Epidural एनेस्थेसिया: प्रभाव, contraindications, जटिलताहरू, समीक्षा

हरेक दिन, चिकित्सा क्लिनिक मा सञ्चालनका एक ठूलो संख्या हो। सर्जिकल हस्तक्षेप अन्यथा सहन यस्तो दुखाइ असह्य हुनेछ, पर्याप्त analgesia, एनेस्थेसिया आवश्यक आवश्यक छ भनेर बिना सम्भव छैन। त्यहाँ एनेस्थेसिया धेरै किसिमहरु हो। , Epidural एनेस्थेसिया के हो केही अवस्थामा यो लेख नजर, यो भने contraindications छन् प्रयोग गर्न सकिन्छ।

epidural एनेस्थेसिया के हो

एनेस्थेसिया यस प्रकारको क्षेत्रीय एनेस्थेसिया लागि विधिहरू मध्ये एक छ। Epidural एनेस्थेसिया - सीधा कैथिटर मार्फत मेरुदण्ड को epidural ठाउँ मा लागूऔषधको परिचय छ। को एनेस्थेसिया को पाठ्यक्रम निम्न परिणाम हासिल गर्न सम्भव छ:

• दुखाइ संवेदनशीलता हानि।
• कम वा वस्तुतः समग्र संवेदनशीलता गायब।
• मांसपेशी विश्राम।

कारण दबाइ मा dural स्लिभ penetrates भन्ने तथ्यलाई गर्न epidural एनेस्थेसिया को कार्य को संयन्त्र , को subarachnoid ठाउँ ताकत impulses एक अवरुद्ध खण्डमा परिणामस्वरूप।

epidural एनेस्थेसिया को सञ्चालनको सिद्धान्त

मानिसहरूलाई मा, मेरुदण्ड र घाँटी मा तंत्रिका अन्त भएको Dura छन्। Epidural क्षेत्र खोल वरिपरि स्थित र मेरुदण्ड साथ चल्छ छ। घाँटी को दिशा मा नसाहरू, हतियार र काँध पार यो आफ्नो सुनिंनु दुखाइ गर्न epidural क्षेत्रमा जान्छ।

यो क्षेत्रमा प्रबन्ध औषध संवेदनशीलता एक हानि र दुखाइ dulling गराउँछ। ब्लक यस्तो प्रभाव दिन्छ जो स्नायु impulses को प्रसारण।

एक epidural प्रयोग गर्दा

शरीर विभिन्न क्षेत्रमा सर्जरी समयमा प्रयोग एनेस्थेसिया यस प्रकार, हामी अनुप्रयोगको जोखिम ठूलो वा सानो हुन सक्छ भनेर भन्न सकिन्छ कि विचार। उदाहरणका लागि, epidural एनेस्थेसिया को छाती, कमर र तिध्रा बिचको भाग, खुट्टा र पेट घाँटी र काखमा analgesia भन्दा कम जोखिमपूर्ण छ। टाउको लागि यस्तो एनेस्थेसिया प्रयोग किनभने एक दर्दनाक मस्तिष्क प्रणाली को माध्यम द्वारा निकायको innervation को, असम्भव छ।

Epidural एनेस्थेसिया अक्सर प्रयोग गरिन्छ:

1. एक स्थानीय शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि रूपमा, उदाहरणका लागि शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, श्रम समयमा उद्देश्यले होइन भने।
2. सामान्य एनेस्थेसिया गर्न adjunct रूपमा, यदि सम्भव छ भने प्रयोग opioids संख्या कम गर्न।
3. अक्सर सीजेरियन खण्ड लागि epidural एनेस्थेसिया प्रयोग।
4. दुखाइ लागि postoperative अवधिमा।
5. फिर्ता दुखाइ को उपचार को लागि। यस मामला मा, इनपुट क्षेत्र epidural स्टेरयड र analgesics।

के एनेस्थेसिया सामान्य एनेस्थेसिया वा epidural गर्न, प्राथमिकता दिन, प्रत्येक मामला डाक्टर मा निर्णय।

epidural एनेस्थेसिया लागि विधिहरू

चिकित्सकहरु को आर्सनलमा हरेक वर्ष त्यहाँ एनेस्थेसिया यस प्रकारको पूरा गर्न थप उन्नत धन हो। त्यहाँ डाक्टर को एक विकल्प हुँदा: सामान्य वा epidural एनेस्थेसिया, उत्तरार्द्ध, यदि सम्भव चुनिएको छ। बैठक लागि लागूऔषधको ठूलो विकल्प प्रत्येक रोगी सबैभन्दा उपयुक्त विकल्प लागि चयन गर्न अनुमति दिन्छ।

