टोरासेमेड: प्रयोगको लागि निर्देशन। "टोरसेमेड स्यान्डोज": मूल्य, विवरण, समीक्षा

"टोरसामेड" एक आधुनिक शक्तिशाली डायरेक्टिक हो जसले एडमामाको उपस्थितिसँग सम्बन्धित रोगहरूको दीर्घकालिक उपचारको लागि उत्कृष्ट छ। क्लिनिक रूपमा महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्टहरूको सानो संख्याको कारण, यसको चिकित्सीय प्रयोगको चौडाई अधिक छ। यो अन्य पाश डेरिरेटिक्स भन्दा सुरक्षित छ र थप संकेतहरू छन्। विभिन्न रोगहरु को उपचार मा, यसको खुराक परिमार्जन गरिन्छ। साथै, यो नेफ्रान्सको ग्लूमेरालुस द्वारा निस्पंदन को कम दरमा पनि, गुर्दा प्रकार्य मा कमी को मामला मा लागू हुन्छ।

टोरासिमेडको प्रभाव

"टोरसमेड" लुप (नमक) डेरिचरको समूहको प्रतिनिधिको रूपमा हेनलेको आरोही पाशको साइटमा नेफेरोन ट्युयलेटको एथलाइटहेमको लुम्बिनी भागमा कार्य गर्दछ। पोटेशियम, क्लोरीन र सोडियम आयनहरूको संयुक्त ट्राफिकमा पछाडिको प्रभावकारी असर भएको, यो नेफ्रोनको एथिथियम को सतह मा इलेक्ट्रोमिकल क्षमता कम गर्दछ। आयन ट्राफिक को ब्लकड्रेड को परिणाम प्राथमिक मूत्र देखि सोडियम को रिवर्स अवशोषण को उल्लंघन हो, जो डायरिअस बढ्छ।

वास्तवमा सबै पाश ड्युरेटिटिक्स पोटेशियम, सोडियम, म्याग्नेशियम र क्लोरीन आयनहरूको पुनरावृत्तिमा बलियो प्रभावको कारण इलेक्ट्रोलाइट गम्भीर कारणले गर्दा। "टोरसेमाइड" को कम हद सम्म पोटेशियम र म्याग्नेशियम को रिहाई को प्रभावित गर्दछ, किनकि arrhythmias, anorexia, कब्ज, मांसपेशियों को कमजोरी को कारण धेरै कम हो। साथै, सानो मात्रामा लागूऔषधले thromboxane A2 को निर्माण रोक्दछ, पोतहरू विस्तार गर्दछ। यसले म्याबोडियल एल्डोस्टेरोन को रिसेप्टरहरुलाई पनि अवरुद्ध गर्दछ, हृदय मांसपेशियों को फाइब्र्रोस को प्रक्रिया को रोकथाम।

संकेत

"टोरासिमेइड" तयारीमा प्रयोगका लागि निर्देशनहरू रोगहरूमा जानकारी समावेश गर्दछ जसका लागि यो प्रयोग गरिन्छ। टोरासेमाइड को लागि देखाइएको छ:

• तीव्र हाइपरटेन्सनको पाथजेनेटिक उपचार, थियाइडाइड डायरेटिक्ससँग एईसी अवरोधक (ARBs) संयोजन संग थेरेपी को प्रतिरोधी;
• पुरानो हृदय विफलताको उपचार, रक्त परिसंचरण सर्कलहरु को ओवरलोड संग युग्मित;
• पुरानो गुर्दे विफलताको प्रतीक उपचार, कम निस्पंदन दर (20 मिलीलीटर भन्दा कम) सहित;
• फ्युोसोसाइडको विकल्पको रूपमा हेपिटिक (हाइपोलेब्युमियमिया संग सम्बन्धित) edema।

तीव्र हाइपरटेन्सनको अवस्थामा, "टोरसमेड", एनालॉग्स र यसको जेनेरिक्स मात्र थियोजाइड डायरेक्टिक्सको अप्ठ्यारोपनमा प्रयोग गरिन्छ। र गुर्दे असुरक्षा संग, यो औषधि एक लामो समय को लागी निर्धारित गर्न सकिन्छ किनकी सानो नैदानिक महत्वपूर्ण र खतरनाक दुष्प्रभाव को संख्या। यस्तो "टोरसाइड" को "फरुोसाइड" भन्दा धेरै कम छ।

