एक herniated डिस्क (lumbosacral मेरुदण्ड) को उपचार। को herniated डिस्क हटाउन सर्जरी

फिक्री धेरै मान्छे को मेरुदण्ड समस्या। lumbosacral मेरुदण्ड को intervertebral हर्निया रूपमा यस्तो स्थिति विकास हार्ड काम केही।

यो के हो?

Herniated डिस्क अक्सर त्यहाँ मेरुदण्ड विमान को intervertebral डिस्क को एक विस्थापन छ जसको लागि गम्भीर अवस्था भनिन्छ। अक्सर, यो अवस्था अत्यधिक को मेरुदण्ड मा बोझ कारण छ।

ज्यादातर पुरुषहरु 20 50 वर्ष को उमेर को बीच रोग बाट ग्रस्त छ।

यो रोग को घटना प्रति प्रति वर्ष 1,00,000 जनसंख्या 100 अवस्थामा छ।

डाटा hernias अधिकांश श्रम को एक परिणाम रूपमा मेरुदण्ड शारीरिक अधिभार कारण आउँदैन। को मेरुदण्ड वा हार को फलस्वरूप सर्जरी पछि सायद दर्दनाक हर्निया। विरलै, तर त्यहाँ जन्मजात स्पाइनल हर्निया छन्।

पुरानो मान्छे मेरुदण्ड को बंधन को शारीरिक कमजोरी को पृष्ठभूमिमा हर्निया को अवस्थामा जानिन्छ।

उच्चतम प्रसार intervertebral छ , lumbosacral मेरुदण्ड को हर्निया भएको कमर यो रोग को विकास को लागि सबै भन्दा कमजोर स्थान हो किनभने।

herniation को pathogenesis

मा एक उच्च बोझको प्रभाव अन्तर्गत को मेरुदण्ड, त्यहाँ intervertebral डिस्क को एक क्रमिक सङ्कुचन छ। यस कारण, अक्सर यो बाहिर गर्न intervertebral डिस्क सामग्रीहरू उत्पादन पछि हुन्छ जो बिच्छेद डिस्क बाहिरी रिम (बाहिरी annulus fibrosus), हुन्छ।

Sprouted नाभिक pulposus स्पाइनल नहर को भित्र रूपमा पारी, र यो छेउमा मा हुन सक्छ। पहिलो मामला मा यो मेरुदण्ड, जो अपरिवर्तनीय नतिजा सक्छ को pinching विकास। दोस्रो मामला मा कारण मेरुदण्ड देखि उदीयमान नसाहरू को सङ्कुचन गर्न radicular सिंड्रोम विकास हुन सक्छ। को रोकनेवाला सुनिंनु विकास सङ्कुचन ठाउँमा, त्यहाँ जो अगाडी स्थिति worsens वरपरको ऊतक, एक सुनिंनु छ।

फलस्वरूप, एक herniated डिस्क लागि radicular सिंड्रोम (दुखाइ, संवेदी हानि र limb समारोह) को लक्षण द्वारा विशेषता छ। समय, को गतिशीलता को मेरुदण्ड मा बिगडा।

देख्न सकिन्छ रूपमा, एक स्थान सबैभन्दा जहाँ अक्सर intervertebral हर्निया हुन्छ - lumbosacral। उपचार, तुरुन्तै प्रबन्ध गर्नुपर्छ बित्तिकै यसलाई निदान छ रूपमा डिस्क उतर।

उपचार

कुनै पनि मामला मा, तपाईंलाई तुरुन्त herniated डिस्क को उपचार सुरु गर्नुपर्छ। ब्यालेन्स मर्मतका र सोझो शरीर overlying - Lumbosacral मेरुदण्ड शरीर को एक महत्त्वपूर्ण कार्य कार्य गर्दछ। यो समारोह पूरा गर्न कटि क्षेत्रमा एक हर्निया विकास संग किनभने ताकत सङ्कुचन मा विकास भएको तीव्र दुखाइ को धेरै गाह्रो हुन्छ। अवस्था डाक्टर असामयिक अपील worsens।

जब पहिलो लक्षण तुरुन्तै herniated डिस्क को उपचार सुरु गर्नुपर्छ। Lumbosacral मेरुदण्ड प्रतिक्रिया राम्रो गैर-pharmacological विधिहरू गर्न जस्तै हाडजोर्नी गद्दे को प्रयोग, मालिश, चिसो compresses को प्रयोग। यी विधिहरू विशुद्ध symptomatic अभिमुखीकरण छ (रोगी गरेको अवस्था सुविधा) र मात्र एक हर्निया को जटिलताहरू जोगिन गर्न एक जबकि लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। जब मनमोहक exacerbating को राज्य तुरुन्त न्यूरोलजस्ट गर्न एक नियुक्ति गर्न।

