अग्न्याशय को तीव्र necrosis। लक्षण, उपचार

अग्न्याशय स्तर म-द्वितीय कटि vertebral खण्डहरूमा मा पेरिटोनियम पछि निहित। यो शरीर शरीर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रक्रियाहरू संलग्न छ। अर्को, हामी के आफ्नो कार्य, के यसको सञ्चालन अनियमितताहरु हुन सक्छ, बुझ्न पर्छ। विशेष मा, हामी प्रकट तीव्र अग्नाशयी necrosis रूपमा विचार गर्नुहोस्।

अवलोकन

अग्न्याशय (सामान्य आकार: 15-10 सेमी - 2-3 सेमी को लम्बाइ - चौडाइ) ठूलो पर्याप्त शरीर मानिन्छ। वयस्क मा आफ्नो वजन - जन्म कुनै अधिक तीन ग्राम मा उनको वजन 100 ग्राम। मानिसहरूलाई मा, शरीर दुई महत्त्वपूर्ण कार्य कार्य गर्दछ। हामीलाई तल थप विवरण तिनीहरूलाई विचार गरौं।

अंग समारोह

एक्सोक्रिन अग्न्याशय को duodenum महत्त्वपूर्ण छ - उनको बाहिर खडा अग्नाशयी रस। amylase, lactase, maltase, lipase, trypsin र अन्य: यो इन्जाइमहरु समावेश गर्दछ। कारण अग्नाशयी रस गर्न अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्रीहरू र खाना पाचन निष्प्रभावी छ। सुरुमा, इन्जाइमहरु पछि 12-duodenum सक्रिय, निष्क्रिय फारममा उत्पादित गर्दै छन्। आफ्नो कार्य मुख्य घटक मा कार्बोहाइड्रेट, बोसो, प्रोटीन को टूटने निर्देशित छ। इन्जाइमहरु को सक्रियता enterokinase bile प्रभावित छ। आन्तरिक Secretion महत्त्वपूर्ण यौगिकों को उत्पादन हुन्छ। यी विशेष समावेश lipokain, glucagon र इन्सुलिन समावेश। अन्तिम दुई आपसमा antagonistic छन्। तिनीहरूले रगत चीनी एकाग्रता, कार्बोहाइड्रेट चयापचय को विनियमन संलग्न छन्। कारण lipokaina गठन कलेजो phospholipids हुन्छ। यो, बारी मा, फैटी एसिड को ओक्सीकरण मा एक लाभदायक प्रभाव छ। कमी lipokaina शायद फैटी कलेजो मा।

ducts

भित्र ग्रंथि च्यानल को duodenum मा खोल्छ बित्दै। साधारण bile र अग्नाशय ducts, प्रायजसो शीशी गठन। फलस्वरूप, तिनीहरूले एउटा ठूलो निपल 12 ग्रहणी अल्सर खोल्नुहोस्। को अग्नाशयी ducts सामान्य दबाव साधारण bile वाहिनी भन्दा उच्च हुनुपर्छ। यो कारण आंतों सामग्रीहरूको रिलीज र पित्त थैली रोक्न आवश्यकता छ।

शरीर गतिविधिहरु को उल्लंघन

जब अग्नाशयी वाहिनी मा दबाव फरक परिवर्तन देखिन्छ उच्च रक्तचाप। यो, अग्नाशयी रस को outflow को कठिनाई संग सम्बन्धित छ पित्त थैली वा आंत्र सामग्रीहरू जारी। आफ्नै अग्नाशयी कक्षहरूको वृद्धि दबाव को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध क्षतिग्रस्त हुन थाल्छन्। यी इन्जाइमहरु को जारी र जडान सक्रिय छन्। तिनीहरूले parenchyma, बोसो र प्रोस्टेट को संयोजी ऊतक मा भित्र पस्नु। परिणाम एक श्रृंखला प्रतिक्रिया हो। एक इन्जाइम मार्फत दुवै जारी छ। रगतको एक ठहराव गर्न - यो वृद्धि रगत प्रवाह र पछि निम्त्याउँछ एउटा भडकाऊ प्रक्रिया provokes। यो ग्रन्थि मा घनास्त्रता योगदान पुग्छ। फलस्वरूप, रक्त विकार अक्सर अग्नाशयी necrosis प्रोभोकिंग, pancreatitis हुन्छ।

