Keloids र hypertrophic scars: वर्णन, प्रकार, कारण र उपचार

एक व्यक्ति को छाला कुनै पनि चोट पछि जो जर्मन हालतमा देखि अनुवाद खत को फारम, मा एक स्मारक साइन छ "खत।" कहिलेकाहीं यी चिह्न समस्या उत्पन्न छैन या त एक प्रमुख स्थानमा छैनन्, वा आसन्न छाला देखि लगभग अविवेच्य किनभने। तर scars पनि, प्रमुख convex, गाढा हुँदा परिस्थिति त्यहाँ अत्यधिक नालीदार सतह संग हो, कहिलेकाहीं। यी hypertrophic र छन् keloid scars। निस्सन्देह, तिनीहरूले विशेष गरी यदि अनुहार, घाँटी, छाती मा स्थित एक महत्वपूर्ण कस्मेटिक दोष हो। यसलाई हटाउन खत यस प्रकारको फाइबर को एक विशेष संरचना छ, किनभने यो सही हुन गाह्रो छ, तिनीहरूलाई यति सजिलो छैन।

scars को प्रकार

केही मानिसहरू चाँडै र लगभग painlessly कडा घाउ। अरूको लागि, यो प्रक्रिया एक हप्तामा विस्तार र, अन्तमा, घाउ निको गर्दा आफ्नो ठाउँमा कुरूप कुनै न कुनै चिह्न छन्। ऊतक को विविध "व्यवहार" धेरै कारक, जस्तै, निर्भर घाउ संक्रमण, आफ्नो स्थान (मोबाइल स्टेशन वा छैन), आकार र सुधारना व्यक्तिगत शरीर क्षमता, छाला प्रकार र यति मा मा क्षति को गहिराई। यी सबै कारक को totality तथ्यलाई तिर जान्छ केही अवस्थामा मा scars प्राप्त गर्ने रूपमा जलमग्न यदि (atrophic भनिन्छ), र अरूलाई - छाला (normotroficheskie) संग नै स्तर मा छन्।

सबैभन्दा cosmetology को standpoint देखि समस्याग्रस्त hypertrophic scars छन्। घाउ पनि fibroblasts निको मा Tissues सक्रिय र कोलैजेन को उन्नत संश्लेषण गर्न सुरु गर्दा तिनीहरूले आउँदैन। जब यो इन्जाइम अतिरिक्त कोलेजन अपर्याप्त परिमाणमा उत्पादन जलाएर collagenase छ। फलस्वरूप, नयाँ ऊतक धेरै गठन गरिएको छ। कतै excesses उम्कन र तिनीहरूले zazhivshim चोट माथि protrude। यस्तो scarring उचाइ 10 मिमी पुग्न सक्दैन। आफ्नो रंग छिमेकी क्षेत्रहरूमा छाला भन्दा ज्यादातर गाढा छ, र सतह अक्सर कुनै न कुनै भू-भाग हो।

keloids

यी formations hypertrophic scars धेरै समान हेर्न, तर अप्रिय मतभेद को एक नम्बर छ। मुख्य कुरा त्यो घाउ साइट देखा keloid scars, जस्ताको तस्तै छाला मा विस्तार हो। तिनीहरूलाई लागि ट्रिगर अलिकति prick, पनि एक कीरा खानको, धेरै ध्यान नगर्ने एक ठूलो कटौती रूपमा बन्न सक्छ वा बाल्न, र। Keloid खत घाउ निको भएको छ पछि वा धेरै महिना बढ्न थाल्छ। एक स्थिरीकरण चरण पछि वृद्धि दुई वर्ष लाग्न सक्छ। Histological अध्ययन पनि सक्रिय keloids fibroblasts विशाल, उत्पादन निरन्तर कोलैजेन प्रकट गर्छ। र यदि hypertrophic scars, कुरूप तर पीडारहित यद्यपि, keloid खुजली, दुखाइ, वृद्धि छाला संवेदनशीलता हुन सक्छ। जहाँ छाला बाह्य क्षतिग्रस्त छैन उत्पन्न कि चोट को साइट, र सत्य मा देखा, झूटा keloids भेद।

keloids र hypertrophic scars को उपचार

कुनै न कुनै scars को सुधार को निम्न तरिका आज प्रयोग गरिन्छ:

• सङ्कुचन;
• सिलिकन उत्पादनहरु (प्लेट, जेल);
• लेजर चिकित्सा;
• सर्जरी;
• विकिरण चिकित्सा;
• चिसो उपचार;
• दबाइ उपचार;
• corticosteroids।

तिनीहरूलाई कुनै पनि एक आफ्नो फाइदा र बेफाइदा छ। जो विधि प्रयोग गर्न, प्रत्येक मामला मा डाक्टर निर्णय गर्नुपर्छ। सफा hypertrophic र keloid, scars पनि प्राय dermatofibroma रूपमा निदान र पनि क्यान्सर infiltrating छन् जो केवल विशेष क्लिनिक आवश्यक।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

Hypertrophic र keloid scars शायद पछि यस्तो सुधार लगभग सधैं एक कमजोरीको वशमा पऱ्यौं किनभने, surgically हटाइएका छन्। उदाहरणका लागि, हामी keloids कुरा भने दोष फिर्ती ठाउँ सबै रिपोर्ट अवस्थामा को 80-90% मा लिन्छ र खत ऊतक को गठन मा प्रकट भएको छ अझै पनि यो हटाउने अघि थियो भन्दा ठूलो छ। hypertrophic scarring जटिलता दर को मामला मा अलिकति कम छ। सर्जिकल सुधार गर्ने scars तेज किनाराको संग व्यापक छैनन् पूरा गर्न सबै भन्दा राम्रो छ। तुलना किनाराको कटौती आफ्नो सञ्चालन, excised सर्जन, समयमा इनसिम कि सानो सजिलै देखिने गर्छ। यस कार्यका स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। Hospitalization आवश्यक छैन।

सर्जरी को विधि यस्तो keloids रूपमा व्यापक scarring, हटाइयो भने, टाल्ने छाला प्लास्टिक (प्रत्यारोपण) गर्छन्।

सङ्कुचन

यसरी Hypertrophic scars व्यावहारिक सही छ, तर keloid को मामला मा यो सन्तोषजनक परिणाम दिन्छ। विधि जो 3 महिना देखि एक वर्ष छैन हटाउने, रोगी पहनता को खत तंग पट्टी, ठाँउ लागू गरिएको छ। कहिलेकाहीं यो एक पट्टी हरेक 12 घण्टा आयातित सक्छ। कारण खत मा दबाव जहाजहरु गर्न आफ्नो शक्ति रोक्छ। एकै समयमा संकुचित र यसको थप एस्केलेशन रोक्छ जो खत ऊतक, को किनाराको।

विकिरण चिकित्सा

यो विधि सबैभन्दा प्रभावकारी छ र संसारभरि प्रयोग गरिन्छ। hypertrophic scars, keloids र छाला अन्य formations हटाउन (उच्च-सटीक बिटा applicators को माध्यम द्वारा एक्स-रे) तथाकथित Bucky रेज द्वारा गरिन्छ। फलस्वरूप, तोड वा तिनीहरूको वृद्धि fibroblasts रोक्न, कोलेजन संश्लेषण बर्खास्त गरिएको छ। विभिन्न तीव्रतासँग को रेज प्रयोग गर्न सकिन्छ।

कुनै पनि मामला मा, तिनीहरूलाई को 90% छाला को माथिल्लो पत्रहरू, र dermis मा 10% गिरावट अवशोषित। अक्सर यो विधि खत को शल्य चिकित्सा हटाउने संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ। Recurrences उपचार पछि यस्तो अवस्थामा को 50% मा दर्ता। एक्स-रे जोखिम विधि को सुविधाहरू दृश्यमा टाउको, घाँटी र छाती मा scars हटाउन प्रयोग गरिएको छ। Contraindications:

• ओन्कोलजी;
• मधुमेह;
• हृदय र भास्कुलर रोग;
• विभिन्न रोगहरु को exacerbation।

cryotherapy

यो safest र प्रभावकारी तरिका को छ। चिसो मार्फत कमजोरीको वशमा पऱ्यौं बिना Keloids पूर्ण अवस्थामा को 51% मा गायब। र अवस्थामा को 76% मा hypertrophic हटाइएका छन् scars। उपचार त यो जटिलताहरू र relapses बिना झन्डै सम्पन्न (90%) scars को लापता को लागि आशा गर्न अर्थमा बनाउँछ, - जटिल (nanodiamonds उपयोग गरदै को प्रयोग, सिलिकन cryotherapy र अन्य प्रविधी) हुनुपर्छ। विधि खत subjecting हुन्छन् तरल नाइट्रोजन (तापमान बारेमा -196 ° C को)। उहाँले एक विशेष applicator प्याड लागू गरियो। फलस्वरूप, बरफ क्रिस्टल, cytoplasm र organelles गठन कक्षहरू मर्छन्। त्यसैले fibroblasts तोड्न, कोलेजन संश्लेषण बर्खास्त गरिएको छ। नाइट्रोजन गर्न एक्सपोजर अक्सर पर्याप्त 30 सेकेन्ड को अधिकतम रहन्छ, तर, र 5 सेकेन्ड। पूरै खत हटाउन, यो पर्याप्त धेरै प्रक्रियाहरु छ। बेफाइदा:

• प्रक्रिया दुखाइ;
• को खत को साइट मा एक फफोला गठन को संभावना;
• उपचार पछि hyperpigmentation।

सिलिकन उपचार

अब औषधि कम्पनीहरु सिलिकन समावेश जेल, र विशेष सिलिकन प्लेट विकास गरेका छन्। सञ्चालनको सिद्धान्त मा लगभग एउटै लागूपदार्थ - तिनीहरूले अक्सिजन को पहुँच यसको फाइबर र कोलैजेन संश्लेषण कम गर्न अतिव्यापी, गीला र scars शरीर मृदुकरण विस्तार गर्ने सेवा गर्छन्।

यो विधि atrophic र hypertrophic scars हटाउँदछ। यो keloids को उपचार को लागि उपयुक्त छैन। को प्लेट विभिन्न आकारहरू र आकार संग उत्पादित गर्दै छन्। एक हात मा तिनीहरूले बाक्लो खत गर्न अधिकतम आसंजन प्रदान गर्न एक टाँसिएको कोटिंग छ। आफ्नो संरचना तिनीहरूले पारित छाला गर्न हावा, यसरी watertight हुनुको त्यस्तो छ। विधि को लाभ प्रयोग को सजिलो, अपेक्षाकृत कम लागत, पीडारहित र जटिलताहरू, एलर्जी, साइड इफेक्ट बिना समावेश। बेफाइदा: प्रक्रिया अवधि (केही महिना) र कम प्रभाव।

corticosteroids

धेरै मानिसहरू hypertrophic खत कसरी छिटो र एक सजिलै देखिने प्रभाव संग हटाउन, सोध्नुहोस्। डिपो इंजेक्शन (कार्य एक लामो अवधि संग) corticosteroids संग राम्रो परिणाम keloids को उपचार मा हासिल गर्दै विरामीहरु यी इच्छा प्रदर्शन। आज प्रयोग corticosteroids "Kenalog" र "Diprosan"। कार्य को आफ्नो संयन्त्र लगभग एउटै छ र सेतो रक्त र cytokine वृद्धि कारक necrosis र proliferation, fibroblast ब्रेक लगान सञ्चालन, एलर्जी प्रतिक्रिया हटाउन, कोलेजन स्तर मा एक कमी inhibiting संख्या कम मा हुन्छन्। प्रक्रिया 10-14 दिनमा 1 पटक प्रदर्शन गरिएको छ। साइड इफेक्ट:

• hypopigmentation;
• रगत-मार्फत छाला मा capillaries को जाल;
• स्टेरयड मुखासे को उपस्थिति;
• छाला को Thinning;
• शरीरमा समग्र नकारात्मक प्रभाव।

, नुनखरा, pentoxifylline: पक्षमा कम गर्न corticosteroids को प्रभाव lidocaine (5 1) मिलेर prick। एक उत्कृष्ट परिणाम cryotherapy संयोजनमा यो प्रक्रिया दिन्छ।

