पेट विद्रधि: कारणहरू र नतिजा

पातलो serosa - पेरिटोनियम - एक फारम वा अर्को मा अंगहरु को उच्च भागहरु मा स्थित छ जो, विशिष्ट सुरक्षा गुण छ। उदाहरणका लागि, सुनिंनु को मामला मा, यो प्रभावित क्षेत्र, पेट विद्रधि गठन delimit गर्न सक्नुहुन्छ। चिकित्सा कठबोली मा "टांका", छ, आसन्न अंगहरु बीच adhesions को गठन एउटा बन्द ठाउँ प्राप्त गर्न ताकि भनिन्छ।

परिभाषा

पेट विद्रधि - एक को purulent सुनिंनु एक अंग वा तत्संबंधी एक भाग, यो आसपास थप पग्लिने पुछ्ने र दानाको गठन गुहा संग। यो पेट गुहा को कुनै पनि "तल" मा पूर्ण गठन र नशा, ज्वरो र sepsis को लक्षण सँगसँगै गर्न सकिन्छ।

साथै, दुखाइ छाउनेछ रोगी, रक्षा, पेट मांसपेशीमा, सम्भव वाकवाकी र उल्टी अवलोकन। कहिलेकाहीं, गंभीर अवस्थामा, adhesions आंतों बाधा कारण।

महामारी

पेट विद्रधि, आश्चर्यजनक छैन, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाहरु निम्न र उपचार को यस प्रकारको को एक उलझन रूपमा व्याख्या गरिएको छ उत्पादित। सालाना प्रदर्शन सञ्चालन संख्या मा वृद्धि को दृश्य, यस्तो जटिलताहरू संख्या पनि क्रमिक बढ्छ। यो एक प्रमुख भूमिका स्थिरता गठन सूक्ष्मजीवहरु मा एन्टिबायोटिक को प्रतिरक्षा र व्यापक प्रयोग को कमी छ र postoperative जटिलताहरू को रोकथाम बाधित।

अतिरिक्तका को निष्कर्ष अनुसार, शल्य चिकित्सा विरामीहरु को एक प्रतिशत postoperative विद्रधि विकास। को हस्तक्षेप जरुरी थियो र preoperative तयारी समय थिएन भने यो आंकडा उच्च छ।

जोखिम कारक

मुख्य जोखिम कारक, किनभने जो यो पेट गुहा को एक विद्रधि हुन सक्छ - अवश्य, cavernous सर्जरी छ। यो भन्दा सामान्यतः अग्नाशयी रोगहरु, पित्त थैली, आंत्र पाश सिलाई लागि उपचार पछि हुन्छ छ।

कारण पेरिटोनियम मा आंतों सामग्रीहरू गर्न जोखिम गर्न सुनिंनु को उपस्थिति, र सञ्चालन कोठा मा यसको दूषण। यो कारणले भएको हुन सक्छ भुत्ते पेट आघात। को थियो जो सङ्कुचन उत्पादन रोकनेवाला सुनिंनु, ठाउँ पछि दोस्रो वनस्पतिहरूको साथ दिए।

आधा भन्दा बढि विद्रधि पेरिटोनियम को या त Parietal (Parietal) टुक्रा छ, वा यसको Parietal र आंत पानाहरू बीच।

कारण

पेट abscesses (ICD10 - K65) लामो संकुचन वा तर्साउने, को आंतों ट्यूब (iersiteoz, salmonellosis, typhoid ज्वरो) को सरुवा रोग, अङ्गहरू वा mucosa मा भडकाऊ प्रक्रिया को विकास, साथै पछि छेदों, उदाहरणका लागि, पेट को आघात को परिणाम हुन सक्छ पेट वा intestines को अल्सर।

त्यहाँ तीन मुख्य कारण हो:

1. कारण परिशिष्ट को बिच्छेद दोस्रो peritonitis को उपस्थिति, पेट सञ्चालन पछि दिवालियापन आंतों anastomoses, को अग्नाशयी टाउको, पेट आघात को necrosis।
2. यस्तो salpingitis, मापदण्डहरू piosalpinks, पाइपलाइन-डिम्बाशय विद्रधि र अरूलाई रूपमा pelvic अंगहरु, को Purulent सुनिंनु।
3. अग्न्याशय र पित्त थैली को तीव्र सुनिंनु, ulcerative संबंधी बृहदांत्रशोथ।

