Pneumocystis निमोनिया: कारण, लक्षण, उपचार। एचआईभी-संक्रमित मा Pneumocystis निमोनिया

स्वास्थ्य - सबैभन्दा मूल्यवान् कुरा एक मानिस हुन सक्छ। सबैलाई लामो बाँच्न र एक विशेष रोग ग्रस्त छैन आशा। आफ्नो उपस्थिति कमजोर छ, त्यहाँ वरिपरि भइरहेको छ सबै गर्न भावशून्यता छ, र एक पटक दयालु र अन्य मानिसहरूको समस्याहरूको मानिसहरूलाई उपयोगी केही अवस्थामा embittered र cynical परिणत तिनीहरूले निराश - रोग मान्छे पहिचान परे परिवर्तन।

रोग कुनै एक पुर्जों। पनि बच्चाहरु कुनै पनि संक्रमण करार जोखिम देखि प्रतिरक्षा छैनन्। साथै, दुःखकष्ट आफ्नो प्रियजनलाई मात्र होइन विरामीहरु आफूलाई अनुभव, तर पनि। यसलाई आफ्नो भावना र यो वा त्यो विकृति पत्ता लाग्यो कि बच्चाहरु भएका आमाबाबुको भावना सामना गर्न विशेष गरी गाह्रो छ। किनभने आफ्नो जवान उमेर बच्चाहरु अझै पनि तिनीहरूले बारेमा, चिन्तित हुनुहुन्छ के व्याख्या गर्न सक्दैन दुखाइ के शरीर को भागहरु, र यो नै प्रकट कसरी।

धूर्त रोग PCP छ। तपाईं पनि चिकित्सा सुविधा मा, paradoxically कहीं संक्रमित हुन्छन् र, गर्न सक्नुहुन्छ। स्थिति आफ्नो विकास को एक प्रारम्भिक चरण मा संक्रमण पत्ता लगाउन भन्ने तथ्यलाई द्वारा जटिल छ धेरै गाह्रो छ। अक्सर मानिसहरू बहुमूल्य समय पहिले नै गुमाएको छ जब गरिएको तिनीहरूले चिकित्सा सहायता चाहिन्छ भनेर साकार गर्दै छन्। त्यो pneumocystosis देखि मृत्यु दर किन धेरै उच्च छ। डाक्टर सधैं एक व्यक्तिको जीवन बचाउन व्यवस्थापन छैन।

निदान "pneumocystis"

चिकित्सा संग गर्न केहि छ नगर्ने मान्छे, तिनीहरूलाई को सबै भन्दा सानो चिकित्सा शब्दावली पोख्त। त्यसैले, "pneumocystis" वा "PCP" सुनेपछि को निदान, तिनीहरूले एक हानि छन्, र एक stupor फस्न। वास्तवमा, नआत्तिनुहोस्। पहिलो, तपाईं, शान्त आफैलाई सँगै पुल र आफ्नो डाक्टर विस्तार मा के छ भनेर व्याख्या गर्न सरल शब्दमा, सोध्न आवश्यक छ।

Pneumocystis अक्सर फोक्सोमा असर गर्छ कि एक protozoan रोग छ जो PCP, रूपमा उल्लेख। विकृति छलफल सूक्ष्मजीवहरु, Pneumocystis carinii रूपमा चिनिने Activators। हाल सम्म वैज्ञानिकहरूले तिनीहरूले सरल को प्रजाति हौं भनेर विश्वास गरे। तर, अपेक्षाकृत हालै धेरै अध्ययन को आधार मा यी सूक्ष्मजीवहरु Fungi गर्न विशेष केही सुविधाहरू छ कि अन्तमा थियो। Pneumocystis carinii मात्र मानिसहरूलाई infects एक परजीवी छ। जनावर कम्तीमा आज सम्म पनि एक पटक पत्ता लागेन।

के बिरामीको PCP मा हुन्छ?

