Berlioz रोग: दुवै प्रकट कारण, वर्णन, र विशेष उपचार

Berlioz रोग - कीरा बाइट्स द्वारा प्रसारित एक संक्रामक रोग, विशेष गरी किर्नाले। यो जीनस Borrelia को ब्याकटेरिया कारण छ, र महाद्वीप आधारमा आफ्नो दृष्टिकोण फरक पर्न सक्छ।

अध्ययन

यो रोग को पहिलो रेकर्ड संयुक्त राज्य अमेरिका मा 1975 मा देखियो। पहिलो मामला कनेक्टिकट, Lyme को सानो सहरमा दर्ता भएको थियो। यसैले नाम। अध्ययनको लागि कारण सीडीसी (रोग नियन्त्रण केन्द्र) आमाबाबुले जसको छोराछोरीलाई "किशोर rheumatoid गठिया" संग निदान (JRA) एउटा अपील थियो। पछि यो यस्तै लक्षण पनि धेरै वयस्क भनेर स्पष्ट भयो। त्यसैले, प्रसंगवश, Berlioz (Lyme रोग) पत्ता लाग्यो।

exciter

रोग राज्य को रोगजनक को एक वाहक को जीनस Ixodes एक निशान छ। यी जीव बाँच्न र जीनस Borrelia spirochetes प्रकार। कीरा खानको पछि मानव जीव मा इंजेक्शन जब तिनीहरूले cerebrospinal तरल पदार्थ मा रही र स्नायविक लक्षण कारण रगत मार्फत फैलाउन र रगत-मस्तिष्क बाधा पार।

सबैतिर जीवित कण यस जीनस। विशेष गरी अक्सर उत्तरी गोलार्द्धको मा हुन्छ। तर यहाँ महादेशमा र संसारको आधारमा आफ्नो विचार फरक हुन सक्छ।

वर्गीकरण

त्यहाँ जो आकार र रोग को नैदानिक पाठ्यक्रम प्रकार निर्धारण धेरै विशेषताहरु छन्। तिनीहरूलाई प्रत्येक लागि त्यहाँ एक संवाददाता branching छ।

• फाराम: latent (latent); प्रकट (खोल्न)।
• लागि: ठिक; subacute; पुरानो।
• लक्षण: bezeritemnaya; erythema।
• प्रभावित क्षेत्र: स्नायु प्रणाली, छाला, जोइन्टहरूमा।
• प्रक्रिया खुलारूपमा: थोरै मध्यम, गंभीर।
• संक्रमण: seronegative; seropositive।

यी वस्तुहरूको प्रत्येक नैदानिक निदान मा संकेत छ र रोग को उपचार र पाठ्यक्रम प्रतिबिम्बित गरिएको छ। त्यसैले, यो हामी सही रणनीति चयन गर्न सक्षम हुन गर्न के निर्णय महत्त्वपूर्ण छ।

etiology

Borrelia burgdorferi - Berlioz गरेको रोग जीनस spirochete को ब्याकटेरिया कारण छ। यो एक ग्राम-नकारात्मक microorganism भइरहेको flagella छ। यो जटिल प्रोटिन संरचना संग तरल मिडिया मा राम्रो बढ्छ। फारम मा बिस्तारै rotates एक coiled सर्पिल जस्तो। यसको सतह जीवाणुहरु मा compartmentalized प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान subpopulations बीच आफ्नो विशिष्टता निर्धारण र पनि antigens छ।

यो विश्व को सबै कुनामा फेला जो यस microorganism को एक दर्जन भिन्न, विनियोजन गरिएको छ। चिकित्सकीय, यो सिद्ध भएको छ कि रोग को द्वारा Borrelia serotype स्वतन्त्र नैदानिक तस्बिर। तसर्थ, Lyme रोग अन्तर्गत एकल रोग, तर यस्तै एक सम्पूर्ण समूह, तर nosology etiology विभिन्न होइन।

विकारी तस्वीर

पछि एक निशान खानको, यो circulatory सिस्टम मा र्याल सम्झना गर्छन, र प्रवेश राता को साइट मा एक धमिलो भित्री किनारा संग घन्टी र बाहिरी स्पष्ट रूपमा देखिन्छ। को causative एजेन्ट, शरीर भर रगत द्वारा लगे छ अंगहरु र Tissues colonizing, को लसीका र स्पाइनल तरल पदार्थ मा penetrates।

