पल्मोनरी infarction: कारण, उपचार र नतिजा

पल्मोनरी infarction - फेफडों को भास्कुलर सिस्टम मा thromboembolic प्रक्रियाहरू कारण रोग। यो मृत्यु नेतृत्व गम्भीर अवस्थामा गर्न सक्ने एकदम गम्भीर रोग हो।

रोग को कारण

रोग किनभने सर्जरी, हृदय को एक इनकार, हड्डी भंग, ट्यूमर, postpartum, लामो समयसम्म ओछ्यानमा आराम पछि को विकास हुन सक्छ। को गठन thrombus को पल्मोनरी धमनी बढेको दबाव परिणामस्वरूप, पोत को लुमेन बंद र रक्तस्राव फोक्सो ऊतक मा हुन्छ। प्रभावित क्षेत्रमा सुनिंनु प्रमुख जीवाणुहरू भित्र पस्नु गर्न।

पल्मोनरी infarction को विकास

सही हृदयमा वृद्धि लोड संग तीव्र पल्मोनरी उच्च रक्तचाप एक पोत लुमेन, biologically सक्रिय पदार्थ, histamine, serotonin, thromboxane र पल्मोनरी धमनी spasm सहज क्रिया को रिलीज संग सम्बन्धित vasoconstriction को obturation कारण हुन सक्छ। यसरी अक्सिजन प्रसार र धमनी hypoxemia हुन्छ, intersystem र पल्मोनरी arteriovenous anastomoses मार्फत unoxidized रगतको उत्सर्जन worsens जो एक विफलता छ। पल्मोनरी infarction को विकास नसाहरु पहिले नै अवस्थित भीड को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध हुन्छ। obsturatsii फोक्सो पोत पछि दिन infarct पूरा यसको विकास लगभग 7 घण्टा समाप्त गठन गरिएको छ।

त्रासदेखि शरीर रचनाको विज्ञान

प्लट पल्मोनरी infarction अनियमित पिरामिड आकार छ, यसको आधार को बाह्य तिर निर्देशित छ। प्रभावित क्षेत्र विभिन्न आकार को हुन सक्छ। द्वारा सामेल केही अवस्थामा pleural effusion वा infarction निमोनिया। को माइक्रोस्कोप अन्तर्गत प्रभावित फोक्सो ऊतक रंग मा गाढा रातो छ, यो स्पर्श गर्न बाक्लो छ, र स्वस्थ ऊतक को स्तर माथि। को pleura अक्सर pleural गुहा तरल पदार्थ संकलन मा, नीरस धमिलो हुन्छ।

पल्मोनरी infarction: लक्षण रोग

प्रकटीकरण र रोग को गंभीरता आकार, नम्बर र जहाजहरू स्थान निर्भर, thrombi बन्द र सँगैको हृदय र फोक्सो रोग बाट। सानातिना हृदय आक्रमण अक्सर यो लगभग कुनै लक्षण दिन्छ र एक्स-रे गरेर पत्ता छ। थप उच्चारण myocardial अक्सर अचानक, dyspnea, खोकी, hemoptysis निरन्तर, को छाती मा दुखाइ द्वारा प्रकट गर्नुभयो। थप उद्देश्य सर्वेक्षण तीव्र नाडी र ज्वरो प्रकट गर्छ। हृदय आक्रमण को लक्षण को हो: ब्रोन्कियल साँस rales र crepitus, सुस्ती संग। साथै, त्यहाँ जस्तै सुविधाहरू छन्:

• फिक्का, अक्सर ashen छाला टोन;

• bluish नाक, ओठ, औँलामा;

• रक्तचाप lowering;

• आलिन्द fibrillation को घटना।

ठूलो फोक्सो धमनी शाखा हार बाहिरु निलय विफलता ट्रिगर सक्छ, निसासिने काम। रगत leukocytosis पत्ता छ, erythrocyte अवसादन दर (ESR) एकदम त्वरित छ।

निदान

अक्सर निदान हार्ड पर्याप्त। यो संभावित पल्मोनरी infarction जटिल सक्छ जो रोग, पहिचान गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यो रोगी (विशेष गरी कम limbs) को एक राम्ररी परीक्षा आवश्यक छ। एक हृदय आक्रमण, सुनिंनु विरोध जब फेफडों को, को दुखाइ पक्ष पहिले ज्वरो र ठंड लाग्न, हुन्छ रगतले sputum पनि आफ्नो पक्षमा एक गंभीर दुखाइ पछि देखिन्छ। निम्न विधिहरू रोगको निदान लागि प्रयोग गरिन्छ:

• एक्स-रे परीक्षा - फोक्सो मूल विस्तार र विरूपण पत्ता लगाउन।

• ईसीजी - सही हृदयको अधिभार को संकेत लागि।

• Echocardiography - बाहिरु निलय अधिभार को परिभाषित लक्षण।

• तल्लो चरम को डपलर अल्ट्रासाउंड - गहिरो शिरा घनास्त्रता को निदान।

• Radioisotope स्क्यानिङ प्रकाश - अंश फोक्सो छिडकाव कम को खोज को लागि।

• Angiography - obstructive फोक्सो धमनी शाखा, कमजोरीहरू भर्नु अंतर-धमनी पहिचान गर्न।