प्रयोगको लागि निर्देशन

तयारीको लागि "टोरसेमाइड" को लागि क्लिनिकल सिफारिसहरूमा आधारित, प्रयोगका लागि निर्देशन लक्ष्य रोग को सुधार र उपचार को लागी आवश्यक औषधि को खुराक को विशेषताहरु समावेश गर्दछ। र दबाइ आफुले निम्न सामाग्री सामग्रीको साथ ट्याबलेटमा उत्पादन गरेको छ: 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम।

औषधि बिना भोजन, औषधि बिहान ट्याब्लेटमा लिइएको छ। औषधिको यी खुराकहरूका लागि "टोरासेमाइड" मूल्य फरक छ: यो कम से कम खुराक र अधिकतममा उच्चतम छ। औसत डेटा अनुसार, 5 मिलीग्राममा औषधीको 30 ट्याब्लेटको लागत लगभग 400 रूबल हुन्छ। यस अवस्थामा, खुट्टाहरू संकेतका अनुसार निम्नानुसार वितरण गरिन्छ:

• हाइपरटेन्सनको उपचारमा 2.5 - 10 मिलीग्राम / दिन लिन्छ।
• 10-20 मिलीग्राम / दिनमा पुरानो हृदय असफल भयो।
• पुरानो नर्वे विफलता संग - 50 र अधिक मिलीग्राम;
• अपर्याप्त लिभरको साथ व्यक्तिगत खुट्टाको आवश्यकता पर्दछ।

Torasemide को साइड इफेक्ट्स

"टोरसेमेड" तयारीको साथमा निर्देशनहरूको लागि बहु साइड इफेक्टमा जानकारी समावेश छ। एक चिकित्सीय खुराक मा, त्यो प्रति दिन 200 मिलीग्राम सम्म हुन्छ, थम्बबोम्बुलुक जटिलताहरु को एक अधिक जोखिम, दिल को ischemia, दिमाग। क्षणिक ischemic हमला र myocardial infarction, फुफ्मनरी embolism, arrhythmia को जोखिम मा वृद्धि। साथै, रोगीको पूर्ववर्ती संग एलर्जी रैशिस या urticaria को उपस्थिति को संभावना छ।

"टोरसेमेडाइ" कहिलेकाहीं विलक्षण वा उल्टीको कारणले गर्दा, कम से कम डिसपिप्पी, दस्तक मध्यस्थता गर्दछ। "टोरासिमेइड" को आवेदनको पृष्ठभूमिमा प्यान्रेटाइटिसको विकासको एकल घटना वर्णन गरिएको छ। हेपिटिक ट्राफिनमेन्ट्स पनि बढ्छ, जो उच्च खुराक मा दबाइ को हड्डी विषाक्तता को संकेत गर्दछ। कहिलेकाहीं रोगहरू कानमा बजाउँदै, दृश्य विरूपणको बारेमा चिन्तित छन्।

एक विषाक्त खुराकमा लिँदा, एक ओभरडोजले लक्षणहरूको सानो संख्यामा विकास गर्छ। ओभरडोजेज मूत्रमा द्रव को कमी संग छ: डायरेरीज लामो समय सम्म र लगातार, हाइपोटनशन, वासुलुल पतन, फेंकिंग, र मेरैरिक ischemia को पृष्ठभूमि मा स्ट्रोक संभव छ।

Contraindications and use of limitations

दबाइ "टोरसमेड", एनालॉग र यसको जेनरिक्सले निरपेक्ष विरोधी को उपस्थितिमा प्रयोग गर्न सक्दैन। यो ड्रग वा बाँदरका एलर्जी प्रतिक्रियाहरू हुन्। "टोरसमेड" को एरिनिया संग गुर्दे को विफलता मा उपयोग को लागि निषेधित छ, टेचयाराहहाथियस संग हेपेट कोमा राज्य मा हड्डी अपर्याप्तता संग। लक्षण र गर्भावस्था मा समकक्ष, साथ नै 18 बर्ष भन्दा कम उमेर, सल्फोनमाइड्स को सम्भावनात्मकता।