दबाइ

भने, तर, उहाँले एउटा intervertebral हर्निया विकास कसरी आफ्नो शरीर हानि छैन ताकि, यो उपचार गर्न? यो उद्देश्य लागि, विरोधी-भडकाऊ गैर-steroidal एजेन्ट को समूहबाट लागूपदार्थ। सबै भन्दा व्यापक प्रयोग nanodiamonds उपयोग गरदै, gels र क्रीम। आफ्नो संरचना त्यहाँ सामान्यतया "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indomethacin" ( "indomethacin", "Rumatsid")। यी सुविधाहरु मा लागूऔषधको एकाग्रता तीव्र दुखाइ र सुनिंनु फिर्ता (तर इच्छित प्रभाव नहुन सक्छ, साथै गैस्ट्रिक अल्सर को विकास र 12 ग्रहणी अल्सर योगदान भित्र लागूऔषधको नै खुराक प्राप्त) गर्न अनुमति दिन्छ।

सायद glucocorticoids संग गैर-steroidal विरोधी भडकाऊ दबाइहरु को संयोजन।

Glucocorticoids प्रभाव को तीब्र उपलब्धि लागि या त orally वा intravenously नियुक्त छन्। यस्तो "Prednisolone" र "dexamethasone" रूपमा प्रयोग लागूपदार्थ। corticosteroids को लामो समयसम्म प्रयोग राम्रो भन्दा शरीर थप हानि ल्याउन रूपमा glucocorticoid उपचार, निर्धारित गर्नुपर्छ मात्र NSAIDs को विफलता पछि।

को मेरुदण्ड को hernias को उपचार मा शारीरिक उपचार

प्रयोग को दोस्रो उच्चतम आवृत्ति भौतिक चिकित्सा herniated डिस्क छ। Lumbosacral मेरुदण्ड विभिन्न उपकरणहरू को प्रयोग को लागि musculoskeletal सिस्टम को सबै भन्दा सुलभ भागहरु मध्ये एक हो।

धेरै विशेषज्ञहरु अनुसार, भौतिक चिकित्सा दबाइ संग भन्दा बढी तीव्र रिकभरी योगदान हुन सक्छ।

intervertebral hernias लागि हाल सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार Multifunctional इलेक्ट्रोड प्रयोग छ। यो विधि को सार - radiofrequency छालहरू को माध्यम द्वारा आगमन रोकावट दुखाइ impulses।

अधिक चिरपरिचित विधिहरू सामान्यतः analgesics, औषधीय स्नान, लेजर चिकित्सा संग electrophoresis प्रयोग को। Electrophoresis र phonophoresis को मेरुदण्ड मा सिधै लागूपदार्थ उद्धार गर्न अनुमति दिन्छ। प्रभाव पहिले नै केही उपचार पछि अक्सर देखिने छ।

केही अवस्थामा तातो स्नान आराम ठाउँमा हर्निया को स्वभाविक रिपोजिसन योगदान हुन सक्छ।

यदि निरन्तर प्रयासको, त्यसैले जटिल रोग intervertebral हर्निया बाबजुद एक गिरावट, त्यहाँ छ। कसरी यो अवस्थामा उपचार गर्न?

intervertebral हर्निया को सर्जिकल उपचार

संग रूढिवादी उपचार को शून्यता प्रयोग गरिन्छ वा एक गंभीर स्नायविक लक्षण (limbs, urination र defecation विकार, paresis, paresthesia, तीव्र दुखाइ, तल्लो limbs पछाडि सतहमा दुखाइ को पक्षाघात) तुरुन्तै सर्जरी सुरु गर्नुपर्छ।

मेरुदण्ड को तीव्र उपचारको लागि सङ्केत गर्छ, pinching छन् सङ्कुचन जहाजहरु नजिकका पारित।

उपचार प्राथमिकताको बाहिर विशेष शल्य चिकित्सा विभाग मा (स्नायुशल्यचिकित्सा सबैभन्दा अक्सर) लगे छ।

endoscopic सर्जरी र पारंपरिक microsurgery - उपचार को प्रयोग विधि बीच दुई मुख्य समूहहरू छन्।

रोग कसरी हुन्छ आधारमा, अनलाइन पहुँच को रणनीति निर्धारण।

उपचार आवश्यक सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत र आधारभूत अत्यावश्यक कार्यहरु को समर्थन संग प्रदर्शन।

microsurgical हटाउने

चिकित्सा व्यवहार मा सूक्ष्मदर्शी को परिचय गर्न पूर्व, यो herniated डिस्क को शल्य चिकित्सा उपचार देखाइएको छ भने, कटि-sacral मेरुदण्ड अक्सर postoperative अवधिमा विभिन्न जटिलताहरू (धाउ, आवर्तक) गर्न subjected छन्। वास्तविक क्रान्तिको hernias को उपचार मा अप्टिकल उपकरणहरू को प्रयोग हो। यो एकदम विकास जटिलताहरू को घटना कम जो छिटो पहुँच को vastness, कम।