को को विकार को कारण

रोग अवस्था सामान्यतया pancreatitis को एक वा बारम्बार bouts पीडित एक परिणाम रूपमा देखिन्छ। यो तीव्र फारम सीधा cholelithiasis संग जोडिएको छ। precipitating कारक रूपमा अल्सर (पेट वा duodenum 12), cirrhosis, hepatitis, रक्सीमा धेरै लत बसेको अबस्था protrudes।

महत्त्वपूर्ण जानकारी

माथि उल्लेख रूपमा, endocrine ग्रन्थीहरूको समारोहहरुमा एक हर्मोन को उत्पादन समावेश गर्नुहोस्। पूरा यो कार्य संलग्न Langerhans को islets। को पुरानो, भित्र pancreatitis जिगर र मधुमेह (मधुमेह) को फैटी degeneration विकास सहित pathologies को पृष्ठभूमिमा आफ्नो हार को मामला मा। खाना प्रकार गर्न आत्म-समायोजन गर्न अग्न्याशय सक्षम छ। यो सबै खाना सेवन मा निर्भर गर्दछ। जब तपाईं प्राप्त कार्बोहाइड्रेट को एक ठूलो रकम बढि इन्जाइमहरु विभाजन भन्दा सक्रिय छ। को प्रधान फैटी खाद्य पदार्थ भने, यो थप lipase उत्पादन, र यदि प्रोटिन - trypsin। तर, दुरुपयोग यी सुविधाहरू हुनु हुँदैन। तथ्यलाई अग्न्याशय शायद सम्भावित अधिभार बारेमा संकेत दिन्छ कि छ। सामान्यतया यो नै एकदम हिंसात्मक प्रतिक्रिया, पुष्टि गर्छ जो रोग को प्रारम्भिक चरण छैन, र यसको पूर्ण फक्रिएको प्रकट।

वास्तै रोगहरु को नतिजा

अग्न्याशय को राज्य को लागि घृणा विभिन्न जटिलताहरू पैदा गर्न सक्छ। खतरा यसलाई अर्को कुनै शरीर लागि कम महत्त्वपूर्ण छन् भनेर अन्य एजेन्सीहरू छन् भन्ने तथ्यलाई मा मुख्य रूप निहित। यो, विशेष, प्लीहा, कलेजो, पेट। यो aloof र हृदय रहने छैन। जब अग्न्याशय र शरीर को गतिविधि मा उल्लंघन जोड छ। प्रणाली मा परिवर्तन धेरै चाँडै आउँदैन। को अग्नाशय को क्यान्सर कहिलेकाहीं केही घण्टा।

अग्न्याशय को तीव्र necrosis

यो प्रक्रिया ऊतक विनाश शरीर छ। यसको विकास विभिन्न दर्दनाक कारक असर गर्छ। तिनीहरूलाई को दिल मा अंग सुनिंनु निहित। अग्न्याशय को तीव्र necrosis यसको परीक्षा र उपचार को एक कस को मामला मा विकास। आफ्नै शरीर इन्जाइमहरु को सक्रिय सहभागिता समयमा। आफ्नो गतिविधि मार्फत अग्न्याशय digesting। जब रोग प्रक्रियाहरू प्रगति अंतरालीय इन्जाइमहरु सक्रिय भयो। फलस्वरूप, तिनीहरूले बोसो necrosis को foci गठन।

प्रक्रिया को विवरण

फैटी एसिड को विभाजन को फलस्वरूप पीएच पारी हुन्छ। यो intracellular tripsogen क्रियाशीलता। त्यसपछि, यो trypsin परिवर्तन गरिएको छ। यो कम्पाउन्ड, बारी मा, विशिष्ट proteolytic pockets गठन proteases क्रियाशीलता। इन्जाइमहरु को भास्कुलर पर्खालहरु र संयोजी ऊतक corrode गर्न थाल्छन्। विनाशकारी प्रक्रिया अग्न्याशय परे विस्तार। यस मामला मा शरीर रिकभरी असम्भव छ। जब को स्पष्ट संकेत को प्रकटीकरण मृत्यु तत्काल हुन सक्छ।

