पुरानो osteomyelitis: कारण, लक्षण, निदान, उपचार

Osteomyelitis एक भडकाऊ छ हड्डी को रोग आफ्नो हार pyogenic जीवाणुहरु द्वारा फलस्वरूप हुन्छ जो र वरपरको नरम Tissues। यस रोग बारे थप जानकारी विचार गर्नुहोस्। विशेष ध्यान, रोग को यो फारम दिइनेछ पुरानो osteomyelitis रूपमा। यसको कारण, निदान र उपचार को तरिका बारे हामी सिक्न।

Osteomyelitis: रोग वर्गीकरण

विभिन्न कारक को आधार मा, त्यहाँ रोग को धेरै वर्गीकरण छन्। रोग को घटना को अवस्था आधारमा, हुन सक्छ:

• प्राथमिक (hematogenous);
• माध्यमिक (पोस्ट-दर्दनाक);
• odontogenic।

Hematogenous osteomyelitis purulent घाउ, abscesses, वा आन्तरिक अङ्गहरू गर्न भडकाऊ छाला घाउहरु संग हड्डी ऊतक मा रगत मार्फत जीवाणुहरू को परिचय को एक परिणाम रूपमा हुन्छ। प्रायजसो, रोग को यस प्रकार बच्चाहरु असर गर्छ। Hematogenous osteomyelitis अचानक र पछि पहिलो केही दिनमा सुरु : को नशा लक्षण ज्वरो, वाकवाकी, उल्टी, सामान्य कमजोरी, टाउको दुखाइ। केही समय (दुई दिन) पछि त्यहाँ प्रभावित limb, गंभीर दुखाइ सँगसँगै छ जो को सुनिंनु छ।

Posttraumatic osteomyelitis को हड्डी, खुला भंग वा गोलीचलेकोआवाज घाउ द्वारा आयोजित सर्जरी पछि उत्पन्न हुन सक्छ। यो उदाहरण, अभाव वा गलत पकड शल्य चिकित्सा उपचार, ठूलो hematomas वा विदेशी शरीर को उपस्थिति को लागि, जस्तै योगदान कारक, को उपस्थिति मा हुन्छ। तिनीहरूले सामान्य निको प्रक्रिया रोक्न रूपमा तिनीहरू सबै जीवाणुहरू वृद्धि गर्न योगदान।

समूह विभाजन गर्न सामान्यतया odontogenic osteomyelitis उल्लेख। उहाँले maxillofacial क्षेत्रमा एक भडकाऊ प्रक्रिया छ। रोग राम्ररी र दन्त चिकित्सा संग जोडिएको छ त्यसैले Odontogenic osteomyelitis, को periodontal पुछ्ने र दाँत असर गर्छ। रोग यस प्रकारको टाउको दुखाइ, ज्वरो र शरीर को सामान्य कमजोरी सँगसँगै छ। यसको प्रगति मा जिब्रो मा निगलने मा कठिनाई, दुर्गंध को उपस्थिति, mucosal edema, पट्टिका अनुभव हुन सक्छ।

हामी यसको पाठ्यक्रम प्रकृति आधारमा विचार जो, osteomyelitis को निम्न प्रकारका,:

• तीव्र;
• पुरानो।

सामान्यतया, उपचार रोग को पहिलो चरणको मा सुरु गरिएको छ। तर तीव्र osteomyelitis को पर्याप्त उपचार को अभाव दीर्घकालीन हुन्छ।

कम साधारण रोगहरु जस्तै प्रजातिहरू छन्:

• Ollier सिंड्रोम;
• Brodie गरेको विद्रधि;
• Garre रोग।

त्यसैले, हामी osteomyelitis बारेमा सामान्य जानकारी थाह भयो। यसलाई थप विस्तार यसको दीर्घकालीन फारम विचार गर्न समय।

