सो Apnea - यो के हो? Obstructive सो apnea सिंड्रोम

वर्गीकरण प्रमुख निद्रामा विकार एक तथाकथित सो apnea सिंड्रोम समावेश छ। के छ, को पाठ्यक्रम सबै छैन। उहाँले त्यहाँ साँस को समाप्ति को लामो अवधि सुतिरहेको व्यक्ति हाजिर हुँदा। केही अवस्थामा यो घातक हुन सक्छ किनभने यो घटना, एकदम खतरनाक छ।

अर्को शब्दमा, को apnea को pharynx कम्तीमा दस सेकेन्ड र कारण मंदी बाटो विस्तार जो रेकर्ड नाक र मौखिक प्रवाह सास पूर्ण रोक छ। श्वसन प्रयास रूपमा एकै समयमा सुरक्षित गर्न सकिन्छ, वा अनुपस्थित।

apnea को मुख्य प्रकार

मिति, यो अवधारणा तीन मुख्य प्रकार हो। यो केन्द्रीय, obstructive र मिश्रित।

केन्द्रीय apnea हावा को विफलता कारण नाडी श्वसन प्रयास क्रियाशीलता जो केन्द्रीय स्नायु प्रणाली लागि उपलब्ध छैन भन्ने तथ्यलाई गर्न बग्छ रूपमा परिभाषित गरिएको छ। नियम, यस प्रकारको साँस को नियम मा बिगडा तंत्र संग मान्छे मा हुन्छ, र यो CNS को गहिरो र anatomical क्षति प्रवाहकीय बाटो संग सम्बन्धित छ।

Obstructive सो apnea गम्भीर, अक्सर जीवन खतरामा पार्ने अवस्था छ। यो सामान्यतया प्रति घन्टा पन्ध्र पटक को अंतराल मा अधिक दस सेकेन्ड समय मा श्वसन गिरफ्तारी विकास भन्ने तथ्यलाई द्वारा विशेषता छ। Obstructive वा परिधीय apnea माथिल्लो airway मा Airflow अतिव्यापी द्वारा विशेषता छ। यस कारण, सबै exhaled हावा को फोक्सोमा पुग्न सक्छ, र यसैले एक हावा प्रवाह विफलता छ।

apnea प्रकार मिश्रित

apnea मिश्रित माथि छलफल प्रकार दुवै को सुविधाहरू हुन्छन्। सबै भन्दा साधारण, रूपमा निद्रामा जाँच्न कि प्रयोगशालाहरुमा को बहुमत को डाटा संकेत - obstructive सो apnea छ, तर यो धेरै अक्सर मिश्रित अवलोकन छ।
obstructive सो apnea को अवस्थामा को सबैभन्दा श्वसन मांसपेशीमा को दलहन को सम्बन्ध मा केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को अनुचित समन्वय कारण छ। यस्तो अवस्थामा त्यहाँ मांसपेशी dystonia केन्द्रीय घाँटी छ।

सो apnea मानिसहरू (कि, यो माथि वर्णन गरिएको छ छ) बारे बीस पटक थप सामान्यतया यो चालीस देखि साठी वर्ष आउछ छ मा। यी मानिसहरू को सबै भन्दा मोटोपना भोगिरहेका छौं।

सो apnea को नैदानिक प्रकारका

सो apnea को वर्गीकरण अनुसार, यो सिंड्रोम को pathogenesis सान्दर्भिक छन् विभाजन को माथि प्रकार बाहेक, त्यहाँ पनि निम्न प्रकारका मा निर्वाचकगण नैदानिक प्रजातिहरू, हो:

• सो apnea निद्रामा घुर्नु तत्व संग;
• Pickwick सिंड्रोम;
• छोराछोरीको तेज apnea (अचानक मृत्यु सिंड्रोम) ;
• केन्द्रीय hypoventilation;
• Ondine श्राप।

रात snores जो मुख र नाक pharyngeal क्षेत्रमा inhalation हावा खण्डमा साँघुरो समयमा हुन्छ, ध्वनि प्रकट गर्नुभयो।

मोटोपना, रात snoring, polycythemia र hyperemia उपस्थिति द्वारा विशेषता Pickwickian सिंड्रोम तथाकथित।

