Anticholinergic लागूपदार्थ: सूची। को anticholinergic दबाइ को कार्य को संयन्त्र

Anticholinergic लागूपदार्थ - acetylcholine - - cholinergic, रिसेप्टर्स कि प्राकृतिक neurotransmitter को कार्य रोक्न लागूपदार्थ छन्। विदेशी साहित्य मा, लागूऔषधको यो समूह कारण delirium कारण क्षमता गर्न "delirianty" भनिन्छ।

ऐतिहासिक तथ्य को एक बिट

यसअघि, मध्य-20 औं शताब्दीमा, को उपचार को लागि प्रयोग लागूपदार्थ anticholinergic कार्य पुरानो obstructive पल्मोनरी रोग र अस्थमा, तर तिनीहरूले कम क्षमता साइड इफेक्ट संग थप आधुनिक औषधी बदलिएको थियो। औषधि विज्ञान को विकास संग, वैज्ञानिकहरू साइड इफेक्ट को नै विशाल सूची छैन कि यस्तो holinoblokatory विकास गर्न सक्षम थिए। औषधिको खुराक प्रकारका सुधार गरिएको छ, र चिकित्सकीय अभ्यास पल्मोनरी रोगहरु फेरि anticholinergics लागू गरियो। लागूऔषधको यो समूहको कार्य को संयन्त्र बरु जटिल छ, तर यो मुख्य लिंक वर्णन गर्न सम्भव छ।

कसरी holinoblokatory गर्छन्?

acetylcholine - को anticholinergic दबाइ को मुख्य कार्य cholinergic, रिसेप्टर्स र तिनीहरूलाई neurotransmitter प्रभावित को impossibility अवरुद्ध छ। उदाहरणका लागि, bronchi मा चिल्लो मांसपेशी स्थित रिसेप्टर्स अवरुद्ध।

लागूऔषधको वर्गीकरण

आधार जो मा रिसेप्टर्स anticholinergic लागूपदार्थ प्रभावित छन्, सूची समूह विभाजन गरिएको छ:

• एम-holinoblokatory (atropine, scopolamine, ipratropium bromide)।
• एच holinoblokatory (pentamine, tubocurarine)।

कार्य को चयनात्मकता आधारमा:

• केन्द्रीय, वा गैर-छनौट (atropine, pirenzepine, platifillin)।
• परिधीय वा छनौट (ipratropium bromide)।

एम-holinoblokatory

लागूऔषधको यो समूहको मुख्य प्रतिनिधि atropine छ। Atropine - एक alkaloid, यस्तो घातक nightshade, henbane र datura रूपमा केही बिरुवाहरु मा निहित छ जो। atropine सबैभन्दा उच्चारण सुविधा - antispasmodic। यसको कार्य को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध मांसपेशी टोन पाचन पर्चा, मूत्राशय र bronchus घट्छ।

Atropine subcutaneously र intravenously, orally निर्धारित छ। कार्य को यसको अवधि बारेमा 6 घण्टा छ र atropine प्रयोग सात दिन अवधि बढ्छ थोपाहरूद्वारा।

atropine को Pharmacological प्रभाव:

• कारण आइरिस को परिपत्र मांसपेशी मा उत्तेजक प्रभाव आँखा को Dilated pupils - को आइरिस मांसपेशीमा आराम, क्रमशः, को छात्र dilates। अधिकतम प्रभाव instillation पछि 30-40 मिनेट भित्र हुन्छ।
• आवास को पक्षाघात - लेन्सको फैलयो र चपटे छ, anticholinergic लागूपदार्थ दूरी दृष्टि लागि आँखा रूपबाट।
• हृदय दर
• को bronchi मा चिल्लो मांसपेशी, जठरांत्रिय पर्चा, मूत्र थैली को विश्राम।
• यस्तो ब्रोन्कियल, पाचन र पसिना रूपमा कम आन्तरिक secretion ग्रन्थीहरूको।

