Kernicterus शिशुहरू: लक्षण, प्रभाव र उपचार

Kernicterus प्रत्येक तेस्रो नवजात बच्चा हुन्छ। यो असामान्य अवस्था कारण bilirubin जस्ता पदार्थ को अत्यधिक छुट्टी गर्न icteric छाला हुन्छ।

neonates मा सामान्य अवस्थामा शरीर हेमोग्लोबिन र bilirubin उत्पादन decays, तर कलेजो सबै गठन bilirubin प्रशोधन गर्न असमर्थ छ जसमा असफल हुन सक्छ। हानिकारक पदार्थ शरीर र स्नायु प्रणाली को कक्षहरू मा नराम्ररी प्रभावित, को रगत प्रवेश गर्छ। Bilirubin जो किन रोग यसको नाम हो, एक आणविक प्रभाव छ।

रोग को pathogenesis र etiology

मस्तिष्क र स्नायु प्रणालीमा bilirubin को प्रभाव रगत मा एक पदार्थ को एकाग्रता द्वारा निर्धारण गर्न सकिँदैन। 425 micromoles को महत्वपूर्ण स्तरमा रोग भनिन्छ kernicterus नवजात शिशुहरु उत्पन्न हुन्छ। यो पूर्ण-अवधि शिशुहरू मात्र लागू हुन्छ। जन्म अवधि अघि देखा पर्यो भने, त्यसपछि घाताङ्कीय संकेतन कम छ। यस मामला मा, प्रभाव स्तर कम गर्न intrauterine hypoxia भ्रूण र विभिन्न संक्रमण को।

मा वाहेक, अमिल्दो को रगत को बच्चा र आमा एक प्रोभोकिंग कारक मा विकास को kernicterus। त्यहाँ एक द्वन्द्व आरएच रगत कारक हो।

किन बच्चाको शरीर bilirubin accumulates गर्छ

Bilirubin - बच्चाको शरीर मा हेमोग्लोबिन प्रक्रिया फलस्वरूप देखिन्छ कि एक पदार्थ। घुलनशील र अघुलनशील: त्यहाँ कुरा दुई प्रकारका छन्। फाराम bilirubin सामान्य मानिन्छ जो शरीर, एक निश्चित अनुपात 1 3. जिगर एक घुलनशील मा पदार्थ insolubilizing रूपान्तरण र छ मूत्र र मलको संग प्राकृतिक हालतमा शरीर हटाइएको छ छ।

नवजात शिशुहरु मा कलेजो कमजोर छ, र यसैले, प्रशोधन slows। फलस्वरूप, यस वर्णक बिस्तारै प्रशोधन नगरी accumulates, त्यहाँ kernicterus। यो रोग को नतिजा गंभीर छन्।

अवधि र preterm छोराछोरीलाई पनि महत्वपूर्ण स्तर को राशि असर रगतमा bilirubin को। फरक 100 micromolar गर्न मात्रा। यो फरक एक नवजात शिशु को शारीरिक अवस्थाका कारण छ - कम जन्म तौल संग पहिले बच्चाहरु पूर्णतया आन्तरिक अङ्गहरू, विकास छैनन् त bilirubin को प्रक्रिया धीमा। पहिले जन्मेका को अवस्थामा 80% मा kernicterus अवलोकन।

लक्षण

एक हप्ता भित्र रोग विकास। रक्तलायी पीलिया एक बच्चा विकसित गरेको छ भने, रोग एक दिन पछि उपस्थिति मा नै प्रकट।

आणविक विकास भने नवजात पीलिया, यसलाई issuing को लक्षण, निम्नानुसार हुन सक्छन्:

• बच्चा को सामान्य अवस्था मा तेज गिरावट।
• बच्चा convulsive स्थिति वा apnea अवलोकन।
• बाह्य परीक्षा Hyper मांसपेशी उपस्थिति संकेत गर्छ।
• kernicterus को पहिचान अचानक टाउको को पछाडि फर्केर चित्रकला छ।
• रोग को थप पाठ्यक्रम संग एक मानसिक underdevelopment असंसूचित।
• kernicterus को नैदानिक लक्षण नवजात मस्तिष्क को घाउ को टाउको पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ।

kernicterus को उद्भव: कारणहरू

रोग को मुख्य कारण समावेश:

• रगतको आरएच कारक बच्चालाई र आमा बीच द्वन्द्व, कि रक्त समूह पङ्क्तिबद्ध छैन छ।
• K जस्तै जन्मेका भिटामिन को शरीर मा कमी, साथै केही औषधि आमा द्वारा खपत गर्भावस्था को समयमा को भ्रूण मा प्रभाव।
• एक बच्चा मा सामान्य hematoma।
• भ्रूण वा गलत चयापचय गर्न अक्सिजन को अभाव।
• आनुवंशिक predisposition।
• अल्पविकसित आन्तरिक अङ्गहरू।

शिशुहरू मा bilirubin को भन्दा-उत्पादन पीलिया रंग छाला अवलोकन गर्दा। लगभग सबै नै मा kernicterus को लक्षण। पीलिया Palms, खुट्टा र पेट असामान्य नवजात पहेंलो हो: यो Cramer शासनले गरेर बच्चा जाँच्न पर्याप्त छ।

kernicterus को नतिजा

रोग को नतिजा फरक हुन सक्छ, समय को एक सबै कुरा र kernicterus को समय निको पार्न। त्यहाँ आंशिक बधिरता र अन्धो encephalopathy एक विकास र उन्नत अवस्थामा हुन सक्छ। साथै समसामयिक उपचार को अभाव मा kernicterus सबैभन्दा गम्भीर परिणाम हो जो मस्तिष्क क्षति, को जोखिम बढ्छ।

मस्तिष्क को हार हिचकते बच्चाहरु कमजोर छन् संग, stimuli प्रतिक्रिया दिनुहोस्, र आमाबाबुको पनि आवाज छैन।

पहिलो पहिचान मा पीलिया को संकेत पुष्टि वा निदान खण्डन गर्न मदत गर्ने एक पेशेवर, द्वारा ह्यान्डल गर्नुपर्छ।

कुशल हेरविचार

केही वर्ष पहिले kernicterus प्रयोग ग्लूकोज र अन्य लागूपदार्थको अप्रभावी को उपचार को लागि। आधुनिक चिकित्सा, phototherapy को सबै भन्दा अधिक प्रयोग विधि - एक विशेष दीपक देखि निकलती एक नवजात केही radiations को शरीर मा जोखिम। विकिरण मार्फत bilirubin कम विषाक्त छ र शरीर देखि स्वाभाविक, मूत्र र faeces अर्थात् छ हटाइयो।

kernicterus को गम्भीर परिणाम जोगिन गर्न, जन्म पछि रगत विश्लेषणका लागि लिइएको छ। अनुसन्धान बच्चाहरु को रगत bilirubin को मात्रा पहिचान गर्न सञ्चालन गरिएको छ। जब पदार्थ को अत्यधिक मात्रा विषाक्त रोगन हटाउने प्रक्रिया बढाने, विशेष लागूपदार्थ काम तोकिएको छ। बच्चा उच्च जोखिममा छ भने, त्यसपछि आन्तरिक प्लाज्मा को एक समय परिचय गरे।

kernicterus बढ्छ भने, प्लाज्मा phototherapy संयोजनमा ड्रिप जलसेक उत्पादन गरिएको छ। पूर्ण रगत रगत सार्ने काम गर्न Resort कुनै सुधार आवश्यक छ भने।

kernicterus बच्चा को उपस्थिति मा एक नसा विशेषज्ञ को पर्यवेक्षण अन्तर्गत छ। यो विशेषज्ञ पुनर्वास चिकित्सा परेशान कार्यहरु पुनर्स्थापना गर्न मद्दत गर्छ बाहिर वहन।