शिशुहरु मा apnea

छोराछोरीको अचानक apnea एक वर्ष मुनिका मृत्यु संख्या मा एक महत्वपूर्ण खेलाडी हो। यो घटना किनभने एकदम सही को हुन्छ साँस को विनियमन। नियम, यो पहिले शिशुहरू मा अक्सर हुन्छ। र यो त्यहाँ catarrhal सुनिंनु र श्वसन पर्चा को bruising छ भने compounded छ।

अल्पविकसित केन्द्रीय स्नायु प्रणाली संग Wagdi शिशुहरू को कारण र सामान्य थर्मल मोड भङ्ग भएको थियो कारण जो, तात्दै रूपमा सेवा गर्न सक्नुहुन्छ। यस नवजात मा एकै समयमा मिश्रित सो apnea विकास, तर आफ्नो उपस्थिति पनि केन्द्रीय र obstructive संयन्त्र संलग्न।

Ondine श्राप पनि यस्तो सो apnea रूपमा विकृति एक प्रकारको छ। के छ - धेरै थाह छैन। यो घटना एकदम दुर्लभ छ। वेंटिलेशन को स्वचालित नियन्त्रण गुमाए नियन्त्रण, यस फारममा त सुत्दा यो असम्भव छ, मनपरी गर्ने सास नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। जब एक व्यक्ति सोता, को नियम बाहिर छैन, र त्यहाँ apnea छ। यो अक्सर ट्यूमर, सुनिंनु वा degenerative मस्तिष्क मेरुदण्ड चोट लागेको रूपमा उपस्थिति मा, साथै, सर्जरी समयमा बाटो छ।

obstructive सो apnea को केन्द्रीय फारम

मानव supine स्थिति यो भेद सामान्यतया रोग को नम्र manifestations मानिसहरूलाई हुन्छ। यो obstructive apnea द्वारा विशेषता
दिन को समयमा स्थिर snoring र सुस्ती को उजुरी तथापि, त्यहाँ एक polysomnography हुँदा, त्यहाँ रोग को केन्द्रीय किसिम को विशेषता छ जो कुनै श्वसन प्रयास सिंड्रोम thoracic फिर्ता लिने छ। सो apnea यस प्रकारको उपचार यस्तै फारम रूपमा भिडियोमा लेखन सुत्ने, टी सिक्न सम्भव छ, कार्यान्वयन गर्न सजिलो छ। ई विशिष्ट हल्ला मा जब प्रत्येक apnea प्रसङ्ग खोल्दै airway।

यो घटना को लागि आधारभूत प्रक्रियाको supine स्थिति मा pharynx को मंदी मार्फत श्वसन प्रयासको दमन छ भन्ने तथ्यलाई सम्बन्धित हुन सक्छ। तर, स्थानीय एनेस्थेसिया सो apnea सामान्य manifestations गर्न पुगे।

सो apnea को Laryngeal फारम

यो विकल्प obstructive सो apnea भन्दा धेरै rarer छ। मुख्यतया, यो फारम सुत्दा माथिल्लो airway बाधा जो यो ओभरल्याप भन्ने तथ्यलाई नेतृत्व गर्ने कण्ठ, को innervation मा disturbances पछि विकास गर्दा हुन्छ। यी विरामीहरु आसपास, मानिसहरू कुनै पनि असामान्य snoring, साथै यस्तो निदाउरोपनको अन्य लक्षण, टाउको दुखाइ बिहान र चेतना को कुहिरो छ भन्न गर्छन। कारण केन्द्रीय र परिधीय विकार रूपमा सेवा गर्न सक्नुहुन्छ।

रात laryngeal spasms कारण गायन डोरियों हाइड्रोक्लोरिक एसिड मा प्रभाव गर्न एकदम अक्सर देखिन्छन्। एक व्यक्ति सामान्य महसुस गर्न सक्नुहुन्छ छैन र एकै समयमा सास अनिरंतर हुन्छ, र त्यसपछि उहाँले जोडले अप wakes। यी लक्षण सामान्यतया दुई वा तीन मिनेट पछिल्लो।

hypopnea को अवधारणा

यस्तो घटना अवधिको छैन wherein भन्दा कम दस सेकेन्ड रगत अक्सिजन संतृप्ति तीन प्रतिशत मा एक कमी छ, एउटा जटिल कम्तीमा दुई पटक आंशिक कमी नाक र मौखिक Airflow, साथै को आयाम कम द्वारा विशेषता छ जो एक श्वसन घटना छ। hypopnea सिंड्रोम obstructive र केन्द्रीय प्रकार दुवै हुन सक्छ।

