निदान, लक्षण र उपचार: एक बच्चा मा Myocarditis। छोराछोरीको हृदय केन्द्र

एक बच्चा मा Myocarditis आधुनिक चिकित्सा व्यवहार मा अपेक्षाकृत प्राय निदान छ। यसलाई तुरुन्तै भन्नुभयो गर्नुपर्छ यो खतरनाक रोग भनेर र यदि अनुपचारित गम्भीर जटिलताहरू सक्छ बायाँ। किन धेरै आमाबाबुले रोग बारे जानकारी रुचि हो भन्ने छ। यस्तो रोग किन पनि शिशुहरू मा विकसित छ, र म के लक्षण खोज्नुपर्छ? कसरी उपचार गर्छ र सानो विरामीहरु लागि भविष्यवाणी के हुन्?

सुविधा र रोग को विशेषताहरु

शब्द "myocarditis" हृदय को मांसपेशी को सुनिंनु सँगसँगै भएको एक रोग चाहनुभएको छ। यो रोग विभिन्न उमेर विरामीहरु मा निदान छ। एक बच्चा वा किशोर मा Myocarditis शायद विरलै मामला रूपमा मानिन्छ गर्न सकिन्छ।

को myocardium को भडकाऊ घाउ को कारण ऊतक संक्रमण मा प्रवेश देखि लिएर र गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया र intoxications संग समाप्त, धेरै फरक हुन सक्छ। एकदम अक्सर, सुनिंनु मात्र होइन हृदय को मांसपेशी, तर पनि pericardium, रक्त नली र अन्य अङ्गहरू सहित नजिकैको संरचना, शामिल।

myocarditis को मुख्य कारण

यो हृदय को मांसपेशी को सुनिंनु संक्रमण वस्तुतः कुनै पनि ज्ञात फारम जोडिएको गर्न सकिन्छ भन्ने लाग्यो छ:

• adenovirus, enterovirus Coxsackie र parvovirus, cytomegalovirus, hepatitis भाइरस, र इन्फ्लूएंजा - प्रायजसो मा, myocarditis को "culprits" भाइरस हो।
• को myocardium को सुनिंनु, र कहिले काँही एक जीवाणु मूल छ। रोग क्षयरोग, ब्रूसीलोसिस, एक जीवाणु मेनिनजाइटिस को पृष्ठभूमिमा विकसित। को भडकाऊ प्रक्रिया गर्दा गलसुआशोथ संक्रमण सक्रियता हुन्छ।
• हार rickettsial जीव अक्सर हृदय को मांसपेशी को सुनिंनु जान्छ। जोखिम कारक क्यू ज्वरो, typhus ज्वरो, चट्टानी पहाड समावेश गर्नुहोस्।
• को रोगजनक को भूमिका मा pathogenic Fungi, र विशेष Fungi जीनस Candida कार्य हुन सक्छ।
• त्यहाँ toxoplasmosis, मलेरिया, leishmaniasis को पृष्ठभूमिमा विकास protozoal myocarditis छन्।
• Helminths (Echinococcus, Trichinella) पनि सुनिंनु प्रकुपित।
• त्यहाँ आर्सेनिक, पारा, कार्बन मोनोअक्साइड को इन्जेशन कारण विषाक्त myocarditis छन्।
• कहिलेकाहीं रोग दबाइ मा विकास, वा खोप sera को परिचय पछि।

• जोखिम कारक सर्प बाइट्स र कीराहरूको समावेश गर्नुहोस्।
• यस्तो गम्भीर hypothermia, अतिताप रूपमा शारीरिक प्रभाव, शरीरमा विकिरण ionizing गर्न जोखिम पनि सुनिंनु provokes।
• अन्य जोखिम कारक systemic lupus erythematosus, rheumatoid गठिया र केही अन्य autoimmune रोगहरु समावेश गर्नुहोस्।

तपाईं देख्न सक्नुहुन्छ रूपमा, त्यहाँ myocarditis विकास लागि धेरै कारणहरू छन्। यो उपचार को सफलता असर रूपमा निदान प्राथमिक रोग को सूची समावेश गर्नुपर्छ।

