नसाहरु को Endovasal लेजर coagulation

सुन्दर खुट्टा - हरेक स्त्रीको सपना छ। दुर्भाग्यवश, निष्पक्ष सेक्स को धेरै फुलेको नसाहरु विकास गरिएको छ। यो विकृति मात्र पुराना महिलाहरु छैन उठ्छ, तर पनि जवान बालिका। रोग एक परिणाम रूपमा फुलेको खुट्टा आफ्नो अपील गुमाउन। साँच्चै, तिनीहरू उभडा र मुड नसाहरु देखिन्छन्। यो आफ्नो उपस्थिति, धेरै महिला बारे परिसर गर्न जान्छ।

को मनोवैज्ञानिक पक्ष बाहेक, फुलेको खतरनाक र शारीरिक स्वास्थ्य नसों। रोग को प्रारम्भिक चरणमा लामो पैदल पछि खुट्टा मा थकान चिनो लगाइएको छ, बिस्तारै आराम मा निस्कनु र बेचैनी गर्न थाल्छ। तपाईं रोग व्यवहार भने, घनास्त्रता को जोखिम देखिन्छ। यो जटिलता, बारी मा कारण तीव्र बाहिरु निलय विफलता गर्न तल्लो limbs गर्न रगत आपूर्ति को हानि, र मृत्यु, नेतृत्व सक्दैन।

आधुनिक चिकित्सा तेजी अग्रिम छ। पछिल्लो केही वर्ष को लागि, लेजर प्रविधी व्यापक फुलेको नसाहरु को उपचार को लागि प्रयोग गरिन्छ। उनि लगभग पूर्ण खुला सर्जरी प्रतिस्थापित छन्। को उपचार को एक endovasal endovenous लेजर उपचार हो। यो राम्रो प्रक्रिया को समीक्षा। उपचार भइरहेको विरामीहरु, उल्लेख धेरै लाभ विधि।

लेजर photocoagulation को प्रयोग को इतिहास

1981 मा उल्लेख भास्कुलर pathologies को उपचार को लागि लेजर उपकरणहरू को पहिलो आवेदन मा। विधि प्रकाश अवशोषित गर्न शरीर Tissues को क्षमता आधारित थियो। पहिलो लेजर को तरङलम्बाइ 577 एनएम थियो। यो ऊर्जा प्रकाश गर्न जोखिम छाला को रक्त नली को छनौट विनाश निम्त्याउन सक्छ कि पाइएको छ। अर्को दशक मा थप संकुचित लेजर प्रणाली आविष्कार भएको थियो।

intravascular उपकरणहरू प्रयोग को लेट 90 को दशक मा पहिलो उल्लेख। 810 एनएम को एक तरङलम्बाइ संग शिरापरक प्रयोग डायोड पराबैंगनीकिरण को pathologies व्यवहार गर्न। 2001 मा, परिणाम प्रकाशित गरेका थिए। पहिलो पटक एक लेजर ठूलो saphenous नस को उपचार को लागि प्रयोग गरिएको छ। 1996 देखि 2000 को अवधिमा यो 252 endovascular सर्जरी गरियो। उपचार को थप विधिहरू मा endovasal सुधार भएको छ। यो हल्का ऊर्जा शक्ति मा वृद्धि intravascular हस्तक्षेप को जटिलताओं को खतरा कम गर्न भनेर बाहिर फेला परेन।

के endovasal coagulation लागू हुन्छ?

Endovasal लेजर photocoagulation - यो फुलेको नसाहरु लागि उपचार को छ। यो सर्जरी र sclerotherapy लागि वैकल्पिक रूपमा प्रयोग गरिन्छ। जानिन्छ, फुलेको नसाहरु कारण वाल्व को इनकार गर्न हुन्छ। कारण तिनीहरूले रगतको सामान्य प्रवाह परिवर्तन, अन्ततः कमजोर भन्ने तथ्यलाई गर्न। फुलेको नसाहरु संग कुनै पनि जहाजहरु प्रभावित हुन सक्छ। खुट्टा मा स्थायी निवास को एक परिणाम रूपमा अक्सर ठूलो र सानो saphenous नसाहरु, तल्लो चरम स्थित संग समस्या छ। Endovasal लेजर photocoagulation प्रभावित पोत को छाप छ। फलस्वरूप, रगत यसलाई माध्यम निरन्तर चलिरहनु र स्वस्थ नसाहरु मा बग्छ गर्न सक्दैन।