प्रायजसो, intervertebral sacral को herniation एक सूक्ष्म खण्ड (आयोजित laminectomy) मार्फत हटाइयो। बढाई उच्च अन्तर्गत यो धीरे आसन्न अन्तरनिहित Tissues हानिकारक बिना hernial protrusion हटाउन सम्भव हुन्छ।

रोगी सक्रिय धेरै अर्को दिन सुरु हुन्छ। लागि दैनिक गतिविधिहरु रोगी 10 दिन भित्र अनुमति दिएको छ, र एक महिना पछि यो जटिलताओं को खतरा बिना मार्गदर्शन श्रम गर्न हुन सक्छ।

endoscopic सर्जरी

को herniated डिस्क स्नायुशल्यचिकित्सा मा एक अपेक्षाकृत नयाँ प्रवृत्ति छ हटाउन यी अपरेसन। प्राय छैन भन्दा तिनीहरूले एक posterolateral endoscopic दृष्टिकोण मार्फत सञ्चालन छन्। तीमध्ये लाभ को शल्य चिकित्सा घाउ (कहिले काँही गरेको सामान्य छाला प्वाल पार्ने काम) को निर्माणमा पनि ठूलो सुरक्षा हो। तर, यो दुवै मुख्य बेफाइदा छ - यो मामला मा हर्निया पूरा excision को संभावना सीमित र यो प्वाल पार्ने काम क्षेत्र हटाउन। कठिन हर्निया, वा हर्निया, द्वारा मेरुदण्ड को सङ्कुचन सँगसँगै यी अपरेसन हटाइयो छैन।

सञ्चालन गरियो जब रोगी दिनमा हुन सक्छ, आरोहण, पैदल। काम अस्पताल देखि छुट्टी पछि एक हप्ताको बारेमा अनुमति छ।

हर्निया को जटिलताहरू

समय, यदि हर्निया अर्को जन्माउने ऊतक जटिलताहरू विकास हुन सक्छ संकुचन गर्न सुरु हुन्छ।

एक साधारण हर्निया (intervertebral) विकास भने, lumbosacral पूर्ण यसको समारोह हराउछ, र मेरुदण्ड क्षति अवलोकन थियो। सबै बुरा जब स्पाइनल नहर को एक हर्निया को दिशा मा विस्थापन।

सबैभन्दा ती खतरनाक स्पाइनल कर्ड pinching छ। यस मामला urination र defecation कार्य, जीवन एउटा खतरा poses जो उल्लङ्घन मा (गंभीर नशा विषय, को थैली, आंत्र र urethra ruptures)। साथै, सुनिंनु को मेरुदण्ड जान्छ भने र मृत्यु सहित आन्तरिक अङ्गहरू, को कार्य को उल्लंघन मा overlying विभाग हुन सक्छ।

हर्निया अर्को बारम्बार कठिनाइ radicular सिंड्रोम छ। एकदम लामो समयसम्म अस्तित्व संग अवस्था worsens।

जटिलताहरू संवेदनशीलता र paresthesias थप अनुकूल कमी हो।

पुनःस्थापना र रोकथाम

एक हर्निया विकास गर्न आवश्यक छ केही समय (टी। ई यो गर्न सक्नुहुन्छ मनपरी पुरानो रोग बोलाउन)। मौलिक सिफारिसहरू आदर गर्दा यसको विकास रोक्न सक्छ।

herniated डिस्क हटाउन पछि पुनरावृत्ति रोक्न, यो पर्याप्त शारीरिक व्यायाम समयमा लोड वितरण गर्न आवश्यक छ। यसलाई नराम्ररी अन्त्य किनभने तपाईं overreach हुँदैन।

शारीरिक प्रशिक्षण र अभ्यास (जस्तै उचित भार संग deadlift रूपमा) पछाडि को पेशी फ्रेम बलियो कि पूरा हर्निया को रोकथाम लागि पनि सिफारिस गरिएको।

यसलाई रोक्न क्रममा लामो र कठिन काम एक आराम गरम टब लिन सिफारिस गरिएको छ जब - तिनीहरूले बीच डिस्क को उल्लङ्घन रोक्न थोरै अन्तर vertebrae योगदान।

हर्निया भइरहेको पछि पुनर्वास परहेज तनाव सामेल व्यायाम चिकित्सा, मालिश र मार्गदर्शन चिकित्सा उपचार वा एकयुपंचर।