फाराम र रोग को किसिमहरु

त्यहाँ रोग को वर्गीकरण धेरै योजनाहरु छन्। यसलाई पहिले नै, रोग विकास कारण आधारमा लागि विकल्पहरू छलफल गरिएको छ। तर निदान विशेषज्ञहरु को समयमा अन्य कारक ध्यान आकर्षित:

• हामी रोग को पाठ्यक्रम बारे मा कुरा गर्दै भने, myocarditis तीव्र, subacute वा पुरानो हुन सक्छ।
• रोग खुलारूपमा आधारमा, नम्र मध्यम वा कडा हुन सक्छ।
• डाक्टर को नैदानिक manifestations ध्यान ड्र - बच्चाहरु बाहिर पहना र asymptomatic रूपमा सुनिंनु को विशिष्ट रूप देख्न को, गर्न सक्नुहुन्छ साथै।
• र यो भडकाऊ प्रक्रिया हदसम्म को मान छ - यो मामला मा फोकल पृथक (त्यहाँ छुट्टयाएर छ, सुनिंनु को एकल साइट) र विस्तृत myocarditis (विकृति सम्पूर्ण मांसपेशी लागू)।

छोराछोरीको myocarditis कस्तो छ? मुख्य चरण

Myocarditis बच्चा धेरै चरणमा विकसित - आधुनिक चिकित्सा तीन हो:

1. viremia को चरण - भाइरल कणहरु (वा अन्य रोगजनकों) को myocardium फस्न। पहिलो, तिनीहरूले मांसपेशी कक्षहरूको सतह मा तय गर्दै छन्, र त्यसपछि myocytes भित्र पस्नु। यो चरण मा, त्यहाँ प्रतिरक्षा प्रणाली, एक वृद्धि संश्लेषण र इंटरफेरन को रिलीज सँगसँगै छ जो को सक्रियता छ।
2. जसमा autoimmune चरण निकै प्रतिरक्षा सेल प्रतिक्रिया उन्नत र वृद्धि स्तर adversely यसको सञ्चालन प्रभावित, कि myocardium मा जम्मा एंटीबडी antikardialnyh। यो चरण मा सक्रिय भडकाऊ mediators। microvasculature त्यहाँ बिगार्न।
3. रोग स्वीकार्य छ भने, त्यसपछि त्यहाँ edema एक कमी र हृदय को मांसपेशी मा fibrotic साइटहरु को गठन छ। उपचार सकारात्मक परिणाम दिएको छ भने छैन (वा अनुपस्थित), को रोग पुरानो बन्नेछ। पुरानो सुनिंनु मा बिस्तारै हृदयघात, cardiomegaly, कार्डियो सहित जटिलताहरू विकास।

मात्र डाटा प्राप्त साँच्चै प्रभावकारी उपचार खुराक सिर्जना गर्न सक्नुहुन्छ पछि - डाक्टर बाहिर रोग, यसको कारण, साथै विकास चरण को फारम फेला पार्न मद्दत गर्न निदान र बच्चा को परीक्षा को प्रक्रिया।

यस नवजात मा रोग को लक्षण

रोग को संकेत धेरै कारक निर्भर - बच्चाको उमेर, मूल र रोग को फारम खातामा लिएर लायक छ। नवजात शिशुहरू मा विशेष गरी गम्भीर myocarditis। बच्चा बिस्तारै प्राप्त वजन, lethargic र निष्क्रिय, यो लत्तो छ खुवाउने पनि प्रक्रिया रूपमा। एक बच्चा गरेको छाला अक्सर एक खैरो रङ्ग प्राप्त, फिक्का छ।

अर्को लक्षण सास छोटो हुन मानिन्छ। उनले पहिलो गतिविधिको अवधि देखा - द्रुत बच्चा र गर्दा लाउने, स्नान, आंत्र आन्दोलनहरु, रुचाउने भारी breathes। रोग progresses रूपमा सास कठिनाइहरु मौन अवस्थामा पहिले नै देख्न सकिन्छ। किनभने विकास हृदयघात edema देखा को - कहिलेकाहीं उनि गंभीर, जो बच्चालाई वजन नाटकीय बढ्दै छ कारण छन्। बच्चाको परीक्षा एक बढेको कलेजो र फियो प्रकट गर्छ।