के जैविक गुण निमोनिया को रोगजनकों, र मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को राज्य हो: दुई कारक मा शरीर कारण pneumocystosis मा परिवर्तन भर पर्छन्। Pneumocystis, एकचोटि शरीर मा, आफ्नो अग्रिम श्वसन पर्चा मार्फत, तिनीहरूलाई छल्नु र alveoli मा प्राप्त गर्न थाल्छन्। यहाँ सीधा आफ्नो जीवन चक्र सुरु हुन्छ। आफ्नो proliferation छ, तिनीहरूले surfactant संग सम्पर्कमा आउन र विषाक्त metabolites जारी। Pneumocystis carinii टी-lymphocytes, साथै तथाकथित alveolar मैक्रोफेज संग संघर्ष। तथापि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, मात्र संक्रमण यसका पाहुना रक्षा गर्न सक्दैन, तर यसको विपरीत - विपरीत प्रभाव छ: यसलाई बढावा दिन र Pneumocystis संख्या बढ्छ।

पूर्ण Pneumocystis carinii को स्वस्थ व्यक्ति proliferation धम्की छैन। तर स्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर मौलिक यदि परिवर्तन। यस मामला मा, रोग बिजुली गति संग सक्रिय छ, र समय को एक अपेक्षाकृत छोटो अवधि मा प्रकाश मा समातिए Pneumocystis संख्या, एक अर्ब पुग्यो। बिस्तारै alveolar ठाउँ एक foamy exudate गर्न वृद्धि, झिल्ली निष्ठा alveoli leukocytes को अवरोध दिने, पूर्ण भरिएको छ र अन्ततः पछि विनाश alveolocytes बिगार्न र तदनुसार। कारण Pneumocystis alveolocytes गर्न खासा फिट भन्ने तथ्यलाई गर्न, फोक्सोमा को श्वसन सतह कम। फलस्वरूप, फोक्सो ऊतक क्षति भएको alveolar-केशिका घेरा प्रक्रिया सुरु हुन्छ।

तपाईंको आफ्नै सेल झिल्ली निर्माण गर्न, Pneumocystis carinii surfactant phospholipids व्यक्ति चाहिएको छ। फलस्वरूप, surfactant चयापचय र एकदम aggravated फोक्सो ऊतक hypoxia को एक उल्लङ्घन हो।

अरू रोग को जोखिम मा सबै भन्दा छ?

मिति थाह निमोनिया को प्रकार को जोखिम मान्छे विभिन्न विभाग उजागर विकास भन्ने तथ्यलाई सहित दोश्रो देखि विशिष्ट छन्। यो अर्थमा Pneumocystis कुनै अपवाद छ। यो भन्दा सामान्यतः विकसित छ:

• पहिले शिशुहरू;
• तीव्र bronchopulmonary रोग गम्भीर उजागर भइरहेका छन् जो शिशुहरू र छोराछोरी, अस्पताल मा हुन र एक जटिल र दीर्घकालीन उपचार undergo गर्न लामो समय को लागि बाध्य छन्;
• मान्छे पीडित oncological र gemozabolevaniyami र cytostatics र corticosteroids संग उपचार, साथै, विभिन्न गुर्दे pathologies र संयोजी Tissues संग संघर्ष एक विशेष आन्तरिक अंग को transplantation फलस्वरूप arising;
• टीबी विरामीहरु गर्ने लामो समय शक्तिशाली antibacterials प्राप्त;
• विरामीहरु एचआईभी-संक्रमित।

नियम, संक्रमण ड्रम थोपाहरूबा प्रसारित छ, र, सबै को सबै भन्दा स्वस्थ मान्छे को आफ्नो स्रोत - कामदारहरूको अस्पतालहरुमा। मात्र स्थिर संक्रमण - यो आधारमा वैज्ञानिकहरू को विशाल बहुमत कि PCP तर्क। यो बावजुद, यो डाक्टर केही नवजात अवधिमा pneumocystosis विकास गर्भमा भ्रूण को संक्रमण को परिणाम हो कि दृश्य समर्थन गर्ने स्पष्ट गर्न आवश्यक छ।

छोराछोरीको pneumocystis निमोनिया विकास बारे संकेत के लक्षण हो?