"टोरसाइड" को साइड इफेक्ट

हाइपरटेन्सनको उपचारमा, टोरासेमाइड ट्याब्लेट्स गाउटको कोर्समा नकारात्मक असर हुन सक्छ। सक्रिय पदार्थले नेफ्रोनको प्रोक्सिमल ट्युयलहरू सक्रिय यातायातमा प्रवेश गर्दा, यूरिक एसिड उत्तेजनाको प्रतिस्पर्धात्मक अवरोध छ। "टोरासेमाइड" को उपयोग को पृष्ठभूमि को विपरीत, उच्च रक्तचाप को उच्च रक्तचाप र exacerbation को संभावना राम्रो छ।

औषधीय तयारी "टोरसमेड" को हेनले पाश को प्रक्षेपण भाग को ट्यूबलर एसिथियम मा एक विशिष्ट प्रभाव को विशेषता हो। एक मजबूत डायरेटिक प्रभाव र इलेक्ट्रोलाइट असंतुलनको कारणले गर्दा यसले नैदानिक महत्वपूर्ण औषधीय अन्तरक्रियाको संभावनाको कारण दिन्छ। तिनीहरू खतरनाक, अपमानजनक र वांछनीय छन्। खतरनाक र महत्वपूर्ण छन्:

• उच्च खुराकहरु (50 मिलीग्राम / दिन) को लागी "टोरसेमाइड" जब प्लैटिनम ड्रग्स संग संयुक्त गरिन्छ पछि को विषाक्तता बढ्छ;
• "टोरासेमाइड" को ठूलो खुराक (50 मिलीग्राम / दिन सम्म) नेनेरोटोकेस एंटीबायोटिक्स को नोफरोटोक्सिक र ओटोटोक्सिक प्रभाव बढाए;
• सिफालोओसपिन एंटीबायोटिक्समा, जब 50 मिलीग्राम / दिनको खुराकमा "टोरसमेड" संग संयुक्त हुन्छ, नेफ्रटोक्सिकीको सम्पत्ति देखिन्छ।
• "टोरसेमेड" (50 मिलीग्राम / दिन) सँगसँगै स्याललाइटहरू न्यूरोटोक्सिसिटी द्वारा विशेषता हुन्छन्।
• सापेक्ष हाइपोक्लेमेडियाको पृष्ठभूमिमा "टोरासेमाइड" म्याकोडियमियमको संवेदनशीलता कार्डियोक ग्लाइकोसाइडमा बढ्छ , यसको ईनटोपिक र antiarrhythmic प्रभाव बढ्छ, मासुको जोखिम बढ्छ;
• कोर्कोनिकोस्टरोइड्स वा नम लक्सटेटिटिहरूसँग "टोरासिमेइड" को संयुक्त प्रयोगको साथ हाइपोक्रेलेमियाको जोखिम बढ्छ;
• "टोरासेमाइड" को प्रभाव "थियोफाइललाइन" र घुमाउने जस्तो मांसपेशियों को आराम को बढावा गर्दछ।

संयुक्त आवेदन को इच्छित प्रभाव

इच्छित प्रभावहरूको आवश्यकता नियन्त्रणमा, एसीई अवरोधकहरूको साथ थेरेपीको पृष्ठभूमिमा रक्तचापमा कमी रहेको छ। तरल पदार्थ हटाउन "टोरासेमाइड" रक्त को हाइड्रोस्टेस्ट दबाव को कम गर्दछ , रक्तचाप मा ड्रप को मध्यस्थ। यो पहलू हाइपरटेन्सन को उपचार मा महत्वपूर्ण छ र एईसी अवरोधक को खुराक समायोजन को आवश्यकता हो। यसबाहेक, थेरेपीको प्रतिरोधी हाइपरटेन्सी ड्रग्सको उपचारमा, एईसी अवरोधकहरू र टोरामेमेडाइडको संयोजनले रोगीहरूको 9 0% रोगीहरूमा बीपीको सामान्यकरण प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ।