गंभीर कारक

अग्न्याशय को Necrosis तलको छलफल गरिने को लक्षण, अक्सर biliary पर्चा मा रक्सी, ज्यादा, dyskinesia को अत्यधिक खपत को परिणाम हो, outflow असामान्यताहरु cholangitis कारण, calculous cholecystitis इन्जाइमहरु। चुनौती विकृति दबाइ, खुराक उल्लंघन र आवेदन सर्किट को गलत खुराक सक्छन्। तीव्र अग्नाशयी necrosis बारम्बार संक्रामक रोगहरु तनाव कारण हुन सक्छ।

लागि विकृति

को Proliferation आधारमा, तीव्र अग्नाशयी necrosis व्यापक र फोकल हुन सक्छ। प्रक्रिया तीव्र गतिमा वा एकदम सुस्त प्रवाह प्रगति गर्न सक्नुहुन्छ। अनुसार विनाशकारी, कार्यात्मक, hemostatic, hemorrhagic र edematous मा विभाजित रोग पाठ्यक्रम अग्नाशय को प्रकार संग। उत्तरार्द्ध सबैभन्दा नम्र फारम मानिन्छ। pankreotsity र microcirculation को विकार मा दबाव मा वृद्धि को बढावा कि अग्न्याशय सुनिंनु वृद्धि कारण। edematous चरण, सामान्यतया सफलतापूर्वक उपचार। असामयिक कुशल विकृति गर्न सन्दर्भ चलिरहेको प्रकार लिन्छ। विशेष, necrotic प्रक्रिया अग्नाशय को outflow दिन्छ पाचन को क्यान्सर इन्जाइमहरु। पाचन को फलस्वरूप शरीर भित्रबाट सुरु हुन्छ। प्रक्रिया को पाठ्यक्रम मा पेट गुहा मा पीप घुसपैठ सुरु हुन्छ। peritonitis को परिणाम एक तीव्र फारममा विकास रूपमा। यो अनिवार्य सर्जरी। अन्यथा sepsis, मृत्यु प्रमुख थाल्छन्।

क्लिनिकल तस्वीर

अग्नाशय necrosis को लक्षण के के हुन्? रोग को लक्षण पर्याप्त बलियो छन्। herpes zoster बायाँ माथिल्लो वृत्त को चतुर्थ दुखाइ मा वर्ण विकास। यो करङहरु तलको शरीर भर सर्छ। को काँध र दुखाइ एक हृदय आक्रमण रूपमा ब्लेड दिन्छ। प्रक्रियाहरू profuse उल्टी, सुनिंनु, flatulence सँगसँगै छन्। रोगी, एक ज्वरो छ छाला फिक्का वा reddens गर्दछ। एक रोग अवस्थाको मुख्य लक्षण ग्रे-टर्नर एक लक्षण हुन मानिन्छ। यो भुँडी को पक्ष मा bluish स्थलहरू को रूप मा नै प्रकट। Palpation दर्द चिन्ह लगाएका छन्, तनाव। निदान दृश्य परीक्षा, रोगी उजुरी, साथै सहायक र प्रयोगशाला अध्ययन को परिणाम द्वारा आधारित बाहिर छ। अल्ट्रासाउंड तोक्नुभएको parenchymal echogenicity आकलन गर्न। सीटी र एमआरआई स्क्यान, angiography र laparoscopy तपाईं रोग को सही शुरू भएको सेट गर्न अनुमति दिन्छ।

चिकित्सकीय उपाय

तीव्र necrosis को उपचार शल्य वा रूढिवादी या त हुन सक्छ। विकल्प शरीर मा रोग परिवर्तन निर्भर हुनेछ। औषधि जोखिम व्यक्तिगत तोकिएको छ। स्वागत लागि सिफारिस गर्ने लागूपदार्थ, बीच - spasmolytics र इन्जाइम संश्लेषण प्रभावित antifermental cytotoxic लागूपदार्थ ( "कुनै-स्पा", उदाहरणका लागि अर्थ)। laparotomy र laparoscopy प्रयोग शल्य प्रविधी को। तर, सञ्चालनको मार्गमा यो सधैं सम्भव पूर्ण विकृति हटाउन छ। सामान्य मा, एक अस्पताल सेटिङ मा विरामीहरु को उपचार गरिन्छ।