लेजर जोखिम receptacle को संयन्त्र

endovasal endovenous लेजर उपचार कस्तो छ? यो विधि अंतर्कला मा गर्मी को थर्मल प्रभाव आधारित छ। उपचार को सार लेजर बीम को प्रभाव अन्तर्गत रगतको त्यहाँ thickening छ भन्ने छ। चमकीले प्रवाह विशेष कक्षहरू द्वारा अवशोषित - रातो रक्त। कारण यो गर्न रेज गर्मी ऊर्जा मा परिवर्तित छन्। लेजर जोखिम थर्मल बल्न अंतर्कला गराउँछ, र रगत भाप बुलबुले देखिन्छन्। एक रक्त थक्का - यी तंत्र मार्फत, यो एक थक्का खेल्छ। उहाँले एक नस obliterans। फलस्वरूप, पोत चिपके छ र पछि पूर्ण छाप। जला को साइटमा एक वर्ष पछि संयोजी ऊतक गठन गरिएको छ।

लेजर coagulation लागि सङ्केत गर्छ

यो केवल केहि अवस्थामा नसाहरु को endovasal लेजर coagulation प्रदर्शन कि टिप्पण लायक छ। फुलेको नसाहरु भोगिरहेका विरामीहरु को समीक्षा, यो विधि सधैं अनुमति छैन भनेर देखाउँछ। त्यहाँ भास्कुलर लेजर उपचार को लागि सङ्केत गर्छ को एक नम्बर हो। यी निम्न अवस्थामा समावेश:

1. 1 र कम सेमी को मुख को क्षेत्र मा ठूलो saphenous नस को विस्तार।
2. रक्त वाहिकाओं को एक सानो राशि।
3. बराबर पाठ्यक्रम ठूलो वा सानो saphenous नस।
4. तल्लो खुट्टा को Circulatory विकार।

Endovasal endovenous लेजर उपचार अन्य अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ। तथापि, तपाईं यो उपचार पूरा गर्ने निर्णय गर्नु अघि, चिकित्सक को "फाइदा" र वजन पर्छ "बुरा।" wellhead विस्तार नस 1 भन्दा बढी सेमी छ भने, coagulation इच्छित प्रभाव नहुन सक्छ। यो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप बारम्बार आवश्यक हुनेछ। को नसाहरु साथ रोग bends उपस्थिति पनि, पूर्ण contraindication छलफल छैन। यस मामला endovasal लेजर photocoagulation मा कहिले काँही गरिन्छ। एकै समयमा, सर्जन सट्टा एक दुई अप्टिकल फाइबर प्रयोग गर्न resorted छन्।

त्यहाँ फुलेको नसाहरु को एक ठूलो संख्या हो भने, यो विधि तथापि, व्यवहार मा, यो इच्छित प्रभाव ल्याउन छैन, प्रयोग गर्न सकिन्छ। उल्लंघन trophism तिघ्रा endovasal लेजर photocoagulation को मामला मा उपचार को सबै भन्दा उपयुक्त विधि हो। आवश्यक छ भने, विधि बारम्बार गर्न सकिन्छ।

लाभ endovasal coagulation

जहाजहरू लेजर coagulation को पछिल्लो 10 वर्ष भन्दा बढी यो उपचार को सबै भन्दा राम्रो तरिका को रूपमा नै स्थापित छ। यसलाई सक्रिय विदेशी देशहरुमा प्रयोग गरिन्छ र घरेलू चिकित्सा लागू गरिएको छ। EVLT (endovasal लेजर coagulation) फुलेको नसाहरु को उपचार को परम्परागत विधिहरू भन्दा लाभ को एक नम्बर छ। यी समावेश:

1. को scarring को प्रक्रिया पछि अभाव। खुला सर्जरी विपरीत, लेजर photocoagulation एक न्यूनतम इनवेसिव हेरफेर छ। तसर्थ, EVLT पछि ठूलो चोटपटक र scars अवलोकन छैन।
2. एक स्थानीय शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि प्रदर्शन। जहाजहरु मा सर्जरी खुला सामान्य एनेस्थेसिया लागि संकेत छ। जानिन्छ, एनेस्थेसिया यस प्रकारको रोगी गंभीर somatic रोगहरु छ भने गर्न सकिन्छ। साथै, स्थानीय एनेस्थेसिया को रिकभरी धेरै छिटो र सजिलो छ।
3. पीडारहित। बेचैनी प्रक्रिया वा कम समयमा पूर्ण अनुपस्थित छ। एउटै पनि postoperative अवधि लागू हुन्छ।
4. अशक्तता सुरक्षित गर्दै। फुलेको रक्त नली को Endovasal लेजर coagulation एक outpatient सेटिङ मा गर्न सकिन्छ। प्रक्रिया धेरै समय लाग्न गर्दैन, र रोगी चाँडै काम फर्के।
5. नसाहरु को पुन: coagulation को संभावना।
6. जटिलताहरुलाई कम likelihood।
7. तल्लो चरम को शिरापरक अल्सर को उपस्थिति मा लेजर coagulation को संभावना।

यो चिकित्सकीय प्रविधी को लाभ स्पष्ट छन्। त्यहाँ लेजर photocoagulation गर्न contraindications हुन् भनेर तर, यो सम्झना लायक छ। त्यसैले तपाईं उपचार को विधि निर्णय अघि निदान प्रक्रियाहरु undergo गर्नुपर्छ।

प्रक्रियाहरु को कार्यान्वयन गर्न Contraindications

intravascular लेजर उपचार गर्न Contraindications छैन उपेक्षा गर्न सकिँदैन। संग पनि रोगी उपचार को बलियो इच्छा छैन निम्न अवस्थामा बाहिर गर्न सकिन्छ:

1. जसमा रगत को रोगहरु त्यहाँ रगत थक्के को एक उच्च जोखिम छ।
2. प्रभावित क्षेत्रमा सुनिंनु।
3. एक विरामी सक्रिय आन्दोलन गर्ने क्षमता हराउछ कारण जो विकृति। तिनीहरूमध्ये - को हड्डी र जोइन्टहरूमा, limbs को पक्षाघात रोग।
4. शरीर मा तीव्र भडकाऊ प्रक्रिया उपस्थिति।
5. तल्लो चरम को ischemic चोट।
6. गंभीर मोटोपना।

भडकाऊ foci र संक्रामक रोगहरु को उपस्थिति लेजर coagulation प्रदर्शन सापेक्षित contraindications मानिन्छ। यस्तो अवस्थामा, यो हेरफेर तीव्र रोग को उपचार पछि बाहिर छ। चिन्ह लगाइएको वृद्धि र saphenous नसाहरु को tortuosity: एक नातेदार contraindications समावेश पनि छ। थप छानबिन पछि पूरा लेजर coagulation सर्जन मा निर्णय।

प्रक्रिया को लागि तयारी

लेजर coagulation अघि जस्तै एचआईभी संक्रमण र hepatitis मा पूर्ण रगत गणना र urinalysis, coagulation, ईसीजी, अनुसन्धान रूपमा निदान प्रक्रियाहरु undergo गर्न आवश्यक छ। विशेष विधिहरू डपलर संग कम limb नसाहरु को अल्ट्रासाउंड समावेश गर्नुहोस्। यो अध्ययन वाल्व अवस्था आकलन गर्नेछ, र रक्त विकार पहिचान गर्न।

लेजर coagulation अघि खुट्टा मा बाल को छुटकारा प्राप्त गर्नुपर्छ। प्रक्रिया सुरु गर्नु अघि, एक डाक्टर छाला मा एक अंकन कार्य गर्दछ। यो अल्ट्रासाउंड नियन्त्रणमा गरिन्छ। मुख्यतया डाक्टर ठूलो वा सानो saphenous नस मा स्थान भाटा (उल्ट्याउन वर्तमान) रगत निशान। त्यसपछि पोत प्वाल पार्ने काम गरिन्छ जसमा क्षेत्र चिन्ह लगाइयो। यो पहिलो चिन्ह तल 3-4 सेमी मा स्थित छ। त्यसपछि, सर्जन सबै रगत प्रवाह र फुलेको मुख निशान।