बच्चा को नैदानिक तस्वीर दुई पुराना वर्ष

बच्चाहरु मा, क्लिनिकल तस्वीर फरक देखिन्छ। 2-3 हप्ता भित्र पछि प्राथमिक संक्रमण myocarditis देखाइएको छैन। त्यसपछि लक्षण थप उच्चारण हुन्छन्। रोग को संकेत समावेश:

• छाला को paleness वेष्टन;
• थकान, कमजोरी, तापमान मा अलि कति वृद्धि;
• भोक र फलस्वरूप वजन कमी को लोप;
• र कहिलेकाहीं भुँडी मा मांसपेशीमा र दुखाइ;
• रोग progresses रूपमा, बच्चाहरु हृदयमा दुखाइ को गुनासो गर्न सुरु;
• सास र हृदय छिटो धडकन को shortness।

Myocarditis: रोग को निदान

ठूलो महत्व यस्तो रोग संग सही निदान छ। बच्चालाई पनि छोराछोरीको हृदयरोग केन्द्रमा सम्पर्क गर्न सबै भन्दा राम्रो छ। निम्न प्रक्रिया निदान लागि आवश्यक:

• बच्चा सुरु गर्न र आमाबाबुले केही लक्षण उपस्थिति निर्धारण गर्न, इतिहास बनाउन एक सर्वेक्षणमा आयोजित।
• फिक्का, पनि छाला cyanosis, तीव्र हृदय दर, edema र सास को shortness को उपस्थिति हेर्दै एक विशेषज्ञ - पहिले नै परीक्षा समयमा, डाक्टर myocarditis शक सक्छ।
• संक्रमण र सुनिंनु को उपस्थिति निर्धारण गर्छ जीव रसायन र serological रगत परीक्षण प्रदर्शन।
• छाती एक्स-रे विशेषज्ञ हृदयका सीमाहरु को विस्तार र myocardium मा सुनिंनु को उपस्थिति पुष्टि गर्छ जो फोक्सोमा, को जहाजहरु मा रगत ठहराव को उपस्थिति हेर्न अनुमति दिन्छ।

• आवश्यक प्रदर्शन electrocardiography र echocardiography - यी प्रक्रियाहरु हृदय जाँच्न र हानि को डिग्री आकलन गर्ने मौका प्रदान गर्न।
• यो भडकाऊ प्रक्रिया हदसम्म निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ किनभने myocardium एक बायोप्सी मात्र सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा देखाइएको छ।

रोग को उपचार: कि डाक्टर प्रस्ताव?

निस्सन्देह, उपचार रोग विकास कारण र हदसम्म निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, जीवाणु संक्रमण को उपस्थिति हुँदा भाइरल घाउ antiviral लागूपदार्थ प्राप्त देखाइएको छ, एन्टिबायोटिक आवश्यक छ। साथै, बच्चाहरु रक्षा तंत्र को काम पत्र अनुमति दिने, immunomodulators निर्धारित।

समाप्त गर्न सुनिंनु विरामीहरु nonsteroidal विरोधी-भडकाऊ दबाइहरु लिन ( "Voltaren", "Brufen", "Indomethacin")। गंभीर अवस्थामा, लड सुनिंनु अझ प्रभावकारी छन् भनेर स्टेरयड हर्मोन दबाइहरु को प्रयोग। , अतिरिक्त तरल पदार्थ को छुटकारा प्राप्त गर्न अनुमति हटाउन edema diuretics प्रयोग गरिन्छ। यसलाई चिकित्सा भिटामिन तयारी को योजना समावेश गर्न महत्त्वपूर्ण पनि छ। यो एक पुरानो प्रक्रिया हो भने, स्पा उपचार देखाइयो। छ जो दबाइ उपचार गर्न उत्तरदायी एक लगातार arrhythmia छ भने, तपाईंले एक pacemaker आरोपण गर्न आवश्यक पर्दछ।

