Hemostatic एजेन्ट। gynecology मा Hemostatic एजेन्ट

हाम्रो अभ्यास चिकित्सा कर्मचारी मध्य प्रबन्धकहरू मा एकदम अक्सर फरक स्थानीयकरण को hemorrhages सामना गर्न छ। विशेष मा, बच्चाहरु र वयस्क मा - gingival र अन्यसँग - एक धनुष, दाँत हटाउन पछि संग। uterine: आज विभिन्न hemostatics लागू रक्तस्राव, केशिका नाक र अन्य साइटहरु को घाउ। pathologies को एक नम्बर को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध यस्तो सामान्यिकृत रूपमा विकार विकास। उदाहरणका लागि, जब aplastic रक्तअल्पता, thrombocytopenic purpura रोग, र अन्य kapillyarotoksikoz। अर्को, हामी, बुझ्न पर्छ को hemostatic लागूपदार्थ के आज छन्।

अवलोकन

के आक्रान्त गराउँछ? यो अवस्था ठूलो जहाजहरु वा capillaries मा निष्ठा को एक उल्लंघन को परिणाम हो। क्षति ट्यूमर, आघात, रगत clotting को कमी को वृद्धि कारण हुन सक्छ। अक्सर, जब एक तेज आन्तरिक प्रवाह hemostatic लागूपदार्थ स्पट वा अस्पताल सिकार परिवहन को प्रक्रिया मा सिधै प्रबन्ध छन्।

coagulation कारक

अवलोकन आन्तरिक pathologies पृष्ठभूमि आक्रान्त विकार मा coagulation प्रणालीमा मुख्य रूप कारण छ भनेर देखाउँछ। यो प्रक्रिया therein घटनाहरूको एकदम जटिल क्यासकेड छन्। को platelets मा निहित - यो 13 कारक संलग्न, एक दर्जन भन्दा प्लाज्मा मा वर्तमान, र थप लिन्छ। सबैभन्दा ती महत्त्वपूर्ण छन्: fibrinogen, prothrombin, prothrombin रूपान्तरण कारक, सम्पर्क र antihemophilic globulin को कारक। कारण fibrinolytic (anticoagulant) रगत सिस्टम तरल अवस्थामा कायम छ।

उल्लंघन को कारण

व्यवहार मा आक्रान्त, सामान्यतया कमी वा कुनै पनि coagulation कारक कारण छन्, उदाहरणका लागि, भाइरल hepatitis, पीलिया यांत्रिक प्रकार, hemophilia वा कम प्लेटलेट गणना (को सिंड्रोम Verlgofa, aplastic रक्तअल्पता र अन्य pathologies विरुद्ध) मा। अक्सर capillaries मा सानो धेरै घनास्त्रता एक ट्रिगर रूपमा कार्य। तिनीहरूले केही clotting कारक र platelets को अगाडी overruns संग विकसित। यो, बारी मा, एक निम्त्याउँछ hemorrhagic सिंड्रोम। यस्तै नमुनाको आघात (हृदयजन्य, दर्दनाक), विषाक्तता, sepsis को गंभीर प्रकृति (आपराधिक गर्भपतन समावेश पछि), प्रमुख सर्जरी को पृष्ठभूमिमा विशेष गरी जब विशाल रगत सार्ने काम अवलोकन छ। पहिले, यस्तो रोग अवस्था रूपमा परिभाषित "fibrinliticheskaya रक्तस्राव।" वर्तमान मा, यो intravascular साधारण microcoagulation को सिंड्रोम भनिन्छ।

