Tolosa-हंट सिंड्रोम: निदान र उपचार

चिकित्सा को विकास को उच्च स्तर भए तापनि केही रोगहरु अन्त सम्म अध्ययन छैन। यी रोगहरु को एक Tolosa-हंट सिंड्रोम भन्छिन्। वर्तमान मा त्यहाँ गर्दा कारण अझै पूर्ण disclosed छैन, रोग मात्र लक्षण हो। सायद, यो रोग धेरै दुर्लभ छ र यति लामो समय पहिले खुला छ भन्ने तथ्यलाई कारण छ। साथै, Tolosa-हंट सिंड्रोम अक्सर अन्य pathologies द्वारा "मास्क", र यो भ्रममा सजिलो छ। मुख्य लक्षण एक आँखा रोग र cranial नसाहरू छ। यो रोग को विशेषताहरु को एक यो चाँडै सुधार आउँछ जो पछि, हर्मोन उपचार गर्न नै बढाउँछ भन्ने तथ्यलाई मानिन्छ छ ज्ञात छ। तथापि, कमजोरीको वशमा पऱ्यौं कुनै पनि समयमा उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ।

विवरण सिंड्रोम Tolosa-हंट

यो रोग को पहिलो उल्लेख अपेक्षाकृत हालै देखा छ। यो ब्रिटिश नेत्र रोग विशेषज्ञ हंट द्वारा 1961 मा वर्णन गरिएको थियो। मुख्य शीर्षक साथै, र विकृति अलग "छेपारो" जस्ता भनिन्छ। यो यसको लक्षण धेरै अन्य रोगहरूबाट सदृश भन्ने तथ्यलाई कारण छ। तिनीहरूमध्ये: टाउको, संक्रामक encephalitis को ट्यूमर, कक्षा र hematopoietic सिस्टम को पनि रोग myositis। साथै, Tolosa-हंट को विकृति सही समस्या को सार प्रतिबिम्बित गर्दैन उच्च कक्षीय fissure को एक लक्षण भनिन्छ। रोग को नैदानिक तस्वीर प्रभावित थिए मस्तिष्क नसाहरू कस्तो निर्भर गर्दछ। अक्सर, Tolosa-हंट सिंड्रोम आँखा सकेट दुखाइ द्वारा विशेषता छ, आँखा सार्न गर्न नसक्नुको, diplopia। समसामयिक सुरु गर्दा हर्मोन उपचार निको पार्न वा भरपर्दो छूट हुन सक्छ।

को सिंड्रोम Tolosa-हंट को aetiology

कारण विकृति फरक manifestations छ र अचानक सुरु भन्ने तथ्यलाई गर्न, यो अहिलेसम्म सही etiology निर्धारण गर्न सक्षम छ। यो पनि सिंड्रोम को एक कम घटना सँग सम्बन्धित छ। यस कारण, डाक्टर राम्ररी रोग जाँच्न कुनै तरिका छ। जो विकृति विकास गर्न सक्छौं अनुसार धेरै अनुमानको छन्। निम्न etiological कारक Tolosa-हंट सिंड्रोम संग विरामीहरु उपलब्ध छन् आवंटित:

1. Malformation। यो अवधि आँखा को भास्कुलर सिस्टम को असामान्य विकास implies। फलस्वरूप malformations सामान्य हुन जो हुँदैन मिश्रित शिरापरक र धमनी रगत, हो। यो उल्लंघन महिला बीच थप सामान्य छ।
2. Autoimmune आक्रमण। यो कारक धेरै रोगहरु को ट्रिगर छ। तथापि, प्रतिरक्षा कक्षहरू निकायको Tissues नष्ट गर्न सुरु किन को प्रश्नको जवाफ, र गर्न सक्छन्। प्रायजसो, "आक्रमण" वर्तमान संक्रामक प्रक्रिया को तनाव, र अवधि पीडित पछि हुन्छ।
3. विभिन्न मस्तिष्क ट्यूमर र cranial नसाहरू। यो सौम्य ट्यूमर र क्यान्सर रूपमा हुन सक्छ।

