को सानो vena कावा सिंड्रोम: लक्षण र उपचार

चिकित्सा एक सटीक विज्ञान मानिन्छ छैन, र यो अनुमानको र सम्भावना, तर तथ्य को एक सेट मा आधारित छ। को सानो vena कावा को सिंड्रोम - नैदानिक व्यवहार मा एक दुर्लभ घटना। यो पुरुष र महिला कुनै पनि उमेर मा, वृद्ध सबैभन्दा अक्सर उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। जोखिममा पहिलो स्थानमा गर्भवती महिला छन्। यस मामला मा, अवस्था polyhydramnios गर्भवती, शिरापरक र धमनी hypotension द्वारा विशेषता छ। अक्सर, ठूलो एकै समयमा फल। भियना संकुचित गर्दा यो बच्चा को विकास प्रभावित जो कलेजो र मृगौलाहरूमा, को गर्भाशय, गर्न रगत प्रवाह worsens। अवस्था placental ऊतक को एक बन्डल परिणाम हुन सक्छ, र यो फुलेको नसाहरु, तल्लो चरम को thrombophlebitis विकास को एक विशाल जोखिम छ। श्रम सीजेरियन खण्ड द्वारा बाहिर छ भने, पतन को एक उच्च सम्भावना छ।

को सानो vena कावा को अवधारणा

कमसल vena भियना - एक व्यापक पोत। बायाँ र दायाँ iliac नस, को पेट गुहा मा स्थित को फ्युजन गरेर गठन। भियना 5 र 4 वर्टिब्रा बिचमा कटि को स्तर मा स्थित छ। यो डायफ्राम मार्फत बित्दै र सही Atrium प्रवेश गर्छ। भियना सङ्कलन गरेको आसन्न नसाहरु मार्फत बित्दै कि रगत र हृदय को मांसपेशी यसलाई सुनाउँछन्।

एक व्यक्ति स्वस्थ छ भने, भियना inhalation बेला Exhale विस्तार र अनुबंध मा, छ, साँस प्रक्रिया समिकरण छ। यो महाधमनी देखि मुख्य फरक छ।

को सानो vena कावा को मुख्य उद्देश्य - कम limb शिरापरक रगतको संग्रह।

किन समस्या छन्

तथ्याङ्क अनुसार, 80 सबै गर्भवती महिला को 25 सप्ताह पछि% त्यहाँ एक नस सङ्कुचन, एक ठूलो वा कम हदसम्म छ।

को सानो vena कावा सिंड्रोम वर्तमान छैन भने, त्यसपछि कम पर्याप्त स्तर मा नस मा दबाव - यो सामान्य शारीरिक अवस्था छ। तथापि, नस चारै ओर कि Tissues, समस्याहरू नाटकीय यसको निष्ठा र रगत प्रवाह परिवर्तन उल्लङ्घन हुन सक्छ। केही समय शरीर रगत प्रवाह लागि वैकल्पिक बाटो फेला, सामना गर्न सक्षम छ। तर नस मा दबाव 200 मिमी माथि उठ्नेछ भने, यो जहिले पनि संकट छ। यस्तो क्षणमा मा, तत्काल चिकित्सा हेरविचार बिना सबै मृत्यु अन्त्य गर्न सक्छ। तसर्थ, कमसल vena कावा सिंड्रोम को लक्षण समय एक एम्बुलेन्स कल संकट रोगी वा कसैले परिवार देखि देखि सुरु भने कि सजग हुनुपर्छ।

क्लिनिकल तस्वीर

को कण्ठ को क्षेत्र मा, अनुहार, घाँटी मा हुन सक्छ जो सुनिंनु, - तपाईं ध्यान, आवश्यक पहिलो कुरा। यो लक्षण 2/3 विरामीहरु अवलोकन छ। पनि बाँकी र supine स्थितिमा, सास, खोकी, hoarseness को shortness चिन्तित हुन सक्छ, र यो airway बाधा को एक विशाल जोखिम छ।