उपचार: अवलोकन

uterine रक्तस्राव एउटा राम्ररी चुनिएको hemostatic एजेन्ट, स्थानीय केशिका क्षति भएको परेशान प्राथमिक hemostasis प्रभावित। सामान्य मा, दक्ष चिकित्सा दुर्लभ अवस्थामा, इष्टतम dosages दुई लागूपदार्थ मा एक को प्रयोग, समावेश छ। प्रयोग गर्दा hemophilic रक्तस्राव ताजा प्लाज्मा जलसेक एजेन्ट या त "Kriopretsipiat" उदाहरण को लागि,। र यस्तो "Vikasol" वा रूपमा लागूपदार्थ क्याल्सियम क्लोराइड, यस्तो अवस्थामा लागू छैन। को hemostatic प्रणालीमा प्रभावित तत्व अनुसार पहिले देखि नै anamnestic डाटा र लक्षण रोगी को परीक्षा समयमा पत्ता संग निर्धारण गर्न सकिँदैन। यस सन्दर्भमा मा, चिकित्सा अघि, तपाईं उल्लंघन को उत्पत्ति पहिचान गर्नुपर्छ। तैपनि hemostatic सामयिक तयारी भएको श्लेम लाग्एको झिल्ली को कुनै पनि बाहिरी भास्कुलर घाउ मा प्रयोग गर्न अनुमति छन्। Medicaments व्यापक हुन, वा कार्य को एक अपेक्षाकृत सीमित दायरा सक्छ। त्यहाँ, उदाहरणका लागि, बवासीर लागि hemostatic लागूपदार्थ छन्। दबाइहरु को प्रकारका पनि भिन्न छन्। जब hemostatic मोमबत्ती प्रयोग गर्न आंतों क्षेत्र, जस्तै मा क्षति को स्थानीयकरण, उपयुक्त। केही अन्य अवस्थामा, थप प्रभावकारी, समाधान वा ट्याब्लेटको मा। उदाहरणका लागि, hemostatics प्राय ट्याब्लेट फारम वा दाना उपलब्ध महिनावारी।

चिकित्सा "Vikasol"

यो दवादारू एक पानी K-भिटामिन को घुलनशील कृत्रिम अनुरूप छ। यस दबाइ जो prothrombin को कम सामग्री कारण छ, यस्तो आक्रान्त मात्र रोक्न मद्दत गर्छ। यो, बारी मा, K-भिटामिन को कमी द्वारा सुनेपछि। दवादारू "Vikasol" जिगर कक्षहरू द्वारा prothrombin को संश्लेषण बढावा। यो उपकरण को प्रयोग को लागि सङ्केत गर्छ द्वारा cirrhosis, hepatitis मा hemostatic विकार, hepatic गुर्दे सिंड्रोम, obstructive पीलिया समावेश गर्नुहोस्। दबाइ को एक अधिमात्रा को पृष्ठभूमिमा आक्रान्त लागि सिफारिस गरिएको छ अप्रत्यक्ष को anticoagulants कार्य (लागूपदार्थको "pelentan", "neodikumarina" र अरूलाई)। दबाइ रोग thrombocytopenic purpura र hemophilia मा प्रभावकारिता देखाउन छैन। दबाइ अल्सर आक्रान्त, climacteric र किशोर uterine केही प्रभाव छ। दबाइ को कार्य प्रशासन पछि 12-18 घण्टा भन्दा पहिले अवलोकन छ। uterine रक्तस्राव लागि धेरै hemostatic एजेन्ट जस्तै दवादारू "Vikasol" ट्याब्लेट फारम र समाधान रूपमा उपलब्ध छ। मौखिक दबाइ द्वारा 0.015 G / 2-3 पी / दिन सिफारिस गरिएको। प्रबन्ध Hemostatic इंजेक्शन "Vikasol" intramuscularly एक प्रतिशत समाधान को 1 एमएल (कारण घनास्त्रता संभावना गर्न) चार दिनको लागि 1-2 पी / दिन छ, एक पंक्ति मा। को दवादारू प्रयोग गर्न Contraindications myocardial infarction (तीव्र) घनास्त्रता, वृद्धि coagulability समावेश गर्नुहोस्।

