स्पाइनल आघात: विकास, लक्षण र उपचार विशेषताहरु को तंत्र

स्पाइनल आघात - गर्न क्षति संग मेरुदण्ड मा एक दर्दनाक प्रभाव कारण छ जो न्युरोलजी मा एक घटना, स्पाइनल कर्ड। यो चोट तलको मेरुदण्ड मा पलटा केन्द्र को एक तेज निषेध मा व्यक्त गरिएको छ। को lesion reflexes को कृत्रिम प्रेरणा माथि innervation त्यहाँ भण्डारण गरिएको छ भनेर देखाउँछ। एक परिणाम रूपमा, त्यहाँ रक्तचाप मा एक कमी, dermographism कमी, साथै pelvic अंगहरु को अवरोध छ।

विकास संयन्त्र

बलियो एक उचाइ देखि गिरने, मानव शरीर झटका, सडक दुर्घटना - यो सबै स्पाइनल आघात हुन सक्छ। र यसको विकास संयन्त्र सबै एउटै अवस्थामा हुनेछ। सबैभन्दा बारम्बार कारण एक छ , को मेरुदण्ड को भंग भएको मेरुदण्ड चोट चोट को ठाउँमा, तर पनि भङ्ग जहाँ रक्त र लसीका प्रवाह क्षेत्रमा मात्र छैन रूपमा। यो क्षेत्र छ, र कारण पाठ्यक्रम पुनर्स्थापित गर्न सकिन्छ।

प्रकृति थप क्षति देखि Tissues सुरक्षा एक संयन्त्र प्रदान गर्दछ। यो प्रभावित क्षेत्र बाँकी छ र छिटो ठीक हो जाए त ताकत कक्षहरूको गतिविधि, चोट को साइट तल सङ्कुचित छ भन्ने तथ्यलाई मा निहित। को बाटो साथ ताकत impulses को प्रसारण पुनर्जनन समयमा रोक्छ।

निदान

को चोट निर्धारित गर्न सक्दैन तुरुन्त पछि हुन, स्पाइनल कर्ड anatomical वा कार्यात्मक प्रकृति। स्पाइनल आघात प्रक्रिया को reversibility र कार्यहरु को पूर्ण वा आंशिक बहाली द्वारा विशेषता छ। स्तर स्पाइनल चोट लागेको यो सम्भव भएको फोकल क्षति को सही स्थान निदान बनाउँछ जो एक निश्चित लक्षण, उत्पन्न गर्छ। यो गर्न, तपाईँले सामान्य innervation लागि जिम्मेवार छ कि मेरुदण्ड को lowermost भाग पहिचान गर्न आवश्यक छ। यसलाई केही समय लाग्न सक्छ, तर सामान्य स्नायविक परीक्षा को lesion को अनुमानित क्षेत्र संकेत हुनेछ।

तपाईं त सही चासो खण्डहरूमा डाक्टर अवस्था थाहा neuroimaging (सीटी या एमआरआई) मा रोगी पठाउनु पर्छ।

संवेदनशीलता र मोटर गतिविधि अठोट

यस हदसम्म निर्धारण गर्न र विनाश न्यूरोलजस्ट को स्तर मात्रा मा बिरामीको limb को संवेदी र मोटर समारोह मूल्यांकन गर्छ। पाँच अंक - यो सामान्य स्तर र शून्य - प्रतिक्रिया पूर्ण अभाव।

मांसपेशीमा चरम गर्न मुर्कुट्टा देखि symmetrically र बारी मा छानबीन। सबै परिणाम सारांशित छन्, र व्यक्तिगत संवेदनशीलता र मोटर क्षेत्रमा लागि औसत कुल स्कोर प्रर्दशन गर्दछ। एक सर्वेक्षण रिकभरी कार्यहरु को गतिशीलता पहिल्याउन सम्पूर्ण रहन अस्पतालमा अवधिमा धेरै पटक बाहिर गर्नुपर्छ। उदाहरणका लागि, उपचार सुरु गरेपछि एक महिना तल्लो limbs को मोटर समारोह को रोगी समग्र मूल्यांकन उहाँले वर्ष को अन्त छ कि पन्ध्र अंक माथि हुनेछ भने, धेरै सम्भावना, हिंड्न सक्षम।

