Aortoarteriit गैर विशिष्ट: लक्षण र उपचार तरिका

हाल विभिन्न अङ्गहरू र शरीर प्रणाली असर गर्न सक्छ कि रोगहरु को एक विशाल संख्या छन्। तर तिनीहरूलाई बीच त्यहाँ एक विशेष सेक्स चयन गर्न रुचि गर्नेहरूलाई छन्। यस लेखमा हामी यी रोगहरु को एक थाह प्राप्त - aortoarteriit गैर विशिष्ट, अक्सर महिला सेक्स र युवा वयस्क देखि पीडित जो छ। एशियाली देशहरूमा सबैभन्दा सामान्यतः निदान रोग। का यसको कारण, लक्षण हेरौं, र यो विकृति सामना गर्न सम्भव छ कि छैन भनेर साथ छलफल।

रोग को सार

गैर विशिष्ट aortoarteriit जो त्यहाँ धमनिहरु र आफ्नो शाखा को हानि भित्री सतह एक बाथ रोग हो। को भडकाऊ प्रक्रिया progresses भने, भास्कुलर पर्खाल thickening, चिल्लो मांसपेशी तह तल र संयोजी ऊतक बदलिएको तोड्न थाल्छ, र रगत नली विशाल कक्ष को निर्वाचकगण granulomas देखिन्छन्।

विस्तार गर्न यस्ता प्रक्रियाहरू रक्त नली को एक परिणाम र उभाडना एक aneurysm विकास रूपमा। यदि प्रक्रिया रोक्न छैन, त्यसपछि यसलाई सहज मांसपेशी तन्तु को लोचदार फाइबर को withering टाढा समाप्त हुन्छ। बिगडा रगत प्रवाह गर्न कारण अंगहरु र Tissues ग्रस्त गर्न थाल्छन्। रोगहरु को वर्गीकरण अन्तरराष्ट्रिय सिस्टम मा, प्रत्येक रोग यसको आफ्नै कोड, छैन अपवाद गैर विशिष्ट aortoarteriit छ। आईसीडी M31.4 उहाँलाई कोड (aortic कट्टर सिंड्रोम) पुरस्कृत गरियो।

रोग को कारण

हालसम्म यो रोग को विकास प्रकुपित, र कारणहरू स्थापित गरिएको छैन। यो मुद्दा मा संलग्न छन् जो सबैभन्दा अनुसन्धानकर्ताहरूले, यो छैन कि यो अन्तिम भूमिका जो इम्यूनो अमेरिका नेतृत्व संक्रमण, द्वारा प्ले गरिएको धारणा हो। यस्तो राय कारण गैर-विशेष aortoarteriit अक्सर प्रतिरक्षा विकार आधारित छन् जो रोग, सम्बन्धित भन्ने तथ्यलाई गठन भएको थियो।

हाल, autoimmune रोग विकास सिद्धान्त कृपा गर्न लगाइदिए छन् जो वैज्ञानिकहरूको एउटा समूह छ। कि प्रमाण प्लाज्मा antiaortalnyh एंटीबडी संग विरामीहरु को पत्ता लगाउने छ।

हामी autoimmune रोग को संयन्त्र पुष्टि गर्न सकिन्छ भनेर भन्न सकिन्छ, तर यो प्राथमिक छ कि छैन भनेर, वा भडकाऊ प्रक्रिया प्रतिक्रिया छ - हालसम्म कठिन भन्छन्।

रोगहरु को वर्गीकरण

Aortoarteriit गैर विशिष्ट प्रभावित क्षेत्र आधारमा विभिन्न प्रकारका हुन सक्छन्:

1. पहिलो प्रकार - यस मामला मा देखि विस्तार गर्ने कट्टर र साना मात्र aortic शाखा मारे।
2. दोस्रो प्रकार मा thoracic र पेट मा प्रभावित धमनी छन्।
3. तेस्रो प्रकार - thoracic र पेट संग aortic कट्टर प्रभावित।
4. चौथो भएको पल्मोनरी धमनी को घाउ द्वारा विशेषता छ।

लागि जे योजना वा गैर विशिष्ट aortoarteriit विकास (Takayasu रोग), अशक्तता अक्सर बिरामी खतरनाक। विशेष गरी यदि ढिलो निदान।

रोग को symptomatology

Aortoarteriit गैर विशिष्ट लक्षण यो रोग को रूप मा निर्भर गर्दछ, फरक छ। Takayasu रोग पुरानो र तीव्र चरण हुन सक्छ।

रोग को तीव्र चरण द्वारा निम्न लक्षण प्रकट भएको छ:

• सामान्य थकान।
• मांसपेशिहरु र जोडहरुमा व्यायाम, दुखाइ समयमा।
• यो देखिन्छ haemorrhagic दाना।
• erythema nodosum विकास।
• हृदयको सीमाहरु विस्तार।
• यो सिस्टोलिक र कहिले काँही diastolic गनगन देखिन्छ।
• पेट दुखाइ को दुर्लभ अवस्थामा।
• हामी प्रयोगशाला परीक्षण पूरा भने, तिनीहरू मध्यम रक्तअल्पता, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन को उपस्थिति देखाए।

एकदम अक्सर यस्तो लक्षण को प्रकटीकरण misdiagnosed - "rheumatoid गठिया", "टीबी" वा "sepsis।" यो, दुर्भाग्यवश, अवस्थामा को 95% मा हुन्छ।

रोग को पुरानो चरण को प्रगति

रोग को पहिलो चरणमा उपचार गर्न प्रभावकारी उपाय लिन भने, विकृति चाँडै पुरानो बन्नेछ। Symptomatology कि तीव्र चरण मा देखि पहिले नै फरक छ:

• व्यावहारिक एक हात मा कुनै नाडी, र कहिले काँही दुवै छ।
• विरामीहरु प्राय लोड वृद्धि संग मात्र परिलक्षित छ, चरम मा दुखाइ को गुनासो।
• मान्छे वस्तुहरु पकड लागि हात, कमजोर कठिन हुन्छन्।
• अक्सर चेतना को हानि हुन सक्छ जो, रिङ्गटा बन्नेछ।
• जब तपाईं भ्रमण एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को fundus मा परिवर्तन पत्ता लाग्यो।
• संलग्न प्रक्रिया अक्सर भएकोले यस कोरोनरी धमनिहरु, यसलाई ischemic हमला अवलोकन गर्न सकिन्छ।
• को पेट महाधमनी को हार संग मृगौला पीडित थाल्छन्।
• स्नायविक विकारहरु बिगडा ध्यान र स्मृति रूपमा प्रकट गर्दै छन्, काम क्षमता कम।
• को ओप्टिक तंत्रिका प्रभावित छ भने, त्यसपछि दृष्टि, डबल दृष्टि देखिन्छ, एक आँखा मा अन्धो हुन सक्छ पीडित।
• को छाती मा सास को shortness, दुखाइ को विकास गर्न अग्रणी पल्मोनरी धमनी को संलग्नता।
• हातमा को जोइन्टहरूमा ग्रस्त छ।
• जब गैर विशिष्ट aortoarteriit प्रसार प्रक्रिया सामान्यतया कारण रक्त नली को साँघुरो वृद्धि रक्तचाप तिर जान्छ जो मुख्य धमनिहरु, साथ सुरु हुन्छ।

सामान्यतया, रोग को तीव्र चरण 6-8 वर्ष को लागि दीर्घकालीन हुन्छ। यदि तिनीहरूले निरन्तर कमजोरी, टाउको दुखाइ, ठूलो धमनिहरु को पाठ्यक्रम मा दुखाइ, बिगडा समन्वय र स्मृति द्वारा सास्ती दिइन्छ विरामीहरु wary हुनुपर्छ। तपाईं सही निदान स्थापना गर्न एक पूर्ण परीक्षा undergo गर्न आवश्यक छ।

निदान

त्यहाँ गैर-विशेष aortoarteriit एक शङ्काको छ भने, प्रारम्भिक निदान धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो रोग त्यहाँ निम्न लक्षण छ भने, डाक्टर द्वारा मान्यता प्राप्त छ:

• विभिन्न हातमा रक्तचाप मा एक महत्वपूर्ण फरक छ भने।
• नाडी अचाक्ली कमजोर वा कुनै detectable।
• त्यहाँ अनिरंतर claudication छ।
• को महाधमनी अवलोकन गर्ने हल्ला सुनेर गर्दा।
• परीक्षा धमनी साँघुरो प्रकट गर्नुभयो।
• को aortic वाल्व को अपर्याप्तता।
• दबाव मा लगातार वृद्धि भएको।
• ESR केही कारणले वृद्धि भएको छ।

अन्तमा, निम्न अध्ययन निदान गर्न मद्दत गर्न:

1. रगतको जीव रसायन विश्लेषण यस रोग को विशेषता हो कि रगत असामान्यताहरु मा देखाउँछ।
2. को जहाजहरू अल्ट्रासाउंड परीक्षा आफ्नो अवस्था र रगत प्रवाह को दर मूल्याङ्कन गर्न।
3. यसको विपरीत इंजेक्शन संग Angiography धमनी कसना लगािन्छ।
4. छाती एक्स-रे को महाधमनी र पल्मोनरी धमनी को घाउ को स्थान को खोजन।
5. Echocardiography हृदय को कामकाज आकलन छ।
6. electroencephalography द्वारा मस्तिष्क रक्त नली मा disturbances पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ।