भिटामिन पी

यो उपकरण चिया catechins को एक सेट छ। भिटामिन पी केहि भंगुर र साना कैलिबर भास्कुलर permeability कम, hyaluronidase गतिविधि (यो केशिका पर्खाल मा संयोजी आधार घुल) slows। सँगै यो भिटामिन संग ई एस्कोर्बिकएसिड को ओक्सीकरण रोक्छ। यो पनि केशिका भित्तामा एक firming प्रभाव छ। सबै भन्दा साधारण दबाइ-दबाइ भिटामिन पी "Rutin" हुन मानिन्छ। यो एक पानी-अघुलनशील पाउडर greenish-पहेंलो रंग हो। चिकित्सा "Rutin" केही हदसम्म रोग र purpura thrombocytopenic kapillyarotoksikoz को पृष्ठभूमिमा hemorrhagic दाना खुलारूपमा कम गर्छ। दबाइ रेटिना रक्तस्राव, चेचक, जीवाणु endocarditis, स्कारलेट ज्वरो लागि संकेत छ। भिटामिन पी को आवेदन मा शायद घनास्त्रता, कुनै contraindications हुन्छ। 0.02 जी द्वारा शुद्ध रूप मा ट्याब्लेट फारममा दवादारू उत्पादन, र एस्कोर्बिकएसिड संग संयोजन मा (प्रत्येक घटक को 0.5 G) ( "Ascorutin" अर्थ)। वयस्क दवादारू 0.02-0.05 GR / 3 आर / घ को औषधिको खुराक सिफारिस गरिएको।

एप्सिलोन-aminocaproic एसिड

यो एजेन्ट सेतो स्फटिक पाउडर को रूप मा छ। पदार्थ स्वाद नभएको र बिना गंध, पानी धेरै घुलनशील छ। एप्सिलोन aminocaproic एसिड शक्तिशाली haemostatic प्रभाव (स्थानीय र सामान्य मान), fibrinolytic गतिविधि धीमा संरचना छ। सँगै यो दवादारू संग पाचन रस प्रदर्शनी कि tryptic गतिविधि कम गर्छ। एप्सिलोन aminocaproic एसिड घुमावदार, फरक प्रकृति को गुर्दे रक्तस्राव उत्पन्न, Verlgofa सिंड्रोम, hemophilia, रक्तअल्पता र aplastic uterine curettage पछि सहित जब को, gingival, नाक, आंत्र, गैस्ट्रिक लागि संकेत छ। स्थिर-राज्य अवस्थामा, दबाइ अकाल detachment सामान्यतया स्थित placenta मा, फोक्सो, प्रोस्टेट को क्षेत्र मा सर्जरी पछि प्रयोग गरिन्छ। 3-5 ग्राम / 3-4 पी / दिन को भित्र को माध्यम द्वारा नियुक्त। को पाउडर सिफारिस मीठो पानी तल धुन। यसबाहेक, एप्सिलन-aminocaproic एसिड 100 एमएल संग नस मा र bolus र जलसेक शुरू गरिएको छ। दबाइ सफलतापूर्वक दाँत हटाउन पछि नाक mucosa वा वेल्स देखि आक्रान्त मा स्थानीय hemostasis लागि प्रयोग। यस मामला मा पाउडर प्रशस्त मात्रामा प्रभावित स्थान छर्कियो छ। को मौखिक दवादारू को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध पाचन पर्चा गर्न परेशान छैन। धेरै दुर्लभ अवस्थामा, विरामीहरु वाकवाकी को गुनासो सक्छ। नसों प्रशासन पछि, अधिकतम प्रभाव 1-4 घण्टा पछि अवलोकन छ। एप्सिलोन aminocaproic एसिड contraindications छ। यी विशेष मा, गुर्दे विफलता (तीव्र पाठ्यक्रम), thromboses समावेश समावेश।

चिकित्सा gelatin

कोलेजन hydrolyzate एक बेरंग, gelatinous ठूलो वा yellowish पात छ। नसों दबाइ को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध रगत चिपचिपाहट, प्लेटलेट stickiness सुधार गर्छ। यो आन्तरिक रक्तस्राव को अवस्थामा एक पर्याप्त तीव्र र उच्चारण haemostatic प्रभाव सुनिश्चित गर्दछ। यी अरूलाई बीच, intrapleural र जठरांत्रिय समावेश समावेश। साना प्रभाव श्लेम लाग्एको घाउ को vasculature अवलोकन छ। एक पक्ष प्रतिक्रिया एक एलर्जी रूपमा कार्य रूपमा। दबाइ मुख्य रूप intravenously एमएल 37 डिग्री समाधान गर्न पूर्व-खुसीले गदगद 50-100 को एक खुराक मा ड्रिप तोकिएको। पाँच प्रतिशत सोडियम क्लोराइड मा दस प्रतिशत gelatin 10 एमएल को ampoules उत्पादन दवादारू।