सिंड्रोम विकास तंत्र

रोग को etiology अज्ञात रहन्छ भन्ने तथ्यलाई दिइएको, pathogenesis, पनि, छैन पूर्णतया अन्वेषण गर्न सकिन्छ। विकृति विकास लागि कारण बिना आँखा र स्नायु तन्तु मात्र केही संरचना असर गर्छ। जानिन्छ, रोग को दोस्रो नाम - एक सिंड्रोम उच्च कक्षीय fissure। यसले पास भनेर उजागर नसाहरू र रक्त नली को हार भएकोले pathogenesis संग सम्बन्धित छ। सबै को पहिलो ओप्थाल्मिक नस र धमनी बाट परिवर्तनहरू छन्। भङ्ग ऊतक trophism को फलस्वरूप। साथै, यो उच्च कक्षीय fissure आसन्न छ cavernous साइनस, बिग्रेको छ। धमनी यसलाई आपूर्ति, inflamed बन्न र ऊतक hypertrophy। रूपमा थाहा छ, निम्न cranial मार्फत खाली मार्फत नसाहरू: ब्लक, को trigeminal र oculomotor को एक भाग दूर। केही अवस्थाहरूमा, यी सबै जोडी प्रभावित। एकै समयमा यो eyeball घुमाउन क्षमता देखि पीडित। नसाहरू को एक वा दुई जोडी को कहिलेकाहीं बिगडा प्रकार्य।

Tolosa-हंट सिंड्रोम: लक्षण

विकृति अक्सर नै मध्य र बुढेसकालमा महसुस गराउँछ। यो सिंड्रोम महिला र पुरुष दुवैलाई खतरा हुन सक्छ। रोग को नैदानिक तस्वीर कुनै पनि preconditions बिना अचानक विकास। निम्न लक्षण भेद:

1. को ओप्थाल्मिक क्षेत्रमा दुखाइ। बेचैनी पहिलो निधारमा, ब्रो, टाउको देखा। पछि यो आँखा गर्न को विस्तार, दुखाइ को तीव्रता परिलक्षित।
2. Diplopia। यो चिन्ह विकास दुखाइ पछि देखिन्छ। रोगी सबै वस्तुहरू जो यो कटा भयो लग कि जस्तो देखिन्छ। फोकस हार्ड हेर्न।
3. को eyeball को गतिशीलता को उल्लंघन - ophthalmoplegia। अक्सर एक हातले अवलोकन। यसको हदसम्म तीव्रता र प्रभावित नसाहरू को संख्या मा निर्भर गर्दछ।
4. को conjunctiva को सुनिंनु।
5. Exophthalmos। उपचार र बारम्बार relapses को अभाव मा मनाइयो।
6. Strabismus। जब नसाहरू एक पक्ष मात्र प्रहार गर्दै यसलाई हुन्छ।
7. कम ग्रेड ज्वरो र गिरावट।

यी लक्षण सामान्यतया बिस्तारै बढ्न र प्रत्येक अन्य पालना गर्नुहोस्। केही अवस्थामा तिनीहरूले साथ पालन गर्दै हुनुहुन्छ। रोग को लक्षण अचानक तिनीहरूले देखा थियो जस्तै हराउन सक्छ। तथापि, विकृति को उपचार सधैं बनाउँछ बिना नै फेरि लाग्यो। पुनरावृत्ति अवधि दरमा सबै छूट अवधि रूपमा फरक।

Tolosa-हंट सिंड्रोम: निदान विकृति

यसको लक्षण धेरै अन्य रोगहरु समान छन् यस विकृति, कठिन पहिचान गर्न। त्यसैले Tolosa-हंट सिंड्रोम बहिष्करण को एक निदान मानिन्छ। रोग प्रगति को सुविधाहरूको बारेमा प्रश्न पहिलो रोगी (लक्षण विकास रूपमा सुरु गर्न,)। कि पछि, प्रयोगशाला परीक्षण र सहायक निदान। यो ओप्थाल्मिक र स्नायविक परीक्षा पकड धेरै महत्त्वपूर्ण छ। मस्तिष्क ट्यूमर निकाल्न, एमआरआई गरिन्छ। यो आँखा सकेट को अल्ट्रासाउंड र एक्स-रे परीक्षा सञ्चालन गर्न महत्त्वपूर्ण पनि छ। angiography द्वारा निर्धारित भास्कुलर malformations उपस्थिति। साथै, निदान मापदण्ड को एक हर्मोन उपचार को प्रभावकारिता छ। प्रयोगशाला र यदि सहायक परीक्षा Tolosa-हंट सिंड्रोम - चाँडै उपचार पछि बन्द कुनै उच्चारण परिवर्तन, र लक्षण प्रकट, यो संभावना छ, को निदान छ। Prednisolone सबैभन्दा उपचार गर्न प्रयोग गरिएको छ।