atropine को प्रयोग

• नेत्र विज्ञान मा: fundus को अध्ययन, अपवर्तनी त्रुटि को परिभाषा।
• हृदयरोग मा, atropine bradycardia लागि प्रयोग गरिन्छ।
• पल्मोनोलजी मा अस्थमा मा anticholinergic लागूपदार्थ प्रयोग।
• जठरान्त्र विज्ञान: गैस्ट्रिक अल्सर र ग्रहणी अल्सर, gastritis giperatsidnom (गैस्ट्रिक एसिड secretion पाचन ग्रन्थीहरूको कम गरेर)। दबाइ आंतों colic को मामला मा प्रभावकारी हुन्छ।
• विभिन्न शल्य चिकित्सा प्रक्रियाहरु अघि premedication रूपमा प्रयोग anesthetists atropine।

atropine को साइड इफेक्ट।

द्वारा विशेषता मुखबाट सूक्खापना र घाँटी, photophobia, बिगडा नजिकै दृष्टि, कब्जियत, वी डी मा कठिनाई।

Atropine बिल्कुल कारण वृद्धि intraocular दबाव को प्रभाव मोतिबिन्दु मा प्रयोग गर्न contraindicated छ। को थैली को मांसपेशिहरु आराम रूपमा, मूत्र असंयम लागि anticholinergic लागूपदार्थ Contraindicated। Anticholinergics dosing को सटीक चयन चाहिन्छ। अतिरिक्त खुराक मा विषाक्तता जीव, मोटर र भावनात्मक लैंगिक उत्तेजना, mydriasis, hoarseness, कठिनाई निगलने द्वारा विशेषता छ जो, तापमान मा वृद्धि हुन सक्छ आउँछ। थप गम्भीर विषाक्तता विरामीहरु अब, अन्तरिक्ष आफ्नो झुकाव गुमाउन तिनीहरूलाई वरिपरि मानिसहरू पहिचान गर्न सुरु मा, विभ्रम र भ्रम प्रकट गर्नुभयो। सक्छ कि एक coma मा जाने, तर कारण श्वसन केन्द्र को पक्षाघात गर्न दौरा शामिल विकास, मृत्यु तेजी हुन्छ। बच्चाहरु को अतिरिक्त खुराक गर्न सबैभन्दा संवेदनशील - आफ्नो घातक खुराक 6-10 मिलीग्राम छ।

Scopolamine atropine गर्न structurally यस्तै, तर यसको विपरीत यो एक बेहोशि औषधि रूपमा अभिनय, केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा predominantly inhibitory प्रभाव प्रदान गर्दछ। यो सम्पत्ति चिकित्सा को व्यवहार मा प्रयोग गरिन्छ - समुद्र र हावा रोग को विकास रोक्न, चक्कर आना, बिगडा gait र शेष - scopolamine को vestibular सिस्टम को विकार को एक किसिम मा प्रयोग गरिन्छ।

Anticholinergic लागूपदार्थ को "Aeron," अक्सर हवाईजहाज र जहाज मा आगामी यात्राको अघि प्रयोग भएको एक दबाइ समावेश छन्। कार्य ट्याब्लेटको बारेमा 6 घण्टा रहन्छ। 72 घण्टा भन्दा कान र विज्ञप्ति दबाइ मा चिपके छ जो प्लास्टर, - त्यहाँ netabletirovannaya फारम - transdermal चिकित्सकीय प्रणाली। यी anticholinergic लागूपदार्थ - antidepressants, धेरै उन्नत अवस्थामा चाँडै पुरानो निराशा भएका विरामीहरु को आत्माको उठाउनु मदत।

Ipratropium bromide ( "Atrovent") - एक bronchodilator। जब inhalation प्रयोग व्यावहारिक रगत मा अवशोषित र कुनै systemic प्रभाव छैन। कारण bronchi को चिल्लो मांसपेशीमा को cholinergic, रिसेप्टर्स को घेरा आफ्नो विस्तार बनाउँछ। एक aerosol inhaler लागि समाधान, वा मिटर र उपलब्ध यी anticholinergics ब्रोन्कियल अस्थमा र सीओपीडी प्रभावकारी छन्। साइड इफेक्ट - वाकवाकी र सुक्खा मुख।

Tiotropium bromide - ipratropium bromide समान गुण मा anticholinergic लागूपदार्थ। यो inhalation लागि पाउडर को रूप मा उत्पादन गरिएको छ। यस दबाइ को एक विशिष्ट सुविधा त्यसैले, ipratropium bromide भन्दा बढी प्रभावकारी हुन्छ, यो cholinergic, रिसेप्टर्स थप चिरस्थायी प्रभाव छ भन्ने छ। यो सीओपीडी संग विरामीहरु मा प्रयोग गरिन्छ।