पुरानो हृदय विफलताको उपचारमा, क्याटलोलमिक्सको भिसेकोसनक्रिटिभ गतिविधि घटाउने प्रभाव नै क्लिनिक महत्त्वपूर्ण छ। डायरेटीटिक थेरेपी को पृष्ठभूमि को बिरुद्ध दिल "टोरासेमाइड" लाई एड्रेनालीन र नडाडेनरलाइन को संकेत को उत्तेजित गर्न को लागी प्रतिक्रिया को जवाब दि्छ। यद्यपि, एकै प्रभावले पुनरुत्थानको समयमा एपिनेफाइनन र नेरिपेइनफिरीन को प्रभावकारिता कम गर्छ।

अन्तरक्रियाको नकारात्मक प्रभाव

औषधिको प्रभावकारिता को रोकथाम को प्रभाव को प्रभाव हो जब केहि निश्चित पदार्थहरु संग संयुक्त। विशेष गरी:

• बेइल एसिड साइइन्ट्रेन्टको समूहको तयारी आंतबाट "टोरासिमेइड" को लागी कम गर्न, पछिको प्रभावलाई कमजोर पार्दै;
• गैर-न्युकोटिक एनालिजिक्सिक्स (एनएसएएडीआई) टोरमेमेडको प्रभावकारिता कम गर्दछ;
• यूरिकोस्रिक प्रक्रियाको तीव्रताको कारणले "प्रोबेनक्ड" को ट्युयलेटको लुमेनमा "टोरसाइडाइड" को अलगाव रोक्न, यसको प्रभावकारिता कम गर्दछ।

"टोरसाइड" को तुलनात्मक विशेषताहरू

तयारीमा "टोरस्मेड" एनालॉग कक्षा, गतिशील र सामान्य हुन सक्छ। वर्ग एनालॉगहरू को प्रतिनिधित्व गर्दै छन्: "फुरोसिमाइड", "ब्युमेटिड", "एटाक्रेनिक एसिड"। तुलना "फरुोसेमाइड" मा, "टोरसामेडाइड" को गतिविधि को एक धीमी गति र एक लामो समय सम्म चलने वाला प्रभाव को द्वारा डायरिस मा सम्बद्ध वृद्धि संग विशेषता हो। Furosemide को रूप मा लगभग एक नै बल को डायचरटिक प्रभाव भएको छ, टोरासिमेडाइडसँग कम साइड्रोलाइट एम्बुलेंस संग कम साइड इफेक्ट छ।

"Bumetanide" को एक पनि मजबूत डेरिरेटिक सम्पत्ति को विशेषता हो, जो ठूलो साइड इफेक्ट्स संग जोडिएको छ। एक्ट्रिक एसिडले डाईरेटिक प्रभावको शुरुआतको निचला दर छ र कम्तीमा प्रयोग गरिएको औषधि बनेको छ। तयारीको फार्माकोकोनिनेटिक्समा "टोरसमेड", विशेषज्ञहरूको समीक्षाले अर्को महत्त्वपूर्ण बिन्दुलाई हाइलाइट गर्दछ। दबाइको कुनै "रिकोषेट" सम्पत्ति छैन: सोडियम को उन्मूलनको कारण डायरिसलाई बलियो बनाएर, शरीरमा कुनै क्षतिपूर्ति विलम्ब छैन।

"टोरासिमेइड" को औषधोकिनिक एनालॉग

"टोरसेमेड" तयारीमा तीव्र हाइपरटेन्सनमा यसको प्रयोगमा जानकारी समावेश छ। यस औषधीको साथमा, थियाइडाइड र पोटेशियम स्पियरिंग डेरिचर पनि हाइपरटेन्सनको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। र थियाइडाइडले ढिलो अघि बढ्ने र लामो समय सम्म चलने वाला ड्यूरेटिक प्रभाव को कारण रोजगारी को ड्रग हो।