रोग को कारण

पुरानो osteomyelitis को कारण पत्ता लगाउन, एउटा व्यापक खोज सञ्चालन गर्न आवश्यक छैन। माथि यो रोग यसको तीव्र फारम को अनुचित उपचार को फलस्वरूप हुन्छ कि उल्लेख गरिएको थियो।

प्रायजसो दीर्घकालीन osteomyelitis को causative एजेन्ट Staphylococcus Aureus छ। हुनत रोग को उपस्थिति प्रकुपित सक्छ जब परिस्थिति छन् Pseudomonas aeruginosa, च्याउ, Proteus, ई कोलाई।

त्यसैले, पुरानो osteomyelitis को मुख्य कारण:

• रोग रोगजनक को लेट पत्ता लगाउने;
• रोग को तीव्र प्रकारका गलत उपचार;
• संक्रमण स्रोत पहिचान गर्न विफलता।

लक्षण

यो प्रकृति, स्थान र भडकाऊ प्रक्रिया प्रसार को पाठ्यक्रम मा निर्भर गर्दछ पहिलो स्थानमा पुरानो osteomyelitis कसरी विकास हुनेछ। प्रायजसो, संक्रमण ती Tissues छक्क नजिकै हो कि असर गर्छ।

पुरानो osteomyelitis द्वारा विशेषता छ:

• छाला blanching;
• भोक;
• निद्रामा विकार;
• उदासीनता र lethargy को उद्भव।

साथै, रोग को विकास को समयमा अक्सर purulent fistulas देखिन्छन्। वरपरको ऊतक मा आफ्नो प्रभाव यो abscesses, abscesses को गठन सम्भव छ भने।

यदि mandible को पुरानो osteomyelitis प्रहार भएको थियो, लसीका बिन्दुहरुको सुनिंनु हुन सक्छ।

काँध वा femurs, vertebrae, र यति मा: सबै यस बाहेक, रोग स्वास्थ्य सामान्य गिरावट, शरीर को क्षतिग्रस्त भागहरु को क्षेत्र मा नशा र soreness को संकेत सँगसँगै छ।

रोग को निदान

पुरानो osteomyelitis पहिचान गर्न आघात, सर्जरी, आर्थोपेडिक्स गर्न गर्न सक्नुहुन्छ। निदान गतिविधिहरु को दायरा समावेश गरिनेछ।

रोगी नियुक्त गर्न सकिन्छ:

• सर्वेक्षण, निरीक्षण, palpation।
• Radiography। एक एक्स-रे रोग को शुरुवात पछि मात्र एक हप्ताको पछि हड्डी को संरचनात्मक परिवर्तन देखाउन सक्छौं।
• erythrocyte अवसादन दर र उपस्थिति वा pathogenic एजेन्ट को अभाव निर्धारण लागि जैव रासायनिक र सीबीसी।
• Cytological र को bacteriological परीक्षा घाउ, fistula र हड्डी मज्जा देखि छुट्टी।
• क्षतिग्रस्त क्षेत्रको अल्ट्रासाउंड। यो तरल पदार्थ buildup पहिचान गर्न आवश्यक छ।
• Angiography। यो रगत आपूर्ति deprived क्षेत्रमा पत्ता लगाउन बाहिर छ।
• चुम्बकीय अनुनाद र Computed टोमोग्राफी। यो आकार, स्थान, रोग परिवर्तन को वितरण र चरित्र मा जानकारी प्राप्त गर्न सञ्चालन गरिएको छ।
• Radionuclide अध्ययन रोग, यसको कठोरता र भडकाऊ प्रक्रिया को प्रकृति को डिग्री को समसामयिक पत्ता लगाउने लागि आवश्यक छन्।

यो केवल यस मामला मा यो सबैभन्दा उपयुक्त उपचार विकल्प चयन गर्न सम्भव हुनेछ देखि मात्र होइन, भिजुअल जाँच पार र एक्स-रे गर्न, तर पनि निदान अधिकतम लागि समय पाउन सिफारिस गरिएको छ।

