ट्रिगर मांसपेशीमा अङ्क। ट्रिगर बिन्दु मालिश

शायद, धेरै वा मांसपेशी छाप एउटा सानो पीडादायी क्षेत्रको शरीर मा आफ्नो प्रियजनलाई नजिकै फेला परेन। सबैभन्दा लवण को आफ्नो जम्मा तिनीहरूले ट्रिगर अंक रूपमा परिचित छन् रूपमा आधिकारिक चिकित्सा विश्वास गर्छन्। यी साइटहरूमा स्थानीय compaction र मांसपेशी तन्तु मा संवेदनशीलता वृद्धि, शरीर को विभिन्न भागहरु अक्सर तिनीहरूलाई देखि एक धेरै दूरी मा स्थित दुखाइ हुन्छ।

जे सिद्धान्त। यात्रा र डी सिमंस

एक ट्रिगर बिन्दु रूपमा यस्तो कुरा हो, अमेरिकी चिकित्सकहरु जन। डी यात्रा र अन्तिम शताब्दीको सत्तर फिर्ता Simons द्वारा शुरू भएको थियो। आफ्नो अनुसन्धान मार्फत तिनीहरूले मा अभिनय, शरीर को क्षेत्रमा दुखाइ राहत सक्नुहुन्छ पर्याप्त तिनीहरूबाट टाढा द्वारा निश्चित बिन्दु वर्णन गरिएको छ। उदाहरणका लागि, पीडादायी बिन्दु, यसरी कुहिनो वा नारी एक टाउको दुखाइ वा पीडा राहत, घाँटी वा काँध ब्लेड मा स्थित छ जो मा एक प्रभाव लक्षित। साथै, ट्रिगर अंक अभिनय (यो यी बुँदाहरू लागि अर्को नाम हो), तपाईं musculoskeletal प्रणाली र आन्तरिक अङ्गहरूको राज्य प्रभावित गर्न सक्नुहुन्छ।

को ट्रिगर बिन्दु के हो

द्वारा परिभाषा, यात्रा र सिमंस, यी डट्स स्थानीय मांसपेशी तनाव संग hyperexcitability अंश प्रतिनिधित्व गर्छ। तिनीहरूले स्थित छन् skeletal मांसपेशी र fascia तिनीहरूलाई संग सम्बन्धित। ट्रिगर अंक रूपमा, साना palpation छाप संग पीडादायी देखिन्छन्। तिनीहरूले शरीर को सबै नरम Tissues गठन गर्न सकिन्छ, तर सामान्यतया स्थिर कार्यहरु कि ठूलो skeletal मांसपेशिहरु मा अनुवादित। त्यसैले, तपाईं अक्सर काँध girdle र घाँटी (levator scapulae मांसपेशी, को त्रपेजियस, stairwells, rotators घाँटी), चबाने मांसपेशीमा को मांसपेशिहरु मा ट्रिगर अंक र श्रोणि मा मांसपेशीमा र कम चरम पाउन सक्नुहुन्छ। साथै, यस्तो सर्तहरू प्रतिबिम्बित दुखाइ को स्रोत हो। उदाहरणका लागि, त्रपेजियस मांसपेशी को शीर्ष मा ट्रिगर बिन्दु कान पछि दुखाइ र मन्दिरमा चिबुक प्रकुपित गर्न सक्नुहुन्छ। साथै, यी संरचना को खतरा पनि क्षणमा यदि तिनीहरूले समय को व्यक्त दुखाइ अनिवार्य जहाँ तिनीहरूले स्थित गर्दै मांसपेशीमा को रोग प्रगति हुनेछ कारण छैन भन्ने छ।

