स्नायविक स्थिति। Neurologic परीक्षा

मानव स्नायु प्रणाली अंगहरु र Tissues को विनियमन सुनिश्चित, र केहि अवस्था गर्न जीव को मिलाइएको बढवा दिन्छ। यो वातावरण संग सामान्य मा शरीर, र मानव अन्तरक्रिया काम मा निर्भर गर्दछ। प्रत्येक डाक्टर स्नायविक स्थिति निर्धारण गर्न सक्षम हुन धेरै महत्वपूर्ण छ रोगी। यो के हो र यसको अध्ययन कसरी छ, थप यो कुरा।

किन यो स्थिति निर्धारण गर्न महत्त्वपूर्ण छ

सबै को पहिलो, जब एक रोगी सामना गर्ने चिकित्सक आफ्नो व्यवहार, प्रतिक्रिया र सामान्य मानसिक अवस्था ध्यान गर्नुपर्छ। रोगी एक आघात वा आपतकालीन हेरविचार गर्न स्वीकारे छ, विशेष गरी यदि नजिक कारण। को कारण यो हदसम्म भविष्यमा तोकिएको चिकित्सा निर्भर डाक्टर, निर्धारण गर्नेछ सबै, एक मस्तिष्क राज्य पहिलो। यो रोगी को स्नायविक स्थिति जांच, डाक्टर आफूलाई मस्तिष्क समारोह सुधार र सकारात्मक नतिजा को संभावना वृद्धि हुनेछ भनेर उपचार गर्ने सल्लाह दिन्छन् गर्न अनुमति दिन्छ।

प्रकाश गर्न pupillary प्रतिक्रिया को स्नायविक स्थिति सेट गर्न पर्याप्त छैन। वर्तमान, केही स्नायविक लक्षण देखि सुरु, मस्तिष्क मूल्यांकन एक योजना मा। स्थिति सेट एक विशेष निदान केन्द्र मा गरिएका गर्न सकिन्छ। हामी अर्को स्थिति कसरी सेट गर्न विचार गर्नुहोस्।

प्राथमिक रोगी सर्वेक्षण

को स्नायविक स्थिति को उचित छानबिन लागि मुख्य सर्त - लक्षण र स्नायु प्रणाली केही क्षेत्रहरू को संकेत तुलना गर्न डाक्टर को क्षमता छ।

सामान्य परीक्षा मा, डाक्टर सक्रिय देखाउने र निम्न पत्ता लगाउन छ:

• रोगी डाटा स्थापना: नाम, पोस्ट धारण जो;
• रोगी उजुरी सुन्न;
• त्यहाँ बेहोशी, वा दौरा शामिल थिए कि स्थापित गर्न;
• बारम्बार टाउको दुखाइ र के तिनीहरूले लक्षण सम्बन्धित थियो जो दुखाइ, के ट्रिगर पत्ता लगाउन वर्ण, जहाँ स्थित हो, छ को उजुरी;
• तपाईं दुखाइ वा आक्रमण विकास के क्रममा जान्नु आवश्यक, यो एक stimulant छ;
• के उपचार के लागूपदार्थको प्रयोग गरिन्छ, पहिले बाहिर र कसरी रोगी कार्य गर्न थियो पत्ता लगाउन।

पनि विशेष गरी, स्नायविक स्थिति को लेखन एक लिङ्ग, संक्रामक रोगहरु समावेश गरिनेछ को perinatal अवधिमा , र त्यसपछि पनि केही वंशानुगत छन् को स्नायु प्रणाली को रोगहरु।

समग्र रोगी परीक्षा

को स्नायविक स्थिति स्थापना गर्न, यो केवल रोगी साक्षात्कार गर्न आवश्यक छ, तर पनि ध्यान दिएर यो जाँच्न। यो गर्न, रोगी आफ्नो अंडरवियर गर्न पट्टी हुनुपर्छ।

त्यसपछि छाला, आफ्नो रंग को अवस्था मूल्याङ्कन। शरीर तापमान मापन गर्न। scars, इंजेक्शन को निशान को उपस्थिति याद गर्नुहोस्। astenik, hypersthenics, normastenik: यो रोगी को जो प्रकार निर्धारण गर्न आवश्यक छ। त्यहाँ कुनै पनि मोटोपना वा अत्यधिक thinness छ।

अर्को, टाउको को एक दृश्य निरीक्षण र palpation सञ्चालन गर्छन्। यसको आकार, सन्तुलन र abrasions उपस्थिति Celebrating। यो छाप, पीडादायी घाउ ध्यान आवश्यक छ। आफ्नो अवस्था मूल्याङ्कन गर्न, अस्थायी धमनिहरु परीक्षण। तिनीहरूले उपलब्ध छन् भने, नाक र कान बाट eyeballs र स्राव आकलन गर्न।