Platifillin - Araneus alkaloid। अन्य anticholinergics विपरीत, रक्त नली dilate गर्न सक्षम platifillin। कारण यो सम्पत्ति, त्यहाँ रक्तचाप अलिकति कमी छ। दबाइ समाधान र rectal suppositories मा जारी छ। आन्तरिक अङ्गहरू, कलेजो र गुर्दे colic, अस्थमा को चिल्लो मांसपेशीमा, साथै दुखाइ तीव्र गैस्ट्रिक अल्सर र ग्रहणी अल्सर संग spasm कारण मा spasms संग लागू हुन्छ। आँखा को रूप मा प्रयोग ophthalmological अभ्यास platifillin मा dilated pupils लागि खस्छ।

Pirenzepine - preferentially ब्लक पेट कक्षहरू histamine उत्पादन छ। histamine जारी कम द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निर्धारण कम गर्छ। सामान्य चिकित्सकीय खुराक, यो दबाइ त मूलतः pirenzepine गैस्ट्रिक अल्सर र ग्रहणी अल्सर को उपचार को लागि orally लिएको छ pupils र हार्टबिट मा वस्तुतः कुनै प्रभाव, छ।

एच holinoblokatory (ganglionic)

कार्य को संयन्त्र यो समूह नोड्स मा सहानुभूति innervation र parasympathetic ताकत अवरुद्ध को anticholinergic एजेन्ट, एड्रेनालाईन र noradrenaline को secretion कम कि श्वसन र excitation बाधित छ vasomotor केन्द्र। यसबाहेक, सहानुभूति वा parasympathetic innervations को ठूलो प्रभाव, अधिक प्रकट ताला कार्य।

उदाहरणका लागि, बलियो pupils parasympathetic innervation प्रभाव को राशि - सामान्यतया pupils सामान्यतया संकुचित। यस मामला मा, holinoblokatory को parasympathetic स्नायु प्रणाली असर गर्नेछ - फलस्वरूप को pupils dilated छन्। वस्तुतः यो सहानुभूति स्नायु प्रणाली को प्रभाव अन्तर्गत रक्त नली को सबै - लागूपदार्थ यसको प्रभाव समाप्त हो र रक्त नली, दबाब कम छ कारण जो dilate।

एच holinoblokatory bronchodilatory प्रभाव अधिकार र ब्रोन्कियल spasm लागि, प्रयोग थैली को टोन कम छन्, त्यसैले यी anticholinergics मा तोकिएको गर्न सकिन्छ गाह्रो urination। यसबाहेक, यी लागूपदार्थ आन्तरिक secretion ग्रन्थीहरूको कम, साथै जठरांत्रिय पर्चा motility सुस्त। चिकित्सा व्यवहार मा, मुख्यतया hypotensive प्रभाव, जो यी anticholinergics अधिकार प्रयोग। सूची साइड इफेक्ट व्यापक छ:

• सुक्खा मुख र कब्जियत: पाचन पर्चा को भाग मा।
• श्वसन प्रणालीबाट: खोकी, स्थानीय दाह अनुभव हुन सक्छ।
• सीसीसी देखि: arrhythmia, छिटो धडकन व्यक्त गरे। यी लक्षण दुर्लभ र सजिलै निर्मूल छन्।
• अन्य प्रभाव दृश्य acuity, मोतिबिन्दु को तीव्र फारम को विकास, edema कम हुन सक्छ।

anticholinergic लागूऔषधको प्रयोग गर्न Contraindications

• atropine को डेरिवेटिव र तयारी अन्य घटक गर्न hypersensitivity।
• गर्भावस्था (विशेष गरी 1 trimester)।
• Lactation।
• छोराछोरीको उमेर (नातेदार contraindication)।
• बिल्कुल contraindicated लागूऔषधको कोण-बन्द मोतिबिन्दु मा गुर्दे विफलता संग विरामीहरु प्रयोगको ध्यान रगत र मूत्र को राज्य निगरानी गर्न आवश्यक छ।