गर्भावस्था को Cholestasis: लक्षण, उपचार, आहार

यो गर्भावस्था को समयमा एक महिलाको शरीर एक धेरै ठूलो भार अनुभव कुनै गोप्य छ। यसबाहेक, नाटकीय हर्मोन परिवर्तन अक्सर केही जटिलताहरू गर्न जान्छ। आधुनिक obstetric व्यवहार मा कहिले काँही गर्भावस्था को cholestasis भनिन्छ विकार हुन्छ। यस्तो समसामयिक उपचार को अभाव मा सर्त एक बढ्दै बच्चा र आमा शरीर लागि खतरनाक हुन सक्छ।

किन के बारेमा प्रश्नहरू मा रुचि expectant आमा ठ्याक्कै यो रोग छ र यो किन हुन्छ भन्ने छ। मुख्य लक्षण के के हुन्? के उपचार आधुनिक चिकित्सा प्रस्ताव? त्यहाँ रोकथाम को प्रभावकारी तरिका हो? यो जानकारी धेरै पाठकहरूलाई चासो हुनेछ।

cholestasis के हो?

गर्भावस्था को Cholestasis - कलेजो Tissues को dystrophic घाउ सँगसँगै छ जो एक रोग। यस्तो उल्लंघन बच्चा बोकेको गर्दा स्तर जो एकदम भिन्न सेक्स हर्मोन, गर्न hepatocytes को संवेदनशीलता वृद्धि को एक पृष्ठभूमि विरुद्ध हुन्छ। यो प्रक्रियाको परिणाम कोलेस्ट्रल चयापचय र bile एसिड सामान्य प्रक्रिया को अवरोध छ। जो फलस्वरूप सारा जीव असर सामान्य bile को, फ्लो मा एक नियम, यस्तो निदान संग महिलाहरु, bile परिवर्तन, साथै अवरोधहरू रूपमा।

धेरै expectant आमा यस्तो निदान संग सामना गर्दै छन्। तर एक महिला वा बच्चा शरीर कुनै पनि हानि कारण बिना रूढिवादी चिकित्सा को माध्यम द्वारा संग cholestatic hepatosis (पनि रोग को रूप मा) संग सबै भन्दा अवस्थामा सामना गर्न सक्छौं किनभने छैन तुरुन्तै, डरा गर्छन्।

प्रसार

तुरुन्तै यो उल्लंघन साँच्चै केही देशहरूमा धेरै साधारण छ कि टिप्पण लायक छ। उदाहरणका लागि, धेरै expectant आमा दु यस्तो रोग बाट स्कैनडिनेविया, चीन, बोलिभिया र चिली मा तथ्याङ्क अध्ययन अनुसार। तर स्वीडेन मा 10 000 गर्भवती महिला यो रोग कुनै 40 भन्दा बढी अवस्थामा लागि खाता।

गर्भावस्था को समयमा रूस cholestasis को क्षेत्र मा यो पनि एक अपेक्षाकृत दुर्लभ जटिलता मानिन्छ - यसको आवृत्ति 2% भन्दा बढी छैन। मात्र अपवाद जहाँ रोग प्राय निदान छ देश, उत्तरी क्षेत्रहरु छन्। यी डाटा आधारित शोधकर्ताओं जोखिम समूह नस्ल महिला समावेश सुझाव।

रोग को मुख्य कारण

वास्तवमा, आज यो गर्भावस्था को intrahepatic cholestasis विकास किन अन्त, सम्म ज्ञात छैन। त्यहाँ धेरै सिद्धान्त हो र अनुसन्धान, हामी कारक तीन मुख्य समूह भेद गर्न सक्छन् जो मार्फत:

• आनुवंशिक विशेषताहरु कारण हो जो सेक्स हर्मोन को समूह, गर्न hepatocytes को संवेदनशीलता वृद्धि;
• सामान्य संश्लेषण इन्जाइमहरु, को bile ducts मा hepatocytes देखि bile घटक को परिवहन प्रदान जो जन्मजात त्रुटिहरू;
• केही इन्जाइमहरु को कमी संग सम्बन्धित सामान्य bile एसिड संश्लेषण को जन्मजात त्रुटिहरू। बारी मा, यस्तो विकार atypical bile एसिड को गठन गर्न जान्छ।

यो एक आनुवंशिक predisposition, वा जन्मजात विकार cholestasis संग विरामीहरु गर्भावस्था को समयमा, तर पनि (महिनावारी समयमा उदाहरणका लागि, मौखिक निरोधकों को प्रयोग) सेक्स हर्मोन को स्तर मा कुनै पनि परिवर्तन संग मात्र होइन अवलोकन छ उल्लेख गर्नुपर्छ।

cholestasis को pathogenesis। एक रोग समयमा के हुन्छ?

