मस्तिष्क रोग arachnoiditis: लक्षण र उपचार

यसको generalizations पछि विभिन्न etiology र स्थानीयकरण को संक्रामक रोगहरु सामान्य विषाक्तता, तर पनि meninges को सुनिंनु को एक कारण रूपमा मात्र होइन खतरनाक छन्। सामान्यतया, विरामीहरु बारे एक सानो Think छन्, र डाक्टर जटिलताहरू को harbingers सम्झना हुन सक्छ।

परिभाषा

Arachnoiditis - को arachnoid मेरुदण्ड वा मस्तिष्क को एक सुनिंनु। क्लिनिकल अभ्यास मा पृथक फारम उत्पन्न छैन रूपमा यस्तो विभाजन, ससर्त छ। यो भास्कुलर सिस्टम को उपकरण संग सम्बन्धित छ। संक्रमण एक ठोस वा pial गर्न सर्छ arachnoiditis serous मेनिनजाइटिस संग तुलना गर्न सकिन्छ त।

शब्द "मस्तिष्क arachnoiditis" बिस्तारै ठीक arachnoid सुनिंनु विभाजन गर्न pathologically र चिकित्सकीय गाह्रो देखि एक थ्रोब्याक मा उत्तेजित गर्दछ। चिकित्सकहरु सबै manifestations झिल्ली दाह मेनिनजाइटिस भनिन्छ गरिने विश्वास गर्न इच्छुक छन्।

इतिहास र etiology

पहिलो पटक शब्द आफ्नो प्रबंध मा "arachnoiditis" को उन्नाइसौँ शताब्दीको बीचमा चिकित्सा Tarasenkov मा शुरू। यो रोग एक विस्तृत विवरण BENNINGHAUS न्यूरोलजस्ट प्रदान गरेको छ। तर त्यो बाह्य serous मेनिनजाइटिस भनिन्छ।

अन्य गोले को Arachnoiditis, साथै सुनिंनु, भारी धातु र घाइते को लवण संग पुरानो नशा एक पृष्ठभूमि विरुद्ध, तीव्र र क्रोनिक संक्रामक रोगहरु, sinusitis पछि हुन्छ। साथै, विकृति क्यान्सर प्रक्रिया र encephalitis को पृष्ठभूमिमा देखा पर्न सक्छन्।

labyrinthitis, petrozit र sinustromboz: arachnoiditis को सबै भन्दा साधारण कारण एक पुरानो suppurative otitis मिडिया र यसको जटिलताहरू छ। त्यसैले, यो पछिल्लो वा मध्य cranial fossa मा अनुवादित छ।

रोग को पाठ्यक्रम मा तीव्र, subacute या पुरानो विभाजन गरिएको छ। एक भन्दा साधारण प्रक्रिया विस्तृत र सीमित arachnoiditis फेंकना। नियम, तिनीहरूले संयुक्त छन् वा क्लिनिकल तस्वीर प्रत्येक अन्य निम्न छन्।

लक्षण

मस्तिष्क arachnoiditis जस्ता रोगहरु कसरी प्रकट गर्न सक्नुहुन्छ? लक्षण स्थानीय र सामान्य मस्तिष्क विकार संयोजन हो। पहिलो cerebrospinal तरल पदार्थ दबाव मा वृद्धि र सुनिंनु को स्रोत को स्थान दोस्रो बिन्दु सम्बन्धित। लक्षण को प्रकारको predominates के आधारमा, रोग को manifestations फरक हुन सक्छ।

अक्सर क्लिनिक मा त्यहाँ वाकवाकी र उल्टी, सरलता ल्याउन छैन सँगसँगै टाउको दुखाइ को उजुरी छन्। दुखाइ गति, मानसिक वा शारीरिक तनाव द्वारा परिलक्षित, एक ठाउँमा केन्द्रित गर्न सकिन्छ। साथै, त्यहाँ निद्रामा विकार संग संयुक्त चक्कर आना (पनि तल झूट गर्दा), irritability, गंभीर कमजोरी छ। यो चर्को ध्वनि, मांसपेशी rigidity गर्न photophobia, घृणाको प्रकट गर्न सक्नुहुन्छ।