एनालॉगहरूको यी औषधोकियोनेटिक विशेषताहरूको सम्बन्धमा, तयारीका लागि "टोरमेमेड" आवेदन निम्न हुन सक्छ: थियोज्सको साथ एईसी अवरोधक (वा एङ्गियोसिनस रिसेप्टर अवरोधक) को मानक संयोजन संग उपचार गर्न हाइपरटेन्सनको प्रतिरोधी उपचार। साथै, "टोरसेमेड" क्रोनिक गुर्दे कमजोरीको उपचारमा कम निस्पंदन क्षमता संग प्रयोग गरिन्छ।

जेनेरिक "टोरसाइड"

तैयारीमा "टोरसमेड" निर्देशनहरू प्रयोग, एनालॉग, संकेत र विनाशकारीताहरूको पूर्ण रूपमा मुख्य प्रभावको विशेषता राख्दछ - डायरिसिस बढ्यो। र यो क्रियाकलापको मूल औषधि र यसको जेनेटिक्स छ। उत्तरार्धले "टोरासिमेइड" को एउटै मात्रा समावेश गर्दछ, तर अन्य व्यापारिक नामहरू अन्तर्गत उत्पादन गरिन्छ।

सबैभन्दा लोकप्रिय हो: ब्रिटोम, डिभर, टोरसेमेड स्यान्डोज, ट्राफस, टोर्सिड, त्रिग्रा। रूसमा औषधीय औषधिहरूको धेरै परीक्षणको बेला उनीहरूको बीचमा कुनै फरक मतहरू उल्लेख गरिएको थियो। माथिको लागू औषधिको प्रत्येकले पूर्ण रूपमा अर्कोलाई बदल्दछ।

टोरासेमाइड उपचारको आर्थिक पक्ष

तीव्र रक्तचापको उपचार गर्दा, थियाइडाइड डायरेटिक्स एसीई अवरोधकहरू (वा एआरबीहरूसँग) संयोजनमा प्रभावकारी नहुँदा, "टोरसेमाइड "सँग उपचार गर्न सकिन्छ: दिनको समयमा एक एकल खुट्टाको औचित्य प्रयोग गर्नका लागि निर्देशनहरू। उपचार को मासिक लागत लगभग 400 rubles को औषधि को 60 टैबलेट को बारे मा 760-800 rubles को बारे मा छ। तुलनाको लागि: फुरोस्मेड उपचारको मासिक मूल्यमा कम्तीमा 20 rubles भन्दा बढी छ। तर हाइपरटेन्सनको निरन्तर उपचारको लागि पछिल्लो सानो प्रयोग हो।

वृत्तिका दुवै सर्कलहरूमा अम्मामा संग पुरानो हृदय विफलतामा, फुरोस्मेडको एक महिनाको उपचारको लागत लगभग 20-30 रुबल हुन्छ। औषधि "टोरासेमाइड" मूल्य 10-15 गुना बढी छ। एकै समयमा, पछि एक हल्का प्रभाव छ, यो छ, यो प्रवेश को पहिलो घण्टा मा मूत्र बढावा छैन। Furosemide मा, विशेषताहरू उल्टाइन्छन्: यसले डायरेसिसको क्रमिक कमजोरसँग पहिलो दुई घण्टामा मूत्रको मात्रा बढाउँछ।

नतिजाको रूपमा, यो उच्च रक्तचापको साथ वा पुरानो गुर्दे वा सर्कुलर विफलता संग अनुदेश (माथि उल्लेखित मूल्य माथि) को लागी बिरामी भएका रोगहरूलाई "टोरासिमेइड" लागू गर्न उचित छ जुन प्रवेशको पहिलो पटकमा महत्वपूर्ण वृद्धिमा जानकारी समावेश छैन। तथापि, सेवानिवृत्ति उमेर मा रोगीहरु मा काम गर्न को लागी आवश्यकता को कमी संग, diuresis को गति लगभग असाधारण छ। यसले कठिनाइहरू सिर्जना गर्दैन, र त्यसैले हामीलाई सस्तो वर्ग एनालॉग - फुरोसिमाइड स्वीकार गर्न अनुमति दिन्छ।