लेजर चिकित्सा

hypertrophic खत वा keloid लेजर पीस अधिकतम प्रभाव प्रदान गर्दछ। प्रक्रिया को सार धेरै सही र छाला र खत ऊतक माथिल्लो तह को सटीक हटाउने छ। छाला, अद्यावधिक छ उपचार क्षेत्रहरु नयाँ elastin गठन र कोलैजेन खत convexity घट्छ, यो वरपरका कवर संग लगभग तुलना छ। यो विधि लागू गरेपछि hypertrophic scars पूर्ण, 80-95% मा गायब र keloid - अवस्थामा को 60-70% मा। प्रक्रिया पछि जटिलताहरू:

• सुनिंनु;
• निस्तब्धता;
• घाम वृद्धि छाला संवेदनशीलता;
• erythema;
• Hyperpigmentation (उपचार बिना रन);
• मुखासे;
• सानो ट्युमर गठन।

लेजर जोखिम amblyatsionnoe (गहिरो) र neamblyatsionnoe (अझ कोमल) छ। जटिलताहरू, सामान्यतया कम, तर उपचार को अब अवधि को दोस्रो मामला मा।

दबाइ उपचार

त्यहाँ बाहिरी र उपचार खत को शरीर मा दबाइ प्रशासन द्वारा छन्। hyaluronidase आधारित योगों प्रयोग इंजेक्शन लागि (जसद्वारा hypertrophic scars कम, सुन्निएको नरम एक इन्जाइम, आफ्नो राहत चपटे)। यी "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" र अरूलाई समावेश गर्नुहोस्। इंजेक्शन हरेक दिन वा 1-2 हप्तासम्म हरेक 2 दिन गर्नुपर्छ। बेफाइदा:

• इन्जाइम को अस्थिरता;
• प्रतिकूल प्रतिक्रिया;
• allergenicity।

nanodiamonds उपयोग गरदै, लोशन, स्प्रे को सामयिक उपचार को लागि। यो औषधि पसल लागूऔषधको एक विस्तृत विविधता, scars हटाउँदछ छ। सबै भन्दा लोकप्रिय "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-कोटे", "Kelobibraza"। विधि को लाभ यसको Lightness, घर मा उपचार को संभावना, साइड इफेक्ट को अभाव हो। बेफाइदा - कम दक्षता मा।

विरुद्ध keloids सानो सहयोग र nanodiamonds उपयोग गरदै, र इंजेक्शन, र उपचार मात्र जटिल छ।

कुनै न कुनै scars को उपस्थिति कसरी जोगिन

घाउ धेरै ठूलो छ भने, खत, एउटा तरिका वा अर्को, रहनेछ। तर केही अवस्थामा यसलाई आफ्नो उपस्थिति कम गर्न प्रयास गर्न सम्भव छ। त्यसैले, तिल हटाउने पछि hypertrophic खत लगभग प्रक्रिया cryotherapy, electrocautery, लेजर-सहायता गर्न भने गठन कहिल्यै छ। यस खाए हटाइएको तिल सर्जरी गरेर, खत सधैं रहिरहन्छ। र तपाईं यसलाई आफैलाई हटाउन गर्दा, घर मा, यो भडकाऊ प्रक्रिया, थप स्थिति exacerbate हुनेछ जो सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

छाला को कुनै पनि चोट लागि, घाउ राम्रो निको र छिटो, तपाईंले केही नियमहरू पालना गर्नुपर्छ:

• घाइते भएका छाला भाग्य गर्न माटो अनुमति छैन;
• घर्षण जोगिन र छुन्छ घाउ सतह (जस्तै, वस्त्र);
• कुनै मामला मा गठन भएको पाप्रो बन्द चोर्नु छैन;
• प्रत्यक्ष सूर्यका देखि घाउ कवर;
• एक विशेष क्रीम छिटो निको र scarring जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न प्रयोग (जस्तै लागूपदार्थ बीचमा सबै भन्दा राम्रो को एक "Kontraktubeks" छ)।