उपचार अस्पताल वातावरणमा बाहिर छ, यो राम्रो पेशावरहरूसँग राम्रो छोराछोरीको हृदयरोग केन्द्र चयन गर्न उचित छ। दुई पटक एक वर्ष (रोग को एक अनुकूल पाठ्यक्रम संग) पहिलो हरेक केही महिना मा र त्यसपछि - चिकित्सा को पाठ्यक्रम समाप्तिमा बच्चा अझै पनि नियमित चेक-अप undergo पर्छ। इको र electrocardiography, छाती एक्स-रे, रगत परीक्षण समय समयमा गर्नुपर्छ - जटिलताहरू वा पुनरावृत्ति उपस्थिति नोटिस गर्न सम्भव मात्र तरिका हो।

myocarditis संग बालबालिकाको आहार

धेरै आमाबाबु र के विकास हुन्छ बच्चाहरु मा एक myocarditis छ किन बारेमा आज प्रश्न रुचि राख्नुहुन्छ। लक्षण र रोग को उपचार, यसको कारण - यो पक्कै पनि महत्त्वपूर्ण अंक छ। तर यो (यो शिशुलाई बारेमा छैन भने) बच्चा को उपचार मा एक विशेष आहार चाहिन्छ भनेर विचार लायक छ।

विशेषज्ञहरु सरल कार्बोहाइड्रेट नत्याग्ने सिफारिस - तपाईं आफ्नो बच्चाहरु एक muffin, चकलेट, सेतो रोटी, पास्ता दिन हुँदैन। तिनीहरूले खमीर पेस्ट्री बिना प्रतिस्थापित गर्न सकिन्छ। साथै, नूनिलो र मसालेदार खानेकुरा दुरुपयोग छैन, फैटी मासु र माछा, सूप र broths richness - दुबला चिकन र कलेजो खान राम्रो (खैर, यो एक जोडी को लागि भोजन तयार मनमोहक छ)। माछा अनुमति दिएको छ, तर यो एक कम बोसो प्रजातिहरू छ भने मात्र। अन्डा को संख्या पनि सीमित हुनुपर्छ।

आहार डेयरी उत्पादन ताजा फलफूल र तरकारी (प्लम, quince, हार्ड नाशपाती र स्याउ, अङ्गुर बाहेक), समावेश गर्नुपर्छ। चकलेट र अन्य मिठाई मह, जाम, मुरब्बा र marshmallow प्रतिस्थापन गर्न सकिन्छ।

myocarditis मा पूर्वानुमान

विरामीहरु को यो उमेर समूह, सबै भन्दा प्राय अवलोकन मृत्यु मा - एक बच्चा विशेष गरी जीवन को पहिलो महिनामा खतरनाक मा Myocarditis। लक्षण फारम र रोग खुलारूपमा डिग्री मा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, रोग को हल्का फारम र कहिलेकाहीं उपचार आवश्यकता छैन। जीवाणु सुनिंनु उपचार सजिलो गर्न उत्तरदायी, तर जब रोग को नतिजा को भाइरल घाउ पनि राम्रो नहुन सक्छ।

बीचमा विद्यालय-बर्ष बच्चाहरु र किशोरों प्रतिकूल घटनाहरु विरलै लिपिबद्ध छन् - सामान्यतया बच्चाहरु चाँडै ठीक र सामान्य जीवन फर्कनुहोस्। तर, कहिलेकाहीं myocarditis हृदय समयमा वयस्कता मा हृदयघात एक कारण रूपमा सेवा गर्न सक्ने sclerotic क्षेत्रमा आकार।

निवारक दबाइ

दुर्भाग्यवश, myocarditis कुनै सार्वभौमिक हालतमा छ। तथापि, विशेषज्ञहरु केही नियमहरू पालन गर्न सुझाव दिन्छौं। एक गर्भवती महिला नियमित परीक्षण toxins संग सम्पर्क जोगिन, संक्रामक रोगहरु को विकास रोक्न आफ्नो स्वास्थ्य गर्न ध्यान हुनुपर्छ।

यस नवजात राज्य राम्ररी अनुगमन गर्नुपर्छ लागि - संक्रामक र भडकाऊ रोग निदान र समय मा उपचार गर्नुपर्छ। सकेसम्म चिसो को फैलने समयमा यो संक्रमित व्यक्तिसँग बच्चाको सम्पर्क अनुमति छैन आवश्यक छ। उचित आहार, स्पष्ट दैनिक दिनचर्या, मध्यम शारीरिक गतिविधि र उछाल असर सकारात्मक प्रतिरक्षा प्रणाली को राज्य मा।