तर यो मस्तिष्क arachnoiditis देखिने मात्र कुरा छैन। फोकल विकार को संकेत रोग प्रक्रियाको स्थान भर पर्छन्। ध्यान मस्तिष्क को convex सतह मा छ भने, त्यसपछि, सम्भवत, रोगी समारोह को हानि, epileptic दौरा शामिल को एपिसोड अनुभव हुनेछ। मस्तिष्क को तल सतह मा स्थान inflamed ऊतक को cranial नसाहरू को विकार हुन्छ। यस्तो घट्यो दृष्टि वा यसको क्षेत्रहरू को हानि रूपमा यो लक्षण, को अनुहार, trigeminal स्नायु को neuritis, गन्ध को अर्थमा घट्यो। तिनीहरूले autonomic स्नायु प्रणाली को manifestations को हार संग संयुक्त सकिन्छ (अत्यधिक डराएको, bluish छाला, तिर्खा, बारम्बार urination, रगत ग्लूकोज वृद्धि)।

रक्सी को सिस्टम गठन र परिसंचरण पनि मस्तिष्क arachnoiditis हुन सक्छ। यो अवस्थाको लक्षण उल्टी, घाँटी र nape, nystagmus मा दुखाइ र कण्डरा reflexes सुधार, तीव्र तापमान वृद्धि देखा। यस्तो अवस्थामा, posterior fossa ट्यूमर को विकास को रोग लक्षण बीच अलग निश्चित हुन। तथापि, कटि प्वाल पार्ने काम भएको fundus कुनै भीड छ भने मात्र बाहिर गर्न सकिन्छ।

मस्तिष्क arachnoiditis

को भडकाऊ फोकस convex (convexital) सतह मा छ भने, यो "मस्तिष्क को मस्तिष्क arachnoiditis" भनिएको छ। लक्षण meninges यसको manifestations हार र तरल को outflow को उल्लंघन समावेश गर्नुहोस्। सबै भन्दा साधारण पहिलो लक्षण गंभीर टाउको दुखाइ छ। Tissues को सुनिंनु कारण cerebrospinal तरल पदार्थ सामान्य परिसंचरण intracranial उच्च रक्तचाप को संग्रह र विकास गर्न सक्छ, जो, गाह्रो छ।

मस्तिष्क arachnoiditis मस्तिष्क को, लक्षण अन्य रोगहरु, सबै भन्दा अक्सर frontal lobe स्थित, केन्द्रीय gyrus मा क्षेत्र को नकल गर्न सक्नुहुन्छ। यस कारण, एक लाभ वा आन्दोलन वा अनुभूति को हानि को रूप मा बारम्बार मोटर disturbances। जब cortical उत्तेजना को सङ्कुचन र फोकल epileptiform दौरा शामिल हुन सक्छ। गंभीर अवस्थामा, त्यहाँ ठूलो दौरा शामिल, जो स्थिति epilepticus परिवर्तन गर्न सकिन्छ छन्। यस्तो अवस्थामा, एक महत्वपूर्ण भूमिका electroencephalography द्वारा प्ले छ। Pneumography आधुनिक डाक्टर विरलै यस मामला मा छानबिन यो विधि पनि धेरै सूचनात्मक छ हुनत, किनभने विशेष प्रविधि मस्तिष्क को अस्तर अन्तर्गत हावा को परिचय को प्रयोग गरिन्छ।

अप्टिकल-chiasmatic arachnoiditis

को ओप्टिक नसाहरू को पार को क्षेत्र मा नैदानिक व्यवहार मा सबै भन्दा साधारण मस्तिष्क arachnoiditis छ। यो स्थानीयकरण लक्षण समसामयिक निदान गर्न खास छ। कारण मलेरिया, सिफलिस, दर्दनाक मस्तिष्क चोट र दुखेको घाँटी पहिचान गर्न सकिन्छ।

serous सामग्री संग ओप्टिक chiasm फारम adhesions र cysts को क्षेत्र मा, र ओप्टिक chiasm वरिपरि विशेष गम्भीर अवस्थामा बाक्लो खत ऊतक देखिन्छ। रोग को यस संस्करणमा कडाई स्थानीय छैन। तपाईं स्नायु तन्तु मा परिवर्तन देख्नु र स्रोत एक धेरै दूरी मा हुन सक्छ। दुवै पक्ष बाट ओप्टिक नसाहरू को सुनिंनु र परिणाम ischemia को सङ्कुचन subjected कारण।

रोग पहिलो, एक आँखा मार, र त्यसपछि केही हप्ता पछि र अर्को, बिस्तारै विकसित। रोग को विकास भर रोगी भएको eyeballs पछि दुखाइ को complains। यो विभिन्न etiologies को neuritis को अंतर निदान गर्न अनुमति दिन्छ। को भडकाऊ साइटहरूलाई दृश्य क्षेत्रहरू र fundus परीक्षा को परिभाषा प्रयोग निर्धारण गर्न। सबैभन्दा विशिष्ट यसलाई साँघुरो भएको अस्थायी दृश्य क्षेत्रहरू को हानि वा concentric छ। यो सुनिंनु को फोकस ओप्टिक पर्चा बीच, बीचमा स्थित संकेत गर्दछ।