विनाशको स्तर

स्पाइनल आघात को संकेत विनाशको स्तर मा सिधै निर्भर छ।

को चोट को ग्रीवा vertebrae को स्तर मा थियो भने, यो माथिल्लो र तल्लो चरम को स्थिरीकरण गर्न जान्छ। थिचोमिचोमा परेका साँस र हृदय समारोह। विरामीहरु हुन बाध्य छन् Ventilators तिनीहरूलाई नियमित हेरविचार हुन र।

तल्लो ग्रीवा मेरुदण्ड खण्ड को स्तर मा हार माथिल्लो चरम सामान्य सञ्चालन कायम रहन्छ। तर प्रभावित नै समय र thoracic vertebrae मा भने, रोगी अझै पनि श्वास र मुटुको दर समस्याको अनुभव गरिरहेको छ। को नाइटो गर्न क्षति फिर्ता र कम चरम को मांसपेशिहरु को स्थिरीकरण संग स्पाइनल आघात, साथै ढिलाइ प्रकार को श्रोणि disrupting कारण।

यो lumbosacral खण्डहरूमा को स्तर मा मेरुदण्ड चोट लागि सबैभन्दा अनुकूल हुन मानिन्छ। जबकि को संवेदनशीलता कायम राख्न यो मामला मा स्पाइनल आघात तल्लो limbs को आन्दोलनहरु मात्र उल्लङ्घन हो।

रोग को अवधि

रोग, आंशिक वा पूर्ण उल्टाउन त आघात पछि केही महिना, विरामीहरु राम्रो, महसुस तिनीहरूले हराएका कार्यहरु फिर्ता। त्यहाँ स्पाइनल आघात चार चरणमा छन्।

1 तीव्र अवधि, को चोट पछि पहिलो तीन दिनको लागि रहन्छ जो। यो ताकत impulses पूरा अभाव द्वारा विशेषता छ चोट खुलारूपमा बिना क्षति ठूलो बनाउँछन्।

2. Subacute अवधि एक महिना लिन्छ। यस समयमा, क्षतिग्रस्त मेरुदण्ड संरचना को रिकभरी, चोट को साइट मा खत ऊतक को उपस्थिति, रक्त र limfottoka को normalization।

3. भएको अन्तरिम अवधि छ महिना सम्म पछिल्लो गर्न सक्नुहुन्छ। यो चरण मा, ceases ब्रेकिंग केन्द्रीय स्नायु impulses, केवल क्लिनिक अपरिवर्तनीय स्नायविक परिवर्तन मा विजयी।

4 अबेर अवधि, को चोट पछि धेरै वर्ष को लागि पछिल्लो गर्न सक्छ। यो नष्ट कार्यहरु ढिलो रिकभरी छ। तर सकारात्मक गतिशीलता को सम्भावना संग बराबरीको मा, यो पनि चोट र स्नायविक लक्षण को वृद्घि को साइट मा मेरुदण्ड पदार्थ को सम्भव scarring छ।

डाक्टर र बिरामीको लागि पहिलो हप्तामा सुधार पूरा कमी खराब prognostic साइन छ र हराएका कार्यहरु पुनःस्थापित छन् संकेत हुन सक्छ कि सम्झना गर्न उपयोगी छ। Conversely, पहिलो हप्ता भने कम्तिमा केही परिवर्तन, पूर्ण पुन को त्यसपछि संभावना थिए।

