Creatinine - रगत र मूत्र मा आदर्श। नमूनाको नैदानिक महत्त्व

Creatinine - एक उपाय रगत रसायन र urinalysis। क्लिनिकल विज्ञान यो छानबिन reabsorbtsionnoy निस्पंदन र गुर्दे कार्य द्वारा मुख्य रूप निर्धारण गरिन्छ। यस चिकित्सक, creatinine लागि, आफ्नो वा रोग मा वृद्धि को दर मात्रा बताइएको छ। तर हामीलाई पहिला यो पदार्थ हो र यो शरीर मा उत्पादन कसरी हुन्छ के विश्लेषण गरौं।

जैव रसायन पाठयपुस्तक को creatinine चयापचय को तथाकथित अन्त-उत्पादनहरु मध्ये एक छ कि पाउन सकिन्छ। यो मांसपेशीमा लागि ऊर्जा स्रोत सेवा प्रोटिनको creatine देखि गठन गरिएको छ। मांसपेशी creatine मा एक परिसर भनिन्छ जो phosphocreatine छ। मांसपेशी creatine को कमी यसको ऊर्जा दिन्छ, र उहाँले अन्तिम उत्पादन गर्न तल खण्डन - creatinine, पानी र फस्फोरस शेष। त्यसैले शरीर मा creatinine देखिन्छ। यसको एकाग्रता मांसपेशिहरु को मात्रा मा निर्भर गर्दछ। यस कारण, रगत creatinine मानिसहरू, यो को दर, सधैं महिलाहरु को भन्दा उच्च छ।

को मूत्र मा अन्तस्करणले मार्फत उत्सर्जित प्रोटिन चयापचय को प्रक्रिया को अन्त उत्पादनहरु। रगत देखि glomerulus creatinine फिल्टर र गुर्दे tubules पारित गरिएको छ। सामान्य सञ्चालन महिनामा मृगौला पूर्ण शरीर हटाइएको छ, कि छ, यो रक्त देखि खाली छ। यो यसको सुविधाहरू मृगौला को सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण को एक आधारित छ - Rehberg नमूना। प्रयोग गरेर यसलाई केशिकागुच्छीय निस्पंदन निर्धारण गरिन्छ। र ज्ञात GFR गणना गुर्दे ट्यूबलर reabsorption आधारमा। तर गरेको पछि यो कुरा गरौं।

Creatinine जसको आदर्श पुरुष लागि 0,044-0,106 mmol / एल छ, र महिला को लागि - मुख्यतया मृगौला रोग मा 0.44-0,88 mmol / एल बढ्छ। micromoles मा - अध्ययन को प्रयोगशालाहरुमा परिणाम एक नम्बर अन्य इकाइहरूमा व्यक्त गर्दै हुनुहुन्छ। micromoles mmol creatinine तथ्याङ्कले राख्न 1000. उदाहरणका लागि ले गुणन गर्नुपर्छ, पुरुषहरु लागि दर - 44-106 mmol / एल।

वृद्धि creatinine - मृगौला विफलता को मुख्य लक्षण एक। यो गुर्दे glomeruli मा निस्पंदन नाटकीय गुर्दे गर्दा घाउ घट्छ भन्ने तथ्यलाई कारण छ।

तथापि, गुर्दे विकृति - यो सूचक को वृद्धि लागि मात्र कारण। सबै राज्य र रोगहरु त्यहाँ मांसपेशिहरु मा phosphocreatine छिटो टूटने छ जसमा पनि उच्च संख्या रक्त मा creatinine बढाउन सक्छ। यो पेशी काम, hyperthyroidism, द्वारा प्रबलित गर्न सकिन्छ प्रोटिन मा धनी खाद्य पदार्थ, acromegaly, निर्जलीकरण।

जब मांसपेशी तन्तु घाउ मुछिएको अवस्था, creatinine पनि वृद्धि। उदाहरणका लागि, व्यापक myocardial infarction वृद्धि creatinine सँगसँगै। विकिरण रोग, बल्न, दबाउन सिंड्रोम पनि यसको वृद्धि अगाडि बढ्नुहोस्।

केही दबाइहरु लिएर creatinine बढ्छ। रोगी sulfonamides, barbiturates, tetracycline र aminoglycoside श्रृंखला को एन्टिबायोटिक प्राप्त यदि यसको आदर्श पार गर्न सकिन्छ।

सामान्य भन्दा कम creatinine मा कमी वृद्धि रूपमा निदान मूल्य छैन। यो प्रोटिन खाद्य पदार्थ, भोकमरी, थकान को अयोग्य सेवन कारण हुन सक्छ। गर्भावस्था, edema, ascites पहिलो तेस्रो मा creatinine घट्यो। यो corticosteroids को creatinine लामो समयसम्म प्रयोग घटाउन मद्दत गर्छ।

आशङ्का गुर्दे विफलता, पहिले नै यसो रूपमा लागि, यो अक्सर Reberga नमूना प्रबन्ध छ।

जब यो creatinine सञ्चालन गरेर निर्धारित छ, दर एकदम गुर्दे विफलता को रगत मा पार गर्न सकिँदैन र मूत्र creatinine जो। मूत्र नमूना Rehberg दिन को समयमा संकलित गर्नुपर्छ, यो भने कम समय मा संकलित छ भन्दा सही परिणाम दिन्छ। यसलाई सही यसको मात्रा मापन गर्न आवश्यक छ। प्रयोगशाला सबै यो सहन छैन, को दैनिक मूत्र मात्रा एउटा सानो रकम वितरित छ। जब मूत्र सङ्कलन कठिन व्यायाम गर्नु हुँदैन र धेरै प्रोटिन खान छैन। रगत बिहान खाली पेट मा हुनेछ। दैनिक creatinine को मूत्र सामान्य बराबर 4,4-17,7 mmol / दिन मा excretion।

ट्यूबलर reabsorption -, रगत र मूत्र creatinine निर्धारण को दैनिक मूत्र राशि थाह पछि, बिरामीको वजन र उचाइ (उत्तरार्द्ध ज्यादातर बच्चाहरु लागू) एक विशेष प्रयोगशाला सूत्र मा केशिकागुच्छीय निस्पंदन र त्यसपछि गणना गर्छ। मध्य-उमेर वयस्कहरूको लागि मानक: पुरुषहरु को लागि केशिकागुच्छीय निस्पंदन - 82-140 एमएल / मिनेट, महिला - 81-128 एमएल / मि। Norma ट्यूबलर reabsorption - 95-99%। गुर्दे समारोह को उल्लंघन को मामला मा, यी मान कम छन्।