अंतर निदान

यसको लक्षण को पुरानो osteomyelitis केही अन्य रोगहरु समान हुन सक्छ। यो कार्यान्वयन छ ठूलो महत्व त्यसैले छ अंतर निदान। यो सबैभन्दा सही निदान र प्रभावकारी उपचार स्थापित गर्न मद्दत गर्नेछ।

osteomyelitis लागि समान हुन सक्छ:

• हड्डी मा ट्यूमर को उपस्थिति;
• हड्डी को क्षयरोगका;
• osteochondropathy;
• fibrotic osteodysplasia।

दबाइ

sorbents, विरोधी-भडकाऊ nanodiamonds उपयोग गरदै, proteolytic इन्जाइमहरु र एन्टिबायोटिक: रोग को एक तीव्र फारम को उपचार सामयिक तयारी प्रयोग समावेश छ।

दर्दनाक घाउ र osteomyelitis को सामान्यिकृत प्रकार मा चिकित्सा को धेरै प्रकार सञ्चालन गर्न आवश्यक छ:

• नुनखरा, "reopoligljukin" र अन्य तत्वहरू एक जलसेक संग detoxification;
• एजेन्ट को प्रकार को मामला मा एन्टिबायोटिक वा विशेष तयारी को हड्डी-Tropic कार्य प्रयोग गरेर जीवाणुरोधी;
• विशिष्ट प्रतिरक्षा sera को परिचय staphylococcal toxoid autovaccine।

शल्य चिकित्सा उपचार

त्यहाँ समय संग समाधान छैन भनेर दौरा शामिल को एक ठूलो संख्या को उपस्थिति हुँदा सर्जरी लागि आवश्यकता उत्पन्न हुन्छ। यो पनि fistula गठन को अवस्थामा वा यदि रोगी गम्भीर मृगौला रोग छ श्रेय गर्न सकिन्छ।

रोग हुँदा पुरानो osteomyelitis शल्य चिकित्सा उपचार धेरै अनिवार्य प्रक्रियाहरु समावेश:

• devitalized ऊतक हटाउने;
• उपचार antiseptics र एन्टिबायोटिक घाउ;
• प्लास्टिक नरम र हड्डी Tissues;
• घाउ को जल;
• को घाउ नजिकै छ जो एक धमनी मा कैथिटर। एन्टिबायोटिक therethrough थप प्रशासन लागि यो आवश्यक छैन।

भौतिक चिकित्सा

रोग को osteomyelitis उपचार र शारीरिक कारक आवश्यक छ। आफ्नो मुख्य उद्देश्य regenerative प्रक्रियाहरू सक्रिय, दौरा शामिल को गठन बढाने, प्रतिरक्षा प्रणाली को ब्याकटेरिया गर्न संवेदनशीलता, उत्तेजना कम, सुनिंनु हटाउनु छ।

रोगी भडकाऊ गतिविधि कम गर्न निर्धारित हुन सक्छ:

• एक इन्फ्रारेड लेजर;
• UHF-चिकित्सा;
• EUV विकिरण को erythematous खुराक;
• माइक्रोवेव उपचार।

माथिको प्रक्रियाहरु मात्र एंटीबायोटिक र fistula (पीप) को outflow पर्चा उपस्थिति संग संयोजन मा बाहिर छन्।

प्रयोग ऊतक रिकभरी प्रक्रिया बढाउने:

• अल्ट्रासाउंड चिकित्सा;
• electrophoresis हालतमा जो भिटामिन र पदार्थ को चयापचय सुधार;
• peloidotherapy;
• उच्च-आवृत्ति चुम्बकीय चिकित्सा;
• खुट्टाफिन र ozokerite को आवेदन।

छूट दीर्घकालीन osteomyelitis को electrophoresis क्याल्सियम क्लोराइड समयमा। vasodilators electrophoresis प्रयोग गर्न सक्छ प्रभावित क्षेत्रमा जहाजहरु विस्तार गर्न।