एनेस्थेसिया लागि लागूऔषधको विविधता साथै तरिका यस्तो एनेस्थेसिया को एक किसिम छन्:

1. लगातार। यस मामला मा, शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि लगातार स्पाइनल ठाउँ मा इंजेक्शन छ। यसरी यो सञ्चालनको सम्पूर्ण अवधि मा दुखाइ राहत प्राप्त गर्न, र यसरी कम दबाइ आवश्यक सम्भव छ।
2. आवधिक प्रशासन। यस जरुरी आवश्यकता हुँदा मात्र दबाइ को रसिद प्रदान गरिएको छ।
3. रोगी अनुरोधमा लागि एनेस्थेसिया। यो विधि प्रयोग गर्दा रोगी बटन को हात अन्तर्गत छ। त्यहाँ एनेस्थेसिया लागि आवश्यक छ भने, त्यसपछि तपाईँलाई मा epidural क्षेत्रमा दबाइ को भाग सेवा क्लिक गर्नुहोस्।

हामी चिकित्सकहरु पूर्ण काटिएको दुखाइ हो जो यस्तो तयारी, हो, तर गतिशीलता राख्ने र चेतना स्पष्ट बाँकी छ।

केही अवस्थामा, epidural एनेस्थेसिया देखाइएको छ

सबैभन्दा सर्जन आफ्नो खुट्टा मा सञ्चालन गर्दा एनेस्थेसिया को यो विधि सबैभन्दा उपयुक्त हो भन्ने विश्वास। यो तपाईं मात्र होइन दुखाइ हटाउन र धेरै सकेसम्म मांसपेशीमा आराम गर्न, तर पनि रगत हानि कम गर्न अनुमति दिन्छ।

epidural एनेस्थेसिया लागि सङ्केत गर्छ जस्तै फरक चरित्र, हुन सक्छ:

1. यो मृगौला र प्रोस्टेट लागि बिल्कुल सुरक्षित विधि हो।
2. यो पेट गुहा र साना श्रोणि लागू गरिएको छ।
3. व्यापक पेट, intestines मा सर्जरी समयमा प्रयोग।
4. यो हृदय रोग र मधुमेह मा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

तर यो यस्तो pathologies मा सधैं एक epidural प्रयोग गरिन्छ कि होइन। सबै व्यक्तिगत प्रत्येक मामलामा निर्णय गरिएको छ।

प्रयोगको लागि Contraindications

कोटिगत र नातेदार: Epidural एनेस्थेसिया निम्न contraindications छ। पहिलो श्रेणी मा हो:

• tuberculous spondylitis र यसको जटिलताहरुलाई उपस्थिति।
• पछाडि मा भडकाऊ प्रक्रिया।
• चोट को फलस्वरूप आघात एक राज्य।
• प्रयोग लागूपदार्थ वृद्धि संवेदनशीलता को उपस्थिति मा।
• को स्नायु प्रणाली को विकृति।
• को मेरुदण्ड अचाक्ली विकृत छ भने।
• रगत clotting प्रक्रिया भङ्ग।
• त्यहाँ गम्भीर रोग intraperitoneal गुहा छन्।
• Ileus।

सापेक्ष धेरै ठूलो contraindications, यी समावेश:

• वजन।
• शरीर को खराब हालत।
• स्पाइनल कलम को पुरानो रोग।
• छोराछोरीको उमेर।
• स्नायविक रोगहरु।
• Hypotonia र धेरै अन्य।

epidural एनेस्थेसिया गुणस्तर मात्र विद्यमान विकृति र बिरामीको स्वास्थ्य निर्भर हुनेछ, तर पनि दबाइ मा तपाईं प्रयोग गर्न चाहन्छु।

सीजेरियन खण्ड मा Epidural एनेस्थेसिया

त्यहाँ सीजेरियन खण्ड लागि सबै सङ्केत गर्छ हुँदा, यो सट्टा अक्सर छ सामान्य एनेस्थेसिया एक epidural प्रयोग गरेर। यसलाई केही प्रशिक्षण आवश्यक रूपमा यो विधि, अग्रिम चुनिएको छ।

औषधि प्रशासन जहाँ ताकत अन्त स्पाइनल कर्ड स्थित गर्दै कमर को स्तर मा एक विशिष्ट स्थान मा बनेको छ। दबाइ एक विशेष ट्यूब, कुनै पनि समयमा सर्जरी अवधिमा कैथिटर मार्फत प्रबन्ध छ, तपाईं दबाइ थप्न सक्नुहुन्छ।

एनेस्थेसिया को परिणाम स्वरूप, चेतना स्पष्ट छ, र बेल्ट तलको संवेदनशीलता गायब। एक महिला देख्न सक्नुहुन्छ र डाक्टर सुन्न, तर दुखाइ महसुस गर्दैन।

epidural वा - एक विकल्प सामना गर्नुपर्दा सामान्य एनेस्थेसिया सीजेरियन खण्ड लागि - एनेस्थेसिया लागि सङ्केत गर्छ र contraindications खातामा लिनुपर्छ।

