Anticholinesterase एजेन्ट विषाक्तता। anticholinesterases के हो?

न्यूरन्स मा प्रसारण दलहन विशेष पदार्थ द्वारा प्रदान गरिएको छ - mediators। को neurotransmitter को एक acetylcholine छ। यी एजेन्ट, को synapses मा, आफ्नो निषेध वा उत्तेजना पैदा र विभिन्न प्रभाव पैदा सेल झिल्ली असर गर्दा। अतिरिक्त neurotransmitter विशिष्ट इन्जाइमहरु द्वारा cleaved।

Anticholinesterase लागूपदार्थ: सुविधा र उद्देश्यका

इन्जाइम cholinesterase बाधित ती रहेका anticholinesterase लागूपदार्थ द्वारा। अतिरिक्त synapses parasympathetic नसाहरू, ganglia susceptible मा दलहन पहुंचाता, र सबै somatic फाइबर मा जो neurotransmitter acetylcholine, को hydrolysis यो इन्जाइम cleaves। anticholinesterases को स्नायु प्रणाली केही भागहरु को acetylcholine न्यूरन्स को स्थिति कार्य, र उत्तेजना वृद्धि गर्न डिजाइन गरिएको छ। यी लागूऔषधको प्रयोगले सम्पूर्ण जीव मा एक प्रभाव छ।

कार्य anticholinesterases cholinergic, नसाहरू को उत्तेजना को प्रभाव मिल्दोजुल्दो छ। यी औषधिहरू रिसेप्टर सतह गतिविधिमा नै साइट संग जसबाट सिर्जना गर्ने, रूपमा acetylcholine अन्तरक्रिया कार्य क्षमता भएको ताकत अन्त्य को। Cholinomimetics र anticholinesterase एजेन्ट वास्तवमा, एउटै pharmacological पदार्थ समूह छन्। त्यहाँ आफ्नो रासायनिक संरचना र कार्य को reversibility भिन्न लागूऔषधको धेरै प्रकार छन्। Cholinesterase ब्लकरहरू उल्टाउन र अपरिवर्तनीय विभाजित छन्।

एक उल्टाउन कार्य अर्थ

Anticholinesterases - तयारी उल्टाउन कार्य carbamic एसिड esters र विभिन्न aminoalcohols को रासायनिक संरचना को हो। प्रतिक्रिया घटक अवरुद्ध cholinesterase, यो एक अणु acetylcholine संग अन्तरक्रिया द्वारा गठन गरिएको छ जो त्यो भन्दा धेरै बढी स्थिर संचार संग इन्जाइम स्थापना जो अम्लीय अन्त्य, बन्दछ। यो मिश्रित पूरा विनाश 3-4 घण्टा hydrolysis द्वारा हुन्छ।

एक उल्टाउन anticholinesterase प्रभाव को माध्यम द्वारा "galantamine", "physostigmine", "Neostigmine" (वा "Neostigmine"), "pyridostigmine," "oksazil", "rivastigmine", "edrophonium छन्।"

एक पदार्थ अपरिवर्तनीय कार्य - phosphorous मा

योगों यो समूहको अपरिवर्तनीय कार्य organophosphorus यौगिकों छन्। यी पदार्थ लामो समय को लागि acetylcholinesterase बाधित। अणु को संरचना मा छ जो फस्फोरस, जो धेरै दिन वा हप्ता शरीर मा बच्न सक्नुहुन्छ इन्जाइम, एक स्थिर मिश्रित खेल्छ। रकम acetylcholinesterase आवश्यक रिकभरी नयाँ अणु को गठन मार्फत हुन्छ। यौगिकों यस समूह "phosphacol", "Armin", "trichlorfon", "Malathion", "डाइक्लोरवस" समावेश विषाक्त पदार्थ, सारिन star name र soman - सैन्य सञ्चालनका पाठ्यक्रम प्रयोग गरिएको।

Organophosphate लागूपदार्थ अत्यधिक विषाक्त छन्। तिनीहरूले अक्सर प्रयोग गरिन्छ कीटनाशक रूपमा दैनिक जीवनमा; आफ्नो गलत प्रयोग गरेर विषाक्तता सम्भव र सुरक्षा उपाय को गैर-उत्सव।

लागूपदार्थ anticholinesterase प्रभाव

शरीर anticholinesterases उत्पादन कि प्रभाव बीच एक निश्चित समानता मा, तिनीहरूलाई प्रत्येक लागि सङ्केत गर्छ विशेष छन्। एक व्यावहारिक प्रभाव विचार गर्दा उदाहरणका लागि शरीर सक्छन्, "neostigmine" मा प्रशासित।