यस्तो अवधारणाहरु सामूहिक साधारण श्वसन विकार भनिन्छ। यी घटना भएको सिंड्रोम ostruktivnogo hypopnea केही विकृति को आधार हो।

मिति, त्यहाँ सो apnea सिंड्रोम को कुनै स्पष्ट परिभाषा छ। सुरुमा, आफ्नो व्याख्या आधारित थियो मात्र प्रति निद्रामा को घण्टा श्वसन घटनाहरुको संख्या मा। यसरी snoring अपरिहार्य को एक र obstructive सो apnea सबैभन्दा विशेषता लक्षण, साथै एक प्रमुख जोखिम कारक हो। तर, सबै मान्छे एक snoring obstructive सो apnea सिंड्रोम र यसको घटना को जोखिम निद्रामा घुर्नु नगर्ने ती भन्दा एकदम उच्च छ छ।

सो apnea खुलारूपमा

साथै, आज त्यहाँ खुलारूपमा आधारित छ जो सो apnea, अर्को वर्गीकरण छ। यसको मापदण्ड संख्या र प्रति निद्रामा को घण्टा एपिसोडको अवधि एक रात छ।

नियम, यो सो apnea खुलारूपमा तीन मुख्य डिग्री पहिचान:

- थोरै फारम (प्रति रात पाँच बीस गर्न एपिसोड देखि);

- औसत खुलारूपमा (बीस चालीस गर्न आक्रमणबाट);

- गम्भीर (चालीस भन्दा बढी एपिसोड)।

सो apnea विभिन्न उपचार प्रयोग प्रजाति आधारमा। साथै, त्यहाँ ठूलो महत्व खुलारूपमा र अक्सिजन र आक्रमण आफूलाई साथ रगत संतृप्ति प्रक्रिया को अवधि छ। सो apnea सिंड्रोम को कठोरता को स्तर एक सूत्रमा अनुसार हिसाब गरिन्छ जो श्वसन विकार को सूचकांक द्वारा मूल्यांकन।

साँस को असामान्यताहरु सम्बन्धित छन्, हृदय विकार - थप सर्तहरू एक रक्त अक्सिजन हुन सक्छ संतृप्ति मापदण्डहरू आधारित आक्रमण, nocturnal निद्रामा को डिग्री, र थप सो apnea खुलारूपमा आकलन छ।

obstructive सो apnea को परिभाषा

आज यो obstructive सो apnea सिंड्रोम को सबै भन्दा पूरा परिभाषा आवंटित गर्न सम्भव छ। यो एक व्यक्ति कारण पूर्ण वा आंशिक apnea गर्न साँस को धेरै निरन्तर बारम्बार अवरोध छ जसमा सर्त छ। रगत अक्सिजन र निद्रामा को खण्डीकरणको क्रमलाई मा कमी - यो किनभने पल्मोनरी वेंटिलेशन को समाप्ति र त्यहाँ अझै पनि snoring उपस्थिति द्वारा विशेषता छन् जो सास प्रयासमा, र थप छन् भन्ने तथ्यलाई बावजुद हुन सक्छ।

बारम्बार awakenings र अत्यधिक दिन सुस्ती त्यहाँ पालन गर्न सकिन्छ। श्वास सामान्य अवस्थाबाट एकदम फरक छ जसमा सो apnea, पहिचान गर्न, यो साँच्चै एपिसोड कम्तिमा दस सेकेन्ड लामो र त्यहाँ प्रति घण्टा पन्ध्र पटक थिए छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न आवश्यक छ।

विशेष गरी obstructive सो apnea

थप गम्भीर अवस्थामा, तीन वा चार घण्टा कुल लम्बाइ भएको, सास पाँच सय रोक्दछ गर्न राति अवलोकन गर्न सकिन्छ। त्यहाँ आवश्यक apnea को उपचार हो। रोग जस्तै उपस्थिति एकदम विकास उच्च रक्तचाप को सम्भावित जोखिम, myocardial infarction गर्न, स्ट्रोक र पनि अचानक मृत्यु सुत्दा बढ्छ र अतालता निम्त्याउँछ जुन तीव्र र क्रोनिक hypoxemia, गर्न सक्छ।

