गैस्ट्रिक रक्तस्राव - peptic अल्सर रोग को खतरामा पार्ने जटिलता

रक्तस्राव - peptic अल्सर रोग को सबै भन्दा साधारण र खतरनाक जटिलता। अक्सर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव भएको तीव्र peptic अल्सर मा विकसित, तर केही विरामीहरु मा यो पहिलो लक्षण exacerbation हुन सक्छ। अदृश रक्त सधैं तीव्र विकास सँगसँगै छ गैस्ट्रिक अल्सर। सामान्यतया, रोग को यस्तो लक्षण असंसूचित रहन्छ र जटिलता छलफल छैन।

निदान ज्यादातर मात्र, विशाल तथाकथित hematemesis र melena (tarry मल), लगभग एक साथ देखा जो संग profuse गैस्ट्रिक रक्तस्राव। यी लक्षण यो सम्भव पाचन पर्चा माथिल्लो भागबाट धेरै रक्तस्राव मान बनाउन। जब अक्सर रक्तपातपूर्ण उल्टी पेट र शायद यो ग्रहणी पर्खाल, ग्रहणी तर फोल्डमाथि आक्रान्त को स्रोत। यस मामला मा उल्टी कफी मैदान जस्तै। तथापि, देखि आक्रान्त ग्रहणी अल्सर र पनि पेट सधैं एक रक्तपातपूर्ण उल्टी विकास सँगसँगै छैन। अक्सर मात्र melena पत्ता लाग्यो। आक्रान्त अल्सर, को duodenum मा अनुवादित को बारेमा 90%, जबकि गैस्ट्रिक अल्सर प्राय hematemesis अवलोकन छ, केवल melena हुन्छ।

क्लिनिकल तस्वीर

गैस्ट्रिक रक्तस्राव विकास भने, लक्षण तीव्रता र रगत हानि को मात्रा द्वारा निर्धारित छन्। हल्का मात्रा 300-400 एमएल भन्दा बढी छैन। यस मामला मा, आत्मपुरक लक्षण सीमित सक्छ वा तिनीहरूले चाँडै वाकवाकी vanishing, सजिलै हो, र ड्राई मुख, सामान्य कमजोरी वृद्धि। प्रायजसो रोगी, पनि यी लक्षण को उपस्थिति ध्यान सक्छ यदि उनि सँगसँगै छैन रगतको उल्टी गरेर। थप स्थायी लक्षण - काली र tarry मल खाली गर्न चाहनाको। गैस्ट्रिक रक्तस्राव, अधिक छैन जो गर्दछ परिसंचारी रगत को 10%, शरीर सजिलै उत्प्रेरित गर्छ। यो compensatory तंत्र र आत्म-नियम को काम को कारण हुन्छ।

रगत वा पुन रक्तस्राव को एक ठूलो हानि गर्दा, त्यहाँ तीव्र पोस्ट-hemorrhagic रक्तअल्पता को संकेत हो। यो एक चमकता "तारा" को रूप मा गंभीर कमजोरी, वाकवाकी, कर्णक्ष्वेड, छिटो धडकन, चक्कर आना, दृश्य disturbances प्रकट वा आँखा अगाडि मेष। रोगी अचानक विकास फीकापन, छाला चिसो पसिना ढाकिएका नाडी quickens र रगत सिस्टोलिक दबाव कम छ। यी लक्षण hematemesis र melena विकास भन्दा पहिले देखिन सक्छ कि सम्झना हुनुपर्छ। रोगी गरेको अवस्था रगत हानि को मात्रा मा, तर पनि यसको विकास को गति मा मात्र होइन धेरै हदसम्म निर्भर छ। परिसंचारी रगत मात्रा पुनर्स्थापना केही घण्टा भित्र compensatory तंत्र को प्रभाव, तर अन्तर्गत रक्तस्राव खुलारूपमा निर्धारण जो रक्तअल्पता, विकास। एकल रक्तस्राव रक्तअल्पता संग सबै भन्दा पहिलो दिन को अन्त मा उच्चारण गरिएको छ। अर्को दुई-तीन दिन भन्दा रोगी गरेको अवस्थामा सकारात्मक गतिशीलता को कमी लामो समयसम्म रक्तस्राव वा यसको पुनरावृत्ति संकेत गर्छ।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव - कसरी रोक्न

आक्रान्त हुँदा आपतकालीन हेरविचार प्रदान गर्न आवश्यक छ। विधिहरू रक्तस्राव को फरक हुन सक्छ। Prehospital रोगी पेट कडाई तेर्सो स्थिति, चिसो, तोकिएको parenteral प्रशासन hemostatic लागूपदार्थ। हृदय र vasoconstrictor लागूपदार्थ contraindicated छन्। रोगी जहाँ तिनीहरूले hemostatic चिकित्सा पकड र रगत मात्रा पुनर्स्थापना जारी शल्य चिकित्सा अस्पताल, गर्न स्वीकारे छ। गंभीर अवस्थामा, उपचार को शून्यता सर्जरी देखाइयो। को मापदण्ड मानिन्छ अप्रभावी चिकित्सकीय उपचार छोटो ब्रेक पछि रगत वा यसको नवीकरण को 2 लिटर को रगत सार्ने काम पछि आक्रान्त जारी राखे।