माथिको साथै कहिलेकाहीं विद्रधि को कारण ले perinephric ऊतक को सुनिंनु, osteomyelitis, कटि मेरुदण्ड, tuberculous spondylitis हुन सक्छ। सुनिंनु seeded staphylococci, streptococci, clostridia र isherihy सबैभन्दा अक्सर, साधारणतया intestines मा हुन सक्छ जो वनस्पति, अर्थात्।

pathogenesis

विद्रधि postoperative पेट कारण आन्तरिक वातावरण वा सूक्ष्मजीवहरु को प्रजनन मा हस्तक्षेप गर्न प्रतिरक्षा प्रणाली को अत्यधिक प्रतिक्रिया देखिन्छ। को एजेन्ट peritoneal गुहा र रगत वा लसीका मा भित्र पस्नु सक्छ, साथै आंतों पर्खाल मार्फत seep। साथै, त्यहाँ सधैं सञ्चालन समयमा आफ्नो हात, उपकरण वा सामाग्री राख्न सर्जन संग संक्रमण को एक जोखिम छ। अर्को कारक जस्तै fallopian ट्यूब वा intestines रूपमा बाह्य वातावरण सञ्चार शरीर, protrude।

हामी सर्जरी पछि पेट घाउ, अल्सर र perforations Divergence sutures मर्मज्ञ पछि भडकाऊ infiltrates को उपस्थिति बहिष्कार गर्न सक्दैन।

पेरिटोनियम को उत्तेजक कारक (सुनिंनु) stereotypically, अर्थात्, यो सँगै mucosa अंश बांड हुनेछ जो आफ्नो सतह मा fibrin उत्पन्न को उपस्थिति गर्न प्रतिक्रिया र यसरी स्वस्थ ऊतक देखि चूल्हा delimits। यो सुरक्षा को पीप फलस्वरूप नष्ट गरिएको छ भने, भडकाऊ detritus को भुँडी र ठंडे बस्ते ठाउँ को pockets मा बग्छ। यस्तो अवस्थामा उल्लेख sepsis विकास संग।

लक्षण

के उहाँले पेट विद्रधि गठन गर्दा मानिस हुन्छ? लक्षण कुनै पनि भडकाऊ रोग समान हो:

1. उच्च ज्वरो को अचानक शुरू भएको ठंड र profuse पसिना सँगसँगै।
2. स्पर्श वा दबाब परिलक्षित छन् जो पेट, दुखाइ चित्रकला।
3. बारम्बार urination, पेरिटोनियम फैलयो र यो थैली पर्खाल baroreceptors रिस उठाउँछ छ रूपमा।
4. कब्जियत को रूप मा मल अनियमितताहरु।
5. वाकवाकी र उल्टी ज्वरो उचाइ मा।

साथै, रोगी छिटो धडकन हुन सक्छ। एक उच्च ज्वरो र नशा: यो दुई कारण हुन्छ। र एक pathognomonic लक्षण रूपमा मांसपेशी तनाव प्रेस छ। यो थप गर्ने inflamed क्षेत्र चोट लाग्नु रोक्छ जो एक सुरक्षा सहज क्रिया छ।

को विद्रधि सीधा डायफ्राम तल स्थित छ भने, साधारण लक्षण अलावा यो सुविधा मा कुरा गर्नेहरूलाई छन्। पहिलो फरक दुखाइ प्रेरणा समयमा वृद्धि, को hypochondrium मा अनुवादित र काँध क्षेत्रमा radiates छ भन्ने छ। दोस्रो फरक - gait मा परिवर्तन। मानिस involuntarily बिरामी हेरचाह गर्न सुरु र मांसपेशी तनाव कम गर्न, उनको तिर leans।

जटिलताहरू

पेट abscesses (आईसीडी-10 - K65) अन्य गम्भीर अवस्था को पृष्ठभूमिमा विकास भने undiagnosed रहन सक्छ, वा रोगी मदत गर्दैन। तर हामी लापरवाही आचरणको फलस्वरूप यस्तो sepsis रूपमा जीवन खतरामा अवस्था, विकास र peritonitis विस्तृत सक्छ कि सम्झना गर्नुपर्छ।