को कारण

को अध्ययन भए तापनि आज त्यहाँ कारक ट्रिगर अंक को प्रत्यक्ष कारण हो के रूपमा कुनै एकल जवाफ छ। नियम, myofascial ट्रिगर अंक अनुभव वा लामो समयसम्म overvoltage र स्थायी लोड छन् भनेर मांसपेशीमा गठन गरिएका छन्। फिर्ता hunched र कमर मा बढ्तै तंग छाती, बलियो झुकन बढाइएको काँध, - अक्सर यो ठाउँ मा शरीर को स्थिति कारण हो। यो अनिवार्य एक चिन्ह लगाइएको गराउँछ यांत्रिक तनाव , आफ्नो spasm तिर जान्छ र, गरिब परिसंचरण गर्न फलस्वरूप व्यक्तिगत मांसपेशीमा वा मांसपेशी समूह मा। साथै, ट्रिगर बिन्दु उत्पन्न हुन सक्छ कारण मेरुदण्ड (घेरा मोटर खण्ड मा) वा मांसपेशी सहज क्रिया तनाव आसपास जब आन्तरिक अंग विकृति को घाउ गर्न। यस्तो अंक अर्को कारण तीव्र वा दोहोरिने microtrauma मांसपेशीमा हुन सक्छ।

तर, अनुसन्धान निष्कर्ष देखाउन रूपमा, यी सबै कारक latent ट्रिगर अंक को गठन गर्न नेतृत्व। तिनीहरूले एउटा सक्रिय चरण मा सरेको छ भनेर, र चिकित्सकीय delineated देखा myofascial सिंड्रोम, एक ट्रिगरिङ कारक आवश्यक छ। एक असहज स्थिति, psycho-भावनात्मक कारक मा hypothermia, काम गरेर अक्सर यो भूमिका खेलेका छ।

जोखिम समूह

को ट्रिगर अंक र पीडा mioskeletnyh काम को प्रकृति द्वारा एक लामो समय को लागि एक स्थिर, अक्सर असहज स्थिति कायम गर्न मानिसहरूलाई समावेश को घटना को जोखिम मा। यी वाहन को चालक, कार्यालय कार्यकर्ता, hairdressers, सर्जन, र अरूलाई समावेश गर्नुहोस्। यो पनि ट्रिगर अंक को गठन को एक उच्च जोखिम छ गतिशीलता impairments भएकाहरूले र gait र मुद्रा को कुनै पनि उल्लंघन हो। यो overpotential पुरानो फरक मांसपेशी समूहहरु संग सम्बन्धित छ।

ट्रिगर अंक को प्रकार

त्यहाँ ती दुई प्रकारका छन्। सबै भन्दा साधारण latent ट्रिगर अंक - स्पास्टिक मांसपेशी क्षेत्रमा मात्र palpation द्वारा पत्ता हुन्छन्। latent अंक को एक ठूलो संख्या वृद्ध पाउन सकिन्छ। को ट्रिगर बिन्दु सक्रिय हुन सक्छ। यो तीव्र दुखाइ द्वारा विशेषता छ, spasm को तन्यता भाग बढाउँछ। त्यहाँ यस्तो manifestations अक्सर छन्। नियम, तिनीहरूले मध्य-उमेर व्यक्तिहरूलाई अवलोकन गर्न सकिन्छ (महिलाहरु तिनीहरूले मानिसहरू भन्दा 2.5 पटक थप प्राय उत्पन्न)। प्रोभोकिंग कारक को प्रभाव अन्तर्गत latent अंक सक्रिय चरण मा सार्न सक्नुहुन्छ, तर पर्याप्त चिकित्सा एक latent अवस्थामा सक्रिय बिन्दु फर्कन सक्नुहुन्छ। दुवै सक्रिय र latent ट्रिगर अंक विरूपण प्रभावित सीमा आन्दोलनहरु spasm, कमजोरी र मांसपेशी समूहहरु को स्रोत हुन सक्छ।

रोग को चरण

आज रोग विकास तीन चरणमा विभाजन गरिएको छ।

1. यो तीव्र चरण। सक्रिय ट्रिगर अंक र क्षेत्रमा दुखाइ उल्लेख जहाँ क्षेत्रमा लगातार गंभीर दुखाइ द्वारा विशेषता।
2. Subacute चरण। यो चरण मा, दुखाइ जब हुन्छ आन्दोलन र शारीरिक गतिविधि, तर बाँकी मा अनुपस्थित।
3. पुरानो चरण। त्यहाँ पत्ता लगाउने क्षेत्र छाप मा सानो बेचैनी र रोग हुँदा परीक्षा मा, केवल latent बिन्दु प्रकट गर्नुभयो।