साथै, कमसल vena कावा सिंड्रोम सँगसँगै हुन सक्छ:

- यो कमर र तिध्रा बिचको भाग र भुँडी दुखाइ;

- तल्लो चरम को सुनिंनु;

- यो चाक र जनन मा सुनिंनु;

- यो जांघ मा सानो नली varices;

- दुर्बलता;

- उच्च शरीर को तापमान;

- भंगुर नङ र कपाल हानि;

- निरन्तर फीकापन;

- पनि छोटो दूरीमा लागि सार्न पनि भारी, - खुट्टा समस्या;

- हड्डी fragility;

- उच्च रक्तचाप;

- भ्रम, आवधिक एक हानि सम्म;

- सुनेपछि र दृष्टि समस्या;

- माथिल्लो शरीर मा फुलेको नसाहरु।

रोगी एक झूट स्थिति लिन्छ भने यी लक्षणहरू पनि बढेको हो। निस्सन्देह, एक शान्त र उच्च-ग्रेड सपना कुनै प्रश्न हुन सक्छ। अक्सर यो विकृति संग विरामीहरु लागूपदार्थ औषधि संग विशेष भरिएको छ।

विकृति किन देखा पर्न सक्छ

सबैभन्दा रोगहरु जस्तै, केवल आफ्नै स्वास्थ्य, अर्थात् सुर्ती अवहेलना सम्बन्धित अवस्थामा को 80-90% मा कमसल vena कावा सिंड्रोम को सङ्कुचन। रोग को सही कारण अहिलेसम्म स्थापित भएको छैन। तर सिंड्रोम को सबै भन्दा फोक्सो क्यान्सर को एक concomitant लक्षण रूपमा हुन्छ।

% अधिक 20 भन्दा अन्य कारण मा:

- विभिन्न मूल, लिंफोमा, sarcoma, लिंफोमा, स्तन क्यान्सर को ट्यूमर;

- constrictive pericarditis;

- retrosternal goiter;

- silicosis;

- purulent mediastinitis;

- फाइब्रोसिस।

निदान

स्वाभाविक, को सानो vena कावा सिंड्रोम को सङ्कुचन लक्षण मात्र एक निर्धारित छैन। होसियार निदान आवश्यक छ।

सबै को पहिलो, डाक्टर निरीक्षण सञ्चालन, पूर्ण चिकित्सा इतिहास सङ्कलन। धेरै गर्न सक्नुहुन्छ घाँटी र माथिल्लो चरम मा नसाहरु को राज्य, नियम, तिनीहरूले विस्तार गर्दै छन् "भन्न"। शिरापरक नेटवर्क विशेष गरी माथिल्लो शरीर, त्यहाँ सुनिंनु छ कि, छाती मा विस्तार कि, रोगी cyanosis वा भीड: शारीरिक परीक्षा पनि एक विचार दिन्छ।

एक्स-रे परीक्षा र venography रूपमा नियुक्त। एक्स-रे परीक्षा एक विपरीत एजेन्ट को मद्दतले बाहिर गर्न सकिन्छ। चुम्बकीय अनुनाद मा अनिवार्य र गणना स्थान वर्णन बक्र सक्छ।

द्वारा एक नेत्र रोग विशेषज्ञ गहन अध्ययन गरेर केही अवस्थामा कमसल vena कावा सिंड्रोम को निदान सँगसँगै छ। त्यहाँ ओप्टिक तंत्रिका मा ठहराव छ कि छैन भनेर पहिचान गर्न, कुनै पनि भने, रेटिना नसाहरु को विस्तार, peripapillary क्षेत्रको सम्भव सुनिंनु, परिभाषित, intraocular दबाव बढेको, - को निदान को उद्देश्य।

पूर्ण तस्वीर को लागि आवश्यक हुन सक्छ:

- bronchoscopy;

- बायोप्सी र sputum lifmaticheskih नोड्स;

- sternal प्वाल पार्ने काम;