आमाहरु र dads सधैं आफ्नो छोराछोरीको स्वास्थ्य धेरै संवेदनशील छन्। तिनीहरूले कसरी समय मा निमोनिया पहिचान गर्न जान्न चाहन्छु कि आश्चर्य छैन। निस्सन्देह, अन्तिम निदान मात्र एक डाक्टर हुन सक्छ, तर रोग को पहिलो संकेत कुनै पनि सचेत अभिभावक सक्षम हुनुपर्छ पहिचान गर्न। प्रत्येक हराएको दिन तथ्यलाई सक्छ बच्चा एक द्विपक्षीय निमोनिया, pneumocystis, र अन्य जटिलताहरू छन् सक्छ।

Pneumocystis छोराछोरीको निमोनिया , सामान्यतया विकास उमेर दुई महिना सुरु। अक्सर रोग पहिले पहिचान गरिएको भएकाहरूलाई छोराछोरीलाई असर गर्छ cytomegalovirus संक्रमण। रोग आफ्नो शास्त्रीय फारम interstitsianalnoy निमोनिया हुन्छ। दुर्भाग्यवश, डाक्टर प्रारम्भिक चरण मा यस्तो Pneumocystis निमोनिया यस्ता रोग पत्ता लगाउन असम्भव छ भनेर पहिचान। लक्षण पछि देखिन्छन्। संक्रमण को तीव्र विकास गर्न इशारा मुख्य संकेत समावेश:

• धेरै बलियो लहरे खोकी कि;
• breathlessness (प्राथमिकताको राति) को आवधिक फैलने;
• केही बच्चाहरु त्यहाँ glassy, foamy, खैरो र viscous खकार को छुट्टी छ।

रोग को गर्मी चालू अवधि 28 दिन छ। पर्याप्त र समसामयिक उपचार को अभाव मा, pneumocystis भोगिरहेका बच्चाहरु को मृत्यु दर, 60% पुग्यो। साथै, Pneumocystis निमोनिया भएका नवजात शिशुहरु त्यहाँ निकट भविष्यमा obstructive सिंड्रोम प्रकट गर्ने एक ठूलो likelihood छ, देख्न सकिने संकेत बिना हुन्छ। यो श्लेम लाग्एको को सुनिंनु गर्न मुख्य रूप कारण छ। आफ्नो बच्चा जरुरी योग्य चिकित्सा सहायता प्रदान गरिएको छ भने गरिने छैन, obstructive सिंड्रोम laryngitis परिवर्तन गर्न सकिँदैन, र बच्चाहरु - को दमा सिंड्रोम मा।

कि वयस्क देखा लक्षण

वृद्ध र जवान मान्छे मा निमोनिया शिशुहरू र जवान छोराछोरीलाई भन्दा बढि जटिल तरिकामा ठाउँ लिन्छ। रोग आक्रमण मुख्य रूप मान्छे इम्यूनो संग जन्म, वा ती कोसँग उहाँले एक जीवनकालमा विकसित भएको छ। तर, यो छैन छैन slightest विचलन brooked एक नियम छ। केही अवस्थामा, Pneumocystis निमोनिया एक पूर्ण स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली संग विरामीहरु मा हुन्छ।

रोग को गर्मी चालू अवधि 2 5 दिन देखि फरक हुन्छ। रोगी निम्न लक्षण छ:

• ज्वरो,
• माइग्रेन,
• सारा शरीर मा कमजोरी,
• अत्यधिक डराएको,
• दुखाइ को छाती मा भएको महसुस
• गंभीर श्वसन दुःखको सुक्खा वा भिजेको खोकी र tachypnea सँगसँगै।

बाहेक माथि आधारभूत लक्षण, जस्तै लक्षण कहिलेकाहीं acrocyanosis, करङहरु, cyanosis (bluish) बीच अंतराल को फिर्ता लिने रूपमा उल्लेख nasolabial त्रिकोण।

केही विरामीहरु मा उपचार को पूर्ण पाठ्यक्रम पछि त्यहाँ Pneumocystis निमोनिया जटिलताहरू लागि एक नम्बर विशिष्ट छ। केही विरामीहरु एक पुनरावृत्ति अनुभव। डाक्टर यदि रोग को पहिलो मामला देखि 6 महिना भित्र एक कमजोरीको वशमा पऱ्यौं छ, यो शरीर मा एक संक्रमण नविकरण छ सुझाव भन्छन्। र यो 6 भन्दा बढी महिना हुन्छ भने, त्यसपछि हामी नयाँ संक्रमण वा reinfection बारेमा कुरा गर्दै छन्।

90 देखि pneumocystis दायरा संग विरामीहरु वयस्क मृत्युदर को उचित उपचार बिना र 100%।