पल्मोनरी infarction: निहितार्थ

रोग सामान्यतया मानव जीवन एक ठूलो खतरा सहन गर्दैन। तथापि, पल्मोनरी infarction रूपमा यस्तो रोग पछि, परिणाम गंभीर हुन सक्छ। सायद जटिलताहरुलाई एक किसिम को विकास। उदाहरणका लागि, जस्तै pleura सुनिंनु postinfarction निमोनिया, suppuration र प्रसार, पल्मोनरी edema रूपमा। एक हृदय आक्रमण पछि purulent emboli (रगत थक्का) हुनुको पोत मा एक ठूलो जोखिम छ। यो, बारी मा, एक purulent प्रक्रिया गराउँछ र साइट मा myocardial विद्रधि बढवा दिन्छ। पल्मोनरी edema, myocardial infarction सबै को पहिलो, हृदय को मांसपेशी को contractile क्षमता मा एक कमी र साथ एउटा सानो सर्कलमा ढिलाइ गर्दा रगतले, विकास। हृदय दर को तीव्रता अचानक खस्छ भएकोले त्यहाँ तीव्र गंभीर hypoxia गराउँछ जो, साना उत्सर्जन को सिंड्रोम को एक विकास छ। यसरी त्यहाँ मस्तिष्क उत्तेजना, को alveolar-केशिका झिल्ली को permeability प्रचार biologically सक्रिय पदार्थ को जारी, र ठूलो देखि पल्मोनरी परिसंचरण मा रगत को उन्नत redistribution। पल्मोनरी infarction पूर्वानुमान जन्माउने रोग, प्रभावित क्षेत्र को मात्रा र साधारण manifestations खुलारूपमा मा निर्भर गर्दछ।

रोग को उपचार

पहिलो संकेत पल्मोनरी infarction कि पत्ता गर्दा उपचार तुरुन्तै सुरु गर्नुपर्छ। रोगी एक चिकित्सा संस्था को आगरणको विभाग उद्धार गर्न सकेसम्म आवश्यक छ। उपचार, dosing "हेपरिन" सँग सुरू हुन्छ यो उपकरण को थक्का भंग छैन, तर यो thrombus को वृद्धि रोक्छ र thrombotic प्रक्रिया निलम्बन गर्न सक्षम छ। को दवादारू "हेपरिन" attenuate र histamine र serotonin को bronchospastic प्लेटलेट vasoconstrictor प्रभाव, spasm पल्मोनरी arterioles र bronchioles कम गर्न मद्दत गर्छ जो सक्षम। हेपरिन यसरी यो सक्रिय आंशिक thromboplastin समय (aPTT) मनिटर, 7-10 दिनको लागि बाहिर छ। dalteparin, enoxaparin, fraxiparine - पनि कम आणविक वजन हेपरिन प्रयोग गर्नुहोस्। , दुखाइ सुख मा लोड कम क्रममा , यो पल्मोनरी परिसंचरण dyspnea प्रयोग narcotic analgesics कम यस्तो एजेन्ट "Morphine" (intravenously 1 प्रतिशत समाधान प्रबन्ध)। पल्मोनरी infarction भने श्वास, शरीर को स्थिति, खोकी असर जो दुखाइ pleural प्रकृति, प्रोभोकिंग, यो यस्तो "Analgin" (50 प्रतिशत समाधान को नसों इंजेक्शन) को रूपमा गैर-narcotic analgesics, प्रयोग गर्न सिफारिस गरिएको छ। podzheludochkovoy अपर्याप्तता निदान गर्दा वा आघात उपचार को लागि vasopressors (dopamine, dobutomin) को प्रयोग गरेर। त्यहाँ bronchospasm (वायुमण्डलीय दबाव मा) intravenously बिस्तारै 2.4 प्रतिशत aminophylline समाधान प्रविष्ट गर्नुपर्छ भने। तपाईं एक हृदय आक्रमण विकास भने - निमोनिया, फोक्सो, उपचार एन्टिबायोटिक आवश्यक छ। शान्त hypotonia र सही ventricle को hypokinesia thrombolytic एजेन्ट ( "alteplase," "streptokinase") को उपयोग शामिल छ। केही अवस्थामा, तपाईं सर्जरी (thrombectomy) आवश्यक पर्दछ। औसत मा, सानो infarcts 8-12 दिनको लागि निर्मूल छन्।

रोग रोकथाम

पल्मोनरी infarction रोक्न, यो शिरापरक भीड रोक्न सबै आवश्यक पहिलो छ को खुट्टा मा (शिरापरक घनास्त्रता कम चरम को)। यो सर्जरी, myocardial infarction भइरहेको विरामीहरु गर्न limbs मालिश सिफारिस गरिएको छ, खुट्टा मा लोचदार पट्टी प्रयोग गर्नुहोस्। यो पनि रगत clotting स्तरवृद्धि गर्ने लागूऔषधको प्रयोग नगर्न, र दबाइ को नसों प्रशासन को विधि को आवेदन सीमित गर्न सिफारिस गरिएको छ। सम्भव नुस्खे गवाहीलाई अनुसार, रगत clotting कम। अवसरवादी संक्रमण को रोकथाम लागि एन्टिबायोटिक को एक पाठ्यक्रम तोकिएको छ। पल्मोनरी उच्च रक्तचाप रोकथाम गर्न, यो "Eufillin" हालतमा प्रयोग सिफारिस गरिएको छ।