गर्भावस्था को Cholestasis तीन प्रमुख उल्लंघन सँगसँगै छ:

• रगतमा bile घटक को स्तर हुर्काउन;
• को आन्द्रा मा secretion को कमी;
• जिगर कक्षहरू र biliary ducts मा bile को विषाक्त प्रभाव।

कारण स्तर मा एक तेज वृद्धि गर्न सामान्य संश्लेषण र कलेजो, उत्पादित तरल पदार्थ को outflow को अवरोध progesterone र एस्ट्रोजन को। यस्तो हर्मोन परिवर्तन पनि सामान्य गर्भावस्था मा, bile प्राकृतिक आन्दोलन धीमा। र यदि जन्म दोष को जोखिम छ, फिल्टर शरीर degenerative परिवर्तनहरू एकदम वृद्धि भएको छ। साथै, अतिरिक्त हर्मोन यसको गतिविधि कम, को pituitary ग्रंथि असर गर्छ। बारी मा, यो ग्रंथि को काम मा परिवर्तन bilirubin र कोलेस्ट्रल को कलेजो निकाल्दा प्रक्रिया असर गर्छ। यो गठन र bile को secretion को तंत्र को अवरोध गर्न जान्छ।

रोगहरु को वर्गीकरण

मिति, त्यहाँ विकार को वर्गीकरण धेरै सिस्टम हो। उदाहरणका लागि, लक्षण खुलारूपमा आधारमा रोग को, नम्र मध्यम र गंभीर प्रकारका स्राव।

प्रवाह cholestasis को प्रकृति तीव्र या पुरानो या त हुन सक्छ द्वारा (विकास गर्भावस्था को पृष्ठभूमिमा पुरानो रोग को exacerbation)। को etiology आधारमा extrahepatic (को bile ducts को बाधा को रूप मा विकास) र intrahepatic cholestasis (यी फारम गर्भवती महिला मा हुन्छ) भेद।

संकेत र लक्षण: को गर्भावस्था Cholestasis

आदर्श देखि जीवन को यो अवधिमा कुनै पनि विचलन एक डाक्टर को निरीक्षण र सल्लाह आवश्यक छ। त्यसैले यसलाई गर्भावस्था को cholestasis जस्तो देखिन्छ?

लक्षण सामान्यतया तेस्रो trimester मा समस्या सुरु (28-35 सप्ताह।)। रोग को मुख्य प्रकटीकरण pruritus छ, र यो कठोरता को बदलिने डिग्री हुन सक्छ। अरूलाई स्थिर, पीडादायी बेचैनी ग्रस्त गर्दा केही विरामीहरु, यो उल्लंघन सजिलो सहनु।

खुजली अनिद्रा परिणामस्वरूप र, क्रमशः, स्थिर थकान, irritability, भावनात्मक विकार, रात मा थप उच्चारण बन्नेछ। अक्सर यो महसूस हातमा, forearms, खुट्टा को छाला र पिछला पेट भित्तामा अनुवादित छ। गर्भावस्था को Cholestasis एक महिला कारण स्थिर scratching तिनीहरूलाई चोट रूपमा, (जो को फोटो चिकित्सा निर्देशिका मा प्रस्तुत छ) छाला को excoriation गर्न प्रमुख।

रोग अन्य लक्षण लागि पीलिया समावेश गर्नुहोस्। तथ्याङ्क अध्ययन अनुसार, यस्तो विकार महिला 10-20% अवलोकन छ। नियम, सबै संकेत जन्म भएपछि 1-2 हप्ता भित्र आफ्नै गायब। तैपनि, तिनीहरू (उदाहरणका लागि, दोस्रो गर्भावस्था को समयमा) पछि हर्मोन विफलता को पृष्ठभूमिमा पुन: सुरु हुन सक्छ।