मा रोग को लक्षण एचआईभी-संक्रमित

भाइरस धेरै बिस्तारै विकसित छ नगर्ने मानिसहरूलाई विरोध रूपमा Pneumocystis निमोनिया एचआईभी-संक्रमित। यो prodromal घटना सुरु गर्दा क्षण देखि, र खास पल्मोनरी लक्षण आक्रमण अघि, 4 8-12 सप्ताह देखि लाग्न सक्छ। यसैले, शरीर मा संक्रमण को उपस्थिति को slightest शङ्काको मा डाक्टर, अन्य परीक्षण बाहेक, यो यस्तो विरामीहरु मा सिफारिस गरिएको छ के छाती एक्स-रेज।

एड्स विरामीहरु मा pneumocystosis को मुख्य लक्षण समावेश:

• उच्च तापमान (38 40 ° C), 2-3 महिना भित्र गर्दैन;
• वजन अचानक हानि;
• सुक्खा खोकी;
• सास को shortness;
• श्वसन अपर्याप्तता वृद्धि।

विद्वान को बहुमत एचआईभी-संक्रमित विरामीहरु मा निमोनिया अन्य प्रकारका pneumocystosis जस्तै लक्षण छ कि दृश्य छ। त्यसैले, रोग को प्रारम्भिक चरणमा स्थान वस्तुतः असम्भव एक रोगी मा के निमोनिया प्रकार लिन्छ निर्धारण गर्न। दुर्भाग्यवश, एचआईभी-संक्रमित विरामीहरु मा Pneumocystis निमोनिया प्रकट गर्दा, यो पहिले नै धेरै समय गुमाए, र शरीर संक्रमण लड्न धेरै गाह्रो छ निकास छ।

कसरी pneumocystis संग निदान छन्?

पक्कै पनि सबैलाई एक व्यक्तिको फोक्सोमा को नजर थाह छ। यो शरीर को फोटो प्रत्येक बरामद वा शरीर रचनाको विज्ञान वा क्लिनिक मा खडा कुनै पनि अन्य स्रोतबाट वा एक पाठयपुस्तक छ। मिति जानकारी, कुनै अभाव छैन। साथै, डाक्टर मेरो सबै तिनीहरूले वार्षिक छाती एक्स-रेज बनाउन पर्छ भनेर विरामीहरु सम्झाउने। धेरै को राय विपरीत, यो एक सनक, "picky" चिकित्सकहरु, र एक जरुरी आवश्यकता छ। यो सम्भव एक्स-रेज गर्न समय-मधुरो प्रकाश पहिचान गर्न र उपचार सुरु गर्न कुनै समय बर्बाद बनाउँछ। यो ढिलो हामी ठूलो मौका रिकभरी लागि हुनेछ, रोग थाहा हुनेछ।

तथापि, हामी शायद जो कोहीले कसरी radiographs PCP मा प्रकट गर्न थाह छ। स्कूल पाठ्यपुस्तकहरु मा यस प्रकारको फोटो भन्दा साधारण मान्छे को लागि एक चिकित्सा सन्दर्भ पुस्तकहरू र इन्साइक्लोपीडियाहरूले पाउन कुनै पनि चासो कारण छैन। यसबाहेक, हामी पनि प्रतिनिधित्व रोग निदान छ रूपमा, हुनत जानते चोट छैन छैन।

पहिलो, एक प्रारम्भिक निदान गरेको छ। डाक्टर मान्छे जोखिम समूह स्वामित्वको (एचआईभी-संक्रमित र एड्स विरामीहरु) आफ्नो सम्पर्कका रोगी सोध्छन्।

पछि अन्तिम निदान छ। निम्न प्रयोगशाला र सहायक अध्ययन:

1. यस चिकित्सक साधारण रगत विश्लेषण परिवर्तन मा रोगी को निर्देशन prescribes। विशेष ध्यान eosinophils, lymphocytes, leukocytes र monocytes को उच्च स्तर आकर्षित छ। pneumocystis संग विरामीहरु मा नम्र रक्तअल्पता र अलिकति कम हेमोग्लोबिन हुन सक्छ।
2. सहायक परीक्षा नियुक्त। यो rengenografii बारेमा छ जो रोग को कटिबद्ध चरण संग। स्पष्ट देखिने एक व्यक्तिको फोक्सोमा छ जुन एउटा एक्स-रे, हो। को तस्वीर रोगी कार्ड संलग्न छ। पहिलो चरणको यो एकदम सजिलो लाभ ढाँचा मा। pneumocystis दोस्रो चरण मा सारियो भने, यो एक्स-रे प्रकाश मधुरो मा स्पष्ट देखिने छ। संक्रमित हुन सक्छ या त केवल बायाँ वा मात्र सही फोक्सो, तर हिट गर्न सकिन्छ र एक र अर्को।
3. pneumocystosis उपस्थिति पत्ता लगाउन क्रममा, डाक्टर सामान्यतया parasitological अध्ययन पकड निर्णय गर्छ। यो के हो? पहिलो रोगी खकार एक नमूना विश्लेषण गर्न लिइएको छ। यस्तो bronchoscopy, bronchoscopy र बायोप्सी विधिहरू यो रिसोर्ट लागि। साथै, नमूना एक तथाकथित प्रयोग प्राप्त गर्न सकिन्छ प्रेरणा को विधि खोकी को।
4. Pneumocystis लागि एंटीबडी पहिचान गर्न सञ्चालन serological अध्ययन 2 हप्ता मा फरक रोगी सीरम 2 को विश्लेषण गर्न लिइएको छ भन्ने तथ्यलाई मा हुन्छन्। तिनीहरूलाई प्रत्येक 2 कम्तिमा एक कारक सामान्य मूल्य titer भन्दा उच्च अनुभव भने, यो व्यक्ति बिरामी छ भन्ने हो। एंटीबडी मान्छे को बारे मा 70% फेला रूपमा यो अध्ययन, सामान्य मिडिया निर्मूल गर्न सञ्चालन भएको थियो।
5. sputum मा परजीवी antigens र बायोप्सी नमूना र broncho-alveolar lavage प्रदर्शन PCR निदान पत्ता लगाउन।

चरण pneumocystosis

त्यहाँ PCP तीन क्रमिक चरणमा छन्:

• oedematous (1-7 सप्ताह);
• atelektaticheskuyu (औसत 4 सप्ताह);
• emphysematous (फरक अवधिहरू को)।

Edematous चरण pneumocystosis शरीर, lethargy, खोकी भर कमजोरी को पहिलो उपस्थिति विशेषता र त्यसपछि एक दुर्लभ, बिस्तारै intensifying, र केवल अवधि को अन्त मा - एक मजबूत सुक्खा खोकी र सास को shortness व्यायाम समयमा। शिशुहरू खराब breastfeed, वजन धारण छैन र कहिलेकाहीं आमाको दूध इन्कार गर्छन्। एक्स-रे प्रकाश मा कुनै महत्वपूर्ण परिवर्तनहरू पत्ता छैन।

atelektaticheskoy चरण समयमा febrile ज्वरो अवलोकन छ। खोकी निकै बढेको र foamy sputum देखिन्छ छ। सास को Shortness पनि सानातिना व्यायाम समयमा देखिन्छ। एक एक्स-रे देखिने atelektaticheskie परिवर्तन।

मा जो पहिलो 2 अवधि, emphysematous pneumocystosis चरण, बाँचे विकास विरामीहरु जुन बेलामा श्वास को कम कार्यात्मक प्रदर्शन र देखाउने संकेत वातस्फीति।

डिग्री निमोनिया

चिकित्सा, रोग को गंभीरता को निम्न डिग्री भेद गर्न:

• बाँकी मा (अधिक छैन 38 ° सी, र nezatumanennoe चेतना तापमान) चिन्ह लगाइएको छैन dyspnoea, एउटा सानो एक्स-रे पत्ता प्रकाश को ग्रहण कमजोर विषाक्तता द्वारा विशेषता छ जो प्रकाश,;
• औसत, मध्यम नशा विशेषता (तापमान, नाघ्यो 38 ° C रोगी को complains पुग्छ 100 हृदय प्रति मिनेट कुट्छ वृद्धि डराएको बाँकी dyspnea फेफडों को एक्स-रे फिलिम स्पष्ट देखिने घुसपैठ मा अवलोकन छ मा, आदि ...,);
• भारी गंभीर नशा संग बगिरहेको, प्रगतिशील श्वसन अपर्याप्तता (टिकट तापमान त्यहाँ एक delirium छ, नाघ्यो 39 ° सी, छिटो धडकन प्रति मिनेट 100 Beats नाघ्यो), र फोक्सोमा विभिन्न जटिलताहरू विकास गर्न संभावना को एक्स-रे व्यापक घुसपैठ देखिने छ।

विरामीहरु PCP के दबाइ निर्धारित छ?

