Intrauterine वृद्धि प्रतिबन्ध: कारण, निदान, उपचार, नतिजा

लगभग डाक्टर को स्थिति मा दस महिला एक "भ्रूण intrauterine वृद्धि मंदता '(IUGR) को एक निदान बनाउँछ। विशेषज्ञ inconsistency बच्चा द्वारा विशेषता असामान्यताहरु को उपस्थिति विकास दिइएको हप्ता मानक संकेतक आकार निर्धारण गर्छ। कसरी साँच्चै खतरनाक यो विकृति र यो बच्चा कसरी खतरनाक, यो हरेक आमा जान्न महत्वपूर्ण, किनभने यस्तो घटना को बिल्कुल कुनै एक सुरक्षित छ।

IUGR के हो?

Intrauterine भ्रूण विकास, सामान्यतया अल्ट्रासाउंड आधारमा निदान। बच्चालाई मानक भन्दा कम दर, विकास यस अवधिको लागि विशिष्ट वजन भने विकृति निर्धारण गरिन्छ। चिकित्सा व्यवहार मा, अनुसार यसको Gestational उमेर संग फल वजन समावेश गर्ने एक विशेष डिजाइन तालिका प्रयोग मल को क्षण देखि समय अर्थात्। यो दर सामान्यतया हप्तामा निर्धारण गरिन्छ। अर्को शब्दमा, प्रत्येक Gestational उमेर लागि केही नियमहरु छन्। यस्तो टेबल मा मापन आधारभूत एकाइ - प्रतिशतक। फल यो तालिका को 10 भन्दा कम प्रतिशतक हो भने, चिकित्सक विकृति उपस्थिति पुष्टि गर्छ।

Intrauterine वृद्धि मंदता: कारणहरू

कहिलेकाहीं IUGR आमाबाबुको निदान चिन्ता हुँदैन। यो त आफ्नो बाबु र आमा धेरै अग्लो छैनन् रूपमा बच्चा, साना आकार जन्मिएको छ कि हुन्छ। यो शारीरिक सुविधा बच्चा, आफ्नो मानसिक र शारीरिक विकास गतिविधि असर गर्दैन। गर्भावस्था को समयमा र एक बच्चाहरु को जन्म पछि केन्द्रित चिकित्सा आवश्यकता छैन।

अन्य सबै परिस्थिति मा निदान गर्न विशेष ध्यान हुनुपर्छ। यो अवस्था बच्चाको विकास वा भ्रूण को पनि मृत्यु मा असामान्यताबाट सक्छ। IUGR बच्चालाई malnourished गर्भमा छ भनेर संकेत गर्छ हुन सक्छ। यो छ कि यो पोषक र अक्सिजन मा पर्याप्त वृद्धि प्राप्त गर्दैन हो। पोषण कमी कारण निम्न कारणहरूले गर्दा सामान्यतया हो:

• गलत क्रोमोजोम सेट।
• आमाको खराब बानी (धूम्रपान, मादक पेय र लागूपदार्थ पिउने)।
• Pathogenic रोगहरु (उच्च रक्तचाप, रक्तअल्पता, को हृदय प्रणाली को रोगहरु)।
• अनुचित स्थिति र placenta को पछि गठन।

यसबाहेक, डाक्टर पनि मंदता सिंड्रोम भ्रूण विकास प्रकुपित सक्छ जो अन्य कारण, एक नम्बर कल:

• धेरै गर्भावस्था।
• निर्धारण बिना लागूऔषधको प्रयोग।
• 42 हप्ता पछि जन्म।
• गरिब पोषण। धेरै महिलाहरु गर्भावस्था को समयमा राम्रो प्राप्त गर्न चाहँदैनन्, त्यसैले आफैलाई आहार गति गर्छन्। यसरी तिनीहरूले विकृति विकास गर्न जान्छ जो शरीर, को रिक्तीकरण सुनेपछि।
• रोग को संक्रामक प्रकृति (toxoplasmosis, रूबेला, सिफलिस)।