Arachnoiditis posterior fossa

को posterior सबैभन्दा अक्सर मस्तिष्क मस्तिष्क arachnoiditis अनुवादित fossa। लक्षण आफ्नो occipital lobe ट्यूमर सदृश र स्टेम र cerebellar manifestations (को, पाँचौं सातौं र आठौं जोडी को हार समावेश cranial नसाहरू)।

को cerebellum को हार रोगी नेत्रहीन कुराहरू सही गर्न, आफ्नो limbs नियन्त्रण गर्न आवश्यक रूपमा, पैदल को अस्थिरता र स्थिर अवस्था, हतियार र खुट्टा को आन्दोलनहरु को गरीब समन्वय, साथै एक साथ धेरै कार्यहरू गर्न नसक्नुको मा प्रकट भएको छ।

Symptomatology निर्भर सुनिंनु को फारम (सानो ट्युमर वा टास्ने प्रक्रिया), यसको स्थानीयकरण र hydrocephalus संग संयोजन। उत्तरार्द्ध रोग ऊतक परिवर्तन फलस्वरूप मस्तिष्क छेउमा ventricles को खुलने को मिल्दाजुल्दा कारण हुन सक्छ। Oversupply तरल meninges परेशान र intracranial दबाव मा वृद्धि गराउँछ। यो सिंड्रोम को Manifestations धारिलो टाउको दुखाइ, वाकवाकी, उल्टी, चक्कर आना, मुटुको दर मा कमी छ।

स्पाइनल arachnoiditis

हालको CSF वा रक्त को मेरुदण्ड गर्न मस्तिष्क arachnoiditis कारण कि संक्रामक एजेन्ट हुन्छ जब चोट यस प्रकारको हुन्छ। लक्षण र प्रभाव वितरण प्रक्रिया र क्षतिग्रस्त जरा संख्या निर्भर। पहिले देखि नै नाम बाहेक रोग को कारण फोडे र abscesses festering हुन सक्छ।

क्लिनिक मेरुदण्ड घाउ भनेर extramedullary ट्यूमर मा मिल्दोजुल्दो छ। सबैभन्दा बारम्बार स्थानीयकरण - को thoracic र कटि खण्डहरूमा, घोडा गरेको पुच्छर को क्षेत्र। को cerebrospinal तरल पदार्थ सेल-प्रोटिन dissociation अवलोकन छ। सामान्यतया, स्पाइनल arachnoiditis फारम पुरानो छ।

निदान

को निदान रही, पहिलो स्थानमा डाक्टर जीवन र स्वास्थ्य इतिहास सङ्कलन, र त्यसपछि एक शारीरिक परीक्षा, वर्णन र सहित आयोजित स्नायविक स्थिति। र त्यसपछि मात्र थप प्रयोगशाला र अनुसन्धान को सहायक विधिहरू जुटाउने।

मस्तिष्क arachnoiditis नकल गर्न सक्छ मस्तिष्क ट्यूमर निकाल्न - एक नसा विशेषज्ञ को पहिलो कार्य। लक्षण, फोटो खोपडी एक कम्प्युटर वा चुम्बकीय अनुनाद चिकित्सा मा यस मद्दत गर्न सक्छ। साथै, kraniogramme देखिने संकेत हुनेछ intracranial उच्च रक्तचाप। जानकारीमूलक, र परिणाम echoencephalography, angiography र scintigraphy, तर एमआरआई द्वारा निर्देशित पहिलो स्थानमा डाक्टर मानिन्छ।

Electroencephalography सुनिंनु को foci स्थानीयमा र epileptic दौरा शामिल को कारण निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ। CSF विश्लेषण hydrocephalus पुष्टि गर्छ जो कक्षहरूको एक मध्यम नम्बर, एउटा सानो प्रोटिन dissociation, तर दबाब cerebrospinal तरल पदार्थ प्रवाह, देखाउँछ। यसबाहेक, यो प्रक्रिया पछि बिरामीको स्वास्थ्य intracranial दबाव कम गरेर सुधार गरिएको छ।

उपचार

मस्तिष्क arachnoiditis कस्तो व्यवहार गर्ने? यो धेरै समय-खपत कार्य हो। पहिलो तपाईं भडकाऊ प्रतिक्रिया को कारण पत्ता लगाउन र यसलाई हल गर्ने प्रयास गर्न आवश्यक छ। यो उद्देश्य लागि, व्यापक-स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक, जो रगत-मस्तिष्क बाधा मार्फत प्राप्त। antihistamines प्रयोग र ऊतक edema कम गर्न एजेन्ट desensitizing।