रोग को अवधि

मात्र मानिसहरूलाई मा स्पाइनल आघात छ। शरीर विज्ञान, शब्द को broadest अर्थमा जनावरहरूको यो राज्य पनि सम्भव छ, प्रमाण छ। उदाहरणका लागि, एक भ्यागुतो, यसलाई पाँच मिनेट, को कुकुर लिन्छ - बारे एक हप्ताको लागि, बाँदर असुविधाको महिना सहन बाध्य छन्। यो सूची मा मान्छे धेरै अन्तिम स्थिति मा छन्। दुई महिना - तिनीहरूले स्पाइनल आघात अधिकतम अवधि छ।

स्पाइनल कर्ड चोट anatomically जस्ताको तस्तै रहिरहन्छ भने, त्यसपछि गर्दा पछि reflexes पुनःस्थापित छन्। यो सबै रोगी उपचार छ र आफैलाई विश्वास छ कसरी निर्भर गर्दछ।

चिकित्सकीय रणनीति

को सिकार ढिलो उहाँले विशेषज्ञ मद्दत प्रदान गर्न सक्षम हुनेछ जहाँ एक अस्पताल, गर्न हुन्छ, अधिक संभावना उहाँले ठीक हुनेछ। साथै, ठूलो महत्त्व पहिलो सहायता र यातायात हो। रोगी ध्यान हुनुपर्छ सिफ्ट गर्न, चोट बढन छैन ताकि, एक कठोर बोर्ड वा बोर्ड मा मात्र सार्न।

स्पाइनल स्थिरीकरण राम्ररी स्पाइनल आघात सुरु व्यवहार गर्छन्। त्यसपछि बाहिर हटाउने टुकडे, necrotic पुछ्ने र विदेशी शरीर vertebrae, स्पाइनल कर्ड decompress गर्न सर्जरी को एक श्रृंखला लगे। कि पछि, प्लास्टिक सर्जन हराएको हड्डी गठन बनाउँछ।

"Mydocalm" "Sirdalud" "baclofen" - रूढिवादी चिकित्सा यस्तो "dexamethasone" वा "prednisolone" र केन्द्र अभिनय मांसपेशी relaxants रूपमा corticosteroids को प्रयोग हो। पहिलो सुनिंनु, सुनिंनु कम, पीडा लक्षण राहत। को मेरुदण्ड मा लोड राहत गर्न दोस्रो मद्दत।

रोगी लामो समय को लागि immobilized गरिएको छ, त्यसपछि उहाँले आवश्यक bedsores, को रोकथाम मालिश, व्यायाम र निमोनिया रोक्न साँस अभ्यास।

रिकभरी को संभावना

विरामीहरु को psyche पूरा immobility नकारात्मक प्रभाव। मान्छे मानसिक सबै जीवन ओछ्यानमा वा व्हीलचेयर गर्न सीमित हुनु र हुनेछ परिवार र साथीहरू निर्भर हुनेछ तथ्यलाई आफैलाई तयार। यो बिन्दुमा, जसले, सबै कुरा भए तापनि, प्रक्रियाहरु को सफलता मा विश्वास गर्न एक मानिस नजिकै हुन महत्त्वपूर्ण छ।

अक्सर योग्य मद्दत सिकार पछि चाँडै आफ्नो खुट्टा हुन्छ। सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा पनि ग्रीवा र thoracic मेरुदण्ड विरामीहरु को चोट लागेको संग विरामीहरु मा आउँदैन। यस मामला मा, श्वसन वा हृदय देखि मृत्यु को उच्च जोखिम। चिकित्सा सहायता गलत तरिकाले वा पछि प्रदान गरिएको थियो भने, स्पाइनल आघात को राज्य वर्षौँसम्म सक्छ।

स्पाइनल आघात - एक उल्टाउन मेरुदण्ड lesion एक स्थिर शरीर मा मानव मन प्रविष्ट सक्छ। यो सबै चोट, चोट र साक्षरता सहायता को स्तर को अवस्था मा निर्भर गर्दछ।