- mediastinoscopy।

चिकित्सकीय उपाय

को सानो vena कावा सिंड्रोम को उपचार symptomatic छ। यो विकृति - अझै पनि comorbidities, र पहिलो आवश्यक सिंड्रोम को उपस्थिति को कारण कि जन्माउने रोग उपचार गर्न।

रोगी को जीवन को गुणस्तर विस्तार गर्ने क्रममा निकायको आन्तरिक आरक्षित सेना सक्रिय - उपचार को मुख्य लक्ष्य। सिफारिस गरिएको छ कि पहिलो कुरा - वस्तुतः नुन-मुक्त आहार र अक्सिजन inhalation। सायद त्यो corticosteroids वा diuretics को समूहबाट लागूपदार्थ नामित गरिनेछ।

को सिंड्रोम ट्यूमर, उपचार पूर्ण अलग दृष्टिकोण को पृष्ठभूमिमा देखा भने।

सर्जिकल हस्तक्षेप निम्न अवस्थामा संकेत छ:

- सिंड्रोम तेजी प्रगति छ;

- कुनै जमानत परिसंचरण छ;

- यो सानो vena कावा को blockage।

सर्जिकल हस्तक्षेप समस्या को समाप्त गर्दैन, तर केवल शिरापरक outflow सुधार गर्छ।

सिंड्रोम र गर्भावस्था

महिला सबै अङ्गहरू भारी भार अनुभव gestation को समयमा, एक परिणाम रूपमा, त्यहाँ ठहराव छ, रगत मात्रा बढ्छ र। गर्भाशय enlarges र वरपरको अंगहरु, तर पनि रक्त नली मात्र होइन compresses। गर्भवती महिला मा कमसल vena कावा एक सिंड्रोम मा चरम सावधानीपूर्वक उपचार गर्नु पर्छ।

समस्याको आफ्नो पछाडि झूठ गर्न महिला धेरै गाह्रो छ भन्ने तथ्यलाई सुरु, यो अवस्था सामान्यतया gestation 25 सप्ताह सुरु। त्यहाँ अलिकति चक्कर आना, कमजोरी, कहिले काँही पर्याप्त हावा छ। रक्तचाप सामान्यतया कम छ। धेरै दुर्लभ, तर गर्भावस्था चेतना गुमाउन सक्छ।

स्वाभाविक, गर्भावस्था समयमा चिकित्सकीय उपाय को मौलिक प्रकृति मा कुरा छैन, तर केही नियमहरू अझै पनि सजिलो सिंड्रोम पारी मदत:

- पछाडि एक supine स्थिति मा आयोजित जो सबै व्यायाम, हरेस छ;

- निद्रामा पछाडि रहन गर्दैन;

- भोजन समायोजित गर्नुपर्छ तलतिर नुन सेवन;

- यो खपत तरल पदार्थ को मात्रा कम गर्न आवश्यक छ;

- थप, यो मामला मा, तिबिया मा कम मांसपेशी हिंड्न राम्रो सुधार गर्न, र यो प्रक्रिया उकालो शिरापरक रगतको पदोन्नति प्रोत्साहन;

- यो स्विमिंग पूल द्वारा सिफारिस, पानी तल्लो चरम देखि रगत squeezing योगदान पुग्छ।

भविष्यवाणी र रोकथाम

को सिंड्रोम संग विरामीहरु बारे आशावादी डाक्टर, यदि यो प्रारम्भिक पत्ता छ। मात्र अवस्था - यो उपस्थित चिकित्सक सबै सिफारिसहरू संग स्वास्थ्य स्थिति र रोगी अनुपालन को लगातार निगरानी।

हृदय रोग पक्षमा रोकथाम मा निवारक उपाय रूपमा। यदि रगत clotting, विकृति समस्या छन् र किनभने यी विरामीहरु जोखिममा छन्, स्थिर चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत हुनुपर्छ। पनि आत्म-दबाइ को विचार त्याग्न पर्छ।