"Neostigmine" 0.05% समाधान को रूप मा ampoules र इंजेक्शन subcutaneously वा intravenously मा उपलब्ध छ। रगत मा इंजेक्शन जब यो neuromuscular प्रसारण र autonomic स्नायु प्रणाली को ganglia मा दलहन को खण्ड सुविधा। निम्नानुसार बिरामीको अवस्था प्रकट भएको छ:

• कारण आइरिस छात्र संकुचित छ को परिपत्र मांसपेशी संकोचन गर्न;
• हुन्छ आवास को spasm, लेन्सको कारण विश्राम Zinn ध्यान को बन्डलहरूको निकट दूरी सेट गरिएको छ, टाढा वस्तुहरु भेद गर्ने क्षमता एकदम कम छ एक convex आकार मान्छ;
• मुटुको दर घट्यो;
• आन्तरिक अङ्गहरूको चिल्लो मांसपेशीमा को टोन बढ्छ - श्वसन पर्चा, पेट र intestines, गर्भाशय, मूत्राशय;
• skeletal मांसपेशी synapses मा impulses को सुधार खण्डमा कारण contractions उन्नत;
• exocrine ग्रन्थीहरूको secretion वृद्धि - पसिना, salivary, ब्रोन्कियल, गैस्ट्रिक।

आवेदन

यी प्रभाव विभिन्न अवस्थामा मा चिकित्सा लागूऔषधको यो समूह को प्रयोगको लागि जिम्मेवार छन्। सङ्केत गर्छ anticholinesterase एजेन्ट सम्पूर्ण जीव मा समग्र प्रभाव पैदा तिनीहरूले केन्द्रीय र परिधीय स्नायु प्रणालीमा असर देखि, विशिष्ट रोगहरु सीमित छैन। अक्सर तिनीहरूले innervation उल्लङ्घन र skeletal वा चिल्लो मांसपेशी को टोन मा नियुक्त छन्।

"Neostigmine" को उदाहरण हुन सक्छ anticholinesterase एजेन्ट संग उपचार को संभावना विचार गर्नुहोस्। एक autoimmune रोग, को कमजोरी प्रतिबिम्बित छ जो - यो दबाइ myasthenia मा लागू गरियो एक उल्टाउन कार्य हो को skeletal मांसपेशीमा। रोग पहिलो घाँटी, माथिल्लो र तल्लो चरम मा, टोन अनुहार मांसपेशीमा घट्यो मा मांसपेशीमा को त्यसपछि कमजोर नै प्रकट; गंभीर अवस्थामा, श्वसन विफलता कारण डायफ्राम को अयोग्य सञ्चालन गर्न। "Neostigmine" symptomatic शरीर मा neuromuscular प्रसारण गर्न impulses को प्रसारण पुनस्थापित मांसपेशी टोन र मोटर गतिविधि सुधार कार्यहरू, facilitated छ।

साथै, यस दबाइ को postoperative अवधि जब पाचन पर्चा वा मूत्र थैली को atony दिइएको छ। नेत्र विज्ञान मा शायद intraocular दबाव कम गर्न मोतिबिन्दु लागि संकेत छ। एक antagonist मांसपेशी relaxants र लागूऔषधको एक अधिमात्रा मा प्रयोग गरिन्छ रूपमा कार्य antidepolyarizuyuschego। कहिले काँही "Neostigmine" कमजोर श्रम संग मांसपेशी contractions प्रोत्साहित गर्न प्रयोग गरिन्छ।

अल्जाइमर रोग

तयारी उल्टाउन कार्य केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को रोगहरु लागि प्रयोग गरिएको छ, यो उपचार गर्न गाह्रो छ। अल्जाइमर रोग "galantamine" नियुक्त गरिएको छ - snowdrops प्रकारको Galantus को tubers प्राप्त एक alkaloid ( "Rivastigmine", उर्फ "Exelon"), तर सबै भन्दा therapeutically प्रभावकारी "donepezil", भनेर छानेर ब्लक मस्तिष्क synapses मा acetylcholinesterase भयो र लगभग यसको असर गर्दैन परिधीय स्नायु प्रणाली।

Contraindications

cholinesterase लागूपदार्थ उल्टाउन कार्य को प्रभाव आधारित आफ्नो गन्तव्यमा contraindications मिर्गी, अस्थमा, एनजाइना pectoris, पार्किंसंस रोग र हृदय प्रवाहकत्त्व सिस्टम को विभिन्न विकार हो।