मानिसहरू यो रोग बाट पीडित भएको दिन समय अवधि मा, त्यहाँ सुस्ती आक्रमण, वृद्धि गरिएको irritability वृद्धि, ध्यान कम, potency र लामो समयसम्म टाउको दुखाइ को गिरावट। त्यहाँ सडक दुर्घटना को एक निश्चित जोखिम छ रूपमा सुस्ती बाहेक आक्रमण एकदम ड्राइभिङ अवधिमा खतरनाक छन्।

apnea को इतिहास

1919 मा विस्तार मा पहिलो पटक सो apnea सिंड्रोम को प्रकटीकरण वर्णन गरिएको छ। उदाहरण हामी वजन भएको हो र जो दिन सुस्ती उपस्थिति रिपोर्ट गर्ने जवान मानिसहरूले लिएको थियो। 1956 मा पहिले नै, यो, यस्तो मोटोपना जस्ता चिन्न लक्षण भएको राति snoring, उच्च रक्तचाप को राज्य वर्णन गरे।

Ondine सिंड्रोम को श्राप केन्द्रिय सो apnea एक दुर्लभ रुप हो। यो के हो, तिनीहरूले धेरै छैन थाहा छ। यो अवस्था सामान्यतया राती एक बरु बारम्बार awakenings गर्न प्रमुख, एक महत्वपूर्ण hypoxia र मस्तिष्क गतिविधिमा परिवर्तन सँगसँगै छ। साथै, त्यहाँ अवस्थामा छन् जहाँ इष्टतम शरीरको वजन र दिन सुस्ती को कमी संग मान्छे मा apnea अस्तित्व।

सो apnea को नतिजा

अनिद्रा र विभिन्न निद्रामा विकार, obstructive सो apnea सिंड्रोम कारण जुन मानिसहरूले मा दैनिक एक बलियो प्रभाव आफ्नो जीवनमा। तुरुन्तै कम उत्पादकत्व, बिरामी बिदा को अवधि र यति मा वृद्धि, लागत चिकित्सा वृद्धि।

यसबाहेक, apnea (कि यो अघि संकेत थियो छ) को, सुत्न गुणस्तर को lowering तनाव हर्मोन, जो मुटुको दर वृद्धि र हृदयको ठहराव नेतृत्व गर्न दबाब बढाउन सक्छ, को रिलीज पैदा परिणामस्वरूप संयोजनमा अक्सिजन को उत्पादन मा एक कमी गर्न जान्छ। पनि मोटोपना र मधुमेह को जोखिम कारण हो भन्दा ऊर्जा अवरोध गर्न सुराकी Apnea।

सामान्यतया, शरीर मा अक्सिजन को स्तर मा एक तेज कमी बिहान एक टाउको दुखाइ निम्त्याउन सक्छ, सिक्न र केहि सम्झिन, ध्यान गर्न तार्किक सोच्न, क्षमता घट्यो। साथै, अनिद्रा मुड swings र रोगी को व्यवहार गर्न, जान्छ साथै एक depressive अवस्थामा रूपमा। तसर्थ, sleepless रात काममा र बाटोमा दुर्घटना को संभावना बढ्छ।

सो apnea को Bouts (यो र तिनीहरूलाई कसरी लड्न हामी समीक्षा मा छलफल गरेको छ के) राम्रो आधुनिक चिकित्सा द्वारा बताए। आज, उनि, व्यवहार गर्न एकदम सजिलो सिद्धान्त जो विभिन्न कारण संयोजन र रोग को गंभीरता को स्तर मा निर्भर। त्यहाँ एक सरल snoring र सो apnea को नम्र प्रकारका छ भने, यो नरम तालु र उपचार को धेरै प्रभावकारी विशेष लेजर र रेडियो आवृत्ति विधिहरू छ uvula। यो पनि एकदम महत्वपूर्ण साँस गाह्रो छ भने विचार सर्जरी छ उपचार प्रक्रियामा विन्दु हो।