यस्तो एनेस्थेसिया लागि सङ्केत गर्छ

अक्सर, epidural एनेस्थेसिया प्रयोग गरिन्छ:

1. मेहनत 36-37 सप्ताह मा, उदाहरणका लागि, समय को अगाडी थाले भने। यस्तो एनेस्थेसिया को श्रोणि को मांसपेशिहरु relaxes र बच्चाको अनुभव को टाउको जन्म नहर मार्फत अग्रिम समयमा रूपमा ठूलो लोड छैनन्।
2. गंभीर उच्च रक्तचाप।
3. Discoordination श्रम, जब तीव्रता बदलिने संग गर्भाशय अनुबंध को विभिन्न भागहरु। Epidural एनेस्थेसिया को contractions तीव्रता कमजोर गर्न अनुमति दिन्छ।
4. लामो समय छैन जब एक पूर्ण विश्राम लामो समयसम्म श्रम, समयमा। यो जन्म anomalies नेतृत्व, त्यसैले बल पाउन एक महिला गर्न epidural एनेस्थेसिया प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

Contraindications

गवाहीलाई साथै सीजेरियन खण्ड को मामला मा पनि यस्तो एनेस्थेसिया लागि contraindications छन्, तिनीहरूले समावेश:

• को प्वाल पार्ने काम साइट मा सुनिंनु को उपस्थिति।
• संक्रामक रोगहरु।
• दबाइ एक एलर्जी प्रतिक्रिया।
• uterine खत को उपस्थिति मा।
• बच्चा transversely स्थित वा अप्रत्यक्ष स्थिति लिन्छ भने।
• संकीर्ण श्रोणि आमा।
• ठूलो वजन बच्चा।
• महिला एनेस्थेसिया यस प्रकारको चाहनुहुन्छ भने, डाक्टर उनको इच्छा विरुद्ध यसको प्रयोग गर्न सक्दैन।

को epidural एनेस्थेसिया लागू गर्नु अघि, प्रभाव, लाभ र बेफाइदा छलफल गर्न।

सीजेरियन खण्ड लागि epidural एनेस्थेसिया को लाभ

एनेस्थेसिया यस प्रकारको लाभ समावेश:

1. सञ्चालन भर महिला त्यहाँ इंटुबैषेण वा आकांक्षा कुनै जोखिम छ, मन छ।
2. अस्थमा संग विरामीहरु लागि विशेष लाभप्रद छ सामान्य एनेस्थेसिया लागि रूपमा माथिल्लो श्वसन पर्चा कुनै जलन।
3. दबाइ बिस्तारै कार्य देखि हृदय प्रणाली, स्थिर छ।
4. सापेक्ष आन्दोलन गर्न सक्ने क्षमता खुलिरहेको।
5. यो शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि पनि कैथिटर कुनै पनि समयमा शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि मार्फत सम्मिलित गरिएको छ, एनेस्थेसिया समय वृद्धि गर्न सकिन्छ।
6. सञ्चालन पछि दुखाइ लागि opioids प्रबन्ध हुन सक्छ।

लाभ बाहेक, यसलाई उल्लेख र यस्तो एनेस्थेसिया को बेफाइदा गर्नुपर्छ।

epidural एनेस्थेसिया को बेफाइदा

सर्जरी, साथै एनेस्थेसिया कुनै पनि विधि, यसको कमियां छ। epidural एनेस्थेसिया को बेफाइदा समावेश:

1. को दबाइ पोत मा हुन्छ जब, दबाइ को परिचय संग त्रुटि एनेस्थेसिओलोजिष्ट। यो, convulsions हुन सक्छ रक्तचाप मा एक तेज कमी।
2. त्यहाँ कुल स्पाइनल ब्लक को एक परिणाम रूपमा विकसित जो subarachnoid इंजेक्शन, को एक जोखिम छ।
3. यो सबैभन्दा जटिल एनेस्थेसिया छ जस्ता एनेस्थेसिया लागि, राम्रो कौशल हुनुपर्छ।
4. सर्जरी तुरुन्तै सुरु गर्न सकिँदैन त्यसैले हुन दबाइ, केवल 15-20 मिनेट प्रभावकारी हुन्छ।
5. त्यहाँ ताकत अन्त पूर्णतया बन्द हुँदा छैन, र सञ्चालन बेला बेचैनी सुरक्षित अयोग्य दुखाइ राहत को एक जोखिम छ।
6. यसलाई केही placenta पार र श्वसन विफलता र भ्रूण मुटुको दर सक्छ रूपमा राम्ररी एक सीजेरियन खण्ड समयमा एनेस्थेसिया लागि लागूपदार्थ चयन गर्न आवश्यक छ।
7. सर्जरी दुखाइ, टाउको दुखाइ फिर्ता महसुस गर्न सकिन्छ पछि।