त्यहाँ फोक्सो सुनिंनु पहिचान कसरी ज्ञान, प्रत्येक व्यक्ति को लागि एक विशाल प्लस छ भन्ने कुरामा कुनै शंका छैन। तर, यो पर्याप्त छैन। हामी डाक्टर र सही निदान सक्दैनन् छैनन्। त्यहाँ निमोनिया को कुनै एक प्रकार एकपक्षीय वा द्विपक्षीय निमोनिया, pneumocystis, र रोग layman उठयो सक्दैन अन्य प्रकारका छ र निर्धारण। तसर्थ, आत्म-उपचार हिंड्न र कुरा गर्न सक्नुहुन्छ। मुख्य कुरा - ढिलाइ गर्न र डाक्टर विश्वास गर्न। सही ढंगमा रोग रोगी को कारण Pneumocystis निमोनिया छ कि छैन भनेर मा एक निष्कर्षमा पुग्न सक्छौं सबै आवश्यक अनुसन्धान डाक्टर सञ्चालन पछि। उपचार निदान को पुष्टि संगठनात्मक सुरक्षा उपाय र दबाइ उपचार को आचरण मा निहित मात्र पछि दिइएको छ।

संगठनात्मक-शासन गतिविधिहरु अपरिहार्य hospitalization समावेश गर्नुहोस्। एक अस्पतालमा रोगी दबाइ र एक डाक्टर सिफारिस आहार प्राप्त गर्दछ।

औषधि उपचार etiotrop, विकारी र symptomatic उपचार हुन्छन्। विरामीहरु प्राय prescribers "Pentamidine" "furazolidone" "Trichopolum" "Biseptolum", र विभिन्न विरोधी भडकाऊ दबाइहरु, प्रचार र sputum expectoration, mucolytics को expectoration सुविधा कि लागूपदार्थ।

"Biseptol" orally वा intravenously प्रबन्ध छ। दबाइ राम्रो सहन छ र "Pentamidine" विरामीहरु एड्स देखि पीडित छैन को नियुक्ति गर्न बेहतर छ। intramuscularly वा intravenously प्रबन्ध "Pentamidine"।

तिनीहरूले निमोनिया कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को एक परिणाम रूपमा हुन्छ Pneumocystis किनभने एन्टिरिट्रोभाइरल उपचार प्राप्त, अन्य कुराहरु, एचआईभी-संक्रमित विरामीहरु। हाल को वर्ष मा एड्स विरामीहरु उपचार को लागि Pneumocystosis झन् अल्फा difluoromethylornithine (DFMO) प्रयोग गरेका छन्।

रोकथाम

रोकथाम pneumocystosis जो बीच निम्न उल्लेख गर्नुपर्छ गतिविधिहरु को एक नम्बर, समावेश गर्दछ:

1. मा अपवाद बिना oncological र हिमेटोलोजिकल विरामीहरु, सबै कर्मचारी उपचार जुन अस्पताल, छोराछोरीको स्वास्थ्य सुविधा मा संक्रमण हटाउन, समय समयमा संक्रमण उपस्थिति लागि जांच गर्नुपर्छ।
2. जोखिममा व्यक्ति को औषधि prophylaxis। यो रोकथाम दुई प्रकार को छ: (तिनीहरूले रोग विकास गर्न सुरु गर्नु अघि) र माध्यमिक (पूर्ण रिकभरी पछि निवारक पुनरावृत्ति रोक्न) प्राथमिक।
3. pneumocystis निमोनिया र रोगी को तत्काल अलग्गै को प्रारम्भिक पत्ता लगाउने।
4. जहाँ फैलने pneumocystosis रेकर्ड गरिएको छ क्षेत्रमा नियमित disinfection। यो गर्न, क्लोरिन ब्लीच को 5% समाधान प्रयोग, भिजेको सफाई गर्छन्।