क्लिनिकल तस्वीर

intrauterine वृद्धि मंदता सँगसँगै लक्षण के के हुन्? रोग संकेत प्रारम्भिक गर्भावस्था (लगभग 24-26 सप्ताह) मा अक्सर देखिन्छन्। आफ्नै महिला, यो डाक्टर मात्र गर्न सक्छन् गर्न सक्षम छैन निर्धारण। IUGR सिंड्रोम निम्न संकेतक संग गैर-पालन द्वारा निदान छ:

• टाउको को आकार र को femoral बच्चा।
• एक निश्चित स्तरमा पेट मंडल, को uterine fundus उचाइ।
• amniotic तरल पदार्थ को मात्रा।
• उल्लंघन placenta सञ्चालन (यसको संरचना र आयाम परिवर्तन)।
• FHR।
• को placenta र गर्भनाल मा रक्त प्रवाह।

केही अवस्थामा मा, विकृति चाँडै विकास र कुनै पनि disturbances बिना asymptomatic अर्थात् progresses।

खुलारूपमा

• म डिग्री। 1 डिग्री को Intrauterine वृद्धि मंदता को विकास मा ढिलाइ रूपमा, अपेक्षाकृत सजिलो हुन मानिन्छ , anthropometric डाटा एक निश्चित gestation अवधि अनुरूप सप्ताह मात्र दुई छ। उपचार को समसामयिक प्रशासन प्रभावकारी हुन र बच्चालाई मा प्रतिकूल प्रभाव को likelihood कम गर्न सक्छ।
• द्वितीय डिग्री। पक्राउ विकास बारे 3-4 सप्ताह छ, गम्भीर उपचार गर्न आवश्यक छ।
• III डिग्री। यो कारणले गर्दा एक वा बढी महिना लागि संचय प्यारामिटर गर्न भ्रूण को सबै भन्दा गंभीर रूप मानिन्छ। यो राज्य सामान्यतया तथाकथित जैविक परिवर्तन पछि छ। 3 डिग्री को Intrauterine वृद्धि अक्सर मृत्यु मा समाप्त हुन्छ।

अमिल्दो आकार विकृति

यस मामला मा, त्यहाँ सामान्य वृद्धि मा भ्रूण वजन मा एक महत्वपूर्ण कमी छ। एक बच्चा छाती र पेट नरम तन्तु, शरीर को असामान्य विकास को गठन मा ढिलाइ निदान। सम्भव असमान आन्तरिक अंग प्रणाली। पर्याप्त उपचार को अभाव मा टाउको को आकार मा एक क्रमिक कमी र लगभग सधैं भ्रूण को मृत्यु entails छन् भनेर मस्तिष्क को विकास मा एक ढिलाइ सुरु हुन्छ। अमिल्दो IUGR embodiment सिंड्रोम मुख्यतया समग्र विरुद्ध तेस्रो trimester हुन्छ placental अपर्याप्तता।

को विकृति को symmetrical आकार

जब त्यहाँ अंगहरु र भ्रूण वृद्धि को आकार एक symmetrical फारम वजन मा एक वर्दी कमी छ। यो विकृति अक्सर छ कारण भ्रूण रोगहरु (संक्रमण, chromosomal असामान्यताहरु) गर्न गर्भावस्था को प्रारम्भिक चरणमा विकसित। सममित intrauterine वृद्धि मंदता दोषपूर्ण गठन CNS एक बच्चा भएको likelihood बढ्छ।

निदान उपाय

तपाईं यो विकृति महिला पूर्ण निदान मूल्यांकन undergo गर्नुपर्छ भनेर शक भने। मुख्यतया डाक्टर रोगी इतिहास सङ्कलन, पहिले विशेष गरी अघिल्लो गर्भावस्था को समयमा, gynecological रोगहरु हस्तान्तरण बताएका छन्। त्यसपछि, पेट मंडल, गर्भाशय, उचाइ र महिला वजन को अनिवार्य मापन संग शारीरिक परीक्षा।