अधिमात्रा र विषाक्तता दुख्यो लक्षण

anticholinesterases विषाक्तता सीधा acetylcholine संवेदनशील रिसेप्टर्स को अत्यधिक उत्तेजना सम्बन्धित लक्षण दिन्छ। बारम्बार urination उल्टी र पखाला, सम्म dyspnea लक्षण hyperperistalsis जठरांत्रिय पर्चा - Pupillary हृदय दर (bradycardia), ब्रोन्कियल spasm धीमा अवलोकन र - फलस्वरूप। बिस्तारै vagal स्नायु को ब्रेक लगान प्रभाव को एक परिणाम रूपमा रक्तचाप कम। अव्यवस्थित contractions उत्पन्न र कारण neuromuscular प्रसारण मा प्रवाहकत्त्व विकार गर्न skeletal मांसपेशी र जिब्रो फरफर।

FOS विषाक्तता

को विषाक्तता एजेन्ट उल्टाउन anticholinesterase कार्य गर्न समान एक चिकित्सीय तस्वीर पैदा Organophosphorus कम्पाउँड को इन्जेशन। लक्षण कारण लागूऔषधको उच्च विषाक्तता उज्जवल देखा पर्न सक्छन्। भ्रम, disorientation, श्वसन अवसाद - को somatic स्तरमा विषाक्तता को लक्षण लागि केन्द्रीय स्नायु प्रणाली स्तर मा प्रभाव थपिएका छन्।

Organophosphorus यौगिकों यो असहनीय हुन्छ, रोगी आतंक सुरु - धारिलो ऐंठन, धमिलो दृष्टि, dyspnea, डराएको, गंभीर उल्टी, आन्दोलन कारण। किनभने चिल्लो मांसपेशी spasm आफ्नो पेट मा एक तेज दुखाइ महसुस गरे। गिरावट ऐंठन उत्पन्न हुँदा रक्तचाप पतन, coma विकास। मृत्यु कारण श्वसन केन्द्र को पक्षाघात गर्न उत्पन्न हुन सक्छ।

यस्तै लक्षण Amanita muscaria विषाक्तता को अवस्थामा अवलोकन छन्। cholinomimetic कार्यसँग विष - यो muscarinic आफ्नो सामग्री कारण हो।

विषाक्तता को मामला मा कार्यहरू

anticholinesterase एजेन्ट संग विषाक्तता को मामला मा चिकित्सा हेरविचार मात्र एक विशेषज्ञ हुन सक्छ। यी अवस्थाहरूमा, समाधान "Atropine" शुरू भएको छ उपचर्म इंजेक्शन "Metacin" वा अन्य anticholinergics नियुक्त गर्न सम्भव छ। यो उपयुक्त स्तरमा साँस कायम गर्न आवश्यक छ। tracheotomy, प्रयोग गर्न सकिन्छ यांत्रिक वेंटिलेशन र oxygenation।

जब घरेलू विषाक्तता FOS शरीर प्रवेश विष स्रोत पहिचान। पदार्थ छाला मार्फत penetrated छ भने, यो 3-5% सोडा समाधान वा पानी र साबुन संग rinsed छ। जहाँ दबाइ इन्जेस्टेड गरिएको छ मामला मा, गैस्ट्रिक lavage, धेरै Enemas, पूरा Adsorbents वा laxatives दिनुहोस्। को organophosphorus परिसर रगत मा एक ठूलो हदसम्म गिर गर्न समय थियो भने, diuretic लागूपदार्थ प्रयोग diurez तोकिएको छ। केही अवस्थामा, hemodialysis र hemosorption द्वारा रगत फिल्टर को विधिहरू गर्न Resort।

यसबाहेक, विषाक्तता FOS को मामला मा Reaktivatory cholinesterase, जब पहिलो केही घण्टामा नशा अवरुद्ध इन्जाइमहरु पुनर्स्थापना गर्न पछि प्रबन्ध जो नियुक्त। यसलाई "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim" हुन सक्छ। रक्तचाप उच्च छ भने, symptomatically antihypertensive लागूपदार्थ निर्धारित। रुचि केन्द्रीय स्नायु प्रणाली असर छैन भनेर ती दिइएको छ। स्वभाविक साँस को कमजोर संग एक यांत्रिक वेंटिलेशन र दिने अक्सिजन छ।