Fibrinogen k3 वा M2

यस दबाइ मानव रगत, म कारक clotting छ। यो afibrinogemicheskih रक्तस्राव मा प्रयोग गरिन्छ। ड्रिप (1.8-2 GR गर्न दिन। ड्राई पदार्थ) intravenously प्रबन्ध। तुरुन्त प्रयोग गर्नु अघि पाउडर मा नुनखरा (स्टेराइल) समाधान जसको तापमान 25-30 डिग्री छ, भंग भएको छ। जलसेक समाधान जस्तै फिल्टर सिस्टम को अनिवार्य उपस्थिति अघुलनशील प्रोटिनको तत्व पत्ता हुन सक्छ संग गरिन्छ। myocardial infarction (तीव्र), thrombophlebitis मा जलसेक तोकिएको छैन।

चिकित्सा "Trasylol"

यो तयारी गाई parotid ग्रन्थीहरूको बाट लिइएको हो। को दवादारू intravascular microcoagulation र trypsin cleave को प्रगति ढिलो सक्षम छ। व्यापक ऊतक चोट, पोस्ट-सेप्टिक गर्भपतन, तीव्र लेकिमिया प्रकार (promyelocytic, उदाहरणका लागि) र अन्य राज्य विरुद्ध सँगैको आक्रान्त लागि तोकिएको। औषधिको खुराक 10-20 हजार। निदेशालय नसों पाँच प्रतिशत ग्लूकोज समाधान (वा नुनखरा) मा 1-2 पटक प्रति दिन जलसेक। सामान्यतया, यो दवादारू को प्रशासन स्थिर अवस्थामा बाहिर छ। दबाइ पनि pancreatitis को पुरानो र तीव्र प्रकारका, mumps लागि प्रयोग गरिन्छ। सबै भन्दा साधारण दुष्प्रभाव हुन्: प्रशासन को साइट मा anaphylactic आघात, साथै phlebitis सम्म एलर्जी।

protamine सल्फेट

यो प्रोटिन व्युत्पन्न हेपरिन र thromboplastin अघुलनशील परिसर संग निर्मित सक्षम छ। Prescribers haemorrhage hyperheparinemia सुनेपछि। त्यो बारी मा, एक अधिमात्रा वा endogenous हेपरिन को उत्पादन वृद्धि को परिणाम हो। दबाइ एक पर्याप्त (1-2 घण्टा भित्र) तीव्र, रगत प्रवाह रोक्न प्रदान गर्दछ। सामान्यतया, एक प्रतिशत समाधान 5 एमएल intramuscularly वा intravenously एक मात्रा मा इंजेक्शन छ। आवश्यक छ भने, इंजेक्शन फेरि 15 मिनेट पछि गरिन्छ। नियन्त्रण प्रदान गर्नुपर्छ clotting समय protamine सल्फेट प्रयोग उपचार समयमा। मा निर्मित यो दवादारू एक प्रतिशत समाधान पाँच milliliters ampoules।

समाधान "Gemofobin"

यो बवासीर को लागि एक अपेक्षाकृत कमजोर styptic छ। यो orally वा topically, intramuscularly लागू गरिएको छ। यो औषधिको खुराक गर्दा प्रबन्ध orally 1 तालिका। 2-3 पी / दिन चम्चा। Intramuscularly 5 एमएल 1.5% समाधान तोकिएको। धेरै अन्य hemostatic लागूपदार्थ जस्तै दवादारू "Gemofobin", 5 एमएल ampoules र 150 milliliters को vials मा उपलब्ध छ।

चिकित्सा "Adrokson"