Subdiaphragmatic abscesses पग्लियो र अन्तर त्यहाँ adhesions गठन, को pleural गुहा मा तोड गर्न सकिन्छ। यस्तो अवस्थामा पनि फोक्सो चोट नेतृत्व हुन सक्छ। तसर्थ, सर्जरी वा चोट पछि, तपाईं एक ज्वरो वा कुनै पनि दुखाइ छ भने, सबै आशा छैन आफैमा पारित हुनेछ। अतिरिक्त जाँच यस मुद्दा मा चोट सक्दैन।

निदान

एक अस्पतालमा Postoperative पेट विद्रधि एकदम सजिलै पत्ता लगाउन। सबैभन्दा सूचनात्मक विधिहरू छन् एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी र छाती र पेट अङ्गहरूको एमआरआई। महिला त्यहाँ sloping क्षेत्रमा एक purulent streaks छ कि छैन भनेर जाँच गर्न एक प्वाल पार्ने काम योनी भल्ट बनाउन को लागि साथै, यो सम्भव छ।

साथै, प्रयोगशाला निदान बारे मा भूल छैन। सामान्य मा, रगत को विश्लेषण wbc बायाँ एक नाटकीय पारी हुनेछ erythrocyte अवसादन दर मा एक तेज वृद्धि (ESR), अवलोकन हुनेछ, यो पनि जवान प्रकारका गर्न सम्भव छ र कक्षहरू निरपेक्ष नम्बर neutrophils कारण वृद्धि हुनेछ।

विद्रधि को निदान मानक पेट अल्ट्रासाउंड छ। त्यहाँ भडकाऊ घुसपैठ को उपस्थिति संकेत स्पष्ट संकेत हो:

• गठन स्पष्ट रूपरेखा र बाक्लो दानाको छ;
• यो भित्र तरल छ;
• सामग्री inhomogeneous संरचना र तहहरू विभाजित छ;
• यो तरल ग्याँस माथि छ।

उपचार पेट abscesses

abscesses को उपचार को मुख्य विधि, पाठ्यक्रम, सर्जरी छ। यो घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने धुने र एंटीबायोटिक समाधान संग विद्रधि गुहा सकिन गर्न आवश्यक छ। रूढिवादी उपचार सुनिंनु subsides कुनै पनि ग्यारेन्टी, र आफैलाई खाली एक विद्रधि भित्र तरल पदार्थ दिन छैन।

निस्सन्देह, पछि ध्यान छ हटाइयो, रोगी एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक लागि रोगाणुरोधी उपचार गर्ने सल्लाह दिन्छन् गर्न आवश्यक छ। सामान्यतया, डाक्टर कार्य विभिन्न तंत्र संग दुई लागूपदार्थ नै समय prescribes र प्रभावकारी माइक्रोबियल वनस्पतिहरूको विभिन्न प्रतिनिधिको नष्ट।

सम्भावित यस्तो उल्टी, भोक को कमी, जिब्रो, टाउको दुखाइ को papillary पत्र को सुनिंनु, र बारम्बार urination रूपमा, उपचार को नतिजा को रोगी चेतावनी गर्न सधैं लायक। र डाक्टर तिनीहरूलाई सम्झना र रोग को नैदानिक तस्वीर थप्न गर्नुपर्छ।

भविष्यवाणी र रोकथाम

पेट abscesses (कोड आईसीडी 10 - K65) - एकदम गम्भीर जटिलता, विरामीहरु र चिकित्सकहरु यो अवस्थाको रोकथाम गर्न उपस्थित हुनुपर्छ त। यसलाई पर्याप्त र पूरै पेट गुहा को कुनै पनि को भडकाऊ रोगहरु व्यवहार गर्न आवश्यक छ, रोगी को pre- र पोस्ट-ओपरेटिव तयारी सञ्चालन गर्न निश्चित, साथै राम्रो-sterilized साधन र सर्जन हातमा हुन।

आशङ्का appendicitis लागि वा तापमान मा अचानक वृद्धि को मामला मा आवश्यक छैन माथि एउटा साइन लागि प्रतीक्षा छ, र तपाईं तुरुन्त सल्लाह लागि चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस् गर्नुपर्छ। यसलाई आफ्नो जीवन र स्वास्थ्य सुरक्षित गर्न सकेन।

पेट विद्रधि देखि मृत्यु चालीस प्रतिशत पुग्छ। यो सबै यो रोग व्यापक जहाँ यो स्थित छ प्रक्रिया, कसरी र कति कारण निर्भर गर्दछ। तर अस्पताल समसामयिक उपचार भएको प्रतिकूल नतिजा को likelihood कम छ।