निदान को मूल विधिहरू

कुनै पनि असामान्यताहरु को उपस्थिति मा तुरुन्त चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस् गर्नुपर्छ। पहिलो विशेषज्ञ पूरा चिकित्सा इतिहास र शारीरिक परीक्षा भेला हुन्छन्। केही महिला को लागि, यो एउटा सानो पीलिया र sclera आँखा को विशेषता staining उल्लेख गर्न सकिन्छ। छाला बाट हेर्दा राता नोटिस सक्छ, abrasions छाला scratching कारण।

यी सबै लक्षण रोगी गर्भावस्था को cholestasis हुन सक्छ भनेर संकेत गर्छ। सीरम को एकाग्रता को विश्लेषण bile एसिड जिगर मा विकार को उपस्थिति को शङ्काको पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ। को जीव रसायन सामग्रीमा विभिन्न अध्ययन र कलेजो इन्जाइमहरु को गतिविधि पनि छन्। पनि जो समयमा सामान्य कलेजो आकार र वर्दी echogenicity साथ पित्त थैली मा वृद्धि ध्यान दिनुहोस् अल्ट्रासाउंड देखाइयो।

रोग केहि जटिलताहरु सक्छ?

आधुनिक चिकित्सा व्यवहार मा अक्सर गर्भावस्था को समस्या भनिन्छ cholestasis सामना गर्दै हुनुहुन्छ। यो यस्तो अवस्थामा खतरनाक छ? निस्सन्देह, हो। यो सबै रोग प्रक्रिया खुलारूपमा निर्भर भए तापनि निदान समय चयन चिकित्सा र टी। डी

तैपनि, जोखिम सधैं त्यहाँ छ। शिक्षा र bile को उन्मूलन को उल्लङ्घन चयापचय प्रक्रियाहरू असर गर्छ। पहिले जन्म को रोग को एक उच्च सम्भावना छ। साथै, यस्तो निदान संग महिलाहरु बीच postpartum haemorrhage को प्रतिशत पनि एकदम उच्च कारण भिटामिन र केही coagulation कारक को चयापचय छ।

जिगर को गम्भीर malfunctions भने भ्रूण मृत्युको जोखिम छ, त्यसैले केही अवस्थामा, डाक्टर तत्काल वितरण गर्न सुझाव दिन्छौं।

गर्भावस्था को समयमा औषधि उपचार

उपचार रोग र व्यक्तिगत रोगी विशेषताहरु खुलारूपमा मा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया पहिलो क्षति देखि कलेजो रक्षा र शरीर गर्न हानि छैन भनेर हर्बल gepatoprotektory सल्लाह दिन्छन्। उदाहरणका लागि, गर्भावस्था को cholestasis संग "Hofitol" राम्रो परिणाम दिन्छ। साथै, दबाइ "Gepabene" चिकित्सा मा प्रयोग गरिन्छ।

तरकारी लागूऔषधको साथै विशेष "Ademethionine" मा कृत्रिम hepatoprotectors प्रयोग गरिन्छ र पनि। गर्भावस्था निर्धारित tocopherol एसीटेट (भिटामिन ई) र एस्कोर्बिकएसिड (भिटामिन सी) मा एक एंटीओक्सिडेंट रूपमा। साथै, यस आन्द्रा मा अतिरिक्त bile एसिड बाध्यकारी लागि स्वागत ehnterosorbentov आवश्यक छ। प्रभावकारिता र एक दबाइ को सुरक्षा "Polyphepan" मानिन्छ। को उपचार bile प्रवाह सुविधा र रगत bile एसिड को स्तर कम भनेर लागूऔषधको हुन्छन्। विशेष, औषधि ursodeoxycholic एसिड, जस्तै "Ursosan" समावेश प्रयोग गर्नुहोस्।

गर्भावस्था को Cholestasis: दबाइ-मुक्त हालतमा को उपचार

लागूपदार्थ साथै केही अन्य चिकित्सकीय उपचार गरिन्छ। विशेष, गर्भवती महिला अक्सर plasmapheresis र hemosorption को एक पाठ्यक्रम निर्धारित छन्। यी प्रक्रिया खुजली कारण छ कि रगत र अतिरिक्त pruritogenov देखि bilirubin हटाउन डिजाइन गर्दै हुनुहुन्छ। यस्तो हेरफेर एक साँच्चै राम्रो परिणाम दिन्छ। उपचार को एक पूर्ण पाठ्यक्रम सामान्यतया चार plasmapheresis प्रक्रिया र एक hemosorption हुन्छन्।