coagulation उपकरण प्रदर्शन

तल्लो चरम को Endovasal लेजर coagulation स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। एनेस्थेसिया नस प्वाल पार्ने काम पकड पछि कैथिटर संग गरिन्छ। पोत ज्योति पुस्तिका प्रविष्ट गर्नुभयो। लेजर को शिरापरक anastomosis निर्देशित छ। त्यसपछि, यो tumescent एनेस्थेसिया - यो रोग ध्यान वरिपरि एनेस्थेसिया। यो उद्देश्य लागि, lidocaine र epinephrine संग पूरक नुनखरा प्रयोग गर्नुहोस्। यसरी यो मात्र होइन दुखाइ राहत प्राप्त गर्न, तर पनि स्वस्थ ऊतक गर्न बल्न रोक्न सम्भव छ।

को tumescent एनेस्थेसिया नसाहरु को endovasal लेजर coagulation प्रदर्शन भएपछि। पोत obliterans ज्योति बीम क्षतिग्रस्त भागहरु को प्रभाव अन्तर्गत। त्यसपछि, नस मा एक विशेष पट्टी आयातित। साथै, तपाईं तुरुन्त सङ्कुचन मोजा धारण गर्नुपर्छ।

लेजर coagulation रिकभर

endovasal coagulation को अवधि 40 मिनेट छ। लेजर प्रक्रिया पछि, तपाईं 1 घण्टा को लागि वार्ड वरिपरि हिंड्न पर्छ। त्यसपछि रोगी अस्पताल छोड्न सक्नुहुन्छ। तल्लो चरम नियन्त्रण अल्ट्रासोनोग्राफी 2-3 दिन मा बाहिर छ। सङ्कुचन मोजा 5 दिन भित्र हटाउन सकिन्छ। दिन को समयमा, तिनीहरूलाई 2 महिना भन्दा कम हुनुपर्छ लगाउने। विरामीहरु खुट्टा हिँड्नुभएको लिन र कठिन व्यायाम गर्नु हुँदैन। बस्न र स्नान भ्रमण गर्न, साथै एक तातो स्नान पहिलो महिनामा सर्जरी पछि लिइरहेको लामो समय को लागि सिफारिस गरिएको छैन।

के जटिलताहरू विकास गर्न सक्छौं?

यो खतरनाक EVLT (endovasal लेजर coagulation)? प्रशंसापत्र यो उपचार विधि को जटिलताहरू अत्यन्तै दुर्लभ छ भनेर देखाउँछ। यी समावेश:

1. Thrombophlebitis।
2. Paresthesia - नस साथ एक झुनझुनी अनुभूति।
3. सुनिंनु र पोत को necrosis।

अलि कति बेचैनी बढिरहेको बेला र तनाव को भावना सामान्य हो र 2-3 दिन भित्र गायब। पहिले पनि दिनमा subfebrile शरीर तापमान बाधा हुन सक्छ।

Endovasal endovenous लेजर उपचार: रोगी समीक्षा

को हस्तक्षेप गरेकोले मानिसहरू को धेरै समीक्षा अध्ययन, यो उच्च दक्षता र उपचार को अन्य विधिहरू भन्दा विधि को लाभ को एक ठूलो संख्या टिप्पण लायक छ। विरामीहरु को लेजर coagulation को बेफाइदा बीच प्रक्रिया को एक उच्च लागत र पुनरावृत्ति को संभावना संकेत गर्छ। सबै महिला जो यस कार्यका छन्, खुट्टा को छाला मा कस्मेटिक कमजोरीहरू को अभाव याद गर्नुहोस्।

Endovasal लेजर coagulation: डाक्टर को समीक्षा

डाक्टर अनुसार, एक लेजर संग भास्कुलर coagulation endovasal - यो फुलेको नसाहरु लागि सबै भन्दा राम्रो उपचार को छ। उच्च लागत तापनि यसलाई विरामीहरु बीच माग छ। तथापि, डाक्टर उन्नत अवस्थामा endovasal coagulation अनुपयुक्त सञ्चालन गर्न सुझाव।