Pancreatoduodenectomy उपचार र जटिलताहरू

मिति, अग्नाशय को क्यान्सर क्यान्सर को एक साधारण प्रकार छ। प्रायजसो मा, पूर्वानुमान नतिजा राम्रो खराब छ। परीक्षा समयमा, डाक्टर अन्य अङ्गहरूको स्वस्थ ऊतक आक्रमण जो माध्यमिक metastases, उपस्थिति पत्ता लगाउन।

यो रोग को मुख्य drawback यो रोग लक्षण को कुनै पनि लक्षण अवलोकन छैन भन्ने छ। यस मामला मा, क्यान्सर कक्षहरू ठूलो शक्ति संग बढ्न थाल्छन्। metastases संग विरामीहरु को एक ठूलो संख्या को खोज मा छैन शल्य हेरफेर प्रदर्शन।

pancreatoduodenectomy प्रौद्योगिकी

pancreatoduodenal resection गर्न सिफारिस गर्न सकिन्छ? सर्जरी मात्र ती विरामीहरु जसको ट्यूमर अग्न्याशय भित्र एक खास स्थानीयकरण छ लागि संकेत छ। यो सर्जरी एक चिकित्सकीय प्रक्रिया रूपमा कार्य।

सञ्चालन गर्नु अघि चिकित्सक प्रभावित अंग को एक व्यापक निदान आयोजित। अल्ट्रासाउंड परीक्षा र रोग ढाँचा विभिन्न विश्लेषण धन्यवाद सर्जरी को प्रकार संकेत गर्छ।

क्यान्सर अग्न्याशय को टाउको वा अग्नाशयी वाहिनी को उद्घाटन को वरपर मा स्थित छ भने, डाक्टर सर्जरी Whipple प्रदर्शन। अग्न्याशय सर्जन को शरीर वा पुच्छर को क्षेत्र मा घातक प्रक्रिया को उपस्थिति मा pancreatectomy प्रदर्शन।

सञ्चालन (pancreatoduodenal resection वा सर्जरी Whipple) पहिलो प्रारम्भिक 1930. एलन डाक्टर Whipple मा आयोजित थियो। यस्तो हस्तक्षेप मृत्यु को लेट 60-एँ उच्च पर्याप्त तथ्याङ्क थियो।

मिति pancreatoduodenal resection पूर्ण सुरक्षित हुन मानिन्छ। मृत्यु दर 5% को एक स्तर अस्वीकृत गरियो। को हस्तक्षेप को अन्तिम परिणाम सर्जन को व्यावसायिक अनुभव सिधै निर्भर थियो।

प्रक्रिया के हो

हामीलाई pancreatoduodenal resection कसरी उत्पादन गर्न विचार गरौं। सञ्चालनको चरणमा तल वर्णन गरे। यस्तो सञ्चालनका मार्गमा रोगी हटाउने अग्नाशयी टाउको क्षेत्र सञ्चालन। गंभीर रोग मा bile वाहिनी र duodenum को आंशिक हटाउने लगे। क्यान्सर पेट मा अनुवादित छ भने, यो एक आंशिक मेटाउने गरिन्छ।

pancreatoduodenectomy डाक्टर अग्नाशयी खण्डहरूमा बाँकी कनेक्ट पछि। सीधा आन्द्रा जोडिएको bile वाहिनी। यो सञ्चालनको समय बारे 8 घण्टा छ। सञ्चालन पछि रोगी 3 सप्ताह लिन्छ जो एक outpatient उपचार छ।

Laparoscopy Whipple

उपचार को यो विधि क्यान्सर को स्थान गणना लागि बाहिर छ। Laparoscopy Whipple एकदम को पुनर्वास अवधि रोगी कम गर्छ। सर्जरी यस प्रकारको क्यान्सर ampullary विरामीहरु को उपस्थिति मा बाहिर छ।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी को भुँडी मा सानो incisions मार्फत गरिन्छ। यसलाई विशेष चिकित्सा उपकरण संग अनुभवी सर्जन गरेको छ। सामान्य संचालन मा Whipple पेट incisions प्रभावशाली आकार सञ्चालन।

जब लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, सर्जन शल्य प्रक्रिया समयमा कम से कम रगत हानि भन्छन्। तिनीहरूले पनि संक्रमण विभिन्न प्रकारका प्रवेश को न्यूनतम जोखिम याद गर्नुहोस्।

जब आवश्यक सञ्चालन Whipple

त्यहाँ सञ्चालन पूर्ण बिरामीको अवस्था समाधान गर्न सक्षम छ जो अन्तर्गत मापदण्डहरु को एक नम्बर हो। यी समावेश:

• अग्न्याशय को विभाग को टाउको को क्यान्सर को घाउ (pancreatoduodenal pancreatectomy आयोजित)।
• को duodenum को क्षेत्र मा Malignancy।
• Cholangiocarcinoma। यस मामला मा ट्यूमर जिगर bile पदहरू को स्वस्थ कक्षहरू असर गर्छ।
• Ampullar क्यान्सर। यहाँ क्यान्सर को duodenum मा bile लिन्छ जो अग्नाशयी वाहिनी, मा स्थित छ।