को संयोजी ऊतक मा चयापचय प्रक्रियाहरू सुधार गर्न आवश्यक छ:

• अल्ट्रासाउंड चिकित्सा;
• percutaneous विद्युत उत्तेजना;
• र्याडोन र हाइड्रोजन sulfide स्नान;

पुरानो osteomyelitis को छूट रगत coagulation सिस्टम को गतिविधि कम गर्न peloidotherapy र कम आवृत्ति चिकित्सा लागू हुन्छ।

रोगी को प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय काम तोकिएको छ:

• heliotherapy;
• Electrophoresis लागूपदार्थ immunomodulation प्रभावित;
• उच्च-आवृत्ति thymus मा चुम्बकीय क्षेत्र;
• EUV विकिरण को suberythermal खुराक;
• रगतको लेजर irradiation।

रोगी देखि toxins को छुटकारा प्राप्त गर्न सोडियम क्लोराइड बिकारबोनिट पिउन एक दिन तीन पटक हुनुपर्छ खनिज पानी ( "Essentuki नम्बर 4", "Borjomi" र यति मा)।

प्रभावित भएको Tissues गर्न अक्सिजन को आपूर्ति सुधार गर्न, oksigenobaroterapiya वा ओजोन स्नान प्रयोग गर्न सकिन्छ।

भौतिक चिकित्सा लागि Contraindications

शारीरिक कारक को उपचार लाभ को धेरै ल्याउँछ भन्ने तथ्यलाई बावजुद, त्यहाँ धेरै अवस्थाहरू जहाँ यो कडाई निषेधित छ छन्। यी रोगी को उपस्थिति को अवस्थामा समावेश:

• उच्च ज्वरो;
• septicopyemia;
• गंभीर नशा;
• पीप outflow बाटो को अभाव मा abscesses।

रोग को पुरानो फारम को नतिजा

पुरानो osteomyelitis गम्भीर र जीवन खतरामा नतिजा एक नम्बर कारण सक्षम छ। रोग बारी मा ट्यूमर को उपस्थिति प्रोभोकिंग सक्षम छ fibrous dysplasia, हुन सक्छ। हड्डी त्यसपछि खत हुन्छ, र पीप यसलाई बाहिर फैलाउन सुरु। यो अवधि, संभवतः रगत विषाक्तता, जो मृत्यु नेतृत्व समयमा।

रोग को लेट उपचार hematogenous osteomyelitis प्रकुपित सक्छ। यो ठूलो दौरा शामिल र व्यापक purulent प्रक्रियाको उद्भव द्वारा विशेषता छ। यो सबै आन्तरिक अङ्गहरू मा मेटास्टेसिस सँगसँगै छ।

कलेजो, अन्तस्करणले, endocrine प्रणाली: यो बाहेक यो osteomyelitis मात्र होइन हड्डी, तर पनि अन्य अङ्गहरू असर गर्छ कि टिप्पण लायक छ। समसामयिक उपचार को कमी रोगी को मृगौला विफलता र मृत्यु निम्त्याउन सक्छ।

पुरानो osteomyelitis को रोकथाम लागि उपाय

हामी osteomyelitis रूपमा, यो रोग बारे सिके। वर्गीकरण, लक्षण र सम्भव उपचार लेख विचार गरिएको छ। अर्को महत्त्वपूर्ण मुद्दा बारे सम्झन गर्न रहनेछ। त्यहाँ रोग रोक्न मद्दत गर्न सक्ने तरिकाहरू छन्?

पुरानो osteomyelitis को रोकथाम यसको तीव्र फारम को एक समय उपचार हो। सम्भव रोग को पहिलो साइन मा पहिले नै योग्य मद्दत खोज्न आवश्यक छ। ज्ञात छ, यो आफ्नो जीवन लड्न बाँकी भन्दा समस्या को घटना रोक्न सजिलो छ।