को ग्रीवा मेरुदण्ड र मेरुदण्ड को परीक्षा

परीक्षा मा, टाउको र घाँटी को घाँटी स्थिति र गतिशीलता ध्यान। थाइरोइड, carotid धमनिहरु, लसीका नोड्स, palpating जांच। को carotid धमनी र subclavian खर्च auscultation जाँच्न। Lhermitte लक्षण छ भने घाँटी को टोन निर्धारण। थप परीक्षा को छाती र पेट गरिन्छ।

धेरै को मेरुदण्ड एक गहन परीक्षा महत्त्वपूर्ण। स्पाइनल deformity को विभिन्न प्रकार ध्यान, को vertebrae को गतिशीलता को एक अनुमान दिन, विभिन्न दिशामा रोगी tilting, मांसपेशिहरु र दुखाइ मा तनाव को डिग्री र कटि vertebrae अवस्था निर्धारण।

मस्तिष्क समारोह र cranial नसाहरू को काम निरीक्षण

यसलाई मस्तिष्क समारोह आकलन गर्न स्नायविक स्थिति को अध्ययन मा धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो काममा pathologies को उल्लंघन भेद गर्न आवश्यक छ। यसो गर्न, तपाईं निम्न मापदण्ड मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक:

• चेतना;
• नेभिगेट गर्न सक्ने क्षमता;
• ध्यान को कसरी विकास, स्मृति पत्ता;
• व्यक्ति आफ्नो कुन भाषण सम्पर्क गर्न कसरी निर्धारण;
• थाहा रोगी अनुक्रम पालना गर्न सक्षम छ कि छैन भनेर;
• त्यहाँ agnosia को संकेत हो कि जाँच गर्नुहोस्।

को neurologic स्थिति वर्णन cranial नसाहरू को विश्लेषण छल्न सक्दैन। त्यहाँ मात्र 12 जोडी छन्।

तिनीहरूलाई प्रत्येक एक विशेष समारोह लागि जिम्मेवार छ। संवेदी नसाहरू (1, 2, 8 जोडी) छाला अनुहार, आँखा, मुख, nasopharynx को संवेदनशीलता लागि जिम्मेवार छन्। मोटर 3, 4, 6, 7, 11, 12 जोडी को eyeballs, को अनुहार मांसपेशीमा, जिब्रो, तालु र कण्ठ को आन्दोलन को लागि जिम्मेवार। मिश्रित 5, 9, मोटर र संवेदी समारोह लागि जिम्मेवार नसाहरू 10 जोडी। यो पनि trigeminal स्नायु, glossopharyngeal र vagus नसाहरू।

त्यहाँ जो मार्फत कार्य cranial नसाहरू जाँच विशेष परीक्षण छन्।

मोटर समारोह र reflexes मूल्यांकन

यो मांसपेशिहरु को कामकाज आकलन गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यो पनि बाछो मांसपेशीमा र काँध girdle जाँच्न टोन र मांसपेशी विकास रूपमा मांसपेशी संकोचन को सन्तुलन निर्धारण गर्न आवश्यक छ।

यस मामला मा, स्नायविक स्थिति अन्वेषण गर्न, मोटर प्रतिक्रिया आकलन गर्न परीक्षण को एक नम्बर। उदाहरण: यो खुट्टा को आन्दोलन पालन गर्न आवश्यक छ जब रोगी, को गोडा उठ्छ को supine स्थिति मा। तल्लो limbs को मांसपेशी कमजोरी भएको गोडा झुकन द्वारा र औंठी को विस्तार निर्धारण गरिन्छ। आफ्नो आँखाले एक गणनामा स्थिति कस बन्द र रोगी आफ्नो हात, Palms अप उठाउनु गर्न आग्रह गरिएको छ। मांसपेशी बल आफ्नो एडी र औंलाहरुमा हिंड्न रोगी सोधेर द्वारा जाँच गर्न सकिँदैन।

Neurologic परीक्षा एक विरामी समन्वय आकलन बिना गर्न सक्नुहुन्न। Gait आफ्नो रोगी समन्वय, मोटर कार्य मूल्यांकन। यसरी राम्रो परीक्षण प्रयोग: रोगी नाक को टिप र उच्चतम शुद्धता संग औंला को टिप स्पर्श गर्न आवश्यक छ।

सबै कार्यहरू चाँडै गर्नुपर्छ। यदि यो हात वा लक्षित मार मिलाउ हुनेछ - यो विसंगति छ।

