रूपमा विकास गरे। तस्विर तल peritonitis (फोटो) प्रस्तुत।

वैज्ञानिकहरूले peritonitis को समस्या, यस्तो postoperative peritonitis रूपमा गंभीर अवस्थामा, मा 40-50% सम्म पुगन, औसत मृत्यु दर उच्च (20-30%) रहने देखि अध्ययन जारी। बस peritonitis के हो बारेमा प्रश्नको जवाफ, यो समस्या समाधान गर्न प्रभावकारी तरिकामा पाउन सक्नुहुन्छ।

2000 मा, वी एस Savelev र peritonitis के को प्रश्न जवाफ पत्ता लगाएर सहयोगीहरू को एक समूह, etiological आधारमा यी अवस्थाको एक साधारण वर्गीकरण प्रस्ताव राखे। यो peritonitis तीन मुख्य भागमा विभाजन गरिएको छ अनुसार:

1. रगत संक्रमण स्वभाविक परिचय, वा पेट मार्फत फलस्वरूप खोक्रो अंगहरु क्षति को अभाव मा विकास जो प्राथमिक peritonitis (जस्तै, tuberculous peritonitis स्वभाविक peritonitis) अर्को शरीर संग एक विशिष्ट संक्रमण संक्रमण समेट्छ। यो अवस्थामा को 1-5% छ।
2. माध्यमिक peritonitis। यो अक्सर हुन्छ। - कारण विनाश वा पेट गुहा को छेदों गर्न postoperative, posttraumatic: धेरै प्रजातिहरू प्रतिनिधित्व। यसलाई प्राप्त संक्रमण एक स्थानीय सुरक्षा प्रतिक्रिया रूपमा विकास भएको छ।
3. Tertiary peritonitis। सबैभन्दा निदान र तथाकथित लगातार वा आवर्तक peritonitis विकास संग बढ्नु को फारम को उपचार को मामला मा गंभीर। सर्जरी, चोट, चरम अवस्थामा, रोगाणुरोधी रक्षा तंत्र को एक उच्चारण निषेध सँगसँगै पछि विकास। यस मामला मा सुनिंनु जीवाणुरोधी उपचार को पहिलो चक्र देखि उदीयमान को microflora कारण।

क्लिनिकल सुविधा र उपचार रणनीति विकल्प हदसम्म यो पेट गुहा, peritonitis को निम्न प्रकारका रिलीज संग वर्गीकरण आधारमा बनाएको छ जो को असामान्य सामग्रीहरू निर्धारण गरिन्छ:

• fecal;
• bile;
• hemorrhagic;
• रासायनिक।

को exudate निम्न प्रकार को प्रकृति द्वारा:

• seroplastic (serous) peritonitis;
• fibropurulent;
• purulent।

अध्ययन peritonitis भिन्नता उपचार रणनीति विकास गर्न जारी छ। एक multifactorial प्रक्रिया - वर्गीकरण सिद्धान्तहरू को छनोट पेरिटोनियम छोड्दा को सुनिंनु भन्ने तथ्यलाई द्वारा जटिल छ। तर, सामान्य लक्षण खुलारूपमा प्रतिबिम्बित र विश्वसनीय भविष्यवाणी गर्न सक्नुहुन्छ कि वर्गीकरण को विकास जारी राखे।