यसबाहेक, यो अल्ट्रासाउंड, डपलर र cardiotocography (धमनिहरु र नसाहरु मा रक्त प्रवाह को मूल्यांकन) (भ्रूण मुटुको दर को लगातार रेकर्डिङ, र यसको गतिविधि सीधा uterine contractions) आवश्यक हुन सक्छ। को परीक्षण को परिणाम आधारमा विशेषज्ञ को निदान पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ, वा यसलाई खण्डन गर्न।

के उपचार आवश्यक छ?

यस पछि रणनीति निर्धारण गर्न गर्भावस्था को "intrauterine वृद्धि मंदता" को एक निदान पछि खातामा रोग को कारण, फारम र रोग को हदसम्म लिनुपर्छ। उपचार को आधारभूत सिद्धान्तहरू "गर्भाशय-placenta-भ्रूण" मा रक्त प्रवाह सुधार केन्द्रित हुनुपर्छ। सबै चिकित्सकीय उपाय अस्पतालमा बाहिर छन्। सबै एक महिला को पहिलो बाँकी, राम्रो पोषण र पूर्ण लामो निद्रामा प्रदान गर्न आवश्यक छ। चिकित्सा को एक महत्वपूर्ण तत्व भ्रूण को हालको अवस्था नियन्त्रण हुन मानिन्छ। यी उद्देश्यका लागि, अल्ट्रासाउंड हरेक 7-14 दिन, cardiotocography र डपलर रगत प्रवाह प्रयोग।

औषधि उपचार Tocolytics uterine मांसपेशी तनाव ( "papaverine", "कुनै-स्पा") विरुद्ध जहाजहरु रक्षा गर्न angioprotectors प्राप्त comprises, हालतमा BRacing। साथै, सबै महिला, अपवाद बिना, कि न्यूरो-मनोवैज्ञानिक लैंगिक उत्तेजना (Leonurus को tincture, valerian) कम दबाइहरु सल्लाह दिन्छन् र placenta ( "Aktovegin", "Kurantil") मा रक्त प्रवाह सुधार गर्छ।

उपचार फरक हुन सक्छ को रोग खुलारूपमा को डिग्री आधारमा। सामान्यतया पूर्ण उपचार गर्न उत्तरदायी 1 डिग्री को Intrauterine वृद्धि मंदता, थप नकारात्मक प्रभाव को सम्भावना न्यून पारिएको हो। थप गम्भीर pathologies मा परिणामहरू भविष्यवाणी गर्न एकदम गाह्रो छ, उपचार गर्न एक फरक दृष्टिकोण आवश्यक छ।

गर्भावस्था को समापन

प्रारम्भिक वितरण, गर्भावस्था को अवधि बिना यो निम्न अवस्थामा सिफारिस गरिएको छ:

1. 14 दिनको लागि भ्रूण वृद्धि संकेतक को अभाव।
2. गर्भमा भित्र बच्चालाई को सजिलै देखिने गिरावट राज्य (जस्तै, रक्त नली मा रक्त प्रवाह को धीमा)।

गर्भावस्था यसलाई को निदान बारेमा कुरा गर्न आवश्यक छैन जब चिकित्सा उपचार कारण प्रदर्शन सुधार गरेको घटनाको 37 सप्ताह अधिकतम राख्ने "भ्रूण को intrauterine वृद्धि मंदता।"

प्रभाव र सम्भव जटिलताहरू

जन्म पछि यो विकृति संग बच्चाहरु बदलिने खुलारूपमा को असामान्यताहरु हुन सक्छ, सामान्य जीवन संग आफ्नो पछि अनुकूलता हदसम्म आमाबाबुले निर्भर हुनेछ।