दर reflexes रूपमा आवश्यक। तिनीहरूले गहिरो कण्डरा र अवरोही विभाजित छन्।

reflexes वा निषेध को विषमता को स्नायु जरा वा परिधीय नसाहरू को क्षति सुझाव। पछि, निदान केन्द्र भ्रमण, यो सञ्चालन गरेर पुष्टि गर्न सकिन्छ सहायक परीक्षा।

संवेदनशीलता मूल्यांकन र autonomic स्नायु प्रणाली को मूल्यांकन

संवेदी अनुमान, निम्न तथ्यहरू सोचिरहनुभएको:

• यदि त्यहाँ दुखाइ छ;
• दुखाइ को प्रकृति;
• स्थान र अवधि;
• दुखाइ र उनको कार्यहरू के कमजोर के लक्षण साथ दिनु;
• दुखाइ को bouts गर्न वृद्धि दिनुभएको कार्यहरू।

एउटै परीक्षण संवेदनशीलता निर्धारण गरियो। बायाँ र दायाँ symmetrical अंक मा जरूरी संवेदनशीलता जाँच गर्नुहोस्। एक गहिरो परीक्षा गहिरो र सतह रिसेप्टर्स को राज्य को आकलन छ।

autonomic कार्यहरु को आकलन आफ्नो उजुरीको आधारमा रोगी को केरकार समयमा आंशिक प्रदर्शन। को autonomic सिस्टम को एक गहिरो विश्लेषण गर्न आदेश, यो निम्न कदम कार्य:

• रक्तचाप खडा 3 मिनेट पछि, supine स्थिति मापन गरिएको छ;
• मापन मुटुको दर;
• परीक्षण गहिरो श्वास संग बाहिर;
• को eyeballs मा दबाव संग जवाब मा एक परीक्षण सञ्चालन;
• डराएको परिभाषित छाला palpates, आयोडिन आवश्यक भएमा प्रयोग गर्न सकिन्छ;
• आवश्यक भएमा urination उल्लङ्घन मा, भुँडी palpate, सहायक परीक्षा पूरा।

एक coma मा रोगी अध्ययन

उहाँले छ भने, रोगी को स्नायविक स्थिति आकलन गर्न धेरै गाह्रो छ एक comatose स्थिति। यसलाई निम्न कारक ध्यान आवश्यक छ: coma को गहिराई निर्धारण गर्न श्वसन प्रणाली र रक्त को प्रदर्शन आकलन गर्न, र यस्तो स्थिति मा प्राप्त को कारण, कुनै पनि घाइते रोगी जाँच्न reflexes जाँच गर्नुहोस्।

डाक्टर को सबै कार्यहरू बिरामीको जीवन सुरक्षित उद्देश्य हुनुपर्छ, त्यसैले स्नायविक स्थिति आकलन गर्दा संयुक्त रूप जीवन खतरामा अवस्था सम्बोधन गर्ने कार्यहरू सञ्चालन। यस्तो अवस्थामा यो स्नायु विज्ञान केन्द्रमा रोगी पठाउन राम्रो छ। पूर्ण परीक्षा त्यहाँ सञ्चालन हुनेछ।

बच्चा को स्नायविक स्थिति

बच्चा को स्नायविक स्थिति को सुविधा मूल्यांकन उहाँले केही परीक्षण गर्न र प्रश्नहरूको जवाफ गर्न सक्षम छैन भन्ने छ। तर डाक्टर उचित मूल्यांकन, बच्चा को व्यवहार देख्दा, आफ्नो आमा अनुसार, आन्दोलन र reflexes लागि उपयुक्त परीक्षण बनाउन र गर्न सक्नुहुन्छ।

ध्यान पनि limbs, खोपडी आकार र आकार, छाला रंग को सन्तुलन भुक्तान गर्नुपर्छ। यो जन्मबाट प्राप्त सहज क्रिया प्रतिक्रिया आकलन गर्न महत्त्वपूर्ण छ। जब उनीहरू त्यहाँ प्राप्त, र कसरी यी प्रतिक्रिया बच्चा को विकास र अवस्था द्वारा विशेषता छन् व्यक्त गर्दै। बच्चाको स्नायविक स्थिति निर्धारण मा आदर्श विचलनको को मामला मा यो न्युरोलजी केन्द्र थप परीक्षा को लागि उल्लेख गर्न सक्छन्।

यो भयातुर सिस्टम यसको कामकाज को शरीर मा मुख्य आदेश केन्द्र मानव अवस्था निर्भर छ, त्यसैले यो आफ्नो सामान्य सञ्चालन कायम गर्न सबै आवश्यक कदम आवश्यक छ।