लक्षण

myofascial सुरूवात अंक मा लक्षण धेरै विविध र मात्र दुखाइ सीमित हुन सक्छ। मांसपेशी रोग कठोरता, मांसपेशी कमजोरी, सुनिंनु, चक्कर आना, बिगडा gait, मुद्रा प्रकट हुन सक्छ। वास्तविक ट्रिगर बिन्दु पीडादायी छाप, कर्ड आकार एक सेन्टिमिटरले केही मिलिमिटरमा देखि रूपमा परिभाषित गरिएको छ। थिचेर palpation गर्न अधिकतम प्रतिरोध को स्थान मा सबैभन्दा ठूलो तीव्रता (सबै भन्दा ठोस भाग) छ कि एक तेज दुखाइ provokes।

सक्रिय ट्रिगर बिन्दु मात्र हो पीडादायी, तर पनि प्रतिबिम्बित हुन सक्छ (radiating) दुखाइ , यो टाढा पर्याप्त क्षेत्रमा दुखाइ को ढाँचा गठन - दुखाइ को स्थान को विशिष्ट योजना। रूपरेखा नक्सा, तपाईं प्रतिबिम्बित दुखाइ को साँचो स्रोत निर्धारण गर्न सक्छन् जो मार्फत अनुसन्धान को धेरै वर्ष धन्यवाद गरेका थिए।

ट्रिगर अंक कारण प्रतिबिम्बित दुखाइ, अक्सर, स्थिर गहिरो, bursting र भुत्ते रूपमा जल, चुभन महसुस, तर केही अवस्थामा तिनीहरूले धेरै तीव्र हुन सक्छ। को स्पास्टिक मांसपेशी भाग को स्नायु अन्त्य मार्फत पारित संकुचन हुन सक्छ भन्ने तथ्यलाई कारण, दुखाइ को संवेदनशीलता र numbness मा एक कमी सँगसँगै हुन सक्छ उल्लेख। दुखाइ तीव्रता पनि बाँकी मा र व्यायाम समयमा दुवै अवलोकन गर्न सकिन्छ गर्दा, नम्र तीव्र गर्न फरक हुन सक्छ। यो दुखाइ को घटना र तीव्रता जहाँ यो स्थित छ मांसपेशिहरु, को आकार मा ट्रिगर बिन्दु को जलन को डिग्री मा निर्भर गर्दछ, र त्यो उल्लेख हुनुपर्छ। केही ट्रिगर अंक कारण र गर्न सक्छन् जस्तै श्लेम लाग्एको झिल्ली को सुनिंनु, lacrimation, दृश्य disturbances, स्थानिक धारणा, vestibular विकार रूपमा घटना।

स्क्रिनिङ र निदान

यो रोग को प्रभावकारी उपचार को लागि यो सही रोगी दुखाइ को कारण पहिचान र ट्रिगर बिन्दु को सही स्थान निर्धारण गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यो गर्न, डाक्टर मात्र दुखाइ नै प्रकट जहाँ क्षेत्र प्रकट हुँदैन, तर पनि प्रतिबिम्बित दुखाइ को विशेषता बैंड संग तुलना गर्न। यो के गर्न अक्सर वस्तुतः सबै यो विषय मा किताबहरु छ कि कार्ड प्रयोग गर्नुहोस्।

जहाँ यो ट्रिगर बिन्दु भनेर आशङ्का छ एक क्षेत्र तुलनामा palpation समयमा विशेषज्ञ मांसपेशिहरु को समग्र लोच निर्धारित। यस मामला मा, औंलाहरु पहिलो मार्फत पारित मांसपेशी फाइबर, को विरूपण सेक्सन र स्पास्टिक मांसपेशी किसिमहरु टिप्पण। जब छाप यसलाई साथ आफ्नो औंला सफा गरेर फेला, जो सबैभन्दा पीडा ल्याउँछ क्लिक गरेर अधिकतम छाप खण्ड पाउन। तथ्यलाई यस हुन पनि ट्रिगर बिन्दु निम्न सुविधाहरू संकेत हुनेछ कि:

• बिन्दु दबाव गराउँछ यसलाई तुरुन्तै हुन सक्छ गर्दा दुखाइ, प्रतिबिम्बित, तर दस सेकेन्ड भित्र;
• सीधा विन्दुमा थिचेर "convulsive प्रतिक्रिया" अवलोकन गर्न सकिन्छ द्वारा - मांसपेशी twitches हात मा र अक्सर यो पनि नेत्रहीन सजिलै देखिने छ;
• को ट्रिगर बिन्दु अर्को सुविधा - तथाकथित बिरामीको जाति, wherein रोगी को थिचेर प्रतिक्रिया जोडले वा gasps तर्काउन खोज्छ;
• एक पुरा को रूप रोगी द्वारा कथित सबै ढाँचा दुखाइ को क्षेत्र को समय बिन्दुमा दबाब वृद्धि गरी।

ट्रिगर अंक - उपचार

मिति, चिकित्सा ट्रिगर अंक उपचार धेरै विधिहरू प्रयोग गर्दछ, यो लागूपदार्थ तिनीहरूलाई प्रमुख मा सबै छन्। यो NSAID analgesics मात्र आंशिक आंशिक spasm हटाउने द्वारा दुखाइ, मांसपेशी relaxants हटाउन र एउटै असर गर्न सक्षम छन् कि साबित भएको छ।

उपचार को सबै भन्दा प्रभावकारी विधि र आमूल अंक छलफल घेरा ट्रिगर। को विकृति को सटीक स्थानीयकरण निर्धारण गर्दा आफ्नो कार्यान्वयन मात्र सम्भव छ। सुई छाप भाग puncturing लगे पनि घेरा पूरा लागि, शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि को प्रशासन द्वारा पछि लागे।

मालिश र शारीरिक उपचार

नाकाबन्दी लगभग तात्कालिक प्रभाव दिन्छ भन्ने तथ्यलाई बावजुद, यो विकृति को उपचार को सबै भन्दा साधारण तरिका शारीरिक उपचार, मालिश मार्गदर्शन प्रविधी र ट्रिगर अंक हो। र रोगी एक चिकित्सकीय अभ्यास को एक डाक्टर आफ्नै प्रदर्शन गर्न सक्छन् परामर्श पछि जटिल छ भने, त्यसपछि मालिश मात्र योग्य हुनुपर्छ।

हामी मालिश कुरा भने, ट्रिगर अंक सबैभन्दा प्रभावकारी मद्दत क्रमिक सङ्कुचन एक माध्यम प्रदान गर्न सक्छन्। यो गर्न, चिकित्सक, बिन्दु फेला आफ्नो रोगी मात्रा मा 2 पारस्परिक जो, परिलक्षित क्षेत्रमा थोरै soreness सम्म जारी, थिचेर चिकना गर्न थाल्छ। यो प्रेस 10-15 सेकेन्ड को लागि कायम। यो समयमा, दुखाइ एकदम कम वा पूरै गायब गर्नुपर्छ। कि पछि, प्रेस फेरि वृद्धि, र बेचैनी को उपस्थिति पछि फेरि 15 सेकेन्ड को लागि पकड। यी कार्यहरू विशेषता दुखाइ गायब जब क्षण सम्म जारी। सामान्यतया यो 3 प्रेस पाउन पर्याप्त छ। 5 मिनेट न्यानो भिजेको संकुचन लागि यस्तो ट्रिगर बिन्दु को inactivation पछि निष्क्रिय मांसपेशी stretching पछि, लागू गरिएको छ।

प्रक्रिया को स्पष्ट सादगी तापनि यसलाई आत्म-medicate छैन आवश्यक छ। सबै परीक्षण र चिकित्सकीय हेरफेर योग्य हुनुपर्छ, कि स्थिति सुधार गर्छ मात्र होइन गरेको छैन अन्यथा एक धेरै उच्च जोखिम, तर पनि धेरै बुरा पूरा।