यो दवादारू कुनै स्वाद र गन्ध भएको एक सुन्तला पाउडर छ। कारण दाँत निकासी, tonsillectomy पछि सानो चोट लागेको गर्न केशिका रक्तस्राव मा दबाइ प्रदर्शन प्रभावकारिता। बारम्बार अघि tampons र intramuscular इंजेक्शन गीला, समयमा र उपायहरु पछि को प्रयोग 0,025% समाधान छ। दबाइ प्रभावकारी र एलसीडी रक्तस्राव छ। 0,025% 1 एमएल को ampoules उत्पादन दवादारू।

चिकित्सा "Etamsylate"

यस दबाइ सुधार गर्न मद्दत गर्छ , प्लेटलेट समारोह केशिका permeability कम। दाँत निकासी, tonsillectomy पछि उपचार र भास्कुलर विकार को रोकथाम लागि सिफारिस दवादारू। अध्ययनहरू र आंतों र पल्मोनरी रक्तस्राव समावेश गर्न। 1-2 घण्टा प्रभाव अधिकतम अवधि एक नस मा जब इंजेक्शन, र 3 घण्टा - इन्जेशन। रोगनिरोधी दबाइ मा intramuscularly वा orally प्रबन्ध। 2 एमएल मा 2-4 एमएल, त्यसपछि हरेक 4-6 घण्टा प्रबन्ध नस वा मांसपेशी मा आक्रान्त हटाउन। 0.25 ग्राम द्वारा ट्याब्लेट फारम उपलब्ध दबाइ। एक 12.5% समाधान 2 एमएल ampoules मा।

जडीबुटी

बिरुवाहरु को निको गुण पुरातन समयका देखि ज्ञात गरिएको छ। अर्क को रूप मा औषधीय जडीबुटी धेरै hemostatic औषधीको मा प्रस्तुत। भारी मासिक धर्म विकार, अन्य क्षेत्रमा अनुवादित समयमा यस्तो hemostatic एजेन्ट लागू हुन्छ। tinctures, पानी र रक्सी को एक किसिम मा उपलब्ध छ, चक्की, खस्छ। विशेषज्ञहरु अक्सर gynecology मा hemostatic एजेन्ट प्रयोग गर्नुहोस्। विशेष गरी गर्भावस्था को समयमा र lactation समयमा। तथापि, गर्भावस्था को समयमा र खुवाउने भएको नजन्मेको बच्चाको हानि गर्न धेरै सावधान हुनुपर्छ बेला hemostatic लागू गर्न।

tincture lagohilusa

यो उपकरण टेन्निसको र latohilin समावेश गर्दछ। Tincture एक उत्तेजक (मध्यम) को coagulation प्रणाली र प्रकाश शान्तसगं मा प्रभाव छ। यो मासिक धर्म, nosebleeds अवधिमा hemostatic रूपमा लागू हुन्छ। यो पानी को एक दस प्रतिशत समाधान (0.25 कप) एक दिन 3-4 पटक को एक चम्मच इन्जेस्ट गर्न सिफारिस गरिएको छ। एक पक्ष प्रभाव रेचक औषधि सामान्य प्रकट भएको छ रूपमा। गीला समाधान tampons कि त hemorrhoidal epistaxis मा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

nettle पात को निकाल्ने

यो हालतमा एक comprises भिटामिन, एस्कोर्बिकएसिड, टेन्निसको। सिफारिस निकाल्ने आंतों, thrombocytopenic purpura को सिंड्रोम मा गुर्दे धाराहरु। Nettles धेरै hemostatic एजेन्ट, भारी menses र अन्य भास्कुलर घाउ प्रयोग साथ समावेश।

यो जडिबुटी milfoil (तरल निकाल्ने)

यो समाधान रेजिन र टेन्निसको, एस्कोर्बिकएसिड, alkaloids समावेश गर्दछ। संयुक्त hemostatic लागूपदार्थ केही अवस्थामा प्रभाव, बृद्धि गर्न। जब भारी menstrual अवधि विशेष महत्त्वपूर्ण छ। यस्तो अवस्थामा, एक धेरै प्रभावकारी जडिबुटी yarrow र nettle निकाल्ने मा।