अन्तर निदान अन्य रोगहरु संग

आँखा को अन्य pathologies र स्नायु प्रणाली संग तुलना रोग। पहिलो चरण मस्तिष्क को भडकाऊ प्रक्रिया र यसको meninges, र ट्यूमर निकाल्न छ। तपाईं मेनिनजाइटिस वा encephalitis शक भने, कटि प्वाल पार्ने काम गरिन्छ। सौम्य ट्यूमर र क्यान्सर विरामीहरु रोक्न क्रममा एमआरआई, गरेकोले मस्तिष्क सीटी स्क्यान र को खोपडी को एक्स-रेज। रोग भिन्नता लिंफोमा, को cavernous प्वाल र घनास्त्रता को cysts छ। एउटा नेत्र रोग विशेषज्ञ, नसा विशेषज्ञ, भास्कुलर सर्जन, एक एन्डोक्राइनोलजस्ट ..: यी लक्षण सही निदान गर्न क्रममा यस्तो sarcoidosis, myositis कक्षा, माइग्रेन, आदि रूपमा systemic pathologies संग हुन सक्छ रूपमा, रोगी विभिन्न विशेषज्ञहरु हेर्नुपर्छ।

Tolosa-हंट सिंड्रोम को उपचार

Tolosa-हंट सिंड्रोम को उपचार प्रतिरक्षा प्रणाली दबाउन कि लागूऔषधको नियुक्ति छ। यो उद्देश्य लागि, हर्मोन-समावेश लागूपदार्थ: "Prednisolone", "Hydrocortisone"। यी औषधिहरू अन्य autoimmune pathologies मा एक प्रभाव छ, तर रोग लक्षण 3-4 दिन भित्र गायब। सिंड्रोम, prednisolone संग Tolosa-हंट उपचार 1-2 मिलीग्राम / किलो शरीरको वजन को गणना हो। दबाइ समाधान को रूप मा प्रयोग गरिएको छ भने, यो 500 देखि प्रति दिन 1000 मिलीग्राम गर्न निर्धारित गरिएको छ। साथै, प्रयोग painkillers र भिटामिन।

को सिंड्रोम Tolosa-हंट काम गर्न सक्ने क्षमता

सामान्यतया, यो निदान असक्षम हुँदा विरामीहरु सुरक्षित गरियो। तपाईं रोगी Tolosa-हंट सिंड्रोम पक्का हुनुपर्छ। यो विकृति मा अशक्तता दुर्लभ छ। तर, जब बारम्बार relapses 3 समूह नियुक्त हुन सक्छ। रोगी दृश्य प्रयास आवश्यकता छैन कि हल्का काम हस्तान्तरण गर्नुपर्छ। साथै, एक लगातार स्नायु रोग रोगी जब आँखा आन्दोलन र diplopia को उल्लंघन देखि ट्रक चलाउनु सक्दैन।

सिंड्रोम रोकथाम Tolosa-हंट

Tolosa-हंट सिंड्रोम को विकास भविष्यवाणी गर्न अग्रिम सम्भव छैन, त्यसैले प्राथमिक रोकथाम अवस्थित छैन। त्यहाँ यस्तो नजरमा दुखाइ र निधारमा, diplopia रूपमा लक्षण हो भने, तपाईंले एक राम्ररी निदान सञ्चालन गर्नुपर्छ। माध्यमिक रोकथाम पूरा गर्न जब Tolosa-हंट सिंड्रोम आवश्यक। यो समय सुहाउँदो हर्मोन उपचार, प्रतिरक्षा समर्थन समावेश छ। तपाईं पनि तनावपूर्ण परिस्थिति र भडकाऊ प्रक्रिया जोगिन आवश्यक छ।