को खत ऊतक हल जो लामो समयसम्म उपचार दिशात्मक हालतमा लागि डिजाइन मस्तिष्क arachnoiditis को उपचार। यो बाहेक यो intracranial दबाव पत्र गर्न cerebrospinal तरल पदार्थ को outflow सुधार, को तंत्रिका ऊतक गर्न मस्तिष्क रक्त प्रवाह र अक्सिजन आपूर्ति उत्तेजित आवश्यक छ।

सामान्य मा, तपाईं मस्तिष्क arachnoiditis बिगार्न सक्ने सबै पुनर्स्थापना गर्न चाहन्छु। उपचार medicaments, जस्तै biogenic उत्तेजक "ligase" "pirogenalom" पन्ध्र इंजेक्शन हरेक महिना लागि पाठ्यक्रम, कठिन अवस्थामा सकारात्मक परिणाम दिन्छ। दबाव कमी diuretics र decongestants लागि प्रयोग। antiepileptics दौरा शामिल को राहत लागि आदर्श हो।

अतिरिक्त समस्या symptomatic उपचार सञ्चालन रूपमा prophylaxis, restorative उपचार सञ्चालन गरिएको छ।

भविष्यवाणी र रोकथाम

मस्तिष्क arachnoiditis को प्रारम्भिक उपचार सामान्यतया रिकभरी खत्म। जोखिम मात्र भडकाऊ प्रक्रिया, को posterior fossa मा स्थित छ र ventricles मिल्दाजुल्दा प्वालहरू सँगसँगै जो हुन सक्छ। को ओप्टिक chiasm को प्रक्षेपण मा रोग वा hypertensive संकटहरूको, epileptiform दौरा शामिल को पृष्ठभूमिमा यसको प्रगतिशील पाठ्यक्रम बारम्बार relapses को पूर्वानुमान, साथै सुनिंनु को स्थानीयकरण Worsens।

तपाईं मस्तिष्क arachnoiditis रोक्न के गर्न आवश्यक के? पर्याप्त यसको गम्भीर नतिजा, त्यसैले तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य ध्यान गर्नुपर्छ र समय मा सहयोगको लागि अस्पताल लागू गर्न। यो पात्रोमा डाले sinusitis, otitis मिडिया र sinusitis को रोकथाम, पूरा गर्न आवश्यक छ, र सबै भन्दा महत्वपूर्ण कुरा, सबै उपचार संक्रामक रोगहरु अन्त गर्न समय। तिनीहरूले arachnoiditis विकास गर्न नेतृत्व किनभने।

कमाई क्षमता

मस्तिष्क को रोग arachnoiditis अशक्तता अधिकार हुन सक्छ। पनि अघिल्लो संक्रमण को चिकित्सीय परिणाम को सापेक्षिक समुन्नतिको पृष्ठभूमिमा जीवनको लागि रहन्छ विरुद्ध।

अशक्तता तेस्रो समूह स्थितिमा आफूलाई हेरचाह गर्ने, र हल्का काम विरामीहरु तोकिएको छ। तिनीहरू टाढा सकेसम्म आफ्नो पेशा जीवनको सही बाटो परिवर्तन र कायम गर्न प्रोत्साहित गरिन्छ।

अशक्तता उपचार epileptic दौरा शामिल को एपिसोड बाँकी थियो पछि भने प्राप्त विरामीहरु को दोस्रो समूह छ, र दृश्य acuity घट्यो। तिनीहरू अब आफ्नो व्यावसायिक कर्तव्य पूरा गर्न सक्छन्, तर यसलाई आफूलाई हेरचाह गर्न सक्षम छ। विरामीहरु को पहिलो समूह invalids रोग को फलस्वरूप पूर्ण आफ्नो दृष्टि गुमाएका कि विचार।

तेस्रो समूह विरामी उचाइ, खुला ज्वाला मा काम र परिवहन लागि तंत्र सार्दा contraindicated। यो हल्ला प्रदूषित क्षेत्रमा वायुमण्डलीय दबाव, काम मा परिवर्तन संग सम्बन्धित खराब मौसम, को कम्पन सम्बन्धित काम समाप्त गर्न सिफारिस गरिएको छ।

डाक्टर "मस्तिष्क arachnoiditis" निदान भएपछि, लक्षण, उपचार र बिरामीको ध्यान चिकित्सा र सामाजिक विशेषज्ञ आयोग को विशेषज्ञहरु द्वारा अध्ययन को पुनर्वास। अशक्तता स्थिति assigning मा निर्णय यी केही लाभ पालना लागि भएकोले पनि सबैभन्दा सानो विवरण, कुनै पनि असर गर्न सक्छ।