तपाईं हुनेछ भने, सही छनौट गर्न एक सीजेरियन खण्ड, epidural वा सामान्य एनेस्थेसिया, तपाईं "फाइदा" र वजन पर्छ "बुरा।" विद्यमान contraindications खातामा लिनुहोस्, र एनेस्थेसिया सबैभन्दा उपयुक्त प्रकार चयन गर्नुहोस्।

epidural एनेस्थेसिया को जटिलताहरू

Epidural एनेस्थेसिया जटिलताहरू, एकदम दुर्लभ दिन्छ हुनत यस्तो अवस्थामा र फेला परेन। अक्सर उद्धृत:

1. वाई 1 20 विरामीहरु को, दबाइ मार्फत कार्य गर्दैन, र ताकत अन्त पूर्ण अवरुद्ध छैन, यो analgesia अप्रभावी हुनेछ भन्ने हो।
2. एक coagulopathy को उपस्थिति मा bruising को खतरा छ।
3. को Dura मेटर को प्वाल पार्ने काम समयमा आकस्मिक क्षति भएको epidural क्षेत्रमा cerebrospinal तरल पदार्थ को रिसाव गर्न सक्छ। यो सर्जरी पछि टाउको दुखाइ संग fraught छ।
4. दुखाइ दबाइ को एक ठूलो खुराक जो हुनेछ अदक्ष घेरा विषाक्त हुन सक्छ।
5. त्यहाँ प्रभाव पक्ष विशिष्ट शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि लागूऔषधको प्रयोगबाट हुन सक्छ।

बाट यो माथि सबै epidural कि अन्तमा गर्न सकिन्छ को एनेस्थेसिया प्रभाव गंभीर स्वास्थ्य धेरै दुर्लभ अवस्थामा दिन्छ।

epidural analgesia को प्रयोगको बारेमा समीक्षा

प्रत्येक शरीर भने केही अन्य रुचि epidural एनेस्थेसिया लागि, सामान्य एनेस्थेसिया सहनु तथापि, फरक छ। उहाँले मूलतः राम्रो छ समीक्षा।

सबैभन्दा विरामीहरु रिपोर्ट राम्रो गुणस्तर analgesia, सीजेरियन खण्ड समयमा महिला डाक्टर को सबै कार्यहरू हेर्न र तुरुन्तै जन्म पछि उनको बच्चा को कराउँदै सुन्न सक्नुहुन्छ। त्यहाँ एकदम सर्जरी पछि दुखाइ कम गर्न एक राम्रो मौका छ।

धेरै आमाहरू भनेर उच्च रक्तचाप छ भने, epidural एनेस्थेसिया प्रयोग तपाईं श्रम मात्र सकारात्मक प्रभाव, सामान्य दायरामा रेकर्ड राख्न अनुमति दिन्छ भन्छन्।

तर नकारात्मक समीक्षा बिना र के गर्न सक्दैन। केही विरामीहरु फिर्ता मा यस्तो गंभीर टाउको दुखाइ पछि दुखाइ राहत, दुखाइ महसुस। छन् जो ती दबाइ बस काम गरेन, र ताकत अन्त को घेरा हुन भएन।

सबै समीक्षा मार्फत हेर्दै, तपाईं मात्र एक निष्कर्षमा पुग्न सक्छौं: एनेस्थेसिया कुनै प्रकारको दक्ष विशेषज्ञ दृष्टिकोण आवश्यक छ। एनेस्थेसिया को पनि सरल carelessly व्यवहार गर्न भने, कुनै पनि चिकित्सा को औषधिको खुराक गणना गर्न, यो अनावश्यक प्रभाव, कहिलेकाहीं धेरै गम्भीर र के epidural बारेमा बोल्न प्राप्त गर्न सम्भव छ।

तपाईं खराब manifestations छैन त्यसैले सबै प्रश्न, आफ्नो डाक्टर प्रि-बातचीत हुनुपर्छ।

निस्सन्देह, यो जो कोहीले सर्जरी आवश्यक भएन, यदि र त्यसैले आवश्यक छैन र एनेस्थेसिया बिल्कुल सही हुनेछ। तर जीवन हाम्रो वास्तविकताहरु कहिलेकाहीं सञ्चालन जीवन र बनाउनसमेत गर्न बचा सकिँदैन यस्तो हो। लिन आफैलाई हेरविचार र स्वस्थ रहनुहोस्।