पहिलो प्रभाव वितरण (hypoxia, स्नायविक मूल को विकार) को समयमा पहिले नै देखिन्छन्। Intrauterine वृद्धि जो सबै प्रणाली असर केन्द्रीय स्नायु प्रणाली र यसको कार्य, को पकने slows। यी बच्चाहरु सामान्यतया पछि वर्ष मा हृदय प्रणाली को रोगहरु को घटना एक वृद्धि सम्भावना छ, प्रतिरक्षाको कमजोर छन्।

माथि पाँच वर्ष toddlers अक्सर ढिलो वजन, psychomotor मंदता, आन्तरिक अङ्गहरू प्रणाली को malformation, hyperexcitability निदान छ। किशोरावस्था मा, मधुमेह को एक उच्च जोखिम। यी छोराछोरी, वजन भएको हुन सामान्यतया सम्भावना तिनीहरूले रक्तचाप समस्या देखा पर्न। यो उनीहरूको दैनिक अस्तित्व अस्पतालहरुमा औषधी र जीवन प्राप्त हुनेछ मतलब छैन। तिनीहरू केवल आफ्नै आहार र दैनिक व्यायाम गर्न अलि बढी ध्यान आवश्यक छ।

उचित 2 डिग्री को intrauterine वृद्धि मंदता संग निदान गर्ने गरिएको र उपचार केही छोराछोरी, आफ्नो साथीहरूको कुनै फरक। तिनीहरूले, एक सामान्य जीवन नेतृत्व खेल खेल्न, साथीहरूलाई socialize र शिक्षा प्राप्त।

म IUGR कसरी रोक्न सकिन्छ?

यो रोग को सबै भन्दा राम्रो रोकथाम - आगामी गर्भावस्था को योजना। लगभग आधा आमाबाबुले एक व्यापक परीक्षा पास र पुरानो रोग संग सबै ती व्यवहार गर्नुपर्छ। खराब बानी, को इन्कार उचित जीवनशैली, IUGR रोक्न सबै भन्दा राम्रो विकल्प - सन्तुलित आहार र दैनिक व्यायाम तनाव।

नियमित आधार मा antenatal क्लिनिक एउटा यात्रा, दर्ता गरेसँगै को निदान महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ "भ्रूण को intrauterine वृद्धि मंदता।" नकारात्मक परिणाम को जोखिम कम गर्न रोगको उपचार समयमै पत्ता लगाउने।

एक गर्भवती महिला राम्ररी निर्मित सो मोड हुनुपर्छ। सही र पूर्ण आराम दिउँसो राति 10:00 निद्रामा र 2:00 implies। यो मोड आमा र बच्चा बीच पोषक को रक्त र यातायात सुधार गर्न अनुमति दिन्छ।

ताजा हावा मा दैनिक चल्छ, केवल एक गर्भवती तमाम स्वास्थ्य सुधार छैन तनाव व्यायाम, तर पनि गर्भमा भित्र भ्रूण अवस्था पत्र।

निष्कर्षमा

intrauterine वृद्धि मंदता जस्ता विकृति ध्यान बिना नछोड, जो को प्रभाव धेरै दुःखी हुन सक्छ। अर्कोतर्फ, आमाबाबुले यो निदान एक वाक्य जस्तै छ स्वीकार गर्नु हुँदैन। उहाँले एक समय तरिका मा राखिएको छ भने, भविष्यमा नयाँ आमा यसको कारण निर्मूल गर्न सबै आवश्यक उपायहरु हुनेछ र चिकित्सक को सबै सिफारिसहरू पालन हुनेछ, पूर्वानुमान अनुकूल हुन सक्छ। संसारमा हटाउन सकिँदैन कुनै अवरोध छन्। यसलाई केही तुलना संग मातृत्व को आनन्द कि सम्झना गर्न महत्त्वपूर्ण छ!