प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय, को घुसपैठ प्रतिक्रिया, प्रभावित भागहरु भडकाऊ कक्षहरू (मैक्रोफेज, neutrophils) मा पठाउने एम र जी Borrelia मर्न साइटोकिन्स, leukotrienes, prostaglandins र immunoglobulin कक्षाहरू उत्पादन द्वारा सुरु, तर अपघटन जारी toxins जो adversely मानव शरीर असर गर्छ। साथै, संक्रमित Tissues आक्रमण शरीर, मात्र होइन रोगजनक, तर पनि शरीर कक्षहरू नष्ट। यसबाहेक, जीवाणुहरु को सक्रिय विकास क्षेत्रमा भडकाऊ कक्षहरू र exudate बाध्यात्मक शरीर को infiltrates गठन।

रोग progresses रूपमा, immunoglobulins र प्रतिरक्षा परिसर को राशि वृद्धि पार तिनीहरूलाई antigens र एंटीबडी देखिन्छन्। अप जीवाणुहरु बनाउन पदार्थ संयुक्त को उत्पादन प्रकुपित सुनिंनु mediators, जो hyaline उपास्थि नष्ट र pannus गठन प्रकुपित। यो JRA प्रकार को नैदानिक लक्षण गर्न जान्छ।

रिकभरी पछि जीवाणुहरू अप दस वर्षसम्म शरीर मा विद्यमान गर्न सक्नुहुन्छ। वैज्ञानिकहरू अझै पनि यो लागि उचित व्याख्या पाउन सक्दैन। मानिसहरूलाई, गैर-स्टेराइल प्रकारका अस्थायी प्रतिरक्षा मा, रोग धेरै वर्ष पछि पुनरावृत्ति गर्न सक्नुहुन्छ।

लक्षण

Berlioz कसरी? रोग पहिलो शान्त छ। यो तथाकथित गर्मी चालू अवधि पार गर्नुपर्छ। यो दुई हप्ता सम्म रहन्छ, तर प्रतिक्रियाशील भिन्न हुन सक्छ। त्यसपछि सारा प्रक्रिया केही दिन कम छ। वा, conversely, पहिलो लक्षण खानको पछि केही वर्ष आफूलाई प्रकट गर्न सक्छन् जब लागि indolent। मई देखि सेप्टेम्बर संक्रमण सबैभन्दा विशेषता, जब किर्नाले सक्रिय छन् खुवाउन र उर्तानु।

प्रारम्भिक र लेट: त्यहाँ रोग को दुई अवधि हो।

प्रारम्भिक अवधिको पहिलो चरणको acutely वा subacute उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। Obscheintoksikatsionnye यस्तो ज्वरो, ज्वरो, ठंड लाग्न, मांसपेशी दुखाइ, टाउको दुखाइ, वाकवाकी, उल्टी रूपमा लक्षण द्वारा विशेषता। खोकी, नाक बाट पानी बग्नु, दुखेको घाँटी - कहिलेकाहीं त्यहाँ catarrhal लक्षण हो। को खानको को साइटमा कुंडलाकार erythema देखिन्छ। विरामीहरु यस ठाउँमा महसुस एक जलन, खुजली या पनि दुखाइ भन्छन्। कीरा को मनपर्ने स्थानीयकरण - यो armpits, कमर र तिध्रा बिचको भाग र खोपडी। को खानको, कर्कश, conjunctivitis वा दाना गर्न सम्भव एलर्जी प्रतिक्रिया।

विरामीहरु को एक सानो प्रतिशत मस्तिष्क झिल्ली को जलन को लक्षण देखा पर्न सक्छ। तिनीहरूले वाकवाकी, उल्टी, प्रकाश र phonophobia, अतिसंवेदनशीलता, टाउको दुखाइ को गुनासो। तिनीहरूले intracranial दबाव बढेको मनाया, तर cerebrospinal तरल पदार्थ स्टेराइल हुन सक्छ।