यस प्रकारका सर्जरी पनि सौम्य ट्यूमर को असन्तुलनको लागि प्रयोग गरिन्छ। यी पुरानो pancreatitis जस्ता रोगहरु समावेश गर्नुहोस्।

विरामीहरु को लगभग 30% उपचार यस प्रकारको undergo। तिनीहरूले अग्न्याशय भित्र ट्यूमर स्थान निदान। कारण अवस्थामा बहुमत मा सटीक लक्षण को कमी अन्य अङ्गहरू गर्न मेटास्टेसिस संग विरामीहरु मा आउँदैन। रोग को यस्तो मार्गमा सञ्चालन पूरा अर्थमा बनाउन गर्दैन।

Pancreatoduodenectomy प्रभावित अंग विभाग सही निदान सुरु। सान्दर्भिक विश्लेषण दिँदै रोग को तस्वीर देखाउनेछ।

क्यान्सर ट्यूमर को सानो आकार लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया गर्न अनुमति दिन्छ। फलस्वरूप, सर्जन पूर्ण प्रभावित क्षेत्र, यसरी पेट गुहा को अन्य अंगहरु हानिकारक बिना हटाउन सक्दैन।

उपचार को परिणाम

सबैभन्दा विरामीहरु नै प्रश्न सोध्न: resection के परिणाम pankreatoduodnalnoy? पछिल्लो 10 वर्ष, रोगी मृत्यु दर 4% घट्यो। सकारात्मक परिणाम सञ्चालन प्रदर्शन सर्जन को विशाल अनुभव को उपस्थिति मा हासिल छ भन्ने तथ्यलाई।

जब अग्नाशयी adenocarcinoma Whipple सञ्चालन 50% विरामीहरु बारे जीवन सुरक्षित गर्न अनुमति दिन्छ। को लसीका प्रणाली मा ट्यूमर को पूर्ण अभाव मा यस्तो उपाय विरामीहरु धेरै पटक को अस्तित्व वृद्धि।

सञ्चालन पछि रोगी रेडियोथेरेपी र केमोथेरापी को एक पाठ्यक्रम तोकिएको छ। यो अन्य अङ्गहरू फैलियो क्यान्सर कक्षहरू नष्ट गर्न आवश्यक छ।

सर्जरी पछि थप उपचार एक सौम्य ट्यूमर को उपस्थिति, साथै neuroendocrine बदलाव संग विरामीहरु मा contraindicated छ।

Pancreatoduodenectomy: शल्य चिकित्सा प्रविधी

को शल्य प्रक्रिया समयमा इन्सुलिन को secretion लागि जिम्मेवार छ जो शरीर, अधिकांश हटाउँदछ। बारी मा, यो रगत प्रणालीमा चीनी को स्तर नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ। आंशिक resection एकदम इन्सुलिन को उत्पादन कम गर्छ। फलस्वरूप, विरामीहरु को बहुमत नाटकीय मधुमेह जस्ता रोगहरु विकास को जोखिम बढ्छ।

उच्च रक्त शर्करा स्तर विरामी रोग को यस प्रकार गर्न सबैभन्दा susceptible छन्। पुरानो pancreatitis अभाव संग एक रोगी सामान्य ग्लूकोज स्तर एकदम मधुमेह को विकास कम गर्छ।

यस उपस्थित चिकित्सक द्वारा पुनर्वास प्रक्रियाको अन्त मा एक आहार सुझाव दिन्छ। आहार पनि फैटी र नूनिलो खाद्य पदार्थ बहिष्कृत गर्नुपर्छ देखि। अक्सर, यस्तो हस्तक्षेप पछि, धेरै विरामीहरु मीठो खानेकुरा गर्न घृणाको थियो। यस मामला मा, यसको प्रयोग contraindicated छ।

सर्जरी Whipple देखि जटिलताहरू

उपचार यस प्रकारको जटिलताहरुलाई एक पर्याप्त उच्च जोखिम छ। सर्जन को व्यावसायिक अनुभव उपलब्धता एकदम कुनै पनि समस्या को घटना कम गर्छ। संभावित समस्या समावेश:

• अग्नाशय fistula को उपस्थिति। सर्जरी समयमा सर्जन को आंतों विभाग गर्न ग्रंथि जडान। नरम तन्तु शरीर सिउनी अग्नाशयी तीव्र निको रोक्न। यो समयमा, त्यहाँ अग्नाशयी रस को एक हानि छ।
• पेट को आंशिक पक्षाघात। सञ्चालन पछि रोगी एक चतुर्थ पाठ्यक्रम मार्फत एक इंजेक्शन तोकिएको छ। यो पेट को सामान्य संचालन पुनर्स्थापना गर्न आवश्यक छ।

pancreatoduodenectomy पछि भोजन सही, खराब तपाईं निर्मूल गर्न आवश्यक बानी सबै हुनुपर्छ। व्यक्ति को सबै सिफारिसहरू अनुपालन मा बिस्तारै सामान्य जीवन फर्केपछि छ।