उचित आहार - चिकित्सा को एक महत्वपूर्ण भाग

निस्सन्देह, यो निदान पछि, डाक्टर भन्दा प्रभावकारी र अहानिकारक उपचार चयन गर्नेछ। तर उपचार को कुनै कम महत्त्वपूर्ण भाग आहार छ। गर्भावस्था को cholestasis पहिलो जिगर मा बोझ कम गर्नेछ जो आहार, हेरविचार गर्नुपर्छ भने।

विरामीहरु पशु बोसो को मात्रा कम गर्न सिफारिस गरिएको थियो। विशेष, फैटी मासु, घिउ, डेयरी उत्पादन को खपत सीमित गर्न आवश्यक छैन। तपाईं पनि मेयोनेज, सस र तला खाद्य पदार्थ इन्कार गर्नुपर्छ। बोसो अझै पनि भ्रूण को सामान्य विकास लागि आवश्यक भएकोले आफ्नो कमी तरकारी कुरा खाने द्वारा रोक्न सकिएला (तेल, र यति मा। डी)।

यो पनि हरियो चिया, कफी र पेय cholagogue मा contraindicated छ। विशेषज्ञहरु अन्डा, जैतून, सिमी, अभोकाडो, मसालेदार उत्पादन, मुला, खरबुजा, रंग र ब्रसेल्स स्प्राउट्स देखि समय बन्द लिन सुझाव दिन्छौं।

आहार तैपनि हुनुपर्छ जो ताजा फलफूल र तरकारी प्राप्त गर्न सकिन्छ भिटामिन र खनिज, पूर्ण - तिनीहरूले आधार आहार हुनुपर्छ। porridge, पिउन अनुमति माछा, दुबला मासु। उपयोगी विशेष सुन्ताला, पालुङ्गो, साग, शोरबा कूल्हों र टी। डी भोजन बाट अक्सर तर सानो अंश आवश्यक भिटामिन सी को उच्च खुराक, समावेश उत्पादनहरू हुन्। यो तरल पदार्थ सन्तुलन कायम गर्न महत्वपूर्ण पनि छ।

त्यहाँ प्रभावकारी निवारक उपाय हो?

धेरै महिलाहरु हामी तरिका गर्भावस्था को cholestasis रोक्न सक्छ कि बारेमा प्रश्नहरू रुचि राख्नुहुन्छ। दुर्भाग्यवश, त्यस्तो उल्लंघन विरुद्ध रक्षा गर्न सक्छन् भन्ने कुनै उपकरण छन्। तसर्थ, विरामीहरु जोखिममा छन्, यो होसियार अनुगमन गर्भावस्था भर सिफारिस गरिएको छ।

पनि नरम hepatic संरक्षक, एंटीओक्सिडेंट र choleretic प्राप्त गर्न तोकिएको महिलाहरु को पहिलो लक्षण को उपस्थिति अघि। यो पनि सही आहार पालना गर्न अति महत्त्वपूर्ण छ। र, पाठ्यक्रम, को expectant आमा नियमित परीक्षा र परीक्षण यो एक प्रारम्भिक चरण मा असामान्यताहरु पत्ता लगाउन मौकाको रूपमा, पारित गर्न undergo गर्नुपर्छ।

कसरी लक्षण सामना गर्न? सिफारिस विरामीहरु

धेरै महिलाहरु को एक निदान संग सामना गर्दै छन् "गर्भावस्था को cholestasis।" विरामीहरु को समीक्षा उपचार उल्लंघन हटाउनु र एक स्वस्थ भ्रूण कायम राख्न मदत गर्छ भनेर सुझाव। तैपनि, स्थिर खुजली एकदम जीवनको गुणस्तर impairs।

विशेष compresses प्रयोग गरेर यो भावना लड्न। उदाहरणका लागि, लोशन र देखि मास्क लागि शोरबा chamomile वा दलिया मद्दत बेचैनी, साथै छाला को उपस्थिति मा सकारात्मक प्रभाव समाप्त गर्न, सुनिंनु कम। कम तापमान खुजली कम, रगत प्रवाह slows किनभने पनि सजिलो चिसो पानी लोशन मद्दत गर्छ। विरामीहरु पनि ध्यान आहार पालना, एक ventilated, सुन्दर ठाउँमा सुतिरहेको सिफारिस र पाठ्यक्रम।