यसरी, गैर विशिष्ट aortoarteriit जस्ता मा सहित कुनै पनि रोग, लागि, चिकित्सा इतिहास निदान ठीक गर्ने लक्ष्य लिएको छ जो पूर्ण सर्वेक्षण, सुरु।

अंतर निदान

निदान को भास्कुलर सिस्टम र thromboembolism को aortoarteriit जन्मजात anomalies अलग लागि यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। उत्तरार्द्ध लागि हृदय को मांसपेशी को गुहा मा एक रक्त थक्का को एक सम्भव गठन को एक तीव्र गति द्वारा विशेषता छ।

एउटा महत्त्वपूर्ण सुविधा गैर-विशेष जन्मजात anomalies लागि केही धमनिहरु ग्रस्त गर्दा, बर्तन को समूह aortoarteriit असर छ।

तपाईं एक निदान renovascular उच्च रक्तचाप भर भने, यो atherosclerosis र गुर्दे जहाजहरु विकास गर्न सक्ने सम्झना गर्न आवश्यक छ। aortoarteriit गैर विशिष्ट जवान महिला मा मुख्य रूप विकसित भने, atherosclerosis बूढा असर गर्छ।

केवल एक पूरा परीक्षा र योग्य विशेषज्ञ को निदान बनाउन मदत गर्नेछ र प्रभावकारी उपचार सुरु गर्न।

विकृति भित्र नैदानिक syndromes

यो विकृति कुन आन्तरिक अङ्गहरू गर्न रगत आपूर्ति गर्ने जहाजहरु विभिन्न खण्डहरू असर गर्न सक्छ भन्ने दिइएको, यो धेरै चिकित्सीय syndromes आवंटित गर्न सम्भव छ:

1. परिधीय रक्त प्रवाह को कमी सिंड्रोम। एउटै समयमा औंलाहरु मा numbness एक भावना संग काखमा दुखाइ छन्। द्वारा प्रहार भने पनि vertebral धमनिहरु, त्यहाँ फिर्ता मा दुखाइ।
2. हृदय सिंड्रोम - जमानत परिसंचरण को विकास संग सम्बन्धित छ। को निदान गर्न सक्नुहुन्छ , myocarditis को लक्षण ischemia।
3. प्रभावित aortic कट्टर भने, cerebrovascular सिंड्रोम विकास। टाउको दुखाइ, कम दृष्टि, मस्तिष्क परिसंचरण को खलबल द्वारा प्रकट गर्नुभयो।
4. पेट सिंड्रोम प्रकृतिका paroxysmal छ जो पेट, दुखाइ देखाएको छ। यो प्रकटीकरण को पेट महाधमनी को घाउ मा असामान्य छैन।
5. उच्च रक्तचाप सिंड्रोम - को गुर्दे धमनिहरु को घाउ को एक परिणाम रूपमा देखिन्छ।

चिकित्सा

"गैर विशिष्ट aortoarteriit" उपचार को निदान गर्न अभिप्रेरित छ भने:

1. संभवतः न्यूनतम यसलाई कम गरेर सुनिंनु को ध्यान, मा महत्वपूर्ण प्रभाव।
2. ischemic जटिलताहरू संग लड्न।
3. उच्च रक्तचाप को manifestations हटाउन।

के एक व्यक्ति एक गैर-विशेष aortoarteriit छ भने? निदान बाहिर परीक्षण कमीशन, एक विशेषज्ञ कार्य - एक उपचार खुराक निर्माण गर्न। निम्नानुसार उपचार हुन सक्छ:

• दबाइ।
• सर्जरी।

प्रमाण र प्रत्येक विकल्प को विशेषताहरु विचार गर्नुहोस्।

लागूपदार्थ संग उपचार

रोगी गरेको अवस्था र भडकाऊ प्रक्रिया प्रवाह विशेषताहरु खुलारूपमा विचार गर्दा दबाइहरु aortoarteriit निर्धारित। निम्न लागूपदार्थ अक्सर निर्धारित छन्:

• प्रति रोगी वजन को किलोग्राम 1-2 मिलीग्राम को राशि मा "Prednisolone"। भर्ना 1-2 महिनाको लागि बाहिर छ।
• सुनिंनु कमजोर चरित्र छ भने, उदाहरणका लागि, 0.25 जी गर्न "लैगो के", लागूपदार्थ aminohinolinovogo प्राप्त देखाइएको छ
• आधारभूत चिकित्सा "methotrexate" को स्वागत मा आधारित छ। यो औषधिको खुराक प्रति वर्ग मीटर शरीर सतह क्षेत्र 7-10 मिलीग्राम छ। स्वागत - एक हप्ताको एक पटक।
• सहायक एजेन्ट anticoagulants, हृदय र कम कि रक्तचाप लागूपदार्थ छन्।

यदि कुनै सुधार छ वा त्यहाँ limbs, मस्तिष्क को एक चिह्नित अवरोध छ औषधि उपचार, एक चिरस्थायी अक्षर छन्, यो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप गर्न Resort गर्न सिफारिस गरिएको छ।

शल्य चिकित्सा उपचार

यदि रूढिवादी उपचार गर्न मद्दत छैन, र अवस्था मात्र खराब प्राप्त हुनेछ, शल्य चिकित्सा हेरविचार गर्न रिसोर्ट छ। सर्जरी अंगहरु र Tissues गर्न रगत प्रवाह पुनर्स्थापना गर्न मद्दत गर्छ। तर यो मन एउटा भडकाऊ प्रक्रिया सर्जरी अघि रोकियो गर्नुपर्छ मा सार्ने हुनुपर्छ। त्यहाँ उपचार को यस प्रकार को लागि धेरै विधिहरू छन्:

• Endarterectomy। यो सीधा महाधमनी चलाउन जो धमनिहरु, को पृथक segmental रोडा को उपस्थिति मा प्रदर्शन गरिएको छ।
• Agnioplastika त्यहाँ अन्तस्करणले को व्यक्तिगत जहाजहरु मा परिवर्तन हो भने बाहिर।
• बाइपास कलम बांधने बाहिर छ कृत्रिम भास्कुलर कृत्रिम अंग प्रयोग गरेर। यस्तो हस्तक्षेप धेरै भास्कुलर घाउ प्रभावकारी हुन्छ।

सर्जरी पुनर्वास अवधि महत्त्वपूर्ण छ पछि, डाक्टर सिफारिसहरू अनुपालनको।

विरामीहरु लागि सल्लाह

हामी aortoarteriit गैर विशिष्ट लक्षण र उपचार पनि छलफल गरेका थिए के भेट्टाए, तर रोगी निम्न निर्देशन पालन गर्न उत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ:

1. यो रोग को उपचार सबै चिकित्सकको भेटघाट को समय र उत्सव आवश्यक प्रत्येक रोगी सजग हुनुपर्छ।
2. यो योजना र डाक्टर सल्लाह छ कि दबाइ को औषधिको खुराक पालन गर्न आवश्यक छ।
3. लागूऔषधको ठूलो रकम लिएर भएकोले त्यहाँ उपचार समयमा विभिन्न प्रतिकूल प्रभाव जोखिम छ। तिनीहरूलाई कम गर्न, यो नियमित परीक्षा र पास परीक्षण गर्न आवश्यक छ।
4. जब आवश्यकता को गिरावट विशेषज्ञ सूचित गर्न।

तपाईंले यी सिफारिसहरू पालन भने, रोग को उपचार बढी सफल हुनेछ।

विरामीहरु लागि पूर्वानुमान

दुर्भाग्यवश, गैर-विशेष aortoarteritis असम्भव छुटकारा प्राप्त गर्न, तर चिकित्सकको सबै सिफारिसहरू र प्रभावकारी चिकित्सा उपचार छूट प्राप्त गर्न सक्छन् भने। यो विरामीहरु सामान्य घरधन्दा संलग्न र पीडा महसुस गर्न अनुमति दिन्छ।

उपचार को प्रभावकारिता सुनिंनु खुलारूपमा र जटिलताहरू उपस्थिति मा निर्भर गर्दछ, र यो निदान को शुद्धता र गति प्रभावित छ। त्यसैले चिकित्सा को एक परिणाम सकारात्मक थियो, यो यसको प्रारम्भिक चरणमा रोग पत्ता लगाउन आवश्यक छ।

विशेष निवारक उपाय प्रदान छैन।

कुनै पनि रोग गम्भीर दृष्टिकोण, सुधार हासिल गर्न वा रोग पराजित मात्र तरिका आवश्यक छ। ले आफ्नो स्वास्थ्य हेरविचार र नियमित जांच गर्न - त्यसैले तपाईं एउटा प्रारम्भिक चरण मा असामान्यताहरु पत्ता लगाउन सक्छ र प्रभावकारी उपचार चयन गर्न।