मरिच को तरल निकाल्ने

यो rutin, Quercetin समावेश गर्दछ। भारी महिनावारी समयमा केही अन्य hemostatic एजेन्ट जस्तै, मरिच निकाल्ने टेन्निसको समावेश गर्दछ। यो 30-40 गर्न सिफारिस गरिएको छ एक दिन तीन पटक खस्छ। मरिच निकाल्ने भएको दवादारू "Anestezol" (मोमबत्ती) मा निहित छ।

स्थानीय दबाइहरु

सामान्यतया, कटौती लागि यस्तो hemostatic एजेन्ट प्रयोग गरेर। तिनीहरूले तपाईंलाई छिटो र प्रभावकारी उल्लंघन निर्मूल गर्न अनुमति दिन्छ। तिनीहरूले आपतकालीन मा प्रयोग गर्न सकिन्छ। त्यहाँ घाइते आतिथ्य hemostatic एजेन्ट। अर्को, स्थानीय चिकित्सा केही विचार गर्नुहोस्।

hemostatic स्पन्जले

यो मानव प्लाज्मा को तैयारी हो। थ्रोमबोप्लास्टिन र क्याल्सियम क्लोराइड हेमोस्टेटिक स्पंजमा उपस्थित छन्। पछि गिंगवल, नाक, हेमोर्रॉडोड ब्लडिंग मा राम्रो स्थानीय प्रभाव छ। स्पंजबाट एक बाँझ टुक्रा विभाजित छ र क्षतिग्रस्त, पूर्व सूखे क्षेत्रमा लागू हुन्छ। दबाइले बलियो रूपमा धुंधला झ्याल हाल्दछ। एक दिन पछि, किनारबाट बनाइएको फेबिनन फिल्मको अवस्थित ध्यानपूर्वक हटाइन्छ। स्पंजको अवशेष 20-30 दिनको लागि स्वतन्त्र भंग भयो। स्पंजको साथ खुल्ला जारबाट अप्रयुक्त अवस्थितहरू मात्र दोहोरी नसचिने पछि प्रयोग गर्न सकिन्छ। औषधिको लागि कुनै विनाशकारी छैन।

थ्रोबिन

मानव प्लाज्मा को यो ड्रग एक ढीलो सेतो गुलाबी माला हो। फाइब्रिनोगेन को परिवर्तन को फाइब्रिन मा प्रतिक्रिया को लागि एक उत्प्रेरक को दोहोरिन्छ, दबाइ को सीधा हेमोस्टेटिक प्रभाव छ। थ्रोमबिन मात्र एक अलग मूल को स्थानीय केशिल घावों को लागि प्रयोग गरिन्छ, सहित दांत निष्कर्षण सहित। तैयारी संग छाया बाँझ देखि पहिले खोलिएको छ, कोठा को तापमान को शारीरिक समाधान (10-15 मिलीलीटर) यसमा पेश गरिएको छ। थ्रोबिनले भंग गरेपछि, ट्याम्पोनले यो मिश्रणसँग भिज्याएको छ र क्षतिग्रस्त क्षेत्रको विरुद्ध दृढतापूर्वक थिचिएको छ। ब्लिडिङ रोक्न पछि, यो सावधानीपूर्वक हटाउनुहोस्, दोहोरो क्षतिबाट बच्नको लागि खरानी समाधानको साथ चिसो।

फिलिबिन चलचित्र

मानव वा जनावरको तयारी (आरएनसी) प्लाज्मा। यसमा थम्बबोस्लास्टिन हुन्छ। यो औषधि एक मध्यम हेमोस्टेटिक प्रभाव छ। फ्लिकिन चलचित्र म्युकोसामा स्थानीय घाँटीहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। प्रयोग गर्नु भन्दा पहिले, ट्यूब बाँझै खुल्यो र फिलिम हटाइयो। त्यसपछि यो नमकीन संग "पेनिसिल" वा "रवानोल" संग धोएको छ। त्यस पछि, औषधि क्षतिग्रस्त सतहमा लागू हुन्छ। फाइब्रिन फिल्म प्रयोग गर्दा, एलर्जी हुन सक्छ।