दोस्रो चरण हरेक दशौं रोगी हुन्छ। सामान्यतया यो संक्रमण पछि एक महिना सुरु हुन्छ। यो अवधि मा, meninges को प्रगतिशील सुनिंनु, मेनिनजाइटिस को प्रदर्शनी लक्षण, cranial नसाहरू र परिधीय स्नायु प्रणाली संग meningoencephalitis। एक विशेषता सुविधा दुई-पक्षीय अनुहार पक्षाघात छ। रोग हृदय प्रणाली को विरामीहरु उजुरी को शुरुवात पछि केही महिना। चिन्ह लगाइयो arrhythmias र नाकाबन्दी को हृदय प्रवाहकत्त्व प्रकार। कहिलेकाहीं त्यहाँ क्रस-प्रतिक्रिया antigens एक परिणाम रूपमा myocarditis वा pericarditis छ।

तेस्रो चरण यसलाई विरामीहरु को एक अपेक्षाकृत सानो संख्या पुग्यो। Berlioz कसरी? यो रोग छ अधिक महिना रहन्छ र प्रकार atrophic dermatitis र जोइन्टहरूमा द्वारा छाला घाउ द्वारा विशेषता छ जो पुरानो, बन्दछ। स्नायविक लक्षण कम र अधिक tertiary neurosyphilis जस्तै हुन्छन्। विरामीहरु हुन् भनेर गैर-स्थायी वर्ण मांसपेशिहरु र दुखाइ को गुनासो।

Lyme borreliosis (Lyme रोग) पनि गर्भवती महिला मा उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। antenatal र प्रसब को अवधिका लागि कुनै प्रभाव रोग अवस्था नहुन सक्छ दिइएको, तर त्यहाँ intrauterine संक्रमण एक जोखिम वा हृदय को मांसपेशी को जन्मजात malformations को गठन छ। हामी संक्रमित आमा को बच्चाहरु अत्यावश्यक अङ्गहरू मा आक्रान्त देखि मृत्यु वा stillborn छन् भनेर थाह छ।

empirical अवलोकन द्वारा प्रकट कसरी बहुमुखी Berlioz - रोग जसको लक्षण स्नायु प्रणाली को एक गंभीर संक्रमण नकल।

निदान

सामान्य रूपमा, डाक्टर पहिलो रोगी सर्वेक्षण समय उहाँलाई प्राप्त तुलना डाटा र यसको विशेषता रोगहरु आयोजित। कीरा बाइट्स, कुंडलाकार erythema वा urticaria को संकेत लागि रोगी जाँच्ने। जाँच स्नायविक वस्तुस्थिति, साथै ईसीजी पकड नियुक्त। तपाईं यसलाई Lyme borreliosis (Lyme रोग) हुन सक्छ कि शक भने, रोग को इतिहास को विवरण प्रविष्ट छन्, र रोगी र causative एजेन्ट पहिचान गर्न erythema किनारा देखि एक प्वाल पार्ने काम गर्न रगत र तरल पदार्थ को विश्लेषण मा पारित गर्न आग्रह गरिएको छ।

आवश्यक प्रदर्शन serological परीक्षण व्यक्तिगत विरामीहरु मा रोग को एक चरण को प्रकार र Borrelia प्रजाति, साथै संकल्प निर्धारण गर्न। को निदान को प्रमाणिकरण लागि निदान titer अनुसन्धान को प्रारम्भिक चरणमा गलत-नकारात्मक परिणाम दिन सक्छ भएकोले 64 1 मानिन्छ छ, यो immunoglobulin को मात्रा अधिक हुनेछ गर्दा बीस दिन वा पछि एक महिना यसलाई बारम्बार सिफारिस गरिएको छ र तिनीहरूले प्रतिक्रिया को उत्पादन को लागि पर्याप्त हुनेछ। सम्भव झूटा सकारात्मक प्रतिक्रिया। तिनीहरूले उपदंश, संग विरामीहरु मा फेला संक्रामक mononucleosis, relapsing ज्वरो, बाथ रोग।

अंतर निदान

Berlioz पनि सेल्युलाईट encephalitis, erysipelas-सार्ने टिकटिक गर्न रोग आवश्यकता भेद र। यो पहिलो कदम हो। सामने बाथ मुटुको रोग र संयुक्त cardiomyopathy गर्न रोग को बीचमा। यो सूचीमा तेस्रो चरण Reiter रोग र neurosyphilis थपिएका छन्।

उपचार

, जो को उपचार (कारण गैर-स्टेराइल प्रतिरक्षा गर्न) धेरै महिना वा वर्ष लाग्न सक्छ रोग - यो समय Berlioz निदान गर्न अति महत्त्वपूर्ण छ। उपचार को नियुक्ति मा प्रक्रिया, यो etiology र आधारभूत विकारी manifestations को खाता चरण मा लिन्छ।

एंटीबायोटिक उपचार पहिलो चरणको देखि वर्तमान, को ढिलो राम्रो हुनुपर्छ। त्यसपछि रोग अंगहरु र Tissues प्राप्त गर्न समय छ कि छैन, र यसरी जटिलताहरू जोगिन सक्षम मौका छ। उपचारका लागि औषध यस्तो "Tetracycline", "Doxycycline" "amoxicillin" र अरूलाई रूपमा चयन गरिएका छन्। तिनीहरूले Borrelia मा एक bacteriostatic प्रभाव, त्यसैले तपाईं लगातार रगत आफ्नो एकाग्रता कायम गर्न आवश्यक छ।

यदि तपाईं अझै पनि अंग क्षति फेला, त्यसपछि tetracyclines खतरनाक संक्रामक रोगहरु रोगनाशक ओषधि वा cephalosporins लागि रोज्न गर्न सिफारिस गरिएको छ एकमा।

साथ एन्टिबायोटिक संग रोग को श्रृंखला मा सबै लिंक मा काम गर्न symptomatic र विकारी चिकित्सा निर्धारित। यो के गर्न बिरामीको शरीर को detoxification पूरा, cranial नसाहरू र arthralgia को घाउ को लक्षण कम गर्न मा, वृद्धि intracranial दबाव, शारीरिक उपचार हटाउन निर्जलीकरण। एनेस्थेसिया लागि NSAIDs वा analgesics प्रयोग।

अक्सर उपचार समयमा, प्रकाश को एक संक्षिप्त अवधि पछि तीव्र गिरावट हुन्छ। यो spirochetes को विशाल हानि र आफ्नो विषाक्त प्रभाव संग जोडिएको छ। आधुनिक डाक्टर यो borreliosis देखाइएको छ कि राम्ररी थाह छन्। लक्षण र Lyme रोग sanprosvetrabote को उपचार, उल्लेख यस मामला महत्त्वपूर्ण दक्षता सुरु दबाइ मा देखि।

दृष्टिकोण

को पूर्वानुमान को प्रकृति व्यक्ति समस्या थाह छ र चिकित्सा मदत कति चाँडो मा निर्भर गर्दछ। Berlioz रोग एक प्रारम्भिक चरण मा निको गर्न सकिँदैन र chronization मा यसको रूपान्तरण रोक्न, तर एउटा सानो रकम मा रोगजनक अझै गठन प्रतिरक्षा परिसर जस्तै, शरीर मा निरन्तर चलिरहनु हुनेछ।

Dispensary अवलोकन नैदानिक रिकभरी पछि एक वर्षको लागि Keyes अवस्था (संक्रामक रोगहरु मन्त्री) देखाइएको छ। विरामीहरु छुट्टी पछि तीन हप्ता मा रोगजनक लागि परीक्षण थिए, त्यसपछि तीन महिना, छ महिना, र अन्तमा, एक वर्ष पछि।

रोकथाम

विशिष्ट रोकथाम अवस्थित छैन, तर किर्नाले को प्रजनन मौसममा लामो sleeved वस्त्र र सुरुवाल को प्रकृति मा राख्नु र खानको रोक्न कीराहरूको repellents प्रयोग गर्न सिफारिस गरिएको छ। को पैदल पछि तिनीहरूले पर्याप्त सानो हुन्, कण को उपस्थिति मा आफैलाई र पाल्तु जनावर जाँच गर्न निश्चित हुन र तिनीहरूको बाइट्स वस्तुतः पीडारहित छन्।

यहाँ Lyme रोग, कारण, लक्षण, संक्रामक अस्पतालमा यसको उपचार बारे द्रुत सिंहावलोकन छ। वसन्त र गर्मी मा संक्रमण को